ελονοσία

ο ελονοσία είναι μια από τις πιο σημαντικές και επικίνδυνες τροπικές μολυσματικές ασθένειες. Λόγω αυτής της ασθένειας, οι ταξιδιώτες σε τροπικές χώρες κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Η ελονοσία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με οποιοδήποτε πυρετό κατά τη διάρκεια ή έως και ένα έτος μετά από ένα ταξίδι στις τροπικές περιοχές. Πριν ξεκινήσετε το ταξίδι σας, ζητήστε λεπτομερείς συμβουλές από γιατρό ή το τροπικό ινστιτούτο της πόλης σας σχετικά με τον κίνδυνο ελονοσίας.

Τι είναι η ελονοσία

ελονοσία είναι μια από τις πιο σημαντικές τροπικές ασθένειες παγκοσμίως και πρέπει να αναφέρεται. Εμφανίζεται κυρίως στους τροπικούς και υποτροπικούς. Σήμερα θεωρείται ότι σχεδόν ο μισός πληθυσμός του κόσμου ζει σε περιοχές ελονοσίας. Η ελονοσία μεταδίδεται μέσω του δαγκώματος του θηλυκού κουνουπιού anopheles, το οποίο έχει μολυνθεί με παθογόνο ελονοσία. Η μόλυνση από άτομο σε άτομο είναι σχεδόν αδύνατη.

Η ελονοσία μπορεί να προκληθεί από τέσσερις διαφορετικούς τύπους παθογόνων. Από τις τρεις υπάρχουσες μορφές ελονοσίας, η ελονοσία tropica είναι η πιο επικίνδυνη. Ενώ η ελονοσία τριτιανός και η ελονοσία quartana είναι συνήθως καλοήθεις, η ελονοσία tropica συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Παρά τα προγράμματα ελέγχου μεγάλης κλίμακας, η εξάπλωση της ελονοσίας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Επιπλέον, σε μεγάλα μέρη της Νότιας, Νοτιοανατολικής και Ανατολικής Ασίας, στην Αφρική νότια της Σαχάρας και στην τροπική Νότια Αμερική, τα παθογόνα που προκαλούν τροπική ελονοσία είναι λιγότερο ευαίσθητα στα συνηθισμένα φάρμακα, έχουν αναπτύξει αντίσταση. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει επομένως να προσαρμοστούν στους περιφερειακούς κινδύνους. Μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με τις εποχές, είναι επίσης διαφορετικές από χώρα σε χώρα και εξαρτώνται από τον τύπο του ταξιδιού (ξενοδοχειακές διακοπές σε μεγάλες πόλεις έναντι σαφάρι στην ενδοχώρα).

αιτίες

ελονοσία προκαλείται από μονοκύτταρα παράσιτα αίματος που ονομάζονται πλασμωδία, τα οποία προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα παθογόνα της ελονοσίας μεταδίδονται τοπικά από ορισμένα κουνούπια (anopheles mosquito).

Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν την έκρηξη των αιμοσφαιρίων αφού ολοκληρωθεί η ανάπτυξή τους. Τα απελευθερούμενα παθογόνα αναζητούν νέα κύτταρα αίματος και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Οι επιθέσεις ισχυρού πυρετού είναι τυπικές για όλες τις μορφές ελονοσίας. Εμφανίζονται περίπου κάθε τρεις ημέρες στην ελονοσία τριτογενών και κάθε τέσσερις ημέρες στην ελονοσία quartana.

Ο πυρετός επιτίθεται στην περίπτωση της ελονοσίας tropica επαναλαμβάνεται σε ακανόνιστα διαστήματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα μιας λοίμωξης από ελονοσία εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Εξαρτάται από τον τύπο της ελονοσίας. Η ελονοσία tropica έχει τη μικρότερη περίοδο επώασης εδώ με έξι ημέρες έως τρεις εβδομάδες. Τα τριαντάνια της ελονοσίας ή η ελονοσία quartana έχουν χρόνους επώασης μερικών ημερών και μερικές φορές μηνών ή ετών.

Τα πρώτα συμπτώματα αντιστοιχούν σε εκείνα μιας σοβαρής λοίμωξης από γρίπη. Αυτό οδηγεί σε υψηλό πυρετό άνω των 38,5 βαθμών Κελσίου. Επιπλέον, υπάρχει μια γενική αίσθηση ασθένειας με πονοκεφάλους, εξάντληση και αδυναμία. Όσοι πάσχουν συχνά υποφέρουν από ρίγη και έντονη εφίδρωση.Υπάρχει ναυτία, μυϊκός πόνος και κυκλοφορικά προβλήματα. Περιστασιακά, εμφανίζονται διάρροια και γενικά εντερικά προβλήματα.

Τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται μαζί και ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ο πυρετός εμφανίζεται περιοδικά στους τελευταίους τύπους ελονοσίας. Με την ελονοσία tropica, ωστόσο, υπάρχουν ακανόνιστες επιθέσεις πυρετού. Η ελονοσία Tropica σπάνια προκαλεί άλλα συμπτώματα χωρίς πυρετό ή κακουχία. Αντ 'αυτού, υπάρχουν προβλήματα κυκλοφορίας (ειδικά διαταραχές μικροκυκλοφορίας), σύγχυση και λιποθυμικές επιθέσεις λόγω προβλημάτων κυκλοφορίας.

Συνολικά, ωστόσο, ο πυρετός και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας είναι τα κύρια συμπτώματα της ελονοσίας και θα πρέπει να σας κάνουν να σκεφτείτε αμέσως εάν υπάρχει πιθανός κίνδυνος για αυτήν την ασθένεια. Είναι αλήθεια ότι τα συμπτώματα θεωρούνται ενδείξεις μόλυνσης από ελονοσία ακόμη και δύο χρόνια μετά την παραμονή σε τροπική περιοχή.

Πορεία της νόσου

Η περίοδος επώασης του ελονοσία είναι από περίπου επτά έως 40 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Οι επιθέσεις πυρετού εμφανίζονται γρήγορα στην ελονοσία quartana και ξαφνικά στις άλλες δύο μορφές ελονοσίας. Τα τριτιάνα της ελονοσίας και η ελονοσία quartana επουλώθηκαν μετά από 12 έως 20 επιθέσεις πυρετού. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τροπική ελονοσία είναι συχνά θανατηφόρα. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια ή κυκλοφορική κατάρρευση.

Τα συμπτώματα της επιδημίας της ελονοσίας συχνά συγχέονται με εκείνα των καταγγελιών για κρύο ή γαστρεντερικό. Οι άνθρωποι δεν συσχετίζουν πάντα πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο με το ταξίδι τους σε περιοχές ελονοσίας. Ειδικά όχι εάν έχει περάσει κάποιος χρόνος μεταξύ του ταξιδιού και της έναρξης των συμπτωμάτων. Είναι επομένως σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος από την έναρξη της νόσου έως την έναρξη των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Λόγω λοίμωξης από ελονοσία, υπάρχει κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών. Αυτά μπορεί μερικές φορές να έχουν σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος στην ελονοσία tropica. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι προκαλούνται από αυτούς.

Μια τυπική συνέπεια της ελονοσίας tropica είναι η εξασθενημένη συνείδηση, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του άρρωστου ατόμου. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει μια απότομη αλλαγή στην κατάσταση της συνείδησης χωρίς κανέναν. Με την εγκεφαλική ελονοσία υπάρχει επίσης κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών όπως επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά διατρέχουν συχνά κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε κώμα.

Επειδή η σπλήνα διογκώνεται κατά την ελονοσία, είναι πιθανή η ρήξη του οργάνου. Οι σοβαρές λοιμώξεις εμφανίζουν επίσης αναιμία (αναιμία). Τα μωρά και τα μικρά παιδιά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αιμολυτική αναιμία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η αιμοσφαιρίνη. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται και η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο αιμοσφαιρίνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, η οποία παρατηρείται από ένα σκούρο χρώμα ούρων. Επιπλέον, η οξεία ανεπάρκεια των νεφρών είναι δυνατή λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού. Οι επιπλοκές των πνευμόνων εμφανίζονται σε περίπου δέκα τοις εκατό όλων των ασθενών με ελονοσία. Αυτά κυμαίνονται από ήπια παράπονα έως πνευμονικό οίδημα (πνεύμονας νερού).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που αυξάνονται στο εύρος και την ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν έχετε πυρετό, πονοκέφαλο, πόνο στα άκρα ή σημαντική μείωση της απόδοσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά από μια παραμονή σε τροπικές ή υποτροπικές περιοχές, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν παρατηρηθεί δάγκωμα κουνουπιών στο σώμα. Επειδή η ελονοσία μπορεί να είναι θανατηφόρα σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό. Εάν ο πυρετός συνεχίσει να αυξάνεται, ρίγη ή διαταραχές της συνείδησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ελονοσίας είναι η μεταβαλλόμενη πορεία της καμπύλης θερμοκρασίας. Επομένως, είναι πάντα απαραίτητο να ελέγχεται εάν μια υπηρεσία ασθενοφόρων πρέπει να ειδοποιείται σε περίπτωση αυξανόμενης επιδείνωσης της υγείας. Εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, πεπτικές διαταραχές, ανωμαλίες κατά τη χρήση της τουαλέτας ή πόνος στα νεφρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ενδιαφερόμενος κινδυνεύει από ανεπάρκεια οργάνων εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία. Η διάρροια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού, η ζάλη και τα συμπτώματα παράλυσης αποτελούν περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η αιτία. Ο πόθος, η εσωτερική αδυναμία, η οξεία αίσθηση ασθένειας και η ευερεθιστότητα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια εξέταση αίματος μπορεί ελονοσία μπορεί να διαγνωστεί πολύ γρήγορα και εύκολα, καθώς τα παθογόνα φαίνονται εύκολα κάτω από το μικροσκόπιο. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των παρασίτων και τον αριθμό των λευκοκυττάρων (αριθμός φλεγμονωδών κυττάρων).

Η ελονοσία αντιμετωπίζεται με τη χρήση δραστικών συστατικών που σκοτώνουν το παθογόνο. Ένα από τα πιο διάσημα φάρμακα κατά της ελονοσίας είναι η κινίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο μία ελονοσία tropica θα πρέπει να είναι ασθενής λόγω της σοβαρότητας της νόσου και των πιθανών επιπλοκών.

Οι πιθανότητες θεραπείας για την ελονοσία tertiana και quartana είναι καλές και εάν η ελονοσία tropica εντοπιστεί νωρίς, το ποσοστό θνησιμότητας στη Γερμανία είναι επί του παρόντος μικρότερο από ένα τοις εκατό.

Για την πρόληψη της ελονοσίας, οι ταξιδιώτες πρέπει πρώτα να μάθουν εάν ο ταξιδιωτικός προορισμός τους βρίσκεται σε περιοχή ελονοσίας. Οι πιο συχνές λοιμώξεις της ελονοσίας εμφανίζονται στην Αφρική.

Νότια της Σαχάρας στα βόρεια της Νότιας Αφρικής, η πλειοψηφία των κουνουπιών μολύνεται με πλασμωδία. Υπάρχουν όμως και διάφοροι τομείς κινδύνου στην Ινδονησία, την Ινδία και τη Νότια Αμερική.

Τα κουνούπια είναι ανατριχιαστικά και νυχτερινά και ζουν κοντά σε υγρότοπους. Λαμβάνοντας φάρμακα και αποφεύγοντας τσιμπήματα κουνουπιών, η ελονοσία μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά. Ο εμβολιασμός κατά της ελονοσίας δεν είναι ακόμη δυνατός. Τα προστατευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την προστασία από τσιμπήματα κουνουπιών και λήψη δισκίων για προφύλαξη από ελονοσία.

Τα φάρμακα για την προφύλαξη από την ελονοσία προστατεύουν σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρή ασθένεια της ελονοσίας. Ωστόσο, η ελονοσία δεν μπορεί να αποκλειστεί εκατό τοις εκατό ακόμη και με προφύλαξη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τροπική ασθένεια οδηγεί στον πρόωρο θάνατο όσων επηρεάζονται. Οι επιπλοκές της ελονοσίας χωρίς ιατρική περίθαλψη είναι πολύ έντονες. Εμφανίζονται οργανικές διαταραχές, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Το άτομο που επηρεάζεται δεν είναι πλέον σε θέση να ρυθμίσει τον δικό του τρόπο ζωής. Τελικά, ο θάνατος συμβαίνει από πολλαπλή αποτυχία οργάνων.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τις σημερινές ιατρικές δυνατότητες στις περιοχές μας. Όσο αρχίσει η ιατρική θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι μελλοντικές προοπτικές. Εάν η διάγνωση γίνει γρήγορα και η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα, η πρόγνωση της ελονοσίας είναι ευνοϊκή. Είναι επομένως σημαντικό να δοθεί προσοχή στο πού βρίσκεται ο ενδιαφερόμενος. Η ιατρική περίθαλψη σε μια αφρικανική περιοχή είναι λιγότερο καλά δομημένη από ό, τι στην Ευρώπη. Για το λόγο αυτό, πρέπει να ληφθεί επαρκής προφύλαξη πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι σε περιοχή ελονοσίας.

Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό επιτόπου στα πρώτα σημάδια για να κάνετε πρόγνωση. Πρέπει να παρέχεται άμεση ιατρική βοήθεια για να αποφευχθεί η εξάπλωση του παθογόνου. Σε κακή κατάσταση υγείας, η μεταφορά του ατόμου που πάσχει από την Αφρική στην περιοχή κατοικίας δεν είναι πάντα εγγυημένη. Αυτές οι ευκαιρίες ανάπτυξης πρέπει να προγραμματιστούν και να ληφθούν υπόψη πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι.

πρόληψη

Η πρακτική πρόληψη κατά ελονοσία περιλαμβάνει την προαναφερθείσα προφύλαξη από την ελονοσία και την ενεργή προστασία από τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Όσο λιγότερα είναι τα τσιμπήματα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Τι ακριβώς μπορείτε να κάνετε στον προορισμό των διακοπών σας;

• Κοιμηθείτε σε δωμάτια με κλιματισμό ή ασφαλή παράθυρα και πόρτες με κουνουπιέρες.

• Ψεκάστε τα υπνοδωμάτια με ψεκασμό εντόμων πριν πάτε για ύπνο ή χρησιμοποιήστε έναν εξατμιστήρα πηνίου ή πηνία θυμιάματος. Να είστε προσεκτικοί στα υπνοδωμάτια με μικρά παιδιά.

• Κοιμηθείτε κάτω από κουνουπιέρες τη νύχτα (σημαντικό για βρέφη και μικρά παιδιά). Το ύφασμα πλέγματος δεν πρέπει να έχει τρύπες, οι ελεύθερες ραφές πρέπει να τραβηχτούν κάτω από το στρώμα.

• Τα κουνούπια της ελονοσίας δαγκώνουν κυρίως το σούρουπο και τη νύχτα. Όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους, φορέστε ανοιχτόχρωμα, χαλαρά ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα (μακρύ παντελόνι, μακριά πουκάμισα, κάλτσες, παπούτσια).

• Τρίψτε το γυμνό δέρμα (π.χ. χέρια, πόδια και πρόσωπο) με λοσιόν για την καταπολέμηση των κουνουπιών. Αποφύγετε τη χρήση μεγάλης κλίμακας σε παιδιά.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι λοιμώδεις ασθένειες όπως η ελονοσία συχνά χρειάζονται καλή φροντίδα παρακολούθησης αφού έχουν επουλωθεί. Στόχος της είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αναγέννηση όσων επηρεάζονται και, πάνω απ 'όλα, ο σκοπός της αποφυγής περαιτέρω επιπλοκών. Αυτό απαιτεί στενούς ελέγχους από τον θεράποντα ιατρό.

Στην περιοχή των εσωτερικών λοιμώξεων, που επηρεάζουν κυρίως τη γαστρεντερική περιοχή ή την αναπνευστική οδό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ενισχυθεί με μια σειρά μέτρων που βρίσκονται στα χέρια του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκείς ποσότητες νερού για πόσιμο και αρκετό ύπνο. Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες πολύ νωρίς εάν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι ακόμη σε θέση να αποδώσει αρκετά καλά. Αυτό πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με το γιατρό.

Η λειτουργία του εντέρου συχνά επηρεάζεται από φάρμακα που χορηγούνται ως μέρος της λοίμωξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν χορηγούνται αντιβιοτικά. Μια μη αγχωτική διατροφή βοηθά στη μετέπειτα φροντίδα. Τα προϊόντα γιαουρτιού είναι συχνά σε θέση να ανοικοδομήσουν μια διαταραγμένη εντερική χλωρίδα. Σε γενικές γραμμές, με τροπικές ασθένειες όπως η ελονοσία, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η ανάρρωση είναι πλήρης προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή ή περαιτέρω συμπτώματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση ελονοσίας, απαιτείται ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί από διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας και θεραπείες στο σπίτι.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να το παίρνετε εύκολα στο σώμα και να πίνετε πολύ. Κατά τη διάρκεια ενός πυρετού κατά της ελονοσίας, η διατροφή πρέπει να αποτελείται από ελαφριά γεύματα όπως ζωμό κοτόπουλου, παξιμάδια ή μαλακό ρύζι. Αφού ξεπεραστεί η ασθένεια, τα φρούτα και τα λαχανικά καθώς και τα πλούσια σε ανόργανα άλατα τρόφιμα είναι ιδανικά. Το φυτό Artemisia είναι μια αποδεδειγμένη φυσική θεραπεία. Το βότανο μπορεί να ληφθεί είτε αποξηραμένο είτε με τη μορφή τσαγιού, και ανακουφίζει από τα τυπικά συμπτώματα του πυρετού της ελονοσίας. Η χρήση αυτού του παράγοντα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με γιατρό.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί ιατρική βοήθεια, η αυτοθεραπεία είναι επίσης δυνατή ως προσωρινή λύση. Όταν ταξιδεύετε σε περιοχές ελονοσίας, πρέπει να έχετε μαζί σας ένα κατάλληλο φάρμακο έκτακτης ανάγκης για την ελονοσία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Στην περίπτωση περίπλοκης ελονοσίας, για παράδειγμα, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο σε κάθε περίπτωση, καθώς μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές των πνευμόνων ή της καρδιάς. Για να μπορέσετε να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή σε πρώιμο στάδιο, ισχύει η ανάπαυση στο κρεβάτι και η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις.