Σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης)

ο Σύνδρομο αναστολής ή Σύνδρομο συμφόρησης είναι μια διαταραχή της κινητικότητας των αρθρώσεων. Δεδομένου ότι αυτό συμβαίνει κυρίως στην άρθρωση του ώμου, είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο συμφόρησης ώμου, το ανυψωμένο βραχίονα ή το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας. Οι εκφυλιστικές αλλαγές ή οι τραυματισμοί οδηγούν σε στένωση του σώματος των αρθρώσεων, το οποίο επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς όπως οι τένοντες, οι μύες και ο θύλακας και μπορεί να φλεγμονή. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η δυσλειτουργία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης από το σύνδρομο προσβολής.

Τι είναι το σύνδρομο πρόσκρουσης;

ο Σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης) είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται για χρόνια ή δεκαετίες. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίς, αλλά συχνά αγνοούνται ή ακόμη και εσφαλμένα διαγιγνώσκονται.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο εύκαμπτες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, αλλά είναι επίσης μια από τις πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Σε αντίθεση με άλλες αρθρώσεις, η σταθερότητα των οποίων διασφαλίζεται από τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους μύες είναι οι σταθεροποιητές εδώ. Μαζί, αυτά τα μέρη μαλακού ιστού σχηματίζουν το λεγόμενο περιστροφικό μανσέτα, το οποίο διασφαλίζει ότι η κεφαλή του βραχίονα στερεώνεται στην υποδοχή άρθρωσης.

Αυτή η ανατομική διάταξη είναι πολύ ευάλωτη, έτσι ώστε να μπορεί να σημειωθεί στένωση μεταξύ της κεφαλής και της υποδοχής της άρθρωσης, καθώς και οι λεγόμενες εξάρσεις, η εξάρθρωση του βραχίονα. Οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα νεύρα επηρεάζονται. Η συνεχής τριβή κατά την κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή. Το σύνδρομο πρόσκρουσης σχετίζεται με πολύ σοβαρό πόνο.

αιτίες

Κύρια αιτία του Σύνδρομο αναστολής είναι σημάδια φθοράς, οι λεγόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στο οστό μυοσκελετικό σύστημα. Μπορείτε να τα βρείτε κυρίως σε αθλητές όπως Παίκτες χάντμπολ, ρίψη ακοντίου αλλά και κολυμβητές. Οι συνεχείς εναέριες κινήσεις ευνοούν τα σημάδια φθοράς.

Το σύνδρομο πρόσκρουσης έχει πλέον αναγνωριστεί ως επαγγελματική ασθένεια, καθώς εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε άτομα που εργάζονται σε εναέρια εργασία (ζωγράφοι, συγκολλητές κ.λπ.). Όμως, οι εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες ή οι εναποθέσεις ασβεστίου στο σώμα της άρθρωσης μπορούν επίσης να προωθήσουν το σύνδρομο πρόσκρουσης. Υπάρχει επίσης μια έμφυτη παραλλαγή, εάν π.χ. η οροφή του ώμου, η υποδοχή της άρθρωσης ή η κεφαλή της άρθρωσης παραμορφώνονται ή έχουν δυσμενές σχήμα.

Το σύνδρομο συμφόρησης ευνοείται επίσης από μια μυϊκή ανισορροπία, π.χ. κοινό στους bodybuilders. Η υπερβολική και, πάνω απ 'όλα, μονόπλευρη προπόνηση ανισορροπεί το ευαίσθητο σύστημα περιστροφικής μανσέτας, το οποίο επιταχύνει τα συμπτώματα του συνδρόμου προσβολής.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου πρόσκρουσης στην άρθρωση του ώμου είναι το οδυνηρό τόξο, επίσης γνωστό ως οδυνηρό τόξο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν οδυνηρό περιορισμό της κίνησης όταν σηκώνετε το χέρι στο πλάι. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μεταξύ ύψους 60 ° και 120 ° του βραχίονα. Σε περίπτωση φλεγμονής των θυρών της οροφής του ώμου (σε τεχνική γλώσσα: θυλακίτιδα) ή επαναλαμβανόμενου ερεθισμού των τενόντων λόγω τσίμπημα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, ο οποίος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα.

Στην αρχή της νόσου, ο πόνος προκαλείται κυρίως από άγχος, όπως η εναέρια εργασία. Σε κατάσταση ηρεμίας, γίνεται αντιληπτός ένας λεπτός πόνος στην άρθρωση. Στην περαιτέρω πορεία, το να ξαπλώνεις στην πληγείσα πλευρά δεν είναι πλέον δυνατό. Ο ώμος συγκρατείται όλο και περισσότερο στο σώμα με μια απαλή στάση. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να σηκώσει το χέρι του στο πλάι.

Εάν η άρθρωση του ισχίου επηρεάζεται από σύνδρομο συμφόρησης, η αλλαγή είναι αισθητή πολύ αργά. Το πρώτο σημάδι είναι συχνά βαθύς πόνος στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος εμφανίζεται γενικά όταν το ισχίο κάμπτεται και επιδεινώνεται από επιπλέον εσωτερική περιστροφή του ποδιού. Η σωματική εργασία μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα, έτσι ώστε ο πόνος να ακτινοβολεί από τη βουβωνική χώρα στο μηρό.

Διάγνωση & πορεία

ο Σύνδρομο αναστολής διαγιγνώσκεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Υπάρχει εξαιρετικά περιορισμένη κινητικότητα. Η διάδοση του βραχίονα ή η άρση του προκαλεί σοβαρό πόνο στον ώμο. Μερικές φορές δεν είναι πλέον δυνατό για τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του πάνω από το κεφάλι του. Ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται σε περαιτέρω διαγνωστικά.

Μπορούν να ανιχνευθούν φλεγμονώδεις θύλακες (θυλακίτιδα) καθώς και οστικές αλλαγές. Οι ακτίνες Χ παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τη συμφόρηση ή τη στένωση μεταξύ της αρθρικής κεφαλής και της οροφής του ώμου. Ιδιαίτερα σε ηχογραφήσεις στις οποίες ο προσβεβλημένος βραχίονας απλώνεται, μπορεί κανείς να δει με σαφήνεια τον περιορισμένο υποκρωμικό χώρο ή τη σύγκρουση της κεφαλής και της υποδοχής της άρθρωσης.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι μια ανατριχιαστική ασθένεια, μπορεί συχνά να συμβεί όταν περάσουν χρόνια πριν γίνουν αισθητά τα πρώτα συμπτώματα. Εάν το σύνδρομο προσβολής αντιμετωπίζεται εγκαίρως και, πάνω απ 'όλα, επαρκώς, οι περισσότεροι ασθενείς θα παρατηρήσουν σημαντική βελτίωση εντός αρκετών μηνών.

Ακόμη και με προχωρημένα ελαττώματα του οστικού μυοσκελετικού συστήματος και του μαλακού ιστού, μπορεί να προβλεφθεί ένα καλό αποτέλεσμα. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι η αιτία (αθλητισμός, επάγγελμα κ.λπ.) εξαλείφεται και η συνεχής θεραπεία είναι εγγυημένη. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξανά και ξανά, κάποιος μιλά για ένα σύνδρομο χρόνιας προσβολής.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλεί διάφορα προβλήματα στις αρθρώσεις και συνεπώς σοβαρές διαταραχές της κίνησης. Οι περιορισμοί στην κίνηση συχνά οδηγούν σε ψυχολογικά παράπονα όπως η κατάθλιψη. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πρόσκρουσης μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά εάν αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο.

Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει συνήθως από σοβαρό και συχνά έντονο πόνο στον ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να λάβει τη μορφή πόνου σε ηρεμία και να οδηγήσει σε δυσκολία στον ύπνο, ειδικά τη νύχτα. Η κίνηση αυτών των περιοχών είναι επίσης αυστηρά περιορισμένη, έτσι ώστε πολλές καθημερινές δραστηριότητες να μην μπορούν να πραγματοποιηθούν εύκολα ή να συνδέονται πάντα με σοβαρό πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές κατά τη θεραπεία του συνδρόμου προσβολής.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά και έχει ήδη σχηματιστεί μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες θεραπείες, ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφιστούν. Η θεραπεία διαρκεί συχνά για αρκετούς μήνες προτού η ασθένεια εξελιχθεί θετικά. Η πλήρης έκθεση των αντίστοιχων περιοχών ενδέχεται να μην είναι πλέον δυνατή ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει ελαφρά αλλά επίμονη δυσφορία στην περιοχή των ώμων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εντός των επόμενων εβδομάδων. Εάν ο πόνος ξαφνικά ενταθεί και μπορεί να συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εντός των επόμενων ημερών. Οι οξείες καταγγελίες που παρατηρούνται για πρώτη φορά κατά την ανύψωση φορτίων ή το σπορ πρέπει να διευκρινιστούν αμέσως. Εάν δεν δοθεί θεραπεία, τα συμπτώματα του συνδρόμου πρόσκρουσης μπορεί να αυξηθούν σε ένταση και να προκαλέσουν συναισθηματική δυσφορία σε αυτούς που πάσχουν.

Γι 'αυτό πρέπει να δείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια του συνδρόμου. Τα άτομα που συχνά παίζουν σπορ ή ανυψώνουν βαριά φορτία για εργασία είναι ιδιαίτερα ευάλωτα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν κυρίως bodybuilders, ζωγράφους, συγκολλητές και άτομα με συγγενείς παραμορφώσεις της οροφής του ώμου, της υποδοχής ή της κεφαλής της άρθρωσης - όποιος ανήκει σε μια από αυτές τις ομάδες θα πρέπει να έχει τα συμπτώματα αμέσως. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορεί να κληθεί ένας ειδικός αθλητικής ιατρικής ή ένας ασκούμενος.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Σύνδρομο αναστολής είναι συνήθως Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Ο κανόνας είναι ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας. Η αντίστοιχη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του συνδρόμου προσβολής. Βασικά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προστατεύσετε τον ώμο, οπότε η εστίαση εδώ είναι στην εξάλειψη της αιτίας, είτε είναι αθλητική είτε επαγγελματική.

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν Φυσιοθεραπεία, κρυοθεραπεία, βελονισμός, θεραπεία κρουστικών κυμάτων και θεραπεία μήτρας. Αυτές οι θεραπείες υποστηρίζονται από φάρμακα που έχουν ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται π.χ. ASA, δικλοφενάκη (ως αλοιφή ή δισκίο) και παρασκευάσματα κορτιζόνης.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από αρκετούς μήνες από εντατικές θεραπείες, δεν μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, πραγματοποιείται η λεγόμενη ακρομιλοπλαστική. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν είναι αρκετή. Η εντατική συντηρητική παρακολούθηση και η εξάλειψη της αιτίας είναι απαραίτητα μέτρα για την επιτυχή αντιμετώπιση του συνδρόμου προσβολής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν έχετε σύνδρομο πρόσκρουσης ή συμφόρησης, υπάρχει πόνος στον ώμο. Καθώς αυτά μπορεί να έχουν πολλές αιτίες, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να αποφασίσει εάν τα μέτρα φυσικοθεραπείας είναι επαρκή ή εάν το σύνδρομο προσβολής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν αντιμετωπιστούν επίσης οι μυϊκές ανισορροπίες που προκαλούνται από το σύνδρομο συμφόρησης. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, οι πιθανότητες μόνιμης ανακούφισης του πόνου επιδεινώνονται. Η περαιτέρω υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες ρήξεις σκληρού ώμου ή τένοντα.

Ένα σημαντικό μέτρο στο σύνδρομο συμφόρησης είναι να χαλαρώσετε τις συμφύσεις που υπάρχουν στο περιστροφικό μανσέτα. Επιπλέον, η πρόγνωση βελτιώνεται εάν η μυϊκή κινητικότητα αποκατασταθεί ταυτόχρονα. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται επειδή θα μπορούσε να επιδεινώσει την πρόγνωση λόγω εσφαλμένου στρες. Οι ακολουθίες κίνησης που προτείνει ο φυσιοθεραπευτής είναι, ωστόσο, κατάλληλες για περαιτέρω εξάσκηση στο σπίτι. Ωστόσο, η υπερβολική άσκηση μπορεί να έχει ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Οι σωστά ασκήσεις πρέπει να γίνονται με ζεστούς μύες, αργές κινήσεις και απαλό τέντωμα.Εάν ο ώμος εξακολουθεί να υπερφορτώνεται παρά το σύνδρομο πρόσκρουσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρο-δάκρυα στους τένοντες των ώμων. Αυτές οι ρωγμές της γραμμής μαλλιών μπορούν να οδηγήσουν σε σχίσιμο ή σχίσιμο των τενόντων με επιπλέον στρες. Η ρήξη του τένοντα χρειάζεται σχετικά μεγάλο χρόνο για να επουλωθεί. Επιδεινώνει πολύ την πρόγνωση. Η θεραπευτική διαδικασία ευνοείται από ένα ήπιο εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

πρόληψη

Ντεμ Σύνδρομο αναστολής μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας τη μονόπλευρη πίεση. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις ομάδες κινδύνου (αθλητισμός, επάγγελμα) να πραγματοποιείται προφυλακτική φυσιοθεραπεία και ειδική εκπαίδευση των μυών του ώμου. Λόγω της αργής διαδικασίας της νόσου, το σύνδρομο πρόσκρουσης συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να προσέχετε τα προειδοποιητικά σήματα από το σώμα σας και να παρακολουθείτε τακτικά τις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, έτσι ώστε ένα πιθανό σύνδρομο πρόσκρουσης να μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου πρόσκρουσης, εκείνοι που πάσχουν συνήθως έχουν πολύ λίγα ή ακόμη και καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Μια διάγνωση πρέπει να γίνει πολύ νωρίς για να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων ή για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά της, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για αυτήν. Με το σύνδρομο πρόσκρουσης, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Πολλές από τις ασκήσεις μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι σας, κάτι που μπορεί να επιταχύνει την επούλωση. Είναι επίσης συχνά απαραίτητο να λαμβάνετε διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να προσέχει τη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη του φαρμάκου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του. Αγχωτικές ή σωματικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται. Η βοήθεια και η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων σας μπορούν επίσης να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης) είναι μια επώδυνη ασθένεια στην περιοχή του ώμου, η οποία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς, αντιμετωπίζεται είτε με χειρουργική επέμβαση είτε συντηρητικά. Και στις δύο περιπτώσεις είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να συνεισφέρει σε μια γρήγορη και, κυρίως, πλήρη αναγέννηση μέσω της ενεργού συμμετοχής στην καθημερινή ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψύξη αποτελεί πολύτιμη βοήθεια για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Το κρύο πακέτο όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από τον ερεθισμό ή τη χειρουργική επέμβαση, αλλά επίσης λειτουργεί ενάντια σε κλασικά σημάδια φλεγμονής όπως πρήξιμο ή ερυθρότητα χάρη στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του.

Η στοχοθετημένη φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη. Ωστόσο, δεν αρκεί να κάνετε τις ασκήσεις με έναν θεραπευτή για περιορισμένο αριθμό ραντεβού. Μόνο η συνεχής συνεχιζόμενη πρακτική στο σπίτι διασφαλίζει την επιτυχία της θεραπείας. Οι ασκήσεις έχουν πολλές λειτουργίες. Από τη μία πλευρά, χαλαρώνουν τις προσκολλήσεις στον ιστό που έχουν σχηματιστεί λόγω της φλεγμονής ή ως αποτέλεσμα της επέμβασης. Από την άλλη πλευρά, κινητοποιούν ξανά την άρθρωση. Είναι επίσης σημαντικό να αντισταθμιστούν οι υπάρχουσες μυϊκές ανισορροπίες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτραπεί βιώσιμα η στεγανότητα μεταξύ της οροφής του ώμου και της κεφαλής του βραχίονα, η οποία ενεργοποιεί το σύνδρομο πρόσκρουσης. Κάθε τόσο, μια τεντώνοντας άσκηση για τον ώμο μπορεί να ενσωματωθεί εάν ο ώμος φαίνεται να είναι κάπως περιορισμένος στην κινητικότητά του και πάλι μετά από μια επίπονη εργασία ή άθλημα.