Οπως και Χολικά οξέα Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στα στεροειδή του σώματος από το ήπαρ, τα οποία έχουν γαλακτωματοποιητική επίδραση στα λιπίδια στην πέψη του λίπους. Τα χολικά οξέα απορροφώνται σε μεγάλο βαθμό στο ήπαρ στο έντερο. Εάν αυτή η απορρόφηση διαταραχθεί, για παράδειγμα από φλεγμονή, το σύνδρομο απώλειας χολικού οξέος μπαίνει.
Τι είναι τα χολικά οξέα;
Τα χολικά οξέα είναι τα στεροειδή του ίδιου του σώματος, τα οποία είναι απαραίτητα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης και αποτελούν σημαντικό μέρος της χολής. Ως παράγωγα της χοληστερόλης, παίζουν ρόλο κυρίως στην πέψη του λίπους και στην απορρόφηση των λιπιδίων. Το ήπαρ παράγει χολικά οξέα στα ηπατοκύτταρά του από την πρώτη ύλη χοληστερόλη. Επιπλέον, λαμβάνουν χώρα αντιδράσεις υδροξυλίωσης και οξειδωτική μείωση.
Το σενοδεοξυχολικό οξύ και το χολικό οξύ είναι τα μόνα πρωτογενή χολικά οξέα στο ανθρώπινο σώμα. Τα συζευγμένα χολικά οξέα είναι επίσης γνωστά ως χολικά άλατα ή δευτερογενή χολικά οξέα. Περίπου 200 έως 500 χιλιοστόγραμμα χολικού οξέος συντίθενται στο ήπαρ σε ένα υγιές άτομο κάθε μέρα και απελευθερώνονται στο έντερο όταν απαιτείται. Τα χολικά οξέα συμμετέχουν στον εντεροηπατικό κύκλο και ως εκ τούτου επαναχρησιμοποιούνται πολλές φορές. Κυκλοφορούν μεταξύ του ήπατος και των εντέρων, όπου απορροφώνται ξανά στο ήπαρ. Η επαναρρόφηση γίνεται στον ειλεό.
Ανατομία & δομή
Τα χολικά οξέα είναι ένα σημαντικό μέρος της χολής, το οποίο αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από νερό. Το χολικό οξύ είναι ένα πρωτογενές χολικό οξύ. Αυτά τα οξέα δεν υπάρχουν ελεύθερα στη χολή. Αρχικά συζεύγνυται με γλυκίνη ή ταυρίνη στο ήπαρ για να σχηματίσουν αμίδια. Η σύζευξη οδηγεί σε ταυρο και γλυκολικά οξέα, τα οποία ονομάζονται επίσης ταυρο και γλυκοχολικά. Αυτές οι ουσίες είναι και θα είναι τα ανιόντα του χολικού οξέος Χολικά άλατα που ονομάζεται.
Αποθηκεύονται προσωρινά στη χοληδόχο κύστη. Τα χολικά άλατα φτάνουν στο δωδεκαδάκτυλο σε παλμικές κινήσεις μέσω του μαθητή του πατέρα και των χοληφόρων πόρων. Η αποθηκευμένη γλυκίνη και η ταυρίνη διασπώνται από βακτήρια. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαχωρισμού, η υδροξυλική ομάδα στην πλευρική αλυσίδα απομακρύνεται, έτσι ώστε να σχηματίζονται δεοξυχολικά οξέα. Αυτά τα δεοξυχολικά οξέα είναι επίσης γνωστά ως δευτερογενή χολικά οξέα. Τα πρωτογενή και δευτερογενή χολικά οξέα απορροφώνται ξανά στον τελικό ειλεό περίπου έξι έως δέκα φορές.
Λειτουργία & εργασίες
Τα χολικά οξέα είναι διαλυτά τόσο στο νερό όσο και στα λίπη. Μετά το φαγητό, απελευθερώνονται από τη χολή στο λεπτό έντερο εάν είναι απαραίτητο. Εκεί σταθεροποιούν τα γαλακτώματα, δηλαδή μίγματα αναμίξιμων ουσιών. Αυτό σημαίνει ότι έχουν γαλακτωματοποιητική επίδραση στα διαιτητικά λίπη επειδή σχηματίζουν μικκύλια μαζί τους. Μειώνουν την επιφανειακή τάση του νερού και γαλακτωματοποιούν αδιάλυτα στο νερό συστατικά στο έντερο, όπως τα λιπίδια. Αυτό αυξάνει την ευπάθεια των λιπών στα ένζυμα και δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για απορρόφηση.
Συγκεκριμένα, τα χολικά οξέα επιτρέπουν στα λίπη να διασπώνται από το υδατοδιαλυτό ένζυμο λιπάση. Χάρη στα χολικά οξέα, το ανθρώπινο σώμα μπορεί επίσης να εκκρίνει περίσσεια χοληστερόλης. Η ομάδα των πρωτογενών χολικών οξέων αποτελείται από χολικό οξύ και σενοδεοξυχολικό οξύ, περίπου το 95 τοις εκατό των οποίων απορροφάται ξανά μετά την εκπλήρωση των καθηκόντων τους. Τα δευτερογενή χολικά οξέα είναι όλα προϊόντα των πρωτογενών χολικών οξέων που παράγονται με διεργασίες εκτός του ήπατος. Τα χολικά οξέα απορροφώνται από ιοντική και μη ιοντική διάχυση.
Η μεταφορά επιστροφής στο αίμα της πυλαίας φλέβας πραγματοποιείται μέσω της βασικής πλευρικής μεμβράνης από ανιχνευτές ανιόντων και κυτοσολικές πρωτεΐνες μεταφοράς. Περίπου 0,6 γραμμάρια χολικού οξέος χάνονται καθημερινά στα κόπρανα. Αυτή η απώλεια αντισταθμίζεται από τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Το δευτερογενές δεοξυχολικό οξύ χολικού οξέος σχετίζεται δομικά με τις στεροειδείς ορμόνες. Επομένως, υπάρχουν εικασίες σχετικά με τη συμμετοχή των δευτερογενών χολικών οξέων στην ορμονική ισορροπία. Πάνω απ 'όλα, υπάρχουν εικασίες σχετικά με μια ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με γλυκοκορτικοειδή.
Ασθένειες
Όταν η αναλογία χολικού οξέος προς χοληστερόλη στη χοληδόχο κύστη είναι μικρότερη από 13: 1, η χοληστερόλη μπορεί να καθιζάνει. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στο σχηματισμό χολόλιθων, επίσης γνωστή ως πέτρες χοληστερόλης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι χολόλιθοι δεν προκαλούν ενόχληση και παραμένουν απαρατήρητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν οι πέτρες παγιδευτούν, συνήθως προκαλούν κολικό ή φλεγμονή και επομένως πρέπει να αφαιρεθούν. Η χολή μπορεί να συσσωρευτεί μέσω χολόλιθων στους χολικούς αγωγούς. Υπάρχει τότε αυξημένη συγκέντρωση της τιμής του χολικού οξέος στο αίμα.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός χολικού οξέος στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ένα άλλο φαινόμενο συμβαίνει όταν μέρη του λεπτού εντέρου αφαιρούνται ή επηρεάζονται τακτικά από χρόνια φλεγμονή. Τα χολικά άλατα δεν απορροφώνται πλέον επαρκώς, επειδή το 98% της επαναπορρόφησης λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο. Μετά την απομάκρυνση τμημάτων του εντέρου ή με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η νόσος του Crohn, οι ασθενείς επομένως υποφέρουν από μειωμένη πέψη του λίπους. Τα περισσότερα από τα χολικά άλατα δεν απορροφώνται πλέον, αλλά απεκκρίνονται στα κόπρανα.
Αυτό το φαινόμενο είναι αισθητό στα λιπαρά κόπρανα με μεγάλο όγκο, γνωστό και ως διάρροια χολίνης. Το χολικό οξύ φτάνει στο παχύ έντερο, το οποίο δεν πρέπει να φτάσει στην πραγματικότητα λόγω των διαδικασιών επαναπορρόφησης. Αυτό το σύνδρομο απώλειας χολικού οξέος μπορεί να ερεθίσει τα έντερα και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Κατά κανόνα, το σύνδρομο απώλειας χολικού οξέος είναι κατά κύριο λόγο συνέπεια βλάβης στη βαλβίδα του Bauhin. Εάν τα επίπεδα χολής στο αίμα είναι χαμηλά, μπορεί επίσης να υπάρχει ηπατική νόσος. Στην περίπτωση ηπατικής βλάβης από αλκοολισμό, για παράδειγμα, τα ηπατικά κύτταρα συνθέτουν σημαντικά λιγότερα χολικά οξέα.
