Κατατονική σχιζοφρένεια

ο κατατόνια Η σχιζοφρένεια είναι μία από τις διαφορετικές μορφές σχιζοφρένειας. Αυτό οδηγεί σε ψυχοκινητικές διαταραχές.

Τι είναι η κατατονική σχιζοφρένεια;

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται άλλα τυπικά συμπτώματα σχιζοφρένειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές σκέψης, ακοή φωνές και φόβους.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Κάτω από ένα κατατονική σχιζοφρένεια κατανοείται ένας σπάνιος τύπος σχιζοφρένειας. Σε αυτήν την παραλλαγή, οι πάσχοντες πάσχουν από ψυχοκινητικές διαταραχές. Τυπικές εκδηλώσεις είναι διαταραχές της στάσης του σώματος και των κινήσεων. Αλλά εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.

Η πρώτη περιγραφή της κατατονικής σχιζοφρένειας έγινε το 1874 από τον Γερμανό ψυχίατρο Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Τα τελευταία χρόνια, ο νευρολόγος Karl Leonhard (1904-1988) πραγματοποίησε πιο λεπτομερείς έρευνες για την ασθένεια. Σήμερα, η κατατονική σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

αιτίες

Όπως και με τη σχιζοφρένεια γενικά, οι αιτίες της κατατονικής μορφής εξακολουθούν να είναι ασαφείς. Οι γιατροί υποψιάζονται ότι οι γενετικές, ψυχοδυναμικές και περιβαλλοντικές επιρροές παίζουν ρόλο στην εκδήλωσή τους και αλληλοεπηρεάζονται. Η ψυχική ασθένεια προκύπτει από μια παρανοϊκή μορφή.

Η Σχολή Ψυχοπαθολογίας Wernicke-Kleist-Leonhard θεωρεί την κατατονική σχιζοφρένεια ως μια ετερογενή ομάδα ασθενειών, όπως όλες οι άλλες μορφές σχιζοφρένειας. Ο Karl Leonhard εξέφρασε την άποψη των γενετικών ενεργοποιητών για την υπομορφή της περιοδικής κατατονίας, η οποία εκτείνεται σε φάσεις. Κατά κανόνα, οι σχιζοφρενικές ασθένειες εμφανίζονται μόνο μετά την εφηβεία. Ωστόσο, περίπου στο δύο τοις εκατό όλων αυτών που πλήττονται, εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι κινητικές διαταραχές είναι ένα τυπικό χαρακτηριστικό της κατατονικής σχιζοφρένειας. Αυτά είναι αισθητά μέσω των κινήσεων των χεριών, των χεριών και των ποδιών που φαίνονται παράξενα. Στερεοτυπικά μοτίβα κίνησης ή περίεργες στάσεις είναι επίσης δυνατές, οι οποίες μπορούν να διαρκέσουν για ώρες. Οι ασθενείς εισέρχονται σε μια άκαμπτη κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν σε αυτήν την κατάσταση. Μερικές φορές η κατάσταση ακαμψίας μετατρέπεται απότομα σε βίαιη κατάσταση ενθουσιασμού. Στη χειρότερη περίπτωση, οι άρρωστοι πραγματοποιούν σωματικές επιθέσεις σε άλλους ανθρώπους.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται άλλα τυπικά συμπτώματα σχιζοφρένειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές σκέψης, ακοή φωνές και φόβους. Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές παρενέργειες της κατατονικής σχιζοφρένειας, όπως η αυτόματη εντολή, η επιμονή, ο αρνητισμός, ο σιγνισμός, η καταληψία, η ηχολαλία, η προσκήνωση, η φιλοδοξία και οι συμπεριφορές. Συγκεκριμένα, ο αρνητισμός και η αυτόματη εντολή θεωρούνται τυπικά της κατατονικής σχιζοφρένειας.

Ενώ ο ασθενής εκτελεί κάθε εντολή που του ζητείται χωρίς αντίσταση στην περίπτωση της αυτόματης εντολής, το αντίθετο συμβαίνει με τον αρνητισμό. Εάν η ακαμψία (δυσφορία) εμφανίζεται μαζί με πυρετό, είναι μια κακοήθης, κακοήθης ή εμπύρετη κατατονία. Παλαιότερα, αυτή η μορφή της νόσου ήταν συχνά θανατηφόρα.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και τα φάρμακα, ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγοι θάνατοι από αυτές τις μέρες. Δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της κατατονικής σχιζοφρένειας, είναι απαραίτητη μια κλινική μέτρηση. Το ίδιο ισχύει και για την τιμή CK. Πρέπει να φοβόμαστε μια αύξηση και στις δύο παραμέτρους, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η κατατονική σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα. Ο ασθενής πρέπει να υποφέρει από κατατονία (χαλαρότητα), καταληψία (παραμένοντας σε άκαμπτη στάση) και ευελιξίτιδα cerea (κηρώδης ευελιξία). Βασικά, εάν υποψιάζεστε σχιζοφρένεια, θα πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό ή σε μια κλινική. Ορισμένα κέντρα θεραπείας ειδικεύονται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας.

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση μετά από λεπτομερείς συζητήσεις με τον ασθενή, ακολουθώντας αυστηρά καθορισμένα κριτήρια. Ειδικά ερωτηματολόγια χρησιμοποιούνται επίσης στη Γερμανία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να εμφανιστούν περίεργες στάσεις, ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες για τουλάχιστον ένα μήνα.

Η διαφορική διάγνωση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ο γιατρός αποκλείει κάθε άλλη αιτία που θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτές περιλαμβάνουν νευρολογικές ασθένειες, όγκους του εγκεφάλου και την κατάχρηση φαρμάκων ή φαρμάκων. Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει υποψία κατατονικής σχιζοφρένειας, πραγματοποιούνται διάφορες νευρολογικές και φυσικές εξετάσεις.

Η πορεία της κατατονικής σχιζοφρένειας μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι δυνατόν να γίνει μια γενική πρόβλεψη. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Κατ 'αρχήν, όλες οι μορφές σχιζοφρένειας απαιτούν δια βίου θεραπεία.

Επιπλοκές

Αυτός ο τύπος σχιζοφρένειας οδηγεί κυρίως σε κινητικές και ψυχολογικές διαταραχές στον ασθενή. Αυτά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στη ζωή και την καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται και μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εκείνοι που επηρεάζονται κυρίως υποφέρουν από σοβαρές διαταραχές σκέψης και αντιληπτικές διαταραχές. Οι ψευδαισθήσεις επίσης δεν είναι ασυνήθιστες.

Ομοίως, οι ασθενείς έχουν πολύ αρνητική στάση απέναντι σε διαφορετικά πράγματα και ανθρώπους. Εμφανίζεται έντονος πυρετός, ο οποίος συνοδεύεται από κατάσταση ακαμψίας. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ελαφρά επιθετικότητα ή ευερεθιστότητα του ασθενούς.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία σε κλειστή κλινική είναι επομένως απαραίτητη εάν ο ασθενής ενέχει κίνδυνο για τον εαυτό του ή για άλλους ανθρώπους. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Σε πολλές περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων οδηγεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως κόπωση ή κόπωση, όχι όμως κάθε θεραπεία οδηγεί σε θετική πορεία της νόσου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η κατατονική σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί από ιατρικά εκπαιδευμένους ειδικούς και να φροντίζεται όλο το εικοσιτετράωρο. Εάν οι άνθρωποι υποφέρουν από ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, χρειάζονται γιατρό. Εάν εμφανιστεί καταληψία ή κατατονία, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Η μυϊκή δυσκαμψία σε όλο το σώμα είναι μια προειδοποίηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι διαταραχές και οι ανωμαλίες στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό. Στην περίπτωση της κατατονικής σχιζοφρένειας, το άτομο που πάσχει δεν μπορεί να συνεχίσει την καθημερινή του ζωή ανεξάρτητα.

Οι ξαφνικές επιθέσεις εναντίον άλλων ανθρώπων, οι σωματικές μάχες και μια ανεξέλεγκτη συμπεριφορά πρέπει να παρουσιαστούν σε γιατρό. Εάν η αντίδραση στις οδηγίες είναι βασικά το αντίθετο, υπάρχει μια παθολογική υποψία που πρέπει να διερευνηθεί. Εάν έχετε παράνοια ή έντονη άρνηση προς όλους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Εάν υπάρχει ηχολαλία ή τρόπος, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ψυχιατρικό θάλαμο έτσι ώστε να μπορεί να φροντιστεί επαρκώς και να μην δημιουργεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή για άλλους ανθρώπους. Δεδομένου ότι υπάρχει συχνά έλλειψη γνώσης για την ασθένεια, απαιτείται ένας υπεύθυνος δημόσιας υγείας σε σοβαρές περιπτώσεις, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και λαμβάνει περαιτέρω μέτρα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κατατονικής σχιζοφρένειας, στον ασθενή χορηγούνται συνήθως φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες. Με αυτά τα φάρμακα, όπως η λοραζεπράμη, μπορεί να επιτευχθεί μια σημαντική ανακάλυψη στην καταληψία. Οι τυπικές καταστάσεις άγχους μπορούν επίσης να εξασθενίσουν από τα παρασκευάσματα. Όπως και με τους άλλους τύπους σχιζοφρένειας, τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται επίσης στην κατατονική σχιζοφρένεια.

Είναι επίσης χρήσιμο να δώσετε σταθεροποιητές της διάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως λίθιο, ολανζαπίνη, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ και λαμοτριγίνη. Εάν η θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες δεν οδηγεί στην επιθυμητή επιτυχία, η εναλλακτική θεραπεία με αμανταδίνη, η οποία είναι ένας από τους υποδοχείς NMDA και οι αγωνιστές ντοπαμίνης είναι εναλλακτικά δυνατές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ειδική ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) για τη θεραπεία της κατατονίας. Έχει το πλεονέκτημα ότι είναι αποτελεσματικό και γρήγορο να δράσει. Διεξάγεται εάν η θεραπεία με βενζοδιαζεπίνη δεν είναι επιτυχής. Εάν η κατάσταση ακαμψίας διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Προοπτικές και προβλέψεις

Η κατατονική σχιζοφρένεια έχει δυσμενή πρόγνωση. Είναι μια ψυχοσωματική ασθένεια που σχετίζεται με πολλά σοβαρά παράπονα. Χωρίς βέλτιστη και επαρκή ιατρική περίθαλψη, υπάρχει κίνδυνος για τον εαυτό του και τη ζωή των άλλων.

Τα άρρωστα άτομα βιώνουν έντονες καταστάσεις ενθουσιασμού. Σε αυτά υπάρχουν συχνά επιθέσεις και επιθέσεις σε άλλους ανθρώπους. Επομένως, η θεραπεία είναι επιτακτική και, χάρη στις σύγχρονες επιλογές, οδηγεί όλο και περισσότερο σε βελτιωμένα αποτελέσματα. Η θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας είναι ακόμη λιγότερο ο στόχος της θεραπείας. Το επίκεντρο της ψυχοθεραπευτικής και της φαρμακευτικής αγωγής έγκειται στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων και στη μείωση των επιθετικών τάσεων συμπεριφοράς. Ταυτόχρονα, οι φόβοι και οι αυταπάτες πρέπει να μειωθούν. Αυτά συχνά οδηγούν σε καταστάσεις υπερβολικών απαιτήσεων για το περιβάλλον και τους πληγέντες. Η συνολική ποιότητα ζωής πρέπει να βελτιωθεί μέσω της αλληλεπίδρασης διαφόρων θεραπευτικών προσεγγίσεων, έτσι ώστε να είναι δυνατή η αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους.

Ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της πρόγνωσης. Παρά τα προβλήματα, οι συγγενείς πρέπει να το γνωρίζουν. Η κλινική παραμονή με τον ασθενή είναι ακόμη απαραίτητη. Η αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς καθημερινή υποστήριξη. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών με αυτήν την ασθένεια. Αυτά μπορεί να είναι σωματικής ή ψυχολογικής φύσης.

πρόληψη

Δεδομένου ότι τα αίτια της κατατονικής σχιζοφρένειας είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστα και υπάρχουν υποψίες γενετικών αιτιών, δεν μπορούν να ληφθούν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα κατά της ψυχικής ασθένειας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η κατατονική σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται ως ψυχοσωματική ασθένεια με τη βοήθεια ομάδας γιατρών. Αυτή η θεραπεία απαιτεί συχνά πολύ χρόνο και περιλαμβάνει παρακολούθηση και πρόληψη. Η ιατρική και ψυχοθεραπευτική φροντίδα μπορεί να μειώσει τα επακόλουθα συμπτώματα.

Ωστόσο, οι άρρωστοι μπορούν να υποφέρουν από σοβαρή διέγερση. Ως αποτέλεσμα, θέτουν σε κίνδυνο τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους. Για το λόγο αυτό, απαιτείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία οδηγεί σε καλά αποτελέσματα μέσω της χρήσης σύγχρονων μέτρων. Η θεραπεία δεν είναι δυνατή, αλλά η επιθετική συμπεριφορά μπορεί να καταπολεμηθεί.

Ταυτόχρονα, μετριούνται οι φόβοι που σχετίζονται με την ασθένεια και οι σχετικές αυταπάτες. Η οικογένεια των πληγέντων λαμβάνει αξιοσημείωτη ανακούφιση από μια κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση. Σε ένα σταθερό περιβάλλον, οι ασθενείς αισθάνονται σχετικά ασφαλείς, γεγονός που υποστηρίζει σαφώς τη θετική πρόγνωση.

Ωστόσο, συνιστάται η καθημερινή φροντίδα ως μέρος της κλινικής παραμονής. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επακόλουθων που έχουν ψυχολογικό χαρακτήρα ή που μπορούν να εκδηλωθούν σε σωματικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της επακόλουθης φροντίδας, οι συγγενείς θα πρέπει επομένως να συνεργάζονται στενά με τους θεραπευτές και τους γιατρούς, επειδή αυτοί που επηρεάζονται συχνά δεν έχουν την ευκαιρία να αναλάβουν δράση λόγω της ασθένειάς τους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της κατατονικής σχιζοφρένειας, το άτομο που πάσχει δεν έχει κανένα μέσο να κάνει την καθημερινή ζωή πιο ευχάριστη ή να λάβει συμβουλές για αυτοβοήθεια. Φυσικά, η ασθένεια δεν επιτρέπει οποιεσδήποτε αυτορρυθμιζόμενες αλλαγές λόγω της διαταραχής των ακολουθιών κίνησης. Επιπλέον, αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας της σχιζοφρένειας ότι η ψυχική διαταραχή δεν παρέχει καμία εικόνα για μέτρα για θετικές αλλαγές. Μόνο μικρά πράγματα που πρέπει να ελεγχθούν ξεχωριστά μπορούν να αναληφθούν για τη βελτίωση της γενικής ευημερίας.

Για τους λόγους που περιγράφονται, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την υποστήριξη των συγγενών και την πλήρη ιατρική περίθαλψη. Λόγω της σοβαρότητας της νόσου, συνιστάται επειγόντως σε άτομα από το κοινωνικό τους περιβάλλον να λάβουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, την πορεία και τα συμπτώματά της. Αυτό διευκολύνει την αντιμετώπιση του άρρωστου και προάγει την απαραίτητη κατανόηση της συμπεριφοράς που εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή. Οι γνωστικές δυνατότητες ενός ατόμου με σχιζοφρένεια δεν είναι συγκρίσιμες με αυτές ενός υγιούς ατόμου. Οι συγγενείς πρέπει να προετοιμαστούν και να προσαρμοστούν σε αυτό.

Συνιστάται στενή συνεργασία μεταξύ συγγενών και ομάδας γιατρών και θεραπευτών. Αυτό εγγυάται την καλύτερη δυνατή ιατρική περίθαλψη και ανακουφίζει πάρα πολύ τα μέλη της οικογένειας. Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω καταγγελιών και τη βελτίωση της ευημερίας.