Εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα

Οπως και εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των κυψελίδων. Δημιουργείται με αναπνοή σε λεπτή σκόνη.

Τι είναι η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα;

Η οξεία μορφή ξεκινά περίπου 4 έως 12 ώρες αφότου ο ασθενής εισπνέει τη σκανδάλη. Συμπτώματα όπως ξηρός βήχας, δύσπνοια κατά την ανάπαυση, πονοκέφαλος, ρίγη και υψηλός πυρετός εμφανίζονται.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα (EAA) ή η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα είναι μια φλεγμονή των κυψελίδων που είναι αλλεργική. Οι κυψελίδες είναι κυψελίδες που επηρεάζονται από την εισπνοή λεπτής σκόνης. Αυτά μπορεί να είναι χημικές ουσίες ή οργανική σκόνη.

Εάν η επιβλαβής ουσία εισπνέεται ως μέρος της εργασίας, η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί ως επαγγελματική ασθένεια. Στη Γερμανία, περίπου 5 έως 15 τοις εκατό του πληθυσμού επηρεάζεται από έναν ΟΛΓ. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των κυψελίδων εκδηλώνεται σε εκτροφείς και αγρότες περιστεριών.

αιτίες

Η αιτία της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι η επαναλαμβανόμενη εισπνοή οργανικής σκόνης. Εάν αυτό εισέλθει στους πνεύμονες, εμφανίζεται αλλεργική υπερβολική αντίδραση στο σώμα. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις τύπου III και IV έχουν ιδιαίτερη σημασία. Τα ανοσοσυμπλέγματα προκαλούν την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος. Επιπλέον, οι αγγελιοφόρες ουσίες σχηματίζονται με φλεγμονώδη κύτταρα. Τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη κοκκιωμάτων εντός του κυψελιδικού χώρου.

Η οξεία πνευμονίτιδα αναπτύσσεται ανάλογα με την έκταση της έκθεσης σε αλλεργιογόνα και πόσο διαρκεί. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος πνευμονικής ίνωσης λόγω μικρότερων πνευμονικών κρίσεων. Στην εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα, ο κίνδυνος ασθένειας είναι διαφορετικός. Οι ατοπικοί άνθρωποι διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο. Διάφορα αντιγόνα που προκαλούν υπερβολική αντίδραση στο σώμα είναι υπεύθυνα για εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα.

Τα περίπου 300 γνωστά αντιγόνα περιλαμβάνουν χημικές ουσίες, ζωικές πρωτεΐνες, βακτήρια, μύκητες και σπόρια μυκήτων. Δεν είναι ασυνήθιστο το EAA να σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς. Μία μορφή εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι ο λεγόμενος πνεύμονας πτηνοτροφίας. Προκαλείται από φτερά πουλιών ή περιττώματα πουλιών. Μια άλλη παραλλαγή είναι ο πνεύμονας του αγρότη, ο οποίος προκαλείται από σπόρια μούχλας σε κόκκους ή σανό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα μπορεί να χωριστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή ξεκινά περίπου 4 έως 12 ώρες αφότου ο ασθενής εισπνέει τη σκανδάλη. Συμπτώματα όπως ξηρός βήχας, δύσπνοια κατά την ανάπαυση, πονοκέφαλος, ρίγη και υψηλός πυρετός εμφανίζονται.

Επιπλέον, οι πάσχοντες αισθάνονται ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Η χρόνια EAA εκδηλώνεται συνήθως ως σταδιακή μείωση της απόδοσης, απώλεια όρεξης, κόπωση και απώλεια βάρους. Όταν ασκούνται, οι ασθενείς υποφέρουν όλο και περισσότερο από δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.

Η οξεία μορφή εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας συνήθως προκύπτει από μια μαζική παροχή αντιγόνων. Αυτό περιλαμβάνει τον καθαρισμό περιστεριού ή τη μετακίνηση μούχλας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια μολυσματική ασθένεια, αλλά δεν προκαλούνται από λοίμωξη. Η οξεία ΕΑΑ συχνά θεραπεύεται μόνη της μετά από μερικές ημέρες. Η χρόνια μορφή του EAA είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί. Με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού, επίσης γνωστή ως πνευμονική ίνωση.

Διάγνωση & πορεία

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα δεν μπορεί να διαγνωστεί με ένα μόνο εύρημα. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση συνίσταται στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Τα συμπτώματα της νόσου παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ακούει συχνά μια κουδουνίστρα που ακούει. Μια εξέταση ακτινογραφίας μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψει μια γαλακτώδη, υαλώδη θολότητα. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών. Εάν η μορφή είναι χρόνια, μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση των ουλών, αλλά αυτό εμφανίζεται και σε άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα με υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (HR-CT). Ακόμη και πρώιμες μορφές που δεν εντοπίζονται στην ακτινογραφία μπορούν να διαγνωστούν με τη βοήθειά τους. Μια εξέταση αίματος επιτρέπει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων κατά του αιτία.

Δεν είναι ασυνήθιστο το EAA να αναγνωρίζεται αργά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί τον κίνδυνο πνευμονικής ίνωσης. Ως αποτέλεσμα, η ίνωση υποχωρεί μόνο αργά ή καθόλου. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι έγκαιρη, η πορεία της νόσου είναι συνήθως θετική.

Επιπλοκές

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα ανήκει σε μια ομάδα ανοσολογικά προκαλούμενων πνευμονικών παθήσεων. Η εισπνοή διαφόρων τύπων οργανικής σκόνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση στους πνεύμονες, στους βρόγχους και στους αεραγωγούς. Ειδικά στον τομέα της κτηνοτροφίας και στα κλιματιζόμενα δωμάτια, το σύμπτωμα σχετίζεται περισσότερο με την εργασία.

Μερικές φορές η ασθένεια παρερμηνεύεται, καθώς τα σημάδια και οι μορφές πορείας συχνά εκφράζονται ως αποτέλεσμα γρίπης. Ωστόσο, ένας αριθμός αίματος δείχνει σαφώς τη λευκοκυττάρωση, η οποία απαιτεί διεξοδική ιατρική αναμνησία. Αφού εξετάσει το επαγγελματικό και ιδιωτικό υπόβαθρο του ασθενούς, μεταξύ άλλων, υπάρχει υποψία εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας.

Εάν το τυπικό κουδουνίστρα δεν ακούγεται κατά την ακρόαση των πνευμόνων, οι διαδικασίες απεικόνισης και η ολιστική διάγνωση μπορούν να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα. Εάν το σύμπτωμα παραταθεί, αναπόφευκτα εμφανίζονται επιπλοκές, οι οποίες επηρεάζουν τον ενδιαφερόμενο επαγγελματικά και βλάπτουν τη ζωή. Εκτός από τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πυρετού, επίμονου βήχα, μόνιμο αίσθημα γρίπης και εξάντλησης, η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα μπορεί να πάρει χρόνιες αναλογίες.

Οι συνέπειες είναι η δύσπνοια, η ανεξήγητη απώλεια βάρους, τα γυάλινα νύχια ρολογιού, τα δάκτυλα του τυμπάνου και η χρόνια προοδευτική πνευμονική ίνωση. Εάν η ίνωση έχει ξεκινήσει με ουλές των πνευμονικών περιοχών, δύσκολα μπορεί να θεραπευτεί. Εάν το σύμπτωμα αναγνωριστεί εγκαίρως, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για να επιτρέψουν την αποφυγή αλλεργιογόνων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Αυτή η κατάσταση πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Αν και δεν χρειάζεται να οδηγήσει αμέσως σε επιπλοκές ή σοβαρά παράπονα, μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα μακροπρόθεσμα. Ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν πάσχει από σοβαρή δύσπνοια ή ξηρό βήχα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί με αιματηρά πτύελα.

Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδησή του λόγω της ασθένειας, πρέπει να κληθεί αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης και να πραγματοποιηθεί ανάνηψη από στόμα σε στόμα. Μια σταθερή πλευρική θέση μπορεί επίσης να σώσει τον ασθενή. Η θεραπεία πρέπει επίσης να ξεκινήσει εάν το άτομο έχει υψηλό πυρετό ή πονοκέφαλο και ρίγη.

Η επίμονη κόπωση ή η απώλεια της όρεξης μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα της νόσου. Η δυσκολία στην αναπνοή και ο βήχας συνήθως αυξάνονται και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η πρώτη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΩΡΛ. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ενδεχομένως επίσης από τη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επιτυχώς η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει απολύτως να αποφύγει το αλλεργιογόνο που προκαλεί. Η αποτελεσματική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς συνεπή αποφυγή αλλεργιογόνων. Για τη θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει εάν μπορεί να υπάρχει επαγγελματική ασθένεια. Εάν ο ασθενής αποφύγει το αλλεργιογόνο που προκαλεί, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Στον ασθενή χορηγούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών έτσι ώστε η φλεγμονώδης αντίδραση σε οξεία ΕΑΑ να καταπολεμηθεί επιτυχώς. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης μια επιμόλυνση, η οποία απαιτεί επίσης ιατρική θεραπεία. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα, του χορηγείται εξαιρετικά ισχυρά ανοσοκατασταλτικά. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να μειώσουν την πνευμονική ίνωση.

Ωστόσο, εάν η ίνωση είναι πιο προχωρημένη, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς ή πνευμονική υπέρταση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς συνεχίσει να επιδεινώνεται, μπορούν να εξεταστούν επιλογές θεραπείας όπως μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου ή μεταμόσχευση πνευμόνων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι ευνοϊκή εάν τηρούνται ορισμένες οδηγίες. Εάν αποφευχθεί η εισπνοή λεπτής σκόνης, δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα. Παρόλο που η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί ακόμα να επιτύχει ανακούφιση ρυθμίζοντας τη συμπεριφορά του. Η περιοχή πρέπει να καθαρίζεται από σκόνη σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν ο καθαρισμός είναι επαρκής, δεν θα υπάρξει περαιτέρω αναστάτωση. Για αυτό, πρέπει να βελτιστοποιηθεί ο επαγγελματίας καθώς και ο ιδιωτικός χώρος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα ακολουθεί δυσμενή πορεία. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές διαταραχές. Σε ορισμένους ασθενείς, η δραστηριότητα της καρδιάς είναι τόσο εξασθενημένη που εμφανίζονται σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή του πρόωρου θανάτου του ασθενούς.

Εάν η ρύπανση της λεπτής σκόνης συνεχίζεται κατά την εισπνοή, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ζημιά στα όργανα. Η βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες αναπνευστικές διαταραχές και έλλειψη αναπνοής. Ο τεχνητός αερισμός εξασφαλίζει τη ζωή του ατόμου που επηρεάζεται. Μια μεταμόσχευση οργάνου ενδείκνυται σε αυτές τις περιπτώσεις για να επιτρέψει βελτίωση στην υγεία. Η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με πολλούς κινδύνους και παρενέργειες. Εάν το όργανο δότη δεν είναι αποδεκτό από τον οργανισμό, ο ασθενής κινδυνεύει να πεθάνει.

πρόληψη

Το καλύτερο προληπτικό μέτρο κατά του EAA είναι η συνεχής αποφυγή του αλλεργιογόνου που προκαλεί. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που πάσχουν από πνεύμονες των πτηνών δεν πρέπει να έχουν επαφή με διακοσμητικά πουλιά ή άλλα είδη πτηνών.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, δεν διατίθενται ειδικά μέτρα ή επιλογές για επακόλουθη φροντίδα σε όσους έχουν πληγεί. Ο ασθενής εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και, πάνω από όλα, μια έγκαιρη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα.Χωρίς θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται, οπότε η θεραπεία από γιατρό είναι απαραίτητη.

Με αυτήν την ασθένεια, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται κυρίως από τη λήψη φαρμάκων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία με τακτική πρόσληψη, προκειμένου να μειωθούν μόνιμα τα συμπτώματα. Σε περίπτωση που υπάρχουν ερωτήσεις ή ασάφειες, ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να επικοινωνεί πρώτα με έναν γιατρό.

Επιπλέον, το άτομο που πάσχει δεν πρέπει να τεντώνει άσκοπα το σώμα του και να αποφεύγει την υπερβολική άσκηση για να μην τεντώνει την καρδιά. Η βοήθεια και η φροντίδα από την οικογένεια ή τους φίλους σας είναι επίσης πολύ σημαντική. Η ψυχολογική φροντίδα είναι επίσης πολύ σημαντική για την πρόληψη ψυχολογικών αναταραχών ή κατάθλιψης. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η οξεία εξωγενής αλλεργική κολπίτιδα εκδηλώνεται συνήθως μερικές ώρες μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου. Εάν ο ασθενής αποφύγει τις αλλεργιογόνες ουσίες, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Το καλύτερο μέτρο αυτοβοήθειας, επομένως, είναι να εντοπίσετε τα αλλεργιογόνα και να αποφύγετε την επαφή.

Δεν είναι πάντα εύκολο. Εάν δεν υπάρχει υποψία για τη σκανδάλη, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να τηρεί ημερολόγιο αλλεργίας. Καταγράφει λεπτομερώς τι κάνει ο ασθενής και ποια συμπτώματα παρατηρούνται πότε. Ένα τέτοιο ημερολόγιο μπορεί να υποστηρίξει τον θεράποντα ιατρό στη διεξαγωγή συγκεκριμένων δοκιμών αλλεργίας.

Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε μια ουσία με την οποία πρέπει να ασχολείται τακτικά με τη δουλειά του, συνήθως πρέπει να εγκαταλείψει τη δουλειά του και να αναζητήσει άλλη εργασία. Συχνά απαιτείται επανεκπαίδευση. Δεδομένου ότι η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα συχνά χαρακτηρίζεται ως επαγγελματική ασθένεια σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς καλύπτονται σχετικά καλά.

Σε κάθε περίπτωση, οι πληγέντες θα πρέπει να ζητήσουν συμβουλές εγκαίρως είτε από το συνδικάτο τους, από το συμβούλιο εργασίας τους ή από έναν ειδικό δικηγόρο για το κοινωνικό δίκαιο, προκειμένου να διατηρήσουν τις οικονομικές συνέπειες της ασθένειας όσο το δυνατόν χαμηλότερες.