Φεντανύλη

Φεντανύλη αναπτύχθηκε από τον Paul Janssen το 1960 και ήταν η πρώτη ανιλινοπιπεριδίνη εκείνη την εποχή. Με την τροποποίηση του μοριακού τύπου, είναι από τότε δυνατή η ανάπτυξη ορισμένων παραγώγων από τη φαιντανύλη που είναι πιο ελεγχόμενες.

Τι είναι η φαιντανύλη;

Στο Φεντανύλη Πρόκειται για ένα συνθετικό όδιο που χρησιμοποιείται στην αναισθησία ως ισχυρό αναλγητικό και στη θεραπεία του χρόνιου πόνου ως διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα.

Λειτουργεί ως ο λεγόμενος αγωνιστής. Στη Γερμανία και την Ελβετία, η φαιντανύλη εμπίπτει στον νόμο περί ναρκωτικών, στην Αυστρία βάσει του νόμου περί ναρκωτικών.

Φαρμακολογική επίδραση

Φεντανύλη έχει κυρίως αναλγητικό (ισχυρό ανακουφιστικό πόνο) και ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα. Είναι 120 φορές ισχυρότερο από τη μορφίνη, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και μικρότερη διάρκεια δράσης.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η φαιντανύλη λειτουργεί μετά από δύο έως πέντε λεπτά, ο λεγόμενος χρόνος ημιζωής είναι περίπου τρεις έως δώδεκα ώρες. Η δόση για αποτελεσματική θεραπεία είναι 0,01 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η δόση που οδηγεί σε θάνατο 3,1 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η τελευταία τιμή αναφέρεται σε αρουραίους. Ακόμα και χαμηλότερες δόσεις μπορούν επομένως να οδηγήσουν σε θάνατο στον άνθρωπο λόγω αναπνευστικής καταστολής.

Ωστόσο, οι παρενέργειες μπορούν γενικά να συγκριθούν με αυτές της μορφίνης. Η φαιντανύλη διαλύεται καλά στο λίπος και μπορεί επομένως να διανεμηθεί καλά σε λιπώδη ιστό. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, λιγότερο από δέκα τοις εκατό απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη χορηγούμενη δόση, η φαιντανύλη μπορεί να βλάψει τις γνωστικές ικανότητες, να ηρεμήσει, να οδηγήσει σε εξασθενημένη συνείδηση ​​ή να προκαλέσει κατάσταση ύπνου. Το τελευταίο σημείο είναι ο λόγος για τη χρήση του στην αναισθησία.

Η φαιντανύλη χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις σε συνδυασμό με ένα χάπι ύπνου ως ανακουφιστικό και μπορεί προαιρετικά να χρησιμοποιηθεί και ως μυοχαλαρωτικό. Δεδομένου ότι η φαιντανύλη αποθηκεύεται και απελευθερώνεται ξανά με δυσκολία με ελεγχόμενο τρόπο στον λιπώδη ιστό λόγω της λιπόφιλης αυτής, οι ουσίες remifentanil, alfentanil ή sufentanil χρησιμοποιούνται συχνά ως εναλλακτικές λύσεις.

Η φαιντανύλη έχει μια ηρεμιστική δράση · αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί από άλλα ηρεμιστικά καθώς και από το αλκοόλ ή να μειωθεί με τη λήψη άλλων οπιοειδών. Σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού μπορεί να προκύψουν σε σχέση με την πρόσληψη των λεγόμενων αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης, γι 'αυτό πρέπει να υπάρχει περίοδος τουλάχιστον 14 ημερών μεταξύ κάθε πρόσληψης.

Όταν χρησιμοποιείτε μπαλώματα πόνου, μπορεί επίσης να υπάρχει αλληλεπίδραση με παρασκευάσματα όπως ομεπραζόλη, φουροσεμίδη ή γλιβενκλαμίδη. Μπορεί επίσης να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις με παρασκευάσματα που περιέχουν St. John's wort. Για τους καπνιστές, μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης της φαιντανύλης.

Εάν ένα φάρμακο που περιέχει φαιντανύλη λαμβάνεται μαζί με ένα φάρμακο με σεροτονεργική δράση, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνο σύνδρομο σεροτονίνης, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να είναι κρίσεις αρτηριακής πίεσης, ψευδαισθήσεις ή κώμα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Φεντανύλη χρησιμοποιείται ως κιτρικό διυδρογόνο φεντανύλης σε τρεις μορφές: ως διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα, ως ενδοφλέβια χορήγηση σε αναισθησία και φάρμακο έκτακτης ανάγκης, και ως στοματικό-βλεννογονικό θεραπευτικό σύστημα (ως παστίλια για ανακάλυψη πόνου). Το Instanyl της Nycomed, το πρώτο εγκεκριμένο ρινικό σπρέι φεντανύλης στην ΕΕ, έχει εγκριθεί για ανακάλυψη πόνου από την 1η Σεπτεμβρίου 2009.

Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του πρωτοποριακού πόνου σε ενήλικες ασθενείς που ήδη λαμβάνουν βασική θεραπεία με οπιοειδή για χρόνιο καρκίνο. Η φαιντανύλη έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα και επομένως χρησιμοποιείται συνήθως περιεγχειρητικά (πριν από μια επέμβαση) ή μετά από μια επέμβαση.

Σε περίπτωση σοβαρού, χρόνιου πόνου σε ασθενείς με καρκίνο, χρησιμοποιείται με τη μορφή επιθέματος δέρματος ως αναλγητικό και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην αναλγησία για χρόνιο πόνο που δεν σχετίζεται με όγκο. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιήσει φαιντανύλη στην υπηρεσία έκτακτης ανάγκης για οξύ πόνο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Ως παρενέργεια του Φεντανύλη Μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπνοή και ακόμη και αναπνευστική καταστολή. Επιπλέον, είναι πιθανές παρενέργειες όπως περιορισμένοι ή παγωμένοι μύες, επιβραδυνόμενη καρδιακή δραστηριότητα, ευφορία ή άγχος, περιορισμένοι μαθητές, έμετος, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Εάν η ένεση δοθεί γρήγορα, μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει σε σύντομη ώθηση για βήχα.