Παράλυση μυών

Μια σωματική κίνηση προκαλείται από στοχευμένη ή ακούσια συστολή και επακόλουθη χαλάρωση των μυϊκών ινών. Εάν η λειτουργία των μεμονωμένων νεύρων ή ολόκληρου του νευρικού συστήματος διαταράσσεται από ασθένειες ή βλάβες, οι παρορμήσεις για την ενεργοποίηση των μυϊκών δραστηριοτήτων δεν μπορούν πλέον να μεταδοθούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των μεμονωμένων μυών, με αποτέλεσμα τα προσβεβλημένα άκρα ή τα μέρη του σώματος να μην μπορούν πλέον να μετακινηθούν ή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ένα Παράλυση μυών.

Τι είναι η παράλυση των μυών;

Οι αιτίες της παράλυσης είναι πολλαπλές. Οι κύριες αιτίες, ωστόσο, είναι η φλεγμονή των νεύρων, η μυϊκή φλεγμονή, οι λοιμώξεις και τα ατυχήματα.

Βασικά, μπορεί κανείς να κάνει διάκριση μεταξύ εθελοντικών και ακούσιων κινήσεων των μυών. Οι κινήσεις ελέγχονται μέσω διαφορετικών επιπέδων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι εθελοντικές κινήσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη συνειδητή και σκόπιμη σύλληψη ενός αντικειμένου ή την ανύψωση ενός ποδιού για να ανέβει σκάλες.

Οι ακούσιες κινήσεις, από την άλλη πλευρά, συμβαίνουν τυχαία και αυτόματα και διασφαλίζουν, για παράδειγμα, ότι η ισορροπία διατηρείται κατά τη διάρκεια των εθελοντικών κινήσεων. Εάν η μυϊκή δραστηριότητα μειωθεί ως αποτέλεσμα βλάβης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά και προσωρινή παράλυση των μεμονωμένων μυών έως και μαζικά και μόνιμα συμπτώματα αποτυχίας και παράλυση μεγάλων μερών του μυοσκελετικού συστήματος.

Η απότομη παράλυση μετά από μηχανική βλάβη (π.χ. ατύχημα ή κήλη) μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα ή να αντιμετωπιστεί καλά με κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης χρόνιες ή συγγενείς ασθένειες των νεύρων και των μυών που είναι ανίατες και μπορούν να οδηγήσουν σε προοδευτική παράλυση (π.χ. πολυνευροπάθειες ή μυϊκές δυστροφίες).

αιτίες

Η παράλυση των μυών μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς παράγοντες.

• Μηχανική ζημιά: Εάν μεμονωμένα νεύρα ή μυϊκές ίνες έχουν υποστεί βλάβη ή ακόμη και κομμένα σε ατύχημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Ένας δίσκος με κήλη είναι επίσης μια μηχανική διαταραχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες στην ακολουθία των κινήσεων.

• Αγγειακές παθήσεις: Μικρότερα εγκεφαλικά εμφράγματα ή εγκεφαλικές αιμορραγίες έως εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο μεγαλύτερων περιοχών νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως ξαφνική μυϊκή αδυναμία έως προσωρινή ή μόνιμη παράλυση του μισού του προσώπου και του σώματος.

• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) είναι μόνο δύο παραδείγματα τέτοιων ασθενειών. Και οι δύο οδηγούν σε προοδευτική βλάβη στα νευρικά κύτταρα και μόνιμη παράλυση ολοένα μεγαλύτερων μυϊκών περιοχών.

• Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις: Ένα απλό δάγκωμα τσιμπούρι μπορεί να μεταδώσει επικίνδυνα παθογόνα όπως το Borrelia και να προκαλέσει φλεγμονή και παράλυση στο νευρικό σύστημα. Οι ιοί μπορούν επίσης να προσβάλουν το νευρικό σύστημα και να προκαλέσουν παράλυση των μυών, όπως οι ιοί πολιομυελίτιδας στην πολιομυελίτιδα.

• Καρκίνοι: Οι όγκοι στον εγκέφαλο, στους μύες, στα οστά ή στον νωτιαίο μυελό μπορούν μηχανικά ή βιοχημικά να προκαλέσουν συμπτώματα παράλυσης.

• Δηλητηρίαση: Ορισμένες νευροτοξίνες μπορούν επίσης να εμποδίσουν τη μετάδοση παλμών μεταξύ νεύρων και μυών. Αυτές οι τοξίνες εμφανίζονται φυσικά, για παράδειγμα ως βατραχοτοξίνη στον τρομερό δηλητήριο βάτραχος ή ως αλλαντίαση σε χαλασμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

• Εθισμός στο αλκοόλ: " Η μακροχρόνια υψηλή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε τοξική βλάβη στα νεύρα και τους μύες και στη σχετική παράλυση.

• Άλλες αιτίες: Ψυχολογικοί παράγοντες όπως οι ημικρανίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παράλυσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την παράλυση των μυών

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η παράλυση των μυών συμβαίνει συχνά στα χέρια και τα πόδια (πάρεση), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει μεμονωμένους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα τους μύες του προσώπου, ορισμένα εσωτερικά όργανα ή τους αγγειακούς μύες. Σημάδια παράλυσης των μυών μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία ή σέρνεται, προοδευτική ή ακόμη και σε εκρήξεις. Η έναρξη της παράλυσης συχνά ανακοινώνεται ή συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή διαταραχές αντίληψης στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της παράλυσης, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν δευτεροβάθμια θεραπεία. Η παράλυση στην περιοχή των κάτω άκρων συνοδεύεται συχνά από έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, η οποία απαιτεί υποστήριξη.

Οι γνωστικές διαταραχές στα παράλυτα άκρα μπορούν να αποτρέψουν τη διάγνωση των τραυματισμών ή των λοιμώξεων και να επιδεινωθούν. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα παράλυσης περιλαμβάνουν αναπνευστικές διαταραχές και καταπόνηση αντανακλαστικών διαταραχών, όπως αυτές που μπορεί να εμφανιστούν σε προχωρημένο ALS ή παραπληγία. Σε τέτοιες ακραίες περιπτώσεις, οι πληγέντες μπορούν να αερίζονται και να τρέφονται μόνο εξωτερικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η μηχανική βλάβη όπως μώλωπες, περικοπές ή συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή μυϊκή παράλυση. Αυτά συνήθως πρέπει να απομακρυνθούν από μόνα τους καθώς ο τραυματισμός υποχωρεί και δεν καθιστά απολύτως απαραίτητη την επίσκεψη γιατρού.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ωστόσο, ο γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν τα συμπτώματα της παράλυσης είναι ασαφή. Η αυθόρμητη παράλυση των μυών μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας. Ειδικά εάν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες στην περιοχή του καρδιαγγειακού συστήματος, της γλώσσας ή της μειωμένης συνείδησης, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διευκρίνιση από γιατρό.

Εάν τα σημεία δείχνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί σε κάθε περίπτωση. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα παράλυσης εμφανίζονται μόνο προσωρινά αλλά επανειλημμένα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

διάγνωση

Προκειμένου να είναι σε θέση να κάνουν μια αξιόπιστη διάγνωση, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως ρωτούνται πρώτα για τα συμπτώματα, φυσικά, το οικογενειακό ιστορικό και τα οξέα συμπτώματα. Αυτό ακολουθείται από φυσική και νευρολογική εξέταση, στην οποία αξιολογείται ο περιορισμός κίνησης που προκύπτει.

Συχνά πραγματοποιείται επίσης εξέταση αίματος. Ανάλογα με τα ευρήματα, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω μέθοδοι εξέτασης απεικόνισης, για παράδειγμα υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της πληγείσας περιοχής.

Επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης, όπως μια εξέταση νερού εγκεφάλου, βιοψία μυών ή ειδικές γενετικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αποσαφήνιση. Τα αποτελέσματα στη συνέχεια οδηγούν στη διάγνωση της μυϊκής παράλυσης και την ταξινόμησή της σε διάφορες μορφές πάρεσης (απώλεια δύναμης ή μερική παράλυση), πλγία ή παράλυση (πλήρης παράλυση).

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με τις διάφορες αιτίες της παράλυσης των μυών, υπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Ανάλογα με τον τύπο της παράλυσης, αυτές χρησιμοποιούνται με στοχευμένο τρόπο.

Ήπια και μόνο μερική παράλυση των μυών με μηχανική αιτία συχνά θεραπεύεται από μόνη της. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να είναι απαραίτητες μικρές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των αποσυνδεδεμένων νευρικών και μυϊκών συνδέσεων. Σε περίπτωση μυϊκής αδυναμίας και παράλυσης λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται παρακολούθηση με στοχευμένη φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση και ενίσχυση του παραλυμένου μισού του σώματος. Η σχετική παράλυση των μυών του προσώπου συχνά υποχωρεί από μόνη της μετά από αρκετές εβδομάδες.

Αντιθέτως, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται συνήθως με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό. Στην περίπτωση της νόσου του Lyme, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός δραστικών συστατικών πρέπει να λαμβάνεται για διάστημα αρκετών εβδομάδων σε καθορισμένους χρόνους. Η συγκριτικά μεγάλη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη επειδή τα βακτήρια ανταποκρίνονται μόνο στο αντιβιοτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου κατά τις φάσεις διαίρεσής τους. Εάν η θεραπεία σταματήσει πολύ νωρίς, μπορεί να υποτροπιάσει.

Στην περίπτωση όγκων, η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε επούλωση.

Η θεραπεία των νευρολογικών παθήσεων είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς η παράλυση εδώ είναι συχνά προοδευτική και μη αναστρέψιμη. Συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο οι ανεπιθύμητες ενέργειες και η εξέλιξη της νόσου μπορεί να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση και η προοπτική πλήρους θεραπείας στην παράλυση των μυών πρέπει να εξεταστούν διαφορετικά λόγω των διαφορετικών αιτίων τους. Με αυτόν τον τρόπο, ένα μεγάλο μέρος της παράλυσης μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με κατάλληλη θεραπεία ή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μόνιμα. Προϋπόθεση για αυτό είναι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν καταρτισμένο γιατρό σε περίπτωση αμφιβολίας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία σε συνεννόηση με τον ενδιαφερόμενο.

Οι ασθενείς με μυϊκή παράλυση είναι είτε οξεία είτε μόνιμα σε δύσκολη φάση, καθώς η ποιότητα ζωής μπορεί να μειωθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περιορισμένης κινητικότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παράλυση των μυών μπορεί να οδηγήσει σε ακινησία ή μόνιμη ανικανότητα προς εργασία, γεγονός που παρουσιάζει στον ασθενή επιπλέον ψυχολογικές δυσκολίες, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενείς ασθένειες όπως κατάθλιψη ή ψυχοσωματικά παράπονα. Η πρόγνωση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μιλώντας στον θεράποντα ιατρό.

Δυστυχώς, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συμβαίνει συχνά ότι τα συμπτώματα παράλυσης ή μόνο οι δευτερογενείς ασθένειες μπορούν να ανακουφιστούν μόνο συμπτωματικά και μια περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να επιβραδυνθεί μόνο. Στην περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων, ειδικά στην περίπτωση παράλυσης που σχετίζεται με νευρολογικά, η παρηγορητική ιατρική είναι συχνά η μόνη επιλογή για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς και στηρίζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του στο πλαίσιο ενός πολύ περιορισμένου προσδόκιμου ζωής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την παράλυση των μυών

πρόληψη

Η πρόληψη είναι ιδιαίτερα δύσκολη στην περίπτωση καρκίνου ή νευρολογικών ή ψυχολογικών παραγόντων που ευνοούν την παράλυση των μυών. Γενικά, συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής με επαρκή άσκηση, αλκοόλ και άλλα πολυτελή τρόφιμα με μέτρο και μια υγιεινή διατροφή.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προληπτικές εξετάσεις που προσφέρονται από εταιρείες ασφάλισης υγείας και οι οποίες συχνά περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος ή των ούρων μπορούν συχνά να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Στην καθημερινή ζωή και κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην προσεκτική και αποτροπή ατυχημάτων εκτέλεση κινήσεων, προκειμένου να αποφευχθούν μηχανικές βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα.

Ένα ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο υγιεινής μπορεί να είναι χρήσιμο κατά της παράλυσης που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις. Η συχνή και ενδελεχής πλύση των χεριών αποτρέπει συχνά την εξάπλωση βακτηρίων και ιών. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με Borrelia, θα πρέπει να φοράτε κατάλληλα προστατευτικά ρούχα όταν περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά σε περιοχές κινδύνου, και μετά πρέπει να γίνεται έλεγχος τσιμπούρι.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση παράλυσης των μυών, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής διαθέτει πολύ λίγα και μόνο πολύ περιορισμένα μέτρα μετά τη φροντίδα. Το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και, πάνω από όλα, πολύ πρώιμη διάγνωση προκειμένου να ανακουφίσει και να περιορίσει τα συμπτώματα. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει επομένως ιδανικά να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από διάφορες ασκήσεις και από μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν επίσης να επαναληφθούν στο σπίτι για να ανακουφίσουν μόνιμα τα συμπτώματα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει γενικά να αποφεύγει τη βαριά σωματική άσκηση ή τις αγχωτικές δραστηριότητες, ώστε να μην τεντώνεται άσκοπα το σώμα.

Η φροντίδα και η υποστήριξη από την οικογένειά σας είναι επίσης πολύ σημαντική για τον περιορισμό των συμπτωμάτων και την αποφυγή ψυχολογικών διαταραχών. Κατά τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να διασφαλίζεται πάντα η σωστή δοσολογία και η κανονική πρόσληψη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν υπάρχουν παρενέργειες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση αμφιβολίας ή ανησυχίας, ο γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται όταν εμφανίζεται μυϊκή παράλυση. Ακόμα κι αν η θεραπεία αποδειχθεί μακροχρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει σίγουρα να συνεχιστεί προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Εάν η πρόγνωση είναι κακή και η νευρολογική ασθένεια εξελίσσεται, το θάρρος δεν πρέπει να χαθεί.Αν και δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας αυτών των συμπτωμάτων παράλυσης, η επιστημονική έρευνα σε αυτούς τους τομείς συνεχίζει να αποκαλύπτει νέες μεθόδους θεραπείας και, πάνω από όλα, υποστηρικτικά μέτρα που βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Η φυσιοθεραπεία, τα μασάζ και τα εργασιακά θεραπευτικά μέτρα βοηθούν στην εκπαίδευση των μυών, στην πρόληψη του πόνου και στην προώθηση της κινητικότητας των προσβεβλημένων περιοχών. Η συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας ή η ψυχολογική συμβουλευτική μπορεί επίσης να συμβάλει στην αύξηση της ευημερίας και στην αποδοχή της αλλαγμένης κατάστασης μεταξύ αυτών που επηρεάζονται.