Σωλήνας Eustachi

Σύμφωνα με το Σωλήνας Eustachi ο γιατρός το καταλαβαίνει αυτό Ευσταχιανός σωλήναςπου συνδέει τον ρινοφάρυγγα με το μεσαίο αυτί. Αυτή η ανατομική δομή χρησιμοποιείται για την εξισορρόπηση των εκκρίσεων πίεσης και αποστράγγισης. Τόσο το μόνιμο κλείσιμο όσο και η έλλειψη κλεισίματος του ευσταχιανού σωλήνα έχουν αξία ασθένειας.

Τι είναι ο σωλήνας eustachi;

Ο σωλήνας eustachi ονομάζεται επίσης τρομπέτα αυτιού ή Tuba auditiva γνωστός. Η τυμπανική κοιλότητα του μεσαίου αυτιού συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω αυτού του σωλήνα, ο οποίος έχει μήκος περίπου 30 έως 35 χιλιοστά. Ο σωλήνας διατρέχει το οπίσθιο επίπεδο του οστικού χρονικού οστού και αποτελείται από δύο διαφορετικά τμήματα.

Τα πουλιά, καθώς και τα ερπετά και τα θηλαστικά είναι εφοδιασμένα με τη σύνδεση σωλήνων. Ορισμένα ζώα από το μη ζευγαρωμένο γένος οπλών έχουν επίσης μια επέκταση σύνδεσης με σωλήνα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως σάκος αέρα. Ο Ιταλός ανατομικός Bartolomeo Eustachi έδωσε το όνομά του στο σωλήνα Eustachi. Περιέγραψε για πρώτη φορά με ακρίβεια τη σωληνοειδή σύνδεση μεταξύ του μεσαίου αυτιού και του ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια του 16ου αιώνα.

Το Άλκμαιον λέγεται ότι ανακάλυψε τη δομή του 500 π.Χ. Ωστόσο, η περιγραφή εκείνη τη στιγμή υποψιαζόταν λανθασμένα ένα επιπλέον άνοιγμα αναπνοής, το οποίο, σύμφωνα με τα ευρήματα της εποχής, φαινόταν να είναι εξοπλισμένο μόνο με αίγες. Ο Eustachi ήταν ο πρώτος που κατέγραψε το σωληνάριο στο πραγματικό του σχήμα και λειτουργία. Ως μέρος της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η ακουστική tuba αναδύεται από την εγγύς σωληνυμική εσοχή, η οποία αντιστοιχεί στην κράτηση της πρώτης φάρυγγας θήκης.

Ανατομία & δομή

Το οστό μέρος του ακουστικού tuba βρίσκεται προς την τυμπανική κοιλότητα. Το χόνδρο τμήμα της δομής βρίσκεται προς τον ρινοφάρυγγα και αποτελεί περίπου τα δύο τρίτα ολόκληρου του ευσταχιανού σωλήνα. Η δομή του χόνδρου αντιστοιχεί σε έναν ελαστικό χόνδρο, ο οποίος ονομάζεται επίσης χόνδρος σωλήνων. Αυτός ο χόνδρος του σωλήνα αποτελείται από ένα λεπτό και φαρδύ άκρο και συνδέεται με τρεις μυς.

Αυτοί οι τρεις μύες είναι οι μύες του λαιμού, ο τανυστής veli palatini, ο ανελκυστήρας veli palatini και ο μυός του salpingopharyngeus. Ο μυς tensor veli palatini κάθεται στο λεπτό άκρο του χόνδρου και τεντώνεται ενάντια στην εσωτερική ένταση του σωληνοειδούς χόνδρου. Ο μυς του ανελκυστήρα veli palatini βρίσκεται στον χόνδρο του κάτω σωλήνα και ωθεί αυτό το τμήμα του σωλήνα προς τα πάνω. Ο μυός του salpingopharyngeus κάθεται στο μέσο του παχιού άκρου του χόνδρου και διατηρεί τις κινήσεις υπό έλεγχο μέσω του μυός του ανελκυστήρα veli palatini.

Οι χόνδροι και τα οστά τμήματα του ακουστικού tuba συγχωνεύονται μεταξύ τους σε μια φυσιολογική συστολή. Ο σωλήνας μπορεί να ανοίξει τόσο προς τον ρινοφάρυγγα όσο και προς την τυμπανική κοιλότητα. Το άνοιγμα προς τον ρινοφάρυγγα περιλαμβάνει επίσης δύο προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Λειτουργία & εργασίες

Εφόσον το ακουστικό tuba είναι κλειστό, προστατεύει το μεσαίο αυτί από λοιμώξεις που αυξάνονται από τον ρινοφάρυγγα. Αυτή η λειτουργία ασφάλισης εκπληρώνεται από τον χόνδρο του σωλήνα, ο οποίος συμπιέζει τον σωλήνα με τη δική του ένταση. Οι τρεις μύες, ο τανυστής veli palatini, ο ανελκυστήρας veli palatini και ο salpingopharyngeus, ελέγχουν το κλείσιμο του σωλήνα. Ο σωλήνας eustachi ανοίγει μόνο κατά την κατάποση, το χασμουρητό και την άρθρωση ορισμένων ήχων. Αυτό το άνοιγμα είναι μερικές φορές αισθητό ως ένα κλικ στο αυτί.

Η εξίσωση της πίεσης του αέρα λαμβάνει χώρα στη σάλπιγγα του αυτιού όταν ανοίγει. Η πίεση στο μεσαίο αυτί μπορεί έτσι να προσαρμοστεί στην πίεση του αέρα στο ρινοφάρυγγα και έτσι στην εξωτερική πίεση του αέρα. Αυτή η αποζημίωση πραγματοποιείται κυρίως κατά την κατάποση και το χασμουρητό. Εάν καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας και προσπαθείτε να αναπνέετε ταυτόχρονα, μπορείτε να ανοίξετε αυθαίρετα τη σάλπιγγα του αυτιού και έτσι να θέσετε σε κίνηση την εξίσωση πίεσης. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως ελιγμός Valsalva.

Με παρόμοιο τρόπο, η στοχευμένη ένταση των τριών μυών του λαιμού μπορεί να ανοίξει το ακουστικό tuba και έτσι να επιτρέψει την εξίσωση της πίεσης. Χωρίς την εξίσωση της πίεσης του αέρα, το τύμπανο θα διογκωθεί οδυνηρά. Εκτός από τις λειτουργίες εξισορρόπησης πίεσης, η τρομπέτα του αυτιού έχει επίσης την αποστράγγιση του μεσαίου αυτιού. Το υγρό αποστραγγίζεται από το μεσαίο αυτί μέσω του ακουστικού tuba.

Ασθένειες

Σε ασθένειες που εμπλέκουν την άνω αναπνευστική οδό, ο ευσταχιανός σωλήνας μπορεί να μειωθεί λόγω οίδημα των βλεννογόνων. Το κλείσιμο του σωλήνα μπορεί, για παράδειγμα, να προκαλέσει τυμπανική συλλογή, δηλ. Μια επώδυνη συσσώρευση υγρού στο μεσαίο αυτί. Οι πλήρεις αποφράξεις του tuba auditiva είναι επίσης γνωστές ως καταρροϊκό μεσαίου αυτιού.

Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να αυξηθούν στο μέσο αυτί μέσω του tuba auditiva και έτσι να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα. Τα περισσότερα μέσα ωτίτιδας είναι βακτηριακά. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις ή οι ιοί είναι λιγότερο συχνές. Μερικές φορές η τρομπέτα του αυτιού εξελίσσεται επίσης σε ένα σωλήνα που ανοίγει. Με αυτό το φαινόμενο, ο ευσταχιανός σωλήνας παραμένει σε μεγάλο βαθμό ανοιχτός. Στη συνέχεια, ο γιατρός μιλά για ανεπαρκές κλείσιμο σωλήνων. Ένα κύριο σύμπτωμα αυτού του φαινομένου είναι η λεγόμενη αυτοφωνία. Οι ίδιοι οι θόρυβοι του σώματος θεωρούνται από τώρα και στο εξής ως αφύσικα δυνατοί επειδή μεταδίδονται απευθείας στο μεσαίο αυτί.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για αυτό το φαινόμενο. Οι ορμονικές αλλαγές και οι ισχυρές μειώσεις βάρους είναι εξίσου σημαντικές με τις ουλές στον ρινοφάρυγγα ή οποιαδήποτε ακτινοβολία όγκου. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, στις περισσότερες περιπτώσεις το τύμπανο παραμένει άθικτο τόσο στον σωλήνα που ανοίγει όσο και στον καταρροή του μεσαίου αυτιού. Ο ακουολόγος μπορεί να ελέγξει τη διαπερατότητα του tuba autitiva ως μέρος της λεγόμενης δοκιμής λειτουργίας σωλήνα. Αυτή η λειτουργική δοκιμή μπορεί να αντιστοιχεί σε μια δοκιμασία, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη δοκιμή Valsava.