ο Ανωμαλία στάσης είναι μια επιπλοκή στη γέννηση στην οποία το αγέννητο παιδί δεν κατεβαίνει στη λεκάνη της μητέρας με τρόπο που δεν ευνοεί τη γέννηση και παίρνει αποφρακτική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις η γέννηση σταματά εντελώς με την ανωμαλία της στάσης. Προκειμένου να γεννηθεί το παιδί, διατίθενται μέτρα όπως καισαρική τομή ή χειρουργική κολπική γέννηση.
Τι είναι η ανωμαλία πρόσληψης;
Το κύριο σύμπτωμα μιας ανωμαλίας στάσης είναι η στασιμότητα της διαδικασίας γέννησης. Εφόσον το παιδί δεν μετακινείται σε θέση ευνοϊκή για τον τοκετό, η διαδικασία γέννησης δεν μπορεί να προχωρήσει.© Gorodenkoff - stock.adobe.com
Διάφορες επιπλοκές κατά τη διαδικασία της γέννησης εξακολουθούν να εμφανίζονται σήμερα σε έναν επιπολασμό που δεν πρέπει να υποτιμάται, παρά την ιατρική πρόοδο. Ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών, όπως το γήρας της μητέρας. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για διαταραχές της φυσιολογικά φυσιολογικής πορείας εργασίας είναι οι λεγόμενες ανωμαλίες στάσης.
Αυτές είναι λανθασμένες θέσεις που το έμβρυο αναλαμβάνει όταν κατεβαίνει στη λεκάνη της μητέρας. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανωμαλίας συμπεριφοράς. Εκτός από την υψηλή ευθεία θέση, η βρεγματική θέση των οστών, η χαμηλή εγκάρσια θέση της κεφαλής, η οπίσθια ινιακή θέση και η δυστοκία των ώμων είναι από τις πιο συχνές ανωμαλίες. Οι ανωμαλίες θέσης όπως η οριζόντια ή κεκλιμένη θέση πρέπει να διακρίνονται από την ανωμαλία ρύθμισης.
Η ανωμαλία της στάσης, σε αντίθεση με την ανωμαλία της θέσης, σχετίζεται με την επανατοποθέτηση του τεκνοποιημένου εμβρύου αμέσως πριν από τη γέννηση. Αυτή η επανατοποθέτηση συνήθως οδηγεί σε μια θέση που ευνοεί τη διαδικασία γέννησης. Η υψηλή εγκάρσια θέση της κεφαλής και η εγκάρσια θέση ώμου είναι οι πιο εύφορες θέσεις.
αιτίες
Συνήθως, η αιτία μιας ανωμαλίας συμπεριφοράς είναι μια ανωμαλία της μητρικής λεκάνης. Εάν τα πυελικά οστά δεν ευθυγραμμίζονται, το αγέννητο παιδί συχνά δεν μπορεί να κατέβει σε θέση ευνοϊκή για τη γέννηση παρά τις προσπάθειες. Ωστόσο, μια ανωμαλία συμπεριφοράς δεν πρέπει απαραίτητα να έχει φυσική αιτία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συναισθηματικοί παράγοντες μπορεί να είναι η κύρια αιτία μιας φαινομενικής ανωμαλίας συμπεριφοράς και της σχετικής στασιμότητας στον τοκετό. Η διάκριση μεταξύ πραγματικών ανωμαλιών στάσης με φυσικές αιτίες και προφανών αλλά ψευδών ανωμαλιών στάσης με καθαρά ψυχολογικές αιτίες είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη σωστή διαδικασία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Κατ 'αρχήν, οι μαίες και οι γυναικολόγοι μιλούν για μια πραγματική ανωμαλία προσαρμογής εάν το αγέννητο παιδί δεν μετατρέψει τη λεκάνη της μητέρας σε μια θέση που επιτρέπει την αυθόρμητη γέννηση.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το κύριο σύμπτωμα μιας ανωμαλίας στάσης είναι η στασιμότητα της διαδικασίας γέννησης. Εφόσον το παιδί δεν μετακινείται σε θέση ευνοϊκή για τον τοκετό, η διαδικασία γέννησης δεν μπορεί να προχωρήσει. Ο γιατρός και οι μαίες καθορίζουν ποια ανωμαλία προσαρμογής υπάρχει σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
Η οπίσθια ινιακή θέση είναι μία από τις πιο κοινές ανωμαλίες προσαρμογής. Το πρόσωπο του αγέννητου παιδιού δεν δείχνει προς το πίσω μέρος της μητέρας, αλλά μάλλον προς το στομάχι, παρόμοιο με ένα αστέρι. Το κεφάλι του παιδιού πρέπει να περάσει μέσα από τη λεκάνη της μητέρας με τη μεγαλύτερη διάμετρο πρώτα. Οι ανωμαλίες στάσης δεν οδηγούν πάντα σε αναστολή γεννήσεων.
Τα αγέννητα παιδιά στην βρεγματική θέση σχετικά συχνά αφήνουν τη μητρική λεκάνη σε ένα αυθόρμητο μέρος. Επιπλέον, η διακοπή των γεννήσεων προς την άλλη κατεύθυνση δεν πρέπει απαραίτητα να υποδεικνύει ανωμαλία στάσης.
διάγνωση
Συχνά, πριν γεννηθεί ένα παιδί, ανιχνεύεται μια ανωμαλία της μητρικής λεκάνης. Για τη διάγνωση μιας τέτοιας ανωμαλίας, η πυελική απεικόνιση είναι η μέθοδος επιλογής. Εάν η πυελική ανωμαλία είναι γνωστή πριν από τον τοκετό, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος ανωμαλίας συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαίες και οι γιατροί θα δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη θέση του παιδιού και θα ελέγξουν προσεκτικά εάν το αγέννητο παιδί είναι σε θέση ευνοϊκή για τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ανωμαλία που έχει ήδη συμβεί μπορεί να διαγνωστεί μέσα σε δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας ψηλάφηση και υπερηχογράφημα. Η περαιτέρω πορεία δράσης σχεδιάζεται ανάλογα με τον τύπο της ανωμαλίας.
Επιπλοκές
Η συνηθισμένη γέννηση του παιδιού δεν είναι δυνατή λόγω της ανωμαλίας. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική μέθοδος για την αφαίρεση του παιδιού από τη μήτρα της μητέρας, συνήθως με καισαρική τομή. Η ανωμαλία συμπεριφοράς μπορεί να διαγνωστεί σχετικά καλά, έτσι ώστε να μην υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές κατά τη γέννηση.
Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια υπερήχων και δεν σχετίζεται με πόνο. Ανάλογα με τη θέση και τη θέση του παιδιού, αποφασίζεται τότε πώς θα μοιάζει η περαιτέρω πορεία της γέννησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει μια αυθόρμητη παράδοση, η οποία, ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί. Οποιοσδήποτε πόνος που μπορεί να βιώσει η μητέρα αντιμετωπίζεται με ανακουφιστικά.
Εάν η θέση του παιδιού δεν αλλάξει, πραγματοποιείται χειρουργική παράδοση με καισαρική τομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις η παράδοση γίνεται χωρίς δυσκολίες ή επιπλοκές. Οι φυσικές λειτουργίες του παιδιού δεν επηρεάζονται από την ανώμαλη στάση, ούτε υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μητέρα αφήνεται με μια ουλή στο στομάχι της μετά τον τοκετό.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Σύμφωνα με τη σημερινή συμβατική ιατρική γνώμη, οι γυναίκες που γεννούν θα πρέπει γενικά να συνεργάζονται στενά με μια ομάδα γιατρών, νοσοκόμων και μαίας. Συνιστάται να παρακολουθείτε όλες τις προγεννητικές εξετάσεις που προσφέρονται και να έχετε πάντα διευκρινίσεις για παρατυπίες και ανωμαλίες από γιατρό.
Οι προφυλάξεις πρέπει να προετοιμάζονται και να προγραμματίζονται πολύ νωρίτερα αρκετές εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει μια αόριστη αίσθηση ότι κάτι πάει στραβά παρά όλες τις εξετάσεις και τις συμφωνίες, θα πρέπει να μιλήσει για αυτό.
Εάν υπάρχουν ανωμαλίες ή εάν υπάρχουν αυθόρμητες αλλαγές στη φυσική κατάσταση, ένας γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Εάν οι συστολές ξεκινήσουν χωρίς προγραμματισμό και πολύ νωρίς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με γιατρό και μαία. Ανάλογα με την ένταση του πόνου ή το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν ασυνήθιστα, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερωθεί.
Εάν η γέννηση έχει ήδη ξεκινήσει αλλά μετά σταματήσει, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Δεδομένου ότι η ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινιστεί ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν εάν το παιδί δεν μετατραπεί ανεξάρτητα στη σωστή θέση γέννησης. Η μητέρα πρέπει να αποφύγει να γεννήσει στο σπίτι εάν η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται ως υψηλού κινδύνου και πρέπει να πάει έγκαιρα στη φροντίδα των γιατρών.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Στην περίπτωση ορισμένων ανωμαλιών προσαρμογής, ο ασθενής πρέπει να περιμένει λίγο, καθώς η αυθόρμητη παράδοση είναι ακόμα δυνατή παρά την ανωμαλία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη ρύθμιση της μπροστινής βρεγματικής βάσης. Στην περίπτωση άλλων ανωμαλιών, ζητείται από τη μητέρα να αλλάξει τη δική της κατάσταση. Εάν το παιδί στέκεται χαμηλά στο κεφάλι, μια αλλαγή στη θέση της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη παράδοση, για παράδειγμα.
Εάν είναι απαραίτητο και επιθυμητό, η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα. Επιπλέον, τα μέσα χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν σε μια αυθόρμητη παράδοση σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν ούτε η αλλαγή θέσης ούτε η χαλάρωση επιτρέπουν αυθόρμητη παράδοση, το παιδί πρέπει να γεννηθεί χειρουργικά.
Η χρήση αναρρόφησης προτιμάται από την καισαρική τομή, εφόσον αυτή η προσέγγιση έχει νόημα. Το ίδιο ισχύει και για τις λαβίδες με τις οποίες ο μαιευτήρας ή ο γιατρός μπορούν να φέρουν το αγέννητο παιδί σε ευεργετική θέση εάν είναι απαραίτητο. Μια κολπική χειρουργική παράδοση είναι επίσης πιθανή μετά από μια ανωμαλία προσαρμογής.
Η παράδοση με καισαρική τομή πραγματοποιείται σε απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης και συνήθως πραγματοποιείται μόνο όταν έχουν αποτύχει όλα τα άλλα μέσα. Κατά τη θεραπεία μη φυσιολογικών στάσεων, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις ζωτικές λειτουργίες του παιδιού. Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι θα μπορούν να καθορίσουν τη σωστή ώρα μόνο για μια επεμβατική διαδικασία γέννησης με ακριβή παρακολούθηση.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η ανωμαλία στάσης είναι μια κατάσταση κατά τον τοκετό και δεν είναι ασθένεια που βασίζεται σε γενετικό ελάττωμα ή παθογόνο. Η ανωμαλία μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας και προκαλεί τη διακοπή της γέννησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση μιας εναλλακτικής διαδικασίας γέννησης καθίσταται απαραίτητη. Η ανωμαλία συμπεριφοράς είναι επομένως μια κατάσταση που επηρεάζει μόνο μια μέλλουσα μητέρα και η οποία απαιτεί δράση για να διασφαλιστεί η επιβίωση της μητέρας και του παιδιού.
Εάν η λανθασμένη ευθυγράμμιση του εμβρύου στη μήτρα ανακαλυφθεί νωρίς, μια στένωση της πυέλου της εγκύου ή οι πρώτες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, η παράδοση ξεκινά με καισαρική τομή. Αυτή είναι μια ρουτίνα χειρουργική διαδικασία που στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Η διάγνωση γίνεται πριν από την αναμενόμενη προθεσμία μέσω εξέτασης υπερήχων.
Με καλή φροντίδα τραύματος και επαρκή εξοικονόμηση της γυναίκας, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την καισαρική τομή. Χωρίς ιατρική περίθαλψη και παρέμβαση, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, καθώς η φυσική γέννηση δεν είναι δυνατή λόγω των συνθηκών της μητέρας και του παιδιού. Αυτό απειλεί το αγέννητο παιδί με θάνατο από ασφυξία. Η μητέρα πρέπει να κινδυνεύει επίσης.
πρόληψη
Οι πυελικές ανωμαλίες είναι η κύρια αιτία ανωμαλιών στάσης. Η πυελική ανωμαλία μπορεί να είναι συγγενής και δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αποκτημένες ανωμαλίες στα μάγουλα, όπως αυτές που μπορεί να προκύψουν από ακατάλληλη στάση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι πυελικές ανωμαλίες που αποκτήθηκαν με αυτόν τον τρόπο, είναι λογικό να παρακολουθήσετε μια κτηνοτροφική σχολή.
Η πρόληψη της πυελικής ανισορροπίας μειώνει επίσης τον κίνδυνο μη φυσιολογικών στάσεων κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Μια ανωμαλία προσαρμογής δεν μπορεί να αποκλειστεί ακόμη και αν δεν υπάρχει πυελική ανωμαλία στη μέλλουσα μητέρα.
Μετέπειτα φροντίδα
Σε περίπτωση ανωμαλίας προσαρμογής, τα μέτρα παρακολούθησης συνήθως δεν είναι δυνατά ή απαραίτητα. Αυτή η επιπλοκή πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό, διαφορετικά, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού και επίσης στο θάνατο της μητέρας. Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί η ανωμαλία της στάσης, τόσο καλύτερη θα είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της καταγγελίας.
Η θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή. Η ίδια η μετέπειτα φροντίδα κατευθύνεται κυρίως στη θεραπεία του τραύματος μετά από καισαρική τομή στη μητέρα. Η μητέρα πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει τον εαυτό της μετά από αυτήν τη διαδικασία. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και να αποφεύγονται οι αγχωτικές και σωματικές δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό απαιτεί επίσης την υποστήριξη της οικογένειάς σας και των γονέων σας.
Η αγάπη και η εντατική φροντίδα της μητέρας και του παιδιού έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της ανωμαλίας της στάσης. Κατά κανόνα, δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, αφού επουλωθεί η πληγή, οι τακτικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες. Το προσδόκιμο ζωής δεν θα μειωθεί εάν αντιμετωπιστεί επιτυχώς η ανωμαλία συμπεριφοράς.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Μια μητέρα που γεννά θα πρέπει να ενημερώνεται εγκαίρως και συνολικά για πιθανές επιπλοκές και διάφορες πιθανότητες τοκετού πριν από τη γέννηση. Η επιλογή της σωστής μεθόδου εξαρτάται από τις μεμονωμένες περιστάσεις και πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεννόηση με τον μαιευτήρα. Όσο καλύτερα ενημερώνεται η μέλλουσα μητέρα για την πορεία της γέννησης, τόσο πιο προετοιμασμένη μπορεί να αντιδράσει σε μη προγραμματισμένες εξελίξεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια μιας συνεχούς γέννησης.
Οι τεχνικές αναπνοής θα πρέπει να εξασκούνται επαρκώς και να δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για μια αταξία διαδικασία γέννησης. Είναι χρήσιμο να ανταλλάξετε ιδέες με έμπειρους ανθρώπους και να κάνετε όλες τις ερωτήσεις που προκύπτουν νωρίς και να τους απαντήσετε. Καθώς εξελίσσεται η διαδικασία γέννησης, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με την ομάδα μαιευτήρα και να ακολουθήσετε τις οδηγίες τους. Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να πανικοβληθεί και να δώσει σχόλια για οποιαδήποτε αλλαγή στο σώμα της.
Παρά τον πόνο και τις πιθανές ανωμαλίες, η μητέρα βοηθά τον εαυτό της και το αγέννητο παιδί εάν παραμείνει ήρεμη. Η ψυχή αυτών που επηρεάζονται πρέπει να είναι σταθερή μήνες πριν από τη γέννηση, έτσι ώστε να εμφανίζονται όσο το δυνατόν λιγότερες επιπλοκές. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι χρήσιμο να λάβετε υποστήριξη και βοήθεια εγκαίρως. Αυτό μετριάζει τις πιέσεις και τις πιέσεις του τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.