Με τον ιατρικό όρο Γλωσσικό οίδημα είναι μια οξεία διόγκωση της επένδυσης του λάρυγγα. Με προχωρημένο γλοτθικό οίδημα, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.
Τι είναι το γλωσσικό οίδημα;
© vishalgokulwale - stock.adobe.com
Το γλοττικό οίδημα είναι ένα απειλητικό για τη ζωή πρήξιμο των βλεννογόνων (οίδημα) στον λάρυγγα. Το γλωσσικό οίδημα μπορεί επίσης να κληθεί Οίδημα λάρυγγας ορίζονται.Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, αλλεργίες ή φάρμακα. Τα τυπικά συμπτώματα του γλοττικού οιδήματος είναι βραχνάδα και αυξανόμενη δύσπνοια.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Απαιτείται γρήγορη δράση, καθώς η πλήρης μετεγκατάσταση του λάρυγγα απειλεί το θάνατο από ασφυξία. Εάν υπάρχει οξύς κίνδυνος ασφυξίας, γίνεται διασωλήνωση ή τραχειοτομία.
αιτίες
Η μόλυνση είναι μια από τις πιθανές αιτίες του λαρυγγικού οιδήματος. Αυτά μπορεί να προκληθούν από βακτήρια ή ιούς. Η επιγλωττίτιδα φοβείται ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά. Είναι μια φλεγμονή της επιγλωττίδας, που συνήθως προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus influenzae τύπου Β. Όμως η διφθερίτιδα, ιδιαίτερα η λαρυγγική διφθερίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε γλοττικό οίδημα.
Η διφθερίτιδα προκαλείται από το παθογόνο Corynebacterium diptheriae. Το γλατωμικό οίδημα εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε περίπτωση μόλυνσης με Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ή με άλλους βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους. Μια άλλη αιτία γλοττικού οιδήματος είναι η οξεία αλλεργική αντίδραση. Σε περίπτωση αλλεργίας, το σώμα αντιδρά σε μη μολυσματικές ξένες ουσίες με φλεγμονώδη αντίδραση.
Ενώ τα εξανθήματα είναι πιο πιθανό να θεωρηθούν ένα ήπιο αλλεργικό σύμπτωμα, το γλωσσικό οίδημα είναι μια σοβαρή αναφυλακτική αλλεργική αντίδραση. Μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από την κατανάλωση ξηρών καρπών ή άλλων αλλεργιογόνων. Διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν γλωσσικό οίδημα. Εμφανίζεται συχνότερα κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ.
Το γλοττικό οίδημα είναι επίσης μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με καρκίνο. Το λαρυγγικό οίδημα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από τραύμα. Για παράδειγμα, οίδημα από πνιγμό θα ήταν πιθανό.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματαΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το βασικό σύμπτωμα του γλωττιδικού οιδήματος είναι βραχνάδα. Εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν βραχνές φωνές και όλο και πιο φτωχός αέρας (δύσπνοια). Μπορεί επίσης να παραπονεθούν για δυσκολία στην κατάποση. Εάν το γλοττικό οίδημα είναι μολυσματικό, μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό. Όσο πιο έντονο είναι το πρήξιμο, τόσο πιο εύκολο είναι να ακούσετε ένα λεγόμενο εμπνευσμένο διάδρομο.
Το stridor είναι ένας ασθενής αναπνευστικός θόρυβος που προκαλείται από τη στένωση των αεραγωγών. Ένα διάδρομο που βρίσκεται στην περιοχή του λάρυγγα ακούγεται σαν σφύριγμα ή σφύριγμα. Η αυξανόμενη στένωση των αεραγωγών επιδεινώνει τη δύσπνοια, έτσι ώστε οξείες επιθέσεις ασφυξίας μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Εάν το οίδημα της γλωττίδας βασίζεται στην επιγλωττίτιδα, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης συχνά ανακοινώνεται εκ των προτέρων. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά και ακολουθεί μια λαμπρή πορεία. Οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν από σοβαρό πονόλαιμο και υψηλό πυρετό. Η άμορφη γλώσσα είναι χαρακτηριστική της επιγλωττίτιδας με γλοττικό οίδημα. Δεδομένου ότι η κατάποση είναι εξαιρετικά επώδυνη για όσους έχουν πληγεί, το σάλιο εξαντλείται από το στόμα τους.
Παράγονται επίσης μεγάλες ποσότητες σάλιο (υπεραλιγοποίηση). Το αλλεργικό γλοττικό οίδημα μπορεί να ανακοινωθεί με ξύσιμο και φαγούρα στο λαιμό. Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει συχνά να καθαρίσουν το λαιμό τους. Μια πρησμένη γλώσσα και ερυθρότητα στην περιοχή του στόματος μετά την κατανάλωση πιθανών αλλεργιογόνων μπορεί επίσης να υποδηλώσει μια αλλεργία ως αιτία του γλοττικού οιδήματος.
διάγνωση
Η διάγνωση μπορεί να γίνει αρκετά γρήγορα με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν υπάρχει υποψία γλατώδους οιδήματος, ο ασθενής πρέπει πάντα να μεταφέρεται σε νοσοκομείο. Ένα διαγνωστικό μέτρο για την εξασφάλιση της ύποπτης διάγνωσης είναι η επιθεώρηση του λαιμού. Ενδεχομένως αυτό μπορεί να γίνει μέσω μιας οπτικής ίνας που εισάγεται στη μύτη. Σε περίπτωση φλεγμονής, το τοπικό εύρημα είναι μια κόκκινη και φλεγμονώδη επιγλωττίδα.
Το πρήξιμο των βλεννογόνων μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις μορφές γλοττικού οιδήματος. Συνιστάται προσοχή κατά την εξέταση του στόματος και του λαιμού. Τα αντικείμενα της έρευνας μπορούν να ερεθίσουν τον ιστό με τέτοιο τρόπο ώστε η βλεννογόνος μεμβράνη να διογκώνεται ακόμη περισσότερο. Υπάρχει κίνδυνος θανάτου από ασφυξία.
Επιπλοκές
Στη χειρότερη περίπτωση, το γλωσσικό οίδημα οδηγεί σε ασφυξία ή κατάποση. Τα παιδιά ειδικότερα εκτίθενται σε αυξημένο κίνδυνο ασφυξίας, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σχετικά γρήγορα. Ο ενδιαφερόμενος υποφέρει κυρίως από μια βαθιά φωνή και βραχνάδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομιλία και η κατάποση είναι οδυνηρές. Δεν είναι ασυνήθιστο η δυσκολία στην κατάποση να οδηγήσει σε μειωμένη πρόσληψη υγρών και τροφίμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή υποσιτισμό. Η γλώσσα πρήζεται και ο πονόλαιμος μπορεί να γίνει αισθητός. Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη, μπορεί επίσης να συμβεί υπεραερισμός και φαγούρα στο λαιμό του ασθενούς.
Η θεραπεία του γλοττικού οιδήματος είναι συνήθως αιτιώδης και πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Κατά τη λήψη φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και η ασθένεια εξαφανίζεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να χρειαστεί να βασιστεί στην τεχνητή αναπνοή για να μην ασφυξήσει. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ειδικές επακόλουθες ζημιές και το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από το γλωσσικό οίδημα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Δεδομένου ότι το γλωσσικό οίδημα μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε θάνατο του ενδιαφερόμενου, η θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη. Κατά κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση και δεν μπορεί να αναπνεύσει εύκολα. Ακόμη και οι επίπονες δραστηριότητες ή τα αθλήματα ενδέχεται να μην είναι πλέον δυνατά, έτσι ώστε η ποιότητα ζωής του ασθενούς να μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, οι ανώμαλοι αναπνευστικοί θόρυβοι συχνά υποδηλώνουν γλοττικό οίδημα και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για επίμονο πονόλαιμο και τραυματισμό ή φαγούρα στο λαιμό. Η πρησμένη γλώσσα συνήθως υποδηλώνει γλωσσικό οίδημα και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επικοινωνήσει με έναν γενικό ιατρό ή ένα νοσοκομείο. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε σοβαρή κατάσταση, μπορεί επίσης να κληθεί ο γιατρός έκτακτης ανάγκης.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία του γλοττικού οιδήματος εξαρτάται από την αιτία. Τα αντιφλεγμονώδη γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις έτσι ώστε οι βλεννογόνοι να διογκώνονται το συντομότερο δυνατό. Καταβάλλονται επίσης προσπάθειες για την αποφυγή περαιτέρω διόγκωσης βάζοντας τη λεγόμενη παγοδρομία. Μια παγοθήκη είναι ένας σωλήνας που κλείνει και είναι γεμάτος με κομμάτια πάγου. Το κρύο οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς σε μειωμένη ροή αίματος.
Αυτό σημαίνει ότι λιγότερο υγρό διαφεύγει στον ιστό. Εάν το οίδημα προκλήθηκε από βακτηριακή λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά. Στην επιγλωττίτιδα, τα αντιβιοτικά τρίτης και τέταρτης γενιάς έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Το γλοττικό οίδημα που προκαλείται από αλλεργίες αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά.
Εάν υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, μπορεί να γίνει διασωλήνωση. Εδώ, ένας ενδοτραχειακός σωλήνας ωθείται στον αγωγό μεταξύ των φωνητικών πτυχών του λάρυγγα. Αυτό διευρύνει τους αεραγωγούς και επιτρέπει τον εξωτερικό αερισμό. Μπορεί επίσης να απαιτείται τραχειοστομία. Αυτό αποκτά χειρουργικά πρόσβαση στον αγωγό. Ο σωλήνας ανοίγματος ανοίγει μεταξύ του δεύτερου και του τέταρτου τραχειακού χόνδρου.
Αυτό δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ του αεραγωγού και του εξωτερικού χώρου αέρα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως τραχειοστότωμα. Οι ασθενείς μπορούν να αεριστούν τεχνητά μέσω αυτού του τραχειοσώματος έως ότου οι βλεννογόνοι πρηστούν και η ανεξάρτητη αναπνοή είναι δυνατή ξανά.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση του γλωσσικού οιδήματος συνδέεται με την πορεία της νόσου και τη χρήση έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης. Στην οξεία μορφή, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου θανάτου χωρίς ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και άμεση θεραπεία. Το οίδημα προκαλεί μειωμένη παροχή αέρα, έτσι ώστε το προσβεβλημένο άτομο να απειλεί τον θάνατο από ασφυξία. Συνήθως, το οίδημα αναπτύσσεται αργά και συνεχώς. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν ο λαιμός αισθάνεται σφιχτός ή εάν η κατάποση γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Αυτό συνήθως αποφεύγει τις οξείες καταστάσεις.
Χωρίς ιατρική θεραπεία, μπορεί να αναμένεται αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν το γλοττικό οίδημα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, η πρόγνωση είναι καλή. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για προσωρινό τεχνητό αερισμό, ο οποίος έχει σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις στην ευημερία και την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αφού το πρήξιμο έχει υποχωρήσει λόγω της φαρμακευτικής αγωγής και έχουν αντιμετωπιστεί οι αιτιακοί ενεργοί, μπορεί να αναμένεται πλήρης επούλωση.
Οι εμπειρίες και η θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως άγχος ή πονόλαιμος. Κανονικά, οι φυσικές ανωμαλίες σταδιακά υποχωρούν έως ότου τα συμπτώματα είναι ελεύθερα. Στην περίπτωση συναισθηματικών προβλημάτων, μπορεί να είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της θεραπείας για την επεξεργασία των εμπειριών, ώστε η ποιότητα ζωής να αποκατασταθεί πλήρως και να μειωθούν οι καταστάσεις άγχους.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματαπρόληψη
Δεν μπορεί να αποφευχθεί όλο το γλωσσικό οίδημα. Υπάρχει εμβολιασμός κατά του αιτιολογικού παράγοντα της επιγλωττίτιδας. Αυτό συνιστάται επίσης από τη Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO). Το αλλεργικό γλοιώδες οίδημα μπορεί να αποφευχθεί μόνο αποφεύγοντας αυστηρά γνωστά αλλεργιογόνα.
Μετέπειτα φροντίδα
Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατές ή απαραίτητες ειδικές επιλογές παρακολούθησης στην περίπτωση του γλωσσικού οιδήματος. Ο ασθενής πρέπει πρώτα και κύρια να εντοπίσει και να θεραπεύσει την αιτία του γλοττικού οιδήματος. Χωρίς θεραπεία, στη χειρότερη περίπτωση, το πάσχον άτομο μπορεί να ασφυξήσει, οπότε η θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη.
Τα συμπτώματα συνήθως αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, αν και μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και, πάνω απ 'όλα, τακτικά. Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να φροντίζει το σώμα του.
Συνήθως απαιτείται διαμονή σε νοσοκομείο. Θα πρέπει να αποφεύγετε τις επίπονες δραστηριότητες ή άλλες αγχωτικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συχνά τα άτομα που επηρεάζονται υποστηρίζονται επίσης με την αναπνοή τους. Εάν το γλοττικό οίδημα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένας γιατρός πρέπει επομένως να καλείται πάντα ή το νοσοκομείο να επισκέπτεται άμεσα για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Ορισμένες παραλλαγές του γλοττικού οιδήματος μπορούν να προληφθούν με τη βοήθεια εμβολιασμών.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Άτομα γύρω από τα οποία εμφανίζεται αυτή η ασθένεια μπορούν να εμβολιαστούν κατά του παθογόνου. Μια κατάσταση που σχετίζεται με αλλεργίες πρέπει να αντιμετωπιστεί περιορίζοντας την επαφή με τα αλλεργιογόνα. Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν μόνο λίγες δυνατότητες αυτοβοήθειας με αυτήν την ασθένεια.
Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανακούφιση με ψύξη της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, ο πάγος δεν πρέπει να αγγίζει το δέρμα απευθείας για να αποφευχθούν κρύα εγκαύματα. Σε περίπτωση αλλεργιών, η λήψη αντιισταμινικών μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία. Εάν η ασθένεια οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση, ο ασθενής συχνά πρέπει να βασίζεται στη βοήθεια άλλων ανθρώπων για τη λήψη τροφής και υγρών.
Ειδικά η φροντίδα από την οικογένεια ή τους φίλους σας έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Πιθανά ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη μπορούν επίσης να προληφθούν μιλώντας με την οικογένεια ή άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί.
Λόγω των δυσκολιών στην αναπνοή, το προσβεβλημένο άτομο θα πρέπει να απέχει από επίπονες δραστηριότητες ή αθλητικές δραστηριότητες και να φροντίζει το σώμα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη εάν η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καρκίνου.
