Ραχιαίο αντανακλαστικό

Απο Ραχιαίο αντανακλαστικό είναι ένα παθολογικό αυτο-αντανακλαστικό των μυών interossei plantares και είναι ένα από τα πυραμιδικά σημάδια. Σε έναν υγιή ενήλικα, η αντανακλαστική πελματική κάμψη των δακτύλων μπορεί ελάχιστα ή καθόλου να προκαλείται με χτύπημα στην ραχιαία πλευρά του ποδιού. Η ενεργοποίηση υποδηλώνει πυραμιδικές αλλοιώσεις.

Τι είναι το ραχιαίο αντανακλαστικό;

Τα αντανακλαστικά είναι ακούσιες συσπάσεις των μυών που μπορούν να προκληθούν από ορισμένα ερεθίσματα. Τα περισσότερα από τα ανθρώπινα αντανακλαστικά είναι προστατευτικά αντανακλαστικά. Υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά στο αντανακλαστικό τόξο. Ανάλογα με το αντανακλαστικό τόξο σας, οι αντανακλαστικές κινήσεις είναι είτε εξωτερικά αντανακλαστικά είτε μυϊκά αυτοανακλαστικά.

Στην περίπτωση εξωτερικού αντανακλαστικού, ο συσσωρευτής και ο τελεστής δεν βρίσκονται στο ίδιο όργανο. Ο εντοπισμός των οδών απορρόφησης ερεθίσματος δεν αντιστοιχεί στις κινητικές οδούς που ενεργοποιούν την κίνηση. Αντίθετα, στην περίπτωση των αυτοανακλαστικών, ο παράγοντας και ο τελεστής βρίσκονται στο ίδιο όργανο. Τα αντανακλαστικά διασυνδέονται από τη συντομότερη διαδρομή μέσω του πρόσθιου κέρατου του νωτιαίου μυελού. Τα εξωτερικά αντανακλαστικά υπόκεινται σε πολυσυναπτική διασύνδεση. Αντίθετα, τα αυτοανακλαστικά συνδέονται μέσω μιας μόνο σύναψης και επομένως ονομάζονται επίσης μονοσυναπτικά.

Το ραχιαίο αντανακλαστικό είναι ένα αντανακλαστικό των πελματικών ενδοσέων μυών, οι οποίοι μπορούν να προκληθούν από ένα χτύπημα στην ραχιαία πλευρά του ποδιού. Παίζει ρόλο στη νευρολογική αντανακλαστική εξέταση και είναι ένα από τα λεγόμενα πυραμιδικά σημάδια τροχιάς εάν η απόκριση είναι υπερβολική.

Λειτουργία & εργασία

Το interossei plantares είναι τρεις μύες των κοντών μυών του ποδιού. Αναδύονται από τη βάση και τη μεσαία πλευρά των μεταταρσίων οστών. Οι κοντοί τένοντες τους συνδέονται με τα δάχτυλα III, IV και V μεσαίου μεγέθους στις εγγύς φάλαγγες. Επιπρόσθετα, υπάρχει προσκόλληση στις απωνευρώσεις των τενόντων του εκτεταμένου digitorum longus μυ.

Οι μύες interossei plantares εμπλέκονται στην προσθήκη των ποδιών. Έτσι, μπορείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλα των ποδιών στα μεταταρσικά και να τα τραβήξετε προς το πόδι. Οι μύες των τριών ποδιών προκαλούν επίσης κάμψη της εγγύς φάλαγγας και εμπλέκονται επίσης στο τέντωμα των μεσαίων και των περιφερικών φαλάγγων.

Η μυϊκή ομάδα νευρώνεται από το πλευρικό πελματικό νεύρο. Πρόκειται για έναν μικτό νευρικό κλάδο του κνημιαίου νεύρου που μεταφέρει κινητικές και αισθητηριακές ίνες. Το νεύρο τρέχει μαζί με την πλευρική πελματιαία αρτηρία στην πλευρική πλευρά του ποδιού και τρέχει μεταξύ του μυός του τετραπλού φυτού και του μυός του flexor digitorum brevis.

Το πλευρικό πελματικό νεύρο χωρίζεται σε ένα βαθύ κλαδί και ένα επιφανειακό κλαδί, επίσης γνωστό ως επιφανειακό κλαδί και βαθύ κλαδί. Ως μικτό νεύρο, η νευρική δομή τροφοδοτεί το δέρμα του πέμπτου δακτύλου στο πλευρικό τμήμα του τέταρτου toe με ευαίσθητες νευρικές ίνες και εμπλέκεται επίσης στην κινητική ενυδάτωση διαφόρων μυών του ποδιού.

Η διασύνδεση του πλευρικού νευρικού πέλματος γίνεται μέσω των τμημάτων νωτιαίου μυελού S1 και S2. Με το ραχιαίο αντανακλαστικό, η πρόσκρουση στο ραχιαίο πόδι καταγράφεται από τους μυϊκούς άξονες των πελματικών ενδοσέων μυών. Μεταδίδουν τις πληροφορίες ερεθίσματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των προσαγωγών οδών του πλευρικού πελματικού νεύρου.

Οι πληροφορίες σχετικά με την αντανακλαστική απόκριση στις εκκεντρικές οδούς του νεύρου επιστρέφουν στις μυκητιακές ενδοσέλιες πετάρες μέσω μιας σύναψης στα προαναφερθέντα τμήματα του νωτιαίου μυελού και επιτρέπει στους μυς να συστέλλονται. Αυτό πυροδοτεί μια πελματική κάμψη των ποδιών. Έτσι τα δάκτυλα των ποδιών κάμπτουν προς τη σόλα του ποδιού.

Τα πελματικά αντανακλαστικά όπως το ραχιαίο αντανακλαστικό είναι συνήθως σχεδόν καθόλου ή καθόλου έντονα σε ενήλικες. Οι πυραμιδικές οδούς του νωτιαίου μυελού είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της κίνησης. Συνδέουν τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες μεταξύ τους, οι οποίοι λειτουργούν ως σημείο ελέγχου για αντανακλαστικές και εθελοντικές κινητικές δεξιότητες. Στα βρέφη, ο έλεγχος της κίνησης από τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Μετακινούν μυϊκές ομάδες, όπως το interossei plantares μυς μαζί και έχουν πολύ περισσότερα αντανακλαστικά από έναν ενήλικα.

Ασθένειες και παθήσεις

Εάν ο νευρολόγος ανιχνεύσει ένα έντονο ραχιαίο αντανακλαστικό σε έναν ενήλικα κατά τη διάρκεια της αντανακλαστικής εξέτασης, τότε αυτή η παρατήρηση αξιολογείται ως το λεγόμενο πυραμιδικό σημάδι τροχιάς. Όλα τα αντανακλαστικά των πελματικών μυών ερμηνεύονται ως πυραμιδικά σημάδια τροχιάς εάν είναι έντονη η αντανακλαστική απόκριση.

Ο ιατρός το καταλαβαίνει ότι είναι μια ομάδα παθολογικών αντανακλαστικών που υποδεικνύουν πυραμιδική βλάβη. Οι βλάβες στις πυραμιδικές οδούς ή στο πυραμιδικό σύστημα μπορούν να παρακάμψουν τον υπερισχύοντα έλεγχο της κίνησης από τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες και έτσι να προκαλέσουν αντανακλαστικές αποκρίσεις που δεν μπορούν να ενεργοποιηθούν ή μπορούν να ενεργοποιηθούν σε περιορισμένο βαθμό μόνο σε υγιείς ανθρώπους.

Άλλα ραχιαία αντανακλαστικά με παθολογική αξία είναι το αντανακλαστικό Rossolimo και το αντανακλαστικό Piotrowski. Ο όμιλος Babinski είναι επίσης μία από τις πινακίδες πυραμίδας.

Ως μια σταθερή ένδειξη μιας πυραμιδικής βλάβης, ο νευρολόγος αξιολογεί συνήθως ένα θετικό ραχιαίο αντανακλαστικό εάν υπάρχουν άλλα σημάδια της πυραμιδικής τροχιάς και η κλινική εικόνα του ασθενούς ταιριάζει με μια βλάβη της πυραμιδικής οδού. Μια τέτοια βλάβη μπορεί, για παράδειγμα, να προκαλέσει σπαστική αταξία και έτσι να τροποποιήσει ή να ακυρώσει τον μυϊκό τόνο. Οι μυϊκές αδυναμίες ή παράλυση είναι επίσης πιθανές στο πλαίσιο των πυραμιδικών αλλοιώσεων.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ακριβή θέση της βλάβης. Ο εντοπισμός μπορεί επίσης να παρέχει ενδείξεις ως προς την κύρια αιτία της κεντρικής νευρικής βλάβης. Επομένως, ο εντοπισμός συνήθως προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης όπως MRI.

Εάν επηρεάζονται τα πυραμιδικά μέρη του εγκεφάλου, μπορεί να είναι η αιτία τραύματος στο κεφάλι ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν, από την άλλη πλευρά, το ίδιο το νωτιαίο μυελό επηρεάζεται, αυτές οι δύο σχέσεις αποκλείονται. Μια νευρολογική ασθένεια, έμφραγμα του νωτιαίου μυελού ή τραυματική βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι πιθανές αιτίες.

Ως νευρολογικές ασθένειες, για παράδειγμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η ALS μπορούν να βλάψουν τις κινητικές οδούς του νωτιαίου μυελού. Τόσο στον εγκέφαλο όσο και στη σπονδυλική στήλη, οι διαστημικές αξιώσεις είναι επίσης κατανοητές ως ενεργοποιητές των πυραμιδικών σημείων τροχιάς.