Inguinal κανάλι

Απο Inguinal κανάλι είναι μια σωληνοειδής σύνδεση μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της εξωτερικής ηβικής περιοχής. Στους άνδρες, το σπερματοζωάριο τρέχει εδώ, σε γυναίκες μόνο ένα λουρί της μήτρας και του λιπώδους ιστού. Εάν τμήματα του εντέρου αναδυθούν μέσω του βουβωνικού σωλήνα, κάποιος μιλάει για βουβωνική κήλη.

Τι είναι το βουβωνικό κανάλι;

Το βουβωνικό κανάλι (Canalis inguinalis) έχει μήκος 4 έως 6 εκατοστά. Τρέχει σε σωληνοειδές σχήμα από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και λοξά προς τα εμπρός. Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, το ουρογεννητικό νεύρο και το ιλογλωσσικό νεύρο διατρέχουν τον βουβωνικό σωλήνα, δύο νεύρα που ενυδατώνουν μέρη του μηρού, τους κοιλιακούς μυς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Επιπλέον, τα λεμφικά αγγεία του βουβωνικού λεμφαδένα διέρχονται μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Ανατομία & δομή

Η οροφή του βουβωνικού σωλήνα σχηματίζεται από τον εσωτερικό λοξό κοιλιακό μυ (Musculus obliquus internus abdominis) και τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ (Musculus transversus abdominis). Το δάπεδο του βουβωνικού σωλήνα αποτελείται από τις ίνες του βουβωνικού συνδέσμου (ligamentum reflexum). Αυτό τραβά από την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη στο ηβικό οστό και σχηματίζει ένα όριο του κοιλιακού τοιχώματος.

Ένα μέρος του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός, του μυϊκού obliquus externus abdominis, ταυτόχρονα αντιπροσωπεύει ένα κατώτερο και πρόσθιο όριο του βουβωνικού καναλιού, έτσι ώστε να δημιουργηθεί μια αυλάκωση συνδετικού ιστού που τρέχει λοξά στη μέση. Το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα σχηματίζεται από το εσωτερικό κοιλιακό τοίχωμα, το fascia transversalis, ένα συνδετικό ιστό που καλύπτει το εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Το βουβωνικό κανάλι ξεκινά από τη βαθιά βουβωνική κοιλότητα, ένα ρηχό λάκκο στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος, και καταλήγει στην πλευρά του ηβικού οστού (Os pubis) στο οστό φυματίο του ηβικού φυματίου. Το βουβωνικό κανάλι έχει ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό άνοιγμα.

Το εσωτερικό άνοιγμα, επίσης γνωστό ως εσωτερικός βουβωνικός δακτύλιος ή δακτύλιος inguinalis profundus, βρίσκεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Μπορεί να αναγνωριστεί από το εσωτερικό με μια ανάκληση της κολπικής διαδικασίας. Στους άνδρες, εκτείνεται ως το Fascia spermatica interna, δηλαδή ως μια λεπτή περιτονία που περιβάλλει το σπερματοζωάριο προς τους όρχεις. Ο εξωτερικός βουβωνικός δακτύλιος, anulus inguinalis superficialis, είναι ένα άνοιγμα σε σχήμα εγκοπής που βρίσκεται στην πλάκα του τένοντα του μυϊκού obliquus externus abdominis, δηλ. Του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός.

Το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα καλύπτεται από την επιφανειακή κοιλιακή περιτονία, η οποία στους άνδρες, όπως η εσωτερική σπερματοζωία περιτονία, τυλίγεται γύρω από το σπερματοζωάριο. Ωστόσο, αυτό αναφέρεται ως η εξωτερική περιτονία του σπέρματος.

Λειτουργία & εργασίες

Στο αρσενικό έμβρυο, οι όρχεις κινούνται από την κοιλιακή κοιλότητα, όπου αναπτύχθηκαν αρχικά, μέσω του βουβωνικού καναλιού στο όσχεο. Ο όρχεις αποδεικνύει όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η προεξοχή περιβάλλει τον όρχι και είναι επίσης γνωστή ως κολπική επέκταση ή κολπικός κόλπος. Τα προεξέχοντα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος στη συνέχεια σχηματίζουν το σπερματοζωάριο (funiculus spermaticus) στο βουβωνικό κανάλι.

Τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η αρτηριακή των όρχεων, η φλεβική των όρχεων, η αρτηρία του αναγωγικού πόρου και η φλεβική φλεβική του πόρου τρέχουν στο σπερματοζωάριο. Επιπλέον, διάφορα νεύρα, όπως το όρχι του όρχεως και το πλέγμα του ductus deferentis, καθώς και ο γεννητικός κλάδος διατρέχουν το σπερματοζωϊκό τελεφερίκ.

Στις γυναίκες, ο σύνδεσμος της μήτρας, το ligamentum teres uteri, διασχίζει το βουβωνικό κανάλι προς τα χείλη. Συνοδεύεται από αρτηρία τροφοδοσίας, την αρτηρία ligamenti teretis uteri. Ο σύνδεσμος της μήτρας χρησιμοποιείται για τη στερέωση της μήτρας και επιπλέον υποστηρίζεται από λιπώδη ιστό στον βουβωνικό σωλήνα. Η κολπική διαδικασία εξακολουθεί να υπάρχει στους άνδρες, συνήθως υποχωρεί στις γυναίκες. Εάν δεν το κάνει αυτό, είναι γνωστό ως θηλυκό υδροκύτταρο ή ως κύστη nuck. Αυτή η ανωμαλία είναι πολύ σπάνια και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε πρόωρα μωρά.

Ασθένειες

Εάν τα σπλάχνα εμφανιστούν από ένα αδύναμο σημείο στο βουβωνικό κανάλι, κάποιος μιλάει για εντερική κήλη, βουβωνική κήλη ή, από τεχνική άποψη, κήλη. Η βουβωνική κήλη είναι μια από τις πιο κοινές κήλες, μαζί με τις μηριαίες και ομφαλικές κήλες. Οι άνδρες επηρεάζονται σημαντικά πιο συχνά από τις γυναίκες. Ανάλογα με τη θέση της κήλης, γίνεται διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων βουβωνικών κήλων.

Η άμεση κήλη διατρέχει το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Η πύλη της κτηνοτροφίας βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το μεσαίο βουβωνικό βόθρο στο λεγόμενο τρίγωνο Hesselbach. Το τρίγωνο Hesselbach είναι ένα μέρος του κοιλιακού τοιχώματος που είναι απαλλαγμένο από μυς και ως εκ τούτου προκαθορισμένο για μια βουβωνική κήλη. Σε αντίθεση με την άμεση κήλη, η έμμεση κήλη μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Η πύλη της κήλης βρίσκεται πάντα στον εσωτερικό βουβωνικό δακτύλιο. Η βουβωνική κήλη μπορεί να επεκταθεί στο όσχεο και να οδηγήσει σε ογκώδη διόγκωση εκεί.

Στην ενηλικίωση, μια βουβωνική κήλη μπορεί να προκληθεί είτε από ένα αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα είτε από ένα βουβωνικό κανάλι που είναι πολύ ευρύ. Η αύξηση της πίεσης στην κοιλιά, για παράδειγμα μέσω χρόνιου βήχα, πιέζοντας όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα ή μέσω έντονης άσκησης, μπορεί επίσης να προκαλέσει κήλη. Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης είναι συνήθως ανώδυνα οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το πρήξιμο μπορεί συνήθως να απομακρυνθεί ενώ ξαπλώνει. Εάν ο έντονος πόνος εμφανίζεται ξαφνικά σε συνδυασμό με ένα πρήξιμο που δεν μπορεί να απομακρυνθεί, η αιτία μπορεί να είναι μια τρυπημένη βουβωνική κήλη. Αυτό οδηγεί σε κυκλοφοριακές διαταραχές των παγιδευμένων σπλάχνων με κίνδυνο θανάτου. Μπορεί επίσης να προκληθεί απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη.

Μια βουβωνική κήλη αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά. Η διαδικασία μπορεί να είναι μια ανοιχτή ή μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ο σύνδεσμος της μήτρας που διατρέχει τον βουβωνικό σωλήνα έχει επίσης κλινική σημασία. Μέσω του συνδέσμου του βουβωνικού σωλήνα, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν μέσω του συνδέσμου της μήτρας από τη μήτρα στα χείλη και να σχηματίσουν μεταστάσεις εκεί.