χασμουρητά

ο χασμουρητά είναι μια μη-αφροδίσια μολυσματική ασθένεια των τροπικών χωρών που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pertenue. Η ασθένεια, η οποία είναι μεταδοτική μέσω της επαφής με το δέρμα, είναι μία από τις τρεποντεματώσεις και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με αντιβιοτικά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δερματική νόσος αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια, ξεκινά με σπόρους που μοιάζουν με βατόμουρο και οδηγεί σε βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις στο τέταρτο στάδιο για περίοδο συνήθως άνω των δέκα ετών.

Τι είναι τα χασμουρητά;

Η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως μέσω μολύνσεων από το δέρμα και με επιχρίσματα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να εμφανιστούν μολύνσεις από τσιμπήματα εντόμων.
© διάνυσμα / AngelaStolle - stock.adobe.com

Η Frambosia είναι μια μη αφροδίσια δερματική ασθένεια τροπικών χωρών που μεταδίδεται μέσω της επαφής με το δέρμα και της λοίμωξης από σταγονίδια και, όπως η αφροδίσια και η μη-αφροδίσια σύφιλη, είναι μια τρεποντεμάτωση. Ο όρος frambösie προέρχεται από το γαλλικό framboise για το βατόμουρο, επειδή η ασθένεια είναι αισθητή στο πρώτο στάδιο μέσω σπόρων που μοιάζουν με σμέουρο στο δέρμα.

Πολλά άλλα ονόματα όπως Framboesia tropica ή Ασθένεια βατόμουρου χρησιμοποιούνται συνώνυμα για την ασθένεια. Το παθογόνο, το βακτήριο Treponema pertenue, ανήκει στους σπιροχέτες. Αυτά είναι λεπτά, ελικοειδή, αρνητικά κατά gram βακτήρια που μπορούν να κινηθούν ενεργά ακόμη και μέσω εσωτερικών μαστιγίων.

Η κύρια περιοχή διανομής των εκβάσεων είναι υγρές τροπικές χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής. Η ασθένεια εξελίσσεται συνήθως - χωρίς θεραπεία - σε τέσσερα στάδια, με το τρίτο στάδιο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει πέντε έως δέκα χρόνια, χωρίς συμπτώματα και μπορεί να δώσει την παραπλανητική εντύπωση ότι η χρόνια ασθένεια έχει ξεπεραστεί.

αιτίες

Το βακτήριο Treponema pertenue, το οποίο αγαπά ιδιαίτερα τα ζεστά και υγρά τροπικά κλίματα, είναι υπεύθυνο για τη χρόνια ασθένεια του δέρματος. Η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως μέσω μολύνσεων από το δέρμα και με επιχρίσματα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να εμφανιστούν μολύνσεις από τσιμπήματα εντόμων.

Η στεγανότητα του σπιτιού μεταξύ του αγροτικού πληθυσμού, που εμφανίζεται συχνά σε τροπικές και υγρές περιοχές, σε συνδυασμό με ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής, αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Στις περιοχές όπου το στήθος του χασμουρητού είναι ενδημικό, οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται στην παιδική ηλικία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μαγιά έχει περίοδο επώασης τριών έως τεσσάρων εβδομάδων και τυπικά παρουσιάζει με ένα ή περισσότερα papules «σαν βατόμουρο» στο δέρμα, κατά προτίμηση στο κάτω μέρος του ποδιού. Τέτοιες βλατίδες αναπτύσσονται επίσης στο στήθος σε γυναίκες που θηλάζουν. Οι κνησμοί και οι υγροί βλατίδες είναι ανώδυνοι, αλλά προκαλούν πρήξιμο των «υπεύθυνων» λεμφαδένων. Οι βλατίδες επουλώνονται - ακόμα κι αν αφεθούν χωρίς θεραπεία - και νέες βλατίδες αναπτύσσονται μετά από μερικές εβδομάδες.

Σε αυτό το δεύτερο στάδιο, που ονομάζεται επίσης δευτερεύον στάδιο, οι παλάμες και τα πέλματα των ποδιών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Αυτές οι νεοεμφανιζόμενες βλατίδες εξαφανίζονται και πάλι μετά από λίγο και ακολουθεί μια τρίτη, παραπλανητική φάση ανάπαυσης, η οποία δίνει πέντε έως δέκα χρόνια θεραπείας χωρίς συμπτώματα. Μόνο τότε εμφανίζεται το τέταρτο ή τριτοβάθμιο στάδιο.

Ο όρος τριτοβάθμιο στάδιο σημαίνει ότι η μακρά ασυμπτωματική φάση δεν μετράται ως ξεχωριστή φάση. Αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις εμφανίζονται κατά το τριτογενές στάδιο. Σκληρά εξογκώματα δέρματος που αισθάνονται ελαστικά αναπτύσσονται στο δέρμα και εμφανίζεται φλεγμονή των οστών και του περιόστεου. Οι σκελετικές αλλαγές και η λεγόμενη γανγκόζα, μια οπτικά παραμορφωμένη ανασυγκρότηση του ρινοφάρυγγα, είναι ιδιαίτερα σοβαρές.

διάγνωση

Μια αρχική διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία και τα εμφανή εξωτερικά σημάδια που συνοδεύουν τα χασμουρητά. Μια μορφολογική διαφοροποίηση μεταξύ των τεσσάρων διαφορετικών τρπονιών που είναι γνωστά ως παθογόνα είναι πολύ περίπλοκη και δεν είναι πάντα αξιόπιστη.

Τα συμπτωματικά συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να είναι επαρκή για μια διάγνωση που θεωρείται σίγουρη, ειδικά επειδή η θεραπεία θα ήταν δυνατή με λιγότερη προσπάθεια από μια εργαστηριακή διάγνωση. Η πορεία της νόσου μπορεί - όπως περιγράφεται παραπάνω - να χωριστεί σε τέσσερις φάσεις ή σε τρία στάδια, με την τελευταία φάση να ξεκινά μόνο πέντε έως δέκα χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το στήθος του χασμουρητού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις. Αυτή η ζημιά συμβαίνει συνήθως μόνο μετά από λίγα χρόνια και δεν είναι άμεσα ορατή. Με τα χασμουρητά, οι βλατίδες εμφανίζονται στο δέρμα του ασθενούς μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες.

Λόγω του σχετικά μεγάλου χρόνου επώασης, το στήθος εκτροπής μπορεί να ανακαλυφθεί σχετικά αργά μόνο από γιατρό. Οι βλατίδες συνεχίζουν να εξαπλώνονται στα χέρια και τα πόδια και συνήθως εξαφανίζονται ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Αρχικά δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, το χασμουρητό γίνεται ξανά αισθητό μετά από περίπου πέντε χρόνια.

Αυτό δημιουργεί έντονα εξογκώματα στο δέρμα και φλεγμονή των οστών. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο στους περισσότερους ασθενείς. Η συνηθισμένη καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή λόγω της αψίδας εκτροπής. Ο σκελετός αλλάζει και εκείνοι που επηρεάζονται παραμορφώνονται από δυσπλασίες στη μύτη.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει προσθέτοντας πενικιλίνη και καταπολεμά τα χασμουρητά με πρόωρη θεραπεία. Εάν το στήθος χασμουρητού δεν ανιχνευθεί μέχρι το τελευταίο στάδιο, η επούλωση συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή και εμφανίζεται θάνατος. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται από τα χασμουρητά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η θεραπεία πρέπει πάντοτε να δίνεται σε περίπτωση χασμουρητού. Η αυτοθεραπεία δεν εμφανίζεται και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αναπτυχθούν βλατίδες στο δέρμα. Αυτά έχουν κοκκινωπό χρώμα και μπορεί επίσης να επηρεαστούν από φαγούρα. Επιπλέον, τα διογκώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν το στήθος του χασμουρητού και πρέπει να εξεταστούν.

Οι ίδιοι οι βλατίδες μπορούν να εξαφανιστούν ξανά χωρίς θεραπεία, αλλά συνήθως επανεμφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες. Στην περαιτέρω πορεία, οι φλεγμονές στα οζίδια δείχνουν επίσης τα χασμουρητά. Αυτά είναι συνήθως αισθητά με τη μορφή πολύ ισχυρών πόνων στα οστά που πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.

Η πρώτη διάγνωση γίνεται από τον δερματολόγο ή τον γενικό ιατρό. Για περαιτέρω θεραπεία, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη λήψη αντιβιοτικών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και η ασθένεια μπορεί να περιοριστεί.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η χρόνια μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε θερμές, υγρές τροπικές περιοχές, στις οποίες ο αγροτικός πληθυσμός πρέπει συχνά να ζει κάτω από ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής και, κατά κανόνα, έχει μόνο πολύ περιορισμένους οικονομικούς πόρους. Η συνήθης θεραπεία που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική είναι μια απλή ενδομυϊκή ένεση πενικιλίνης.

Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπόρεσε να μειωθεί σε μεγάλο βαθμό στις εκστρατείες του ΠΟΥ στις δεκαετίες του 1950 και του 1960 και έπεσε εκτός εστίασης στα χρόνια που ακολούθησαν μέχρι να ξαναρχίσει ξανά. Σε μια μικρή μελέτη του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης, η οποία πραγματοποιήθηκε στην Παπούα Νέα Γουινέα το 2013/2014 σε περισσότερα από 200 άρρωστα παιδιά, αποδείχθηκε ότι η επίδραση μεταξύ μιας εφάπαξ ένεσης πενικιλλίνης δεν διέφερε από μία εφάπαξ χορήγηση από το στόμα του αντιβιοτικού αζιθρομυκίνης.

Στην «ομάδα πενικιλλίνης» 105 από 113 ασθενείς θεραπεύτηκαν και στην «ομάδα αζιθρομυκίνης» 106 από 110 ασθενείς. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η ασθένεια θα μπορούσε να περιοριστεί ξανά σε γενικές γραμμές ή ακόμη και να ξεπεραστεί πλήρως στο μέλλον μέσω ευρείας βάσης, φθηνών θεραπειών με το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Χάρη στις καλά αναπτυγμένες και σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες, το στήθος yaw έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς και η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα, ο ασθενής θα αναρρώσει πλήρως. Η πρόκληση της νόσου μπορεί να εξουδετερωθεί δίνοντας φάρμακα.

Στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα. Το προσβεβλημένο άτομο βιώνει ήδη βελτίωση της υγείας λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας και θεωρείται ότι έχει αναρρώσει μετά από μερικές εβδομάδες της διαδικασίας θεραπείας. Εάν δεν υπάρχει ζημιά στη δομή των οστών, δεν πρέπει να αναμένεται επακόλουθη ζημιά από το στήθος του χασμουρητού.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βακτήριο μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται ανεμπόδιστα στο σώμα. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε αυτούς τους ασθενείς. Υπάρχει σταδιακή αύξηση των αλλαγών του δέρματος και του πρήξιμου. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα των οστών και των αρθρώσεων. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν λάβει καμία θεραπεία ακόμη και μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη του σκελετικού συστήματος.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί συνολικά και η υγεία του ασθενούς σταδιακά επιδεινώνεται. Οπτικές αλλαγές εμφανίζονται στο πρόσωπο που είναι ανεπανόρθωτες. Ο υπάρχων πόνος αυξάνει την ένταση και αποτρέπει τη συμμετοχή στην καθημερινή ζωή. Αναμένεται ψυχολογικά προβλήματα και δραστική μείωση της ευημερίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

πρόληψη

Η εξαιρετικά μακρά πορεία των μη επεξεργασμένων χασμάτων σημαίνει ότι οι άρρωστοι είναι μια σταθερή πηγή λοίμωξης από την οποία μπορούν να μολυνθούν άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση - ειδικά τα παιδιά -. Ως προληπτικό μέτρο που μπορεί να προστατεύσει λίγο από τη μόλυνση, είναι σημαντικό να τηρείται ένα ελάχιστο πρότυπο υγιεινής.

Μικροί και μεγάλοι τραυματισμοί στο δέρμα, τους οποίους τα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ως πύλη, διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο μόλυνσης. Η καλύτερη πρόληψη θα ήταν εάν οι άρρωστοι θα μπορούσαν να υποβληθούν σε θεραπεία με το κατάλληλο αντιβιοτικό πενικιλλίνη ή αζιθρομυκίνη. Αυτό όχι μόνο θα θεραπεύσει τους ασθενείς, αλλά και θα τους προστατεύσει από την εκ νέου μόλυνση, επειδή οι πηγές μόλυνσης εξαλείφονται.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένες στην περίπτωση του yambo. Η εστίαση είναι στην ιατρική θεραπεία αυτής της ασθένειας από γιατρό, καθώς δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Για αυτόν τον λόγο, η έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και για την αποφυγή πρόωρου θανάτου του ατόμου που πάσχει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στήθος του χασμουρητού αντιμετωπίζεται με φάρμακα, συνήθως με αντιβιοτικά. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να διασφαλίσει ότι τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σωστά και τακτικά και ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αντιβιοτικά, καθώς το αλκοόλ μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση του φαρμάκου.

Δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα μετά τη φροντίδα εάν η ασθένεια θεραπευτεί εγκαίρως μέσω της χρήσης φαρμάκων. Με πλήρη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να ασκείται άσκοπα και πρέπει να ελευθερώνει το σώμα του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το Yaws είναι πολύ μεταδοτικό. Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, η ασθένεια μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί εύκολα με ένα αντιβιοτικό. Η εκπαίδευση και η συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής είναι απαραίτητα και αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση.

Υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να κάνετε τη ζωή με αυτήν την κατάσταση λίγο πιο εύκολη για τον εαυτό σας. Μια γενική υγιεινή διατροφή, η άσκηση στον καθαρό αέρα και η διαχείριση του στρες ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και, συνεπώς, τις άμυνες, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να συμβάλουν στην καλύτερη υγεία.

Δυστυχώς, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί · αντίθετα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και η λοίμωξη εξαπλώνεται περαιτέρω. Λόγω του μεγάλου χρόνου επώασης, είναι λογικό να δοκιμάσετε τον εαυτό σας εάν υποψιάζεστε και να αποφύγετε τη φυσική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, συνήθως επιτυγχάνεται γρήγορη επούλωση, με την οποία δεν απαιτούνται συνοδευτικά μέτρα. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει, εξαρτάται από τον βαθμό της δευτερογενούς ασθένειας και τους αντίστοιχους περιορισμούς προκειμένου να καθοριστεί τι θα διευκολύνει την καθημερινή ζωή. Δεδομένου ότι η μολυσματική ασθένεια εξαπλώνεται συνήθως σε φτωχές περιοχές, η προσφορά είναι πολύ περιορισμένη.