Σηπτικό σοκ

ΕΝΑ σηπτικό σοκ είναι η λεγόμενη φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού. Το σώμα αντιδρά στην εισβολή ιών, βακτηρίων, μυκήτων και τοξινών με ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Εάν δεν δοθεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία, το σηπτικό σοκ είναι συνήθως θανατηφόρο. Ένα σηπτικό σοκ πρέπει να διαφοροποιείται από το αναφυλακτικό σοκ (αλλεργικό σοκ) και το κυκλοφορικό σοκ.

Τι είναι το Septic Shock;

ΕΝΑ σηπτικό σοκ είναι όταν εμφανίζονται συμπτώματα του SIRS (σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης). Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει μια μολυσματική αιτία (βακτήρια, ιοί, μύκητες ή τοξίνες) καθώς και μια συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mmHg.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον μία ώρα παρά την υποκατάσταση του όγκου. Εκτός από τον πυρετό και τον επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται και υπάρχουν διαταραχές στον αριθμό του αίματος.

Το σηπτικό σοκ βασίζεται σε σήψη (δηλητηρίαση από αίμα). Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια οργάνου ή πολλαπλών οργάνων, σε συνδυασμό με πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυτό ορίζεται ως σηπτικό σοκ.

Το σηπτικό σοκ μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

Στάδιο 1: Το αρχικό σηπτικό σοκ - χαρακτηρίζεται από: θερμοκρασία σώματος άνω των 38,4 ° C, σταθερή ταχυκαρδία (επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός), υπεραερισμό, ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, απαιτείται εντατική παρακολούθηση.

Στάδιο 2: Σηπτικό σοκ: Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, υπερδυναμικό ή υποδυναμικό σοκ, ένδειξη βακτηριαιμίας και ενδοτοξαιμίας, απαιτείται επειγόντως αερισμός του προσβεβλημένου ατόμου.

Στάδιο 3α: Διαγραφή: σημαντική βελτίωση.

Ή στάδιο 3β: Θεραπεία-ανθεκτική κατάσταση: καμία βελτίωση στα συμπτώματα, η κατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να επηρεαστεί ακόμη και από επιθετική θεραπεία, έτσι ώστε το σηπτικό σοκ τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

αιτίες

ΕΝΑ σηπτικό σοκ προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή τοξίνες που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η εισαγωγή βακτηρίων συχνά προκαλείται από ιατρικά μέτρα όπως Β. Τρυπήματα, χειρουργικές επεμβάσεις, λοιμώξεις από καθετήρα ή με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Το σηπτικό σοκ είναι συνήθως το αποτέλεσμα της σήψης (δηλητηρίαση από το αίμα). Αλλά άλλες ασθένειες όπως Β. Ο καρκίνος, η νεφρική νόσος τελικού σταδίου, το σύνδρομο Lemierre, η γάγγραινα, η περιτονίτιδα, καθώς και η φλεγμονή των πνευμόνων, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, μπορεί να είναι αιτία σηπτικού σοκ.

Η σήψη και το επακόλουθο σηπτικό σοκ μπορεί επίσης να προκληθούν από εγκαύματα στο δέρμα ή άλλες ανοιχτές πληγές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σηπτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και ασθένειες. Αρχικά, η αντίδραση σοκ οδηγεί σε καρδιαγγειακά προβλήματα: αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση και διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται μπλε γραμμές ή ερυθρότητα κάτω από το δέρμα. Οι αλλαγές του δέρματος εμφανίζονται κυρίως στα άκρα και διευρύνονται γρήγορα.

Η συνοδευτική δηλητηρίαση αίματος προκαλεί αρχικά σοβαρό πυρετό και αδιαθεσία και, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα κυκλοφορίας. Τα ρίγη και η σύγχυση είναι επίσης περιστασιακά. Ο πυρετός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποθερμία, στην οποία η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από 36 βαθμούς Κελσίου.

Το πιο καθαρό σημάδι είναι η κόκκινη γραμμή που αναπτύσσεται προς την καρδιά. Η κόκκινη γραμμή μπορεί να είναι ελαφρώς ευαίσθητη στην πίεση και είναι καθαρά ορατή στο εξωτερικό. Εάν φτάσει στην καρδιά, η καρδιακή ανεπάρκεια απειλεί. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, η σήψη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές και οδηγεί σε ταχεία ανάρρωση στο 80% των ασθενών χωρίς περαιτέρω συμπτώματα ή δυσφορία. Περιστασιακά μπορεί να υπάρχει παρατεταμένος πυρετός και σωματική αδυναμία. Αυτά τα σημάδια ασθένειας υποχωρούν εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Διάγνωση & πορεία

Διαγιγνώσκεται α σηπτικό σοκ μέσω μιας εξέτασης αίματος. Αυτό αναζητά το παθογόνο που πυροδότησε την φλεγμονώδη αλυσιδωτή αντίδραση.

Επιπλέον, ένα σηπτικό σοκ μπορεί να αναγνωριστεί με βάση την πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της σήψης. Τα πρώτα σημάδια είναι κόκκινες ή μπλε γραμμές στα χέρια και τα πόδια, πρησμένοι λεμφαδένες, υψηλός πυρετός, ταχυκαρδία, υπεραερισμός, μειωμένη συνείδηση, υπόταση και ανεπάρκεια οργάνων.

Η σήψη σχετίζεται συνήθως με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης και ανεπάρκεια οργάνων. Εάν η σήψη δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς και εγκαίρως, θα προκύψει σηπτικό σοκ. Εάν δεν ληφθούν αποτελεσματικά αντίμετρα ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί, το σηπτικό σοκ είναι συνήθως θανατηφόρο. Το ποσοστό θνησιμότητας από σήψη ή σηπτικό σοκ είναι περίπου 50-60 τοις εκατό.

Επιπλοκές

Σε σηπτικό σοκ, το κυκλοφορικό σύστημα καταρρέει λόγω πτώσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία οφείλεται, κυρίως, σε βακτηριακή, δηλητηρίαση. Επομένως, ένα σηπτικό σοκ είναι πάντα εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και οι μικροί θρόμβοι αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, οι πνεύμονες ή τα νεφρά μπορεί να μειωθεί. Όταν ο ιστός του σώματος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα, απελευθερώνει υπερβολικό γαλακτικό οξύ, το οποίο απειλεί τη μεταβολική οξέωση. Επιπλέον, η θρομβοπενία μπορεί να εισέλθει επειδή ο χρόνος επιβίωσης των αιμοπεταλίων μειώνεται λόγω των προοδευτικών διεργασιών δηλητηρίασης. Επιπλέον, ένα νεφρικό σοκ, δηλ. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να αναμένεται εάν ο όγκος των ούρων μειωθεί πάρα πολύ.

Εάν επηρεαστούν οι πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως υπεραερισμός λόγω έλλειψης οξυγόνου και δύσπνοια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος σοκ πνεύμονα, δηλ. Οξεία πνευμονική ανεπάρκεια. Η ανεπαρκής ροή αίματος στο γαστρικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με αυξημένο σχηματισμό γαστρικού χυμού μπορεί να οδηγήσει σε έλκος στρες, δηλ. Βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο που προκαλείται από στρες. Εάν η σήψη δεν μπορεί να περιοριστεί, η χειρότερη επιπλοκή είναι η οξεία πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία οδηγεί τακτικά σε θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αυτήν την ασθένεια. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, οπότε ο πάσχων ασθενής εξαρτάται από ιατρική περίθαλψη. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει από αυτό το σοκ εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αίσθημα παλμών και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Υπάρχει επίσης σοβαρή κοκκίνισμα του προσώπου και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίσης πυρετό. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που επηρεάζονται να εμφανίζονται μπερδεμένοι ή να υποφέρουν από ρίγη και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Εάν αυτό το σοκ δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση τέτοιου σοκ, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται απευθείας ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Στη συνέχεια πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο, το οποίο συνήθως απαιτεί περαιτέρω διαμονή.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ σηπτικό σοκ είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. Ανάλογα με το ποια παθογόνα προσδιορίστηκε ως η αιτία του σηπτικού σοκ, ξεκινά η φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιιικά, αντιμυκητικά ή αντιπαρασιτικά.

Επιπλέον, υπάρχει αντικατάσταση όγκου. Εκτός από την αποφυγή της αποξέωσης (αφυδάτωση), το υγρό έγχυσης χρησιμεύει για την εξισορρόπηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Δεδομένου ότι ένα σηπτικό σοκ σχετίζεται με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, λαμβάνονται επίσης φάρμακα για τη σταθεροποίηση των προσβεβλημένων οργάνων.

Το σηπτικό σοκ μπορεί επίσης να επηρεάσει την πήξη του αίματος, οπότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή θρόμβωσης ή εμβολής.

Η πτώση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε κυκλοφοριακή διαταραχή στα άκρα και τα όργανα. Λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, προκύπτει έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συνείδηση ​​και κώμα. Η διαταραχή του κυκλοφορικού, μαζί με τη διαταραχή πήξης του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση, έτσι ώστε εκτός από τη χορήγηση οξυγόνου και αραιωτικών παραγόντων, πρέπει να χορηγούνται περισσότερα υγρά.

Η σήψη ή το σηπτικό σοκ προκαλούνται συχνά από μολυσμένη πληγή. Εξαιτίας αυτού, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί χειρουργικά το επίκεντρο της λοίμωξης.

Δεδομένου ότι η αναπνοή είναι συχνά περιορισμένη, i. ρε. Συνήθως πραγματοποιείται διασωλήνωση. Εκτός από αυτά τα μέτρα, γενικά, μέτρα διατήρησης της κυκλοφορίας πραγματοποιούνται επίσης σε περίπτωση σηπτικού σοκ.

πρόληψη

Ενας σηπτικό σοκ μπορεί να προληφθεί διασφαλίζοντας ένα αποστειρωμένο περιβάλλον κατά τη διάρκεια εργασιών σε νοσοκομεία και ιατρικές πρακτικές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει απολύμανση πληγών. Οι καθημερινές αλλαγές στο ντύσιμο πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται υπό στείρες συνθήκες.

Αλλά όχι μόνο οι χειρουργικές επεμβάσεις στο νοσοκομείο μπορούν να προκαλέσουν σηπτικό σοκ. Κάθε πληγή, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή ή ασήμαντη, θα πρέπει να απολυμαίνεται επαρκώς αμέσως. Υπάρχουν απολυμαντικά για το δέρμα και τις πληγές που ανήκουν σε κάθε ντουλάπι φαρμάκων στο σπίτι και στην εργασία.

Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από κακή επούλωση πληγών. Αυτή η ομάδα θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν γιατρό - ακόμη και με μικρές πληγές - για να φροντίζει επαγγελματικά την πληγή έτσι ώστε να αποφευχθεί η σήψη και το σηπτικό σοκ.

Μετέπειτα φροντίδα

Όποιος έχει υποστεί σηπτικό σοκ μπορεί να υποστεί ουλές για τη ζωή. Όμως το σώμα ήταν αρκετά ισχυρό για να καταπολεμήσει αυτή τη σοβαρή λοίμωξη, ακόμα κι αν είχε υποστεί βλάβη. Ο στόχος τώρα είναι να αντισταθμίσουμε αυτήν τη ζημιά μακροπρόθεσμα. Γενικά, αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη διατροφή.

Θα πρέπει να είναι ελαφρύ και εύπεπτο, πλούσιο σε βιταμίνες και χαμηλά σε λιπαρά. Εάν τα νεφρά επηρεάστηκαν από σηπτικό σοκ, συνιστάται επίσης δίαιτα χαμηλού καλίου. Ο ασθενής πρέπει να καταφεύγει σε γρήγορο φαγητό μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Αντ 'αυτού, προτείνουμε φρέσκα πιάτα με πολλά λαχανικά και σαλάτα. Τα δηλητήρια ευχαρίστησης όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ δίνουν περιττή πίεση τόσο στο συκώτι όσο και σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Ρυθμιζόμενες περίοδοι ανάπαυσης και επαρκής ύπνος δίνουν στο σώμα την ευκαιρία να κάνει μέτρα επισκευής χωρίς άγχος. Η άσκηση, η οποία γίνεται καλύτερα στον καθαρό αέρα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την πρόσληψη οξυγόνου. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει ψυχολογικά μετά την απειλητική για τη ζωή κατάσταση σοκ.

Γνωρίζοντας ότι σχεδόν πέθανε μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό. Ενδείκνυται εδώ η παρέμβαση ψυχοθεραπευτικής κρίσης. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αποφύγει τραυματισμούς στο μέλλον. Εάν έχει υποστεί πληγή, είναι σημαντικό να προσέξετε τη διαδικασία επούλωσής του.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Πολλά πράγματα αλλάζουν συχνά στη ζωή για ασθενείς που έχουν υποστεί σηπτικό σοκ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το κύριο πράγμα είναι μια καλή διαδικασία επούλωσης. Η συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας δείχνει σε όσους επηρεάζονται πώς μπορούν να ανακτήσουν την ποιότητα ζωής τους. Πάνω απ 'όλα, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ενισχυθεί προκειμένου να αντιμετωπιστεί από τα νέα παθογόνα. Υπάρχουν επίσης άλλα χρήσιμα βοηθητικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου αντίδρασης φυσικού σοκ.

Όποιος πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να τηρεί τη συνταγογραφούμενη διατροφή Τα άτομα με εμφυτεύματα, καθετήρες ή στεντ διατρέχουν επίσης κίνδυνο και πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους. Στην περίπτωση της φλεγμονής, ο κίνδυνος αυξάνεται απότομα και οι ανοσολογικές ανεπάρκειες μπορούν να προκαλέσουν σηπτικό σοκ. Είναι εγγενώς σημαντικό για τους πληγέντες να παρατηρήσουν το σώμα τους και να παρατηρήσουν τυχόν προβλήματα από νωρίς. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό αποτελούν εξίσου μέρος της καθημερινής ζωής για όσους διατρέχουν κίνδυνο, όπως και ένας υγιής τρόπος ζωής.

Με τη συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας ή τη λήψη ολοκληρωμένης ψυχοθεραπευτικής φροντίδας, αυτοί που επηρεάζονται μαθαίνουν περισσότερα για αυτήν την ασθένεια και πώς μπορούν να αντιμετωπίσουν τον συνεχή κίνδυνο.