Ileum

Απο Ileum είναι το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο διαχωρίζεται από το παχύ έντερο από τη λεγόμενη βλεννογόνο ειλεόκελ. Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, αναδύεται από τη νήσο χωρίς αιχμηρά σύνορα.

Τι είναι ο ειλεός;

Ο ειλεός επίσης Ileum ονομάζεται, αντιπροσωπεύει το τρίτο και τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου. Ακολουθεί το άδειο έντερο (νήστιδα) χωρίς κανένα αναγνωρίσιμο περίγραμμα και τελειώνει μπροστά από τη λεγόμενη βαλβίδα Bauhin (ειλεοκυκλική βαλβίδα), η οποία διαχωρίζει το λεπτό και το παχύ έντερο. Ο ειλεός, μαζί με το νήστιμο και το δωδεκαδάκτυλο, εκτελούν τις λειτουργίες του λεπτού εντέρου.

Ο ειλεός και το κενό έντερο ειδικότερα σχηματίζουν μια λειτουργική μονάδα. Η λεπτή τους δομή ιστών αλλάζει μόνο σταδιακά από το άκρο του δωδεκαδακτύλου στην ειλεοκυκλική βαλβίδα. Επομένως, δεν μπορεί να φανεί ένα σαφές όριο μεταξύ των δύο τμημάτων του λεπτού εντέρου.

Τα θρεπτικά συστατικά του χυμού απορροφώνται εντός αυτού του εύρους. Προσαρμοσμένη στην αλλαγή της σύνθεσης του χυμού κατά τη διέλευση από το λεπτό έντερο, ωστόσο, το μέγεθος, το σχήμα και ο αριθμός των εντερικών λαχνών και άλλων δομών λεπτού ιστού, ειδικά εντός του ειλεού, αλλάζουν.

Ανατομία & δομή

Ο ειλεός και η νήστιδα συνδέονται με την κοιλιά μέσω των μεσεντεριών. Εκεί τροφοδοτείται με αίμα μέσω των αρτηριακών ειλεών, που προκύπτουν από το ανώτερο αρτηρία mesenterica.

Στους ανθρώπους, ο ειλεός έχει μήκος περίπου τρία μέτρα, αποτελώντας το 60 τοις εκατό του μήκους του λεπτού εντέρου. Οι διαφορές μεταξύ του ειλεού και της πρόσθιας νήστιδας είναι εμφανείς. Ο ειλεός είναι λίγο πιο ανοιχτόχρωμος και έχει ελαφρώς μικρότερη διάμετρο. Το μεσεντέριο του ειλεού, ωστόσο, είναι κάπως πλουσιότερο σε λίπος.

Το πιο εντυπωσιακό, ωστόσο, είναι το γεγονός ότι ο ειλεός, σε αντίθεση με το τερματικό νήστιου, περιέχει μεγάλο αριθμό πλακών του Peyer. Οι πλάκες του Peyer είναι στενά διαχωρισμένα λεμφοθυλάκια. Η δουλειά τους είναι να καταπολεμήσουν τα μικρόβια που καταναλώνονται με τροφή. Επιπλέον, ο ειλεός περιέχει πολύ λίγες πτυχές του kerkring, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την εντερική περίσταση.

Προς το τέλος, οι εντερικές βίλες εξαφανίζονται επίσης επειδή το χυμό δεν περιέχει πλέον απορροφήσιμα θρεπτικά συστατικά προτού εισέλθει στο παχύ έντερο. Στην πρωκτική πλευρά, ο ειλεός κλείνει με τη λεγόμενη βαλβίδα Bauhin (ειλεοκυκλική βαλβίδα). Η βαλβίδα ileo-caecal είναι ένας λειτουργικός σφιγκτήρας που προκύπτει από τις κυκλικές μυϊκές στιβάδες του ειλεού και το προσάρτημα ανάντη του παχέος εντέρου (ceacum). Έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει τη ροή των υπολειμμάτων τροφής πλούσιων σε βακτήρια, από το παχύ έντερο στον αποστειρωμένο ειλεό.

Λειτουργία & εργασίες

Όπως και το προηγούμενο νήστιμο, ο ειλεός έχει το καθήκον να συνεχίσει να απορροφά θρεπτικά συστατικά από το χυμό. Αυτό απαιτεί μια μεγάλη επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, το οποίο εξασφαλίζεται από τους εντερικούς λαχταρίδες και τους μικροβίλους. Ωστόσο, οι βίλες γίνονται όλο και μικρότερες προς το παχύ έντερο και στο τέλος εξαφανίζονται εντελώς επειδή δεν υπάρχουν πλέον απορροφήσιμα θρεπτικά συστατικά στο χύμα στην τελική περιοχή του ειλεού.

Για αυτό, εκτός από την αμετάβλητη απορρόφηση νερού, η βιταμίνη Β12 (κοβαλαμίνη) και τα χολικά οξέα απορροφώνται από τον εντερικό βλεννογόνο. Η βιταμίνη Β12 είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό αίματος, την κυτταρική διαίρεση και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αυτό υπογραμμίζει την ιδιαίτερη σημασία του ειλεού, επειδή μια διαταραχή της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 οδηγεί σε κακοήθη αναιμία (κακοήθη αναιμία).

Η βιταμίνη Β12 απορροφάται με τη βοήθεια του εγγενή παράγοντα. Ο εγγενής παράγοντας είναι μια γλυκο-πρωτεΐνη που δεσμεύει την κοβαλαμίνη για την προστασία από τα πεπτικά ένζυμα πεψίνη και τρυψίνη, τα οποία παράγονται στο στομάχι. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται με τη σειρά της από τα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, το λεπτό έντερο απορροφά συνολικά 80 τοις εκατό του νερού από το χυμό.

Ωστόσο, αυτό ισχύει εξίσου σε όλα τα τμήματα του λεπτού εντέρου. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, οι αμυντικές αντιδράσεις κατά των βακτηρίων που προσλαμβάνονται με τροφή λαμβάνουν χώρα στον ειλεό με τη βοήθεια λεμφοθυλακίων (πλάκες Peyer).

Ασθένειες

Ασθένειες του ειλεού συνήθως δεν εμφανίζονται μεμονωμένα. Συνήθως επηρεάζονται και άλλες περιοχές του εντέρου. Η εντερική φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και μη μολυσματική.Μια ικανοποιητική διάγνωση σπάνια μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα συμπτώματα.

Τόσο το λεπτό έντερο όσο και η φλεγμονή του παχέος εντέρου προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Η φλεγμονή του λεπτού εντέρου είναι γνωστή ως εντερίτιδα. Για παράδειγμα, εάν εμπλέκεται το στομάχι, είναι γαστρεντερίτιδα. Εάν το παχύ έντερο επηρεάζεται εκτός από το λεπτό έντερο, υπάρχει εντεροκολίτιδα.

Τα μολυσματικά βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν εντερίτιδα περιλαμβάνουν τη σαλμονέλα, το shigella, το clostridia ή το Escherichia coli. Ιοί όπως ροταϊοί, αδενοϊοί ή νοροϊοί συχνά οδηγούν επίσης σε σοβαρή φλεγμονή του λεπτού εντέρου. Οι μη μολυσματικοί εντερίτες προκαλούνται, για παράδειγμα, από φάρμακα, δυσανεξία στα τρόφιμα, αλλεργίες ή αυτοάνοσες διαδικασίες.

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι αυτοάνοσες ασθένειες. Ενώ η νόσος του Crohn επηρεάζει ολόκληρο το έντερο, η ελκώδης κολίτιδα περιορίζεται συχνά μόνο στο παχύ έντερο. Αλλά η ελκώδης κολίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο λεπτό έντερο. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο συχνά επηρεάζουν επίσης τη βαλβίδα Bauhin μεταξύ του ειλεού και του παχέος εντέρου. Εάν η ειλεοκυκλική βαλβίδα φλεγμονή, δεν μπορεί πλέον να κλείσει σωστά. Το αποτέλεσμα είναι η μεταφορά βακτηρίων από το παχύ έντερο στον αποστειρωμένο ειλεό.

Δεδομένου ότι ο ειλεός είναι επίσης υπεύθυνος για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν την περιοχή μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απορρόφησή του. Εκτός από την έλλειψη του εγγενή παράγοντα που οφείλεται σε γαστρικές παθήσεις, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες κακοήθης αναιμίας. Οι καρκίνοι του ειλεού είναι σπάνιοι επειδή η ταχεία διέλευση του χυμού εμποδίζει τη συσσώρευση καρκινογόνων ουσιών σε αυτήν την περιοχή.

Τυπικές και συχνές παθήσεις του εντέρου

• Νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή του εντέρου)
• Φλεγμονή του εντέρου (εντερίτιδα)
• Εντερικοί πολύποδες
• Εντερικός κολικός
• Εκτροπή στο έντερο (εκκολπωματισμός)