Εξάρθρωση αγκώνα (εξάρθρωση αγκώνα)

ο Εξάρθρωση αγκώνα ή Εξάρθρωση αγκώνα είναι η πλήρης εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα. Συνήθως προκαλείται από τραύμα και υπάρχουν επίσης τραυματισμοί στους παράπλευρους συνδέσμους, τα νεύρα ή τα σπασμένα οστά. Στα παιδιά, η εξάρθρωση του αγκώνα είναι η πιο κοινή εξάρθρωση, σε ενήλικες η δεύτερη πιο συχνή μετά από εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου.

Τι είναι το Elbow Dislocation;

Συνήθως, η εξάρθρωση του αγκώνα ονομάζεται «μετατοπισμένη» ή «μετατοπισμένη». Ιατρικά, αυτό σημαίνει ότι η άρθρωση του αγκώνα έχει μετατοπιστεί σοβαρά και δεν είναι πλέον στην αρχική της ανατομική θέση. Η κεφαλή της άρθρωσης δεν βρίσκεται πλέον στην υποδοχή της άρθρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν συνοδευτικοί τραυματισμοί στους παράπλευρους συνδέσμους, κατάγματα των οστών ή, μέσω υπερβολικής επέκτασης, τραυματισμοί στα νεύρα του αντιβράχιου ulnaris και στα μέσα νεύρα.

Η εξάρθρωση του αγκώνα εκδηλώνεται συμπτωματικά ως κακή ευθυγράμμιση του αγκώνα, σοβαρός πόνος και σημαντικοί περιορισμοί κίνησης του αγκώνα. Εάν εμφανιστούν επιπρόσθετοι τραυματισμοί, για παράδειγμα τέντωμα του αντιβράχιου νεύρου στην πλευρά του αγκώνα, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στο αίσθημα στο χέρι.

Εάν η κεφαλή της άρθρωσης εξακολουθεί να βρίσκεται εν μέρει στην υποδοχή της άρθρωσης, κάποιος μιλά για υπερχείλιση του αγκώνα.

αιτίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξάρθρωση του αγκώνα είναι συγγενής και εμφανίζεται από τη γέννηση. Αυτός είναι ένας ατελής σχηματισμός του αγκώνα ή του βραχίονα, ο οποίος αποσταθεροποιεί την άρθρωση του αγκώνα. Τα μεμονωμένα οστά τώρα μετατοπίζονται ελαφρώς μεταξύ τους.

Η συνήθης εξάρθρωση είναι πιο συχνή. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση του αγκώνα επανατοποθετείται αυθόρμητα επανειλημμένα χωρίς εξωτερικά εμφανή λόγο.

Οι πιο συχνές αιτίες, ωστόσο, είναι πτώσεις ή οι επιπτώσεις της βίας στον υπερεκτεινόμενο αγκώνα. Η απότομη δύναμη αναγκάζει τις επιφάνειες των αρθρώσεων να διαχωρίζονται μεταξύ τους και να μετατοπίζονται μεταξύ τους. Οι αρθρικές επιφάνειες διατηρούν αυτήν την ανώμαλη θέση ακόμη και μετά το τέλος της δύναμης. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσονται δακρυϊκά δάκρυα στην άρθρωση και δάκρυα συνδέσμου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξάρθρωση του αγκώνα σχετίζεται με άλλους τραυματισμούς ή τραύματα και δεν εμφανίζεται από μόνη της. Ωστόσο, οδηγεί κυρίως σε πολύ σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στις γειτονικές περιοχές και οδηγεί και σε παράπονα.

Η εξάρθρωση του αγκώνα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσκολία στον ύπνο, ειδικά τη νύχτα. Πολλοί πάσχοντες είναι επομένως ευερέθιστοι ή ελαφρώς επιθετικοί και πάσχουν από διάφορες ψυχολογικές διαταραχές ή ακόμη και κατάθλιψη. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στην κίνηση και, γενικά, μια κακή ευθυγράμμιση του αγκώνα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η εξάρθρωση του αγκώνα, εμφανίζονται μούδιασμα και διαταραχές ευαισθησίας, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν στα χέρια και τα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξαρτώνται επομένως από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή και δεν μπορούν να κάνουν πολλά καθημερινά πράγματα μόνα τους. Η εξάρθρωση του αγκώνα μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο. Στα παιδιά, τα συμπτώματα οδηγούν σε καθυστερημένη ανάπτυξη. Ωστόσο, δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Διάγνωση & πορεία

Η οξεία εξάρθρωση του αγκώνα απαιτεί ταχεία θεραπεία από έναν αρμόδιο εμπειρογνώμονα προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αγγειακής και νευρικής βλάβης. Ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τις εκτοπισμένες αρθρώσεις.

Η κυκλοφορία του αίματος και η λειτουργία των μυών του αντιβράχιου και η αίσθηση του δέρματος στο αντιβράχιο πρέπει επίσης να εξεταστούν προκειμένου να αποκλειστούν οι συνοδευτικές ασθένειες. Η εξέταση ακτίνων Χ είναι σημαντική για να μπορέσουμε να κάνουμε σαφή διάκριση μεταξύ καταγμάτων και εξάρθρωσης αγκώνα. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού αποκλειστούν τα κατάγματα. Χρησιμοποιείται έλεγχος μετά από μερικές εβδομάδες για την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας.

Δεδομένου ότι η εξάρθρωση του αγκώνα μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με τη λήψη αναμνηστικής και εξέτασης, περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται μόνο για την καλύτερη αξιολόγηση των συνεπειών του τραυματισμού, για παράδειγμα νευρικής βλάβης.

Σε περίπτωση απλής εξάρθρωσης αγκώνα χωρίς να συνοδεύονται τραυματισμοί, μπορεί να θεωρηθεί πολύ καλή πρόγνωση. Μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες, η άρθρωση του αγκώνα είναι πλήρως ελαστική.

Επιπλοκές

Οι παρενέργειες της έλλειψης σταθεροποίησης των οστών και ιδιαίτερα ενός ταυτόχρονου κατάγματος της ακτινικής κεφαλής και ενός κατάγματος του Proc. Μπορεί να υπάρχει μια τάση αποτοξίνωσης. Επειδή τα μέρη της κάψουλας και του συνδέσμου τραυματίζονται σχεδόν πάντα σε εξάρθρωση του αγκώνα, μπορεί να συμβεί πλευρική αστάθεια με μόνιμη κατάσταση ανεξάρτητα από χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.

Όσο πιο σοβαρή είναι η εξάρθρωση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κυκλικής ρωγμής σε σχέση με το σύμπλοκο συνδέσμου. Αυτό θα εμφανιζόταν από πλευρικό σε μεσαίο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν οστεοχονδριακές νιφάδες (αποβολή οστών χόνδρου). Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν οστεοχονδρωστικές διψάνες.

Τα ελεύθερα οστεοχονδρικά θραύσματα δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν. Η οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα είναι μία από τις μακροχρόνιες επιπλοκές. Εάν προκληθούν αλλοιώσεις αγγειακών νεύρων στην εξάρθρωση του αγκώνα, υπάρχει κίνδυνος γάγγραινας του χεριού ή του αντιβράχιου. Δεν μπορεί να αποκλειστεί το σύνδρομο του αντιβραχίου.

Μία από τις πιθανές επιπλοκές είναι η άρθρωση που σφίγγει στο στενό εύρος κίνησης. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας λειτουργικός περιορισμός.

Οι περιαρθρικές οστεοποιήσεις, οι οποίες οδηγούν σε σημαντικούς περιορισμούς στην κίνηση, είναι πολύ συχνές. Στην περίπτωση μιας απλής μετατόπισης χωρίς συνοδευτικούς τραυματισμούς, τα προβλήματα αστάθειας είναι γνωστά αλλά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, υπάρχει επίμονος πόνος και δυσκαμψία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο ενδιαφερόμενος διαπιστώσει ότι η άρθρωση του αγκώνα τους δεν μπορεί πλέον να λυγίσει και να ισιώσει όπως συνήθως, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις υπάρξει πόνος ή διαταραχή της κίνησης. Αν ακούγονται θόρυβοι κατά τη διάρκεια κανονικών κινήσεων, συνιστάται επίσκεψη γιατρού. Μόλις οι καθημερινές εργασίες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται όπως συνήθως ή δεν μπορούν πλέον να επιτελούνται επαγγελματικές υποχρεώσεις, απαιτείται ιατρός.

Εάν υπάρχει οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο δέρμα ή να εμφανιστούν μώλωπες, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Συνιστάται επίσης διαβούλευση με γιατρό για συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Η διάθεση της διάθεσης, οι περίοδοι κατάθλιψης ή οι μη φυσιολογικές αλλαγές συμπεριφοράς πρέπει να διευκρινιστούν από έναν γιατρό. Εάν εμφανιστούν διαταραχές του ύπνου, εάν υπάρχει κόπωση ή γενική αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πριν πάρετε ένα φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συζητήσετε πιθανές παρενέργειες ή κινδύνους. Εάν το συνηθισμένο επίπεδο απόδοσης μειωθεί ή εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε μονόπλευρη φυσική καταπόνηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν έχετε μυϊκό πόνο, ένταση στα χέρια, τους ώμους ή την πλάτη σας, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη. Πρέπει επίσης να εξεταστεί η θέση ύπνου του άνω σώματος.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η γρήγορη θεραπεία είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση. Οι ειδικοί το προτείνουν εντός έξι ωρών για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης των νεύρων και των αγγείων. Ως αρχικό μέτρο έως ότου επιτευχθεί ιατρός, συνιστούμε την προστασία και την ψύξη της άρθρωσης, επειδή όσο χαμηλότερη είναι η διόγκωση, τόσο πιο εύκολο είναι να την ισιώσετε.

Η ατομική θεραπεία της εξάρθρωσης του αγκώνα βασίζεται στη λεπτομερή ανάλυση, διάγνωση και αξιολόγηση της πολυπλοκότητας. Επειδή η συντηρητική θεραπεία με επανατοποθέτηση της άρθρωσης είναι πολύ επώδυνη, συνήθως πραγματοποιείται με αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε απαραίτητη ακόμη και αν εμπλέκονται μαλακοί ιστοί.

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για ανοιχτές εξάρσεις, τραυματισμούς αγγείων και νεύρων, επαναλαμβανόμενες εξάρσεις μετά από εξάρθρωση και κατάγματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο θεράπων ιατρός ράβει τραυματισμένες δομές μαλακού ιστού και σταθεροποιεί τους τραυματισμούς των οστών με σύρματα ή βίδες. Πραγματοποιείται πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης με μεταλλικά σύρματα εάν ο σύνδεσμος είναι σοβαρά σχισμένος.

Ανάλογα με τη θεραπεία που διεξάγεται, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πραγματοποιούνται λίγο μετά την εκ νέου ευθυγράμμιση και το νάρθηκα ή μόνο αφού επουλωθεί η χειρουργική πληγή. Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών και η αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας των αρθρώσεων. Μια κίνηση ορθότητας μπορεί να έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί στα οστά ή στα γύρω αγγεία, η πρόγνωση για εξάρθρωση του αγκώνα είναι ευνοϊκή. Η εξάρθρωση του αγκώνα μπορεί να επουλωθεί πλήρως μέσα σε λίγους μήνες με επαρκή ανάπαυση και προστασία.

Σε μια ιατρική θεραπεία, η άρθρωση επαναφέρεται σε μερικά απλά βήματα. Μετά από περίπου 3-4 μήνες, ο βραχίονας και ο αγκώνας μπορούν κανονικά να φορτωθούν ξανά κανονικά. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν το άγχος στο επόμενο μάθημα, το οποίο εξαρτάται από την καθημερινή μορφή. Η υπερβολική άσκηση θα πρέπει επομένως να αποφεύγεται μόνιμα για καλή πρόγνωση. Δεν πρέπει να αναμένεται αυθόρμητη επούλωση με εξάρθρωση. Η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη για την ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Εάν η αιτία της εξάρθρωσης του αγκώνα είχε ως αποτέλεσμα τη διάσπαση των οστών, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι απαραίτητες διορθώσεις γίνονται σε αυτό. Η επούλωση είναι επίσης δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά πρέπει να αξιολογείται βάσει των ατομικών τραυματισμών.

Εάν τα παράπονα οδηγούν σε χρόνια ασθένεια των οστών, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η τελευταία επιλογή είναι να αντικαταστήσετε την άρθρωση. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιεί το χέρι του και να επιτυγχάνει καλή λειτουργική δραστηριότητα στην καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η εξάρθρωση του αγκώνα, γιατί οι πτώσεις δεν μπορούν πάντα να αποφευχθούν. Όποιος πάσχει από συγγενή αδυναμία της άρθρωσης του αγκώνα ή συνήθης εξάρθρωση πρέπει, ωστόσο, να προσέχει ιδιαίτερα την άρθρωση και να αποφεύγει παράγοντες κινδύνου.

Μετέπειτα φροντίδα

Η μετατόπιση του αγκώνα γενικά δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ασθενής δεν διαθέτει ειδικά μέτρα και επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης, έτσι ώστε ο ασθενής να εξαρτάται πρώτα από την πλήρη θεραπεία των συμπτωμάτων. Επειδή αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε αυτοθεραπεία, πρέπει να πραγματοποιείται πάντοτε έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ή τον περιορισμό περαιτέρω επιπλοκών στο μέτρο του δυνατού. Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται είτε με ισιώνοντας την άρθρωση είτε με χειρουργική επέμβαση. Το προσβεβλημένο άτομο δεν πρέπει να τεντώνει το σώμα του μετά τη διαδικασία και σε κάθε περίπτωση να το κάνει εύκολο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει επίσης να τηρείται, κατά την οποία πρέπει να αποφεύγονται έντονες ή αγχωτικές δραστηριότητες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η προσβεβλημένη άρθρωση θα πρέπει να αποφεύγεται και να μην τεντώνεται όταν ο αγκώνας έχει μετατοπιστεί. Η κίνηση της άρθρωσης μπορεί συνήθως να αποκατασταθεί σχετικά καλά μέσω μέτρων φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Πολλές ασκήσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μόνοι σας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει την εξάρθρωση του αγκώνα να επουλωθεί. Η υποστήριξη και η φροντίδα από τους φίλους και την οικογένειά σας θα βοηθήσει επίσης στη θεραπεία αυτού του παραπόνου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια εξάρθρωση αγκώνα, που ονομάζεται επίσης εξάρθρωση αγκώνα, είναι συχνά αποτέλεσμα βίας ή πέφτει στον αγκώνα. Αυτός ο τραυματισμός απαιτεί ακριβή διάγνωση και σωστή θεραπεία από έναν ειδικό.

Η ψύξη της σχετικής άρθρωσης αγκώνα συνιστάται ως μέτρο πρώτων βοηθειών έως ότου φτάσει ο γιατρός. Πρέπει να ρυθμιστεί το συντομότερο δυνατό, κάτι που συχνά γίνεται με αναισθησία, διαφορετικά θα ήταν πολύ επώδυνο.

Συνήθως ο ασθενής πρέπει να φοράει χύτευση άνω βραχίονα για επτά έως δέκα ημέρες μετά τη μείωση. Ο βραχίονας χρειάζεται απόλυτη ανάπαυση και πρέπει να συγκρατείται σε κάθετη θέση.

Εάν το καστ αφαιρεθεί, μπορεί να τεθεί σε κίνηση μια ορθόθεση. Σταθεροποιεί την άρθρωση και ταυτόχρονα επιτρέπει μια αργή προσέγγιση στις κανονικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συνταγογραφούμενες θεραπείες φυσικοθεραπείας και να τις υποστηρίζετε ενεργά.

Οι θεράποντες γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές λένε στον ασθενή πώς γίνεται καλύτερα. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να φορτωθεί ξανά η άρθρωση του βραχίονα και του αγκώνα. Μέχρι τότε, είναι σημαντικό να ενεργοποιήσετε την άρθρωση χωρίς να την κατακλύσετε.

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν την εξάρθρωση του αγκώνα ή την εξάρθρωση του αγκώνα από την αρχή. Ωστόσο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε επικίνδυνες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε πτώσεις με αντίστοιχες συνέπειες.