Σύνδρομο L5

ο Σύνδρομο L5 προκαλείται από ερεθισμό ή συμπίεση της ρίζας του νεύρου L5 λόγω διαφόρων αιτιών. Ο πόνος, οι αισθητήριες διαταραχές ή η πάρεση είναι το αποτέλεσμα. Μια γρήγορη διάγνωση με επακόλουθη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθούν επιδεινωμένα συμπτώματα ή επακόλουθες βλάβες.

Τι είναι το σύνδρομο L5;

ο Σύνδρομο L5 είναι ένα από τα λεγόμενα σύνδρομα συμπίεσης ρίζας. Προκύπτει από τον ερεθισμό ή τη βλάβη της ρίζας του νεύρου L5, η οποία αναδύεται από το νωτιαίο κανάλι μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου σταυρού σπονδύλου.

Ο πόνος, η απώλεια ευαισθησίας και, στη χειρότερη περίπτωση, η πάρεση είναι το αποτέλεσμα. Το σύνδρομο L5, μαζί με το σύνδρομο S1, αντιπροσωπεύει περίπου το 95% του συνολικού πόνου στην πλάτη και στα πόδια που προκαλείται από δίσκους με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του συνδρόμου L5 είναι ένας δίσκος με κήλη. Τόσο η προεξοχή του ζελατινώδους πυρήνα όσο και η έξοδος του από τον ινώδη δακτύλιο οδηγούν σε βλάβη ή ερεθισμό της νευρικής ρίζας. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι ή οι κύστες που καταλαμβάνουν χώρο μπορούν επίσης να ασκήσουν πίεση στη νευρική ρίζα και να προκαλέσουν τα συμπτώματα.

Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι η στένωση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό προκαλείται, για παράδειγμα, από τη μείωση του κενού των αρθρώσεων ή από παθολογικές αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα και τις προκύπτουσες προεξοχές των οστών που προεξέχουν στο νωτιαίο κανάλι και περιορίζουν τις νευρικές ρίζες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Όποια και αν είναι η αιτία του συνδρόμου L5, τα συμπτώματα εκφράζονται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Ο πόνος εμφανίζεται στο σχετικό δερματόσωμα, δηλαδή στην περιοχή που παρέχεται από ένα συγκεκριμένο νεύρο. Στην περίπτωση της νευρικής ρίζας L5, αυτή είναι η περιοχή στον πίσω μηρό, το εξωτερικό γόνατο και το μπροστινό και το πλευρικό κάτω πόδι.

Το πίσω μέρος του ποδιού και τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών επηρεάζονται επίσης. Εάν ένας όγκος είναι η αιτία των συμπτωμάτων, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως σε ηρεμία. Αντίθετα, υπάρχει συνήθως πόνος όταν η σκανδάλη είναι κήλη δίσκου. Η αύξηση της πίεσης στο νωτιαίο κανάλι, όπως συμβαίνει όταν βήχετε ή φτάρνισμα, αυξάνει την αίσθηση του πόνου.

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρχουν ευαίσθητες διαταραχές στο δερματοτόμο. Εάν η βλάβη είναι πιο εκτεταμένη, δεν επηρεάζονται μόνο οι ευαίσθητες αλλά και οι κινητικές νευρικές ίνες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται όχι μόνο αισθητηριακές διαταραχές, αλλά και παράλυση. Ο περιορισμός στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και η αδυναμία της στρέψης των ποδιών μειώνουν σημαντικά την κινητικότητα του ποδιού και καθιστούν το φυσιολογικό βάδισμα πιο δύσκολο.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση του συνδρόμου L5 πραγματοποιείται πρώτα μέσω μιας αναμνηστικής συζήτησης και μιας νευρολογικής εξέτασης. Δίνεται προσοχή στον πόνο, την ευαισθησία, τις κινητικές βλάβες και τα εξασθενημένα ή ελλείποντα αντανακλαστικά. Τα συμπτώματα συγκρίνονται πάντα δίπλα-δίπλα.

Οι ακτινογραφίες ή η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται ως διαδικασίες απεικόνισης για ακριβή διάγνωση. Η περιγεννητική παράλυση πρέπει να θεωρείται ως διαφορική διάγνωση. Και εδώ, υπάρχει αδυναμία στην ραχιαία κάμψη του ποδιού, αλλά οι γλουτιαίοι ή οι μύες του ισχίου δεν εμπλέκονται.

Εάν η αιτία της συμπίεσης των νευρικών ριζών είναι δίσκος με κήλη, είναι δύσκολη η ακριβής πρόγνωση. Σε νεότερους ασθενείς, οι οξείες και χωρίς πόνο φάσεις συνήθως εναλλάσσονται, ενώ οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε χρόνιο πόνο.

Με ιατρική ή θεραπευτική αγωγή, τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί ένα νέο περιστατικό. Το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης και των νευρολογικών βλαβών. Επιπλέον, το κίνητρο του ασθενούς είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο L5 πρέπει πάντα να διαγιγνώσκεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό.Συνήθως δεν υπάρχει αυτοθεραπεία και τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από σοβαρό πόνο και πρήξιμο. Τα παγιδευμένα νεύρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παράλυση και άλλες διαταραχές ευαισθησίας, έτσι ώστε οι ασθενείς να περιορίζονται σημαντικά στην καθημερινή τους ζωή.

Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να βασίζονται στη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή και δεν μπορούν πλέον να εκτελούν μόνες τους πολλές καθημερινές εργασίες. Διάφορες συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να περιορίσουν περαιτέρω την καθημερινή ζωή και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται. Η κινητικότητα είναι επίσης περιορισμένη, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης από διαταραχές της κίνησης.

Η θεραπεία για το σύνδρομο βασίζεται συνήθως στην αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορούν να περιοριστούν πλήρως όλα τα παράπονα. Με τη βοήθεια διαφόρων θεραπειών, ωστόσο, ο πόνος και το πρήξιμο μπορούν να ανακουφιστούν. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως δεν αλλάζει από το σύνδρομο L5. Επιπλέον, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές στη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Αόριστος πόνος στο μηρό ή στο κάτω πόδι υποδηλώνει ότι υπάρχει σύνδρομο L5. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει μετά από λίγες ημέρες ή εάν επιδεινωθεί ακόμη και με την πάροδο του χρόνου. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν περαιτέρω συμπτώματα ή παράπονα, απαιτείται άμεση συμβουλή από γιατρό. Τα άτομα που βιώνουν πόνο όταν βήχουν ή φτάρνισμα πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Οι ευαίσθητες διαταραχές ή οι αισθητηριακές διαταραχές είναι επίσης τυπικά σημεία του συνδρόμου σπάνιου πόνου και πρέπει να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε σχέση με όγκους ή κύστες. Η σπονδυλική στένωση μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία, η οποία πρέπει να διευκρινιστεί εάν εμφανιστούν σημεία του συνδρόμου L5. Τα άτομα που πάσχουν από τα συμπτώματα που περιγράφονται ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή επέμβασης πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό εντός της ίδιας εβδομάδας. Επιπλέον, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη αθλητικού γιατρού, ορθοπεδικού ή εσωτερικού. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί γρήγορα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορούν συνήθως να αποφευχθούν.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στην αιτία. Εάν έχει δημιουργηθεί όγκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η χειρουργική επέμβαση είναι σίγουρα ενδεικτική. Οι προεξοχές των οστών που προεξέχουν στο νωτιαίο κανάλι μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αντίθετα, στην περίπτωση δίσκου με κήλη, χρησιμοποιούνται πάντα συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας πρώτα.

Τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο και ομαλοποιούν τον τόνο των μυών της πλάτης, οι οποίοι συχνά είναι τεταμένοι ή περιορισμένοι λόγω του πόνου. Η διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS) μειώνει επίσης τον πόνο μέσω της ελεγχόμενης χαλάρωσης των μυών. Εφαρμογές θερμότητας ή μασάζ επιτυγχάνουν το ίδιο αποτέλεσμα με απαλό τρόπο.

Ωστόσο, εάν ο δίσκος με κήλη προκαλεί βλάβες του κινητήρα, είναι απαραίτητη η άμεση λειτουργία προκειμένου να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές. Εδώ, η αποσυμπίεση των νευρικών ριζών επιτυγχάνεται αφαιρώντας τον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθεση για την αντικατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ο βασικός κανόνας είναι ότι κανένα από τα μέτρα θεραπείας δεν πρέπει να συνεχιστεί για πολύ καιρό εάν δεν υπάρχει βελτίωση. Μετά από μια περίοδο περίπου τεσσάρων εβδομάδων, η μόνιμη στάση που σχετίζεται με τον πόνο και διάφορες κινήσεις αποφυγής συντομεύουν τους προσβεβλημένους μύες και συρρικνώνουν τις κάψουλες των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον πόνο να γίνει χρόνια και, σε ακραίες περιπτώσεις, παραμόρφωση ή αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και το στάδιο της νόσου τη στιγμή που έγινε η διάγνωση ή κατά την έναρξη της θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα το σύνδρομο L5 μπορεί να διαγνωστεί σε έναν ασθενή, τόσο καλύτερες είναι οι περαιτέρω εξελίξεις. Ανάλογα με την αιτία, το σχέδιο θεραπείας έχει εκπονηθεί, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση μικρών καταγγελιών, η δυσφορία στην υγεία μετριάζεται με τη χορήγηση φαρμάκων. Επιπλέον, πραγματοποιούνται εκπαιδευτικά μαθήματα για τη βελτιστοποίηση των ακολουθιών κίνησης και την καλύτερη αντιμετώπιση σωματικών απαιτήσεων. Αυτά θα πρέπει να επιφέρουν μακροπρόθεσμη ανάκαμψη. Εάν ο ενδιαφερόμενος ακολουθεί τις εκπαιδευμένες μονάδες άσκησης στην καθημερινή ζωή, η θεραπεία μπορεί να τεκμηριωθεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν η βλάβη είναι σοβαρή. Αυτό σχετίζεται με τους συνήθεις κινδύνους. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια πρόσθεση. Εάν η θεραπεία συνεχίσει χωρίς περαιτέρω διαταραχές, θα ληφθούν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα στην επόμενη διαδικασία ανάρρωσης. Το μυϊκό σύστημα σταθεροποιείται και οι δυνατότητες κίνησης βελτιώνονται. Αν και τα συμπτώματα ανακουφίζονται σε πολλούς ασθενείς, μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες διαταραχές. Μια δυσμενή πρόγνωση δίνεται εάν ο πόνος γίνει χρόνιος ή εάν μια παραμόρφωση και αστάθεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

πρόληψη

Ανάλογα με την αιτία ενός πιθανού συνδρόμου L5, μπορούν να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα. Η τακτική και ποικίλη αθλητική δραστηριότητα ενισχύει τους μυς του πυρήνα και δίνει στη σπονδυλική στήλη την απαραίτητη σταθερότητα. Επιπλέον, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τρέφονται και διατηρούνται εύκαμπτοι μέσω της συνεχούς φόρτωσης και εκφόρτωσης.

Η παχυσαρκία προωθεί δίσκους με κήλη ή εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Μια όρθια ή δυναμική στάση έχει θετική επίδραση στη σπονδυλική στήλη, ειδικά όταν εργάζεστε ενώ κάθεστε.

Κατά την ανύψωση και τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων, θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι η πλάτη σας είναι στη σωστή θέση για να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στην οσφυϊκή μοίρα. Η σωστή εκτέλεση αυτών των κινήσεων μπορεί να μάθει σε διάφορα μαθήματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου L5, τα μέτρα παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένα στις περισσότερες περιπτώσεις. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσουν τη θεραπεία, ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφιστούν σε πρώιμο στάδιο. Εάν το σύνδρομο L5 δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να περιορίσουν σημαντικά τη ζωή του ατόμου που επηρεάζεται. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου L5.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι σας, γεγονός που επιταχύνει τη θεραπεία. Ομοίως, κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία και η τακτική πρόσληψη.

Εάν κάτι είναι ασαφές, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν από σύνδρομο L5 εξαρτώνται από τη βοήθεια και τη φροντίδα της οικογένειάς τους, η οποία μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι συχνά απαραίτητη εδώ, ώστε να αποφευχθούν ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Συνήθως, το σύνδρομο L5 δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής αυτών που πάσχουν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο L5 μπορεί να αντισταθμιστεί με διάφορες ασκήσεις και βοηθήματα. Ανάλογα με την έκταση των καταγγελιών και των συμπτωμάτων που υπάρχουν, συνιστάται επαρκής θεραπεία πόνου, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσικά ηρεμιστικά σε συνεννόηση με το γιατρό. Η αλλαγή των επικίνδυνων τρόπων ζωής είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποτελεσματική και μακροπρόθεσμη αποφυγή άλλου περιστατικού.

Εάν η υποκείμενη κήλη δίσκου προκαλεί αστοχίες κινητήρα, απαιτείται άμεση λειτουργία. Μετά από μια επέμβαση, υποδεικνύεται η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής δεν πρέπει να ασκεί υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη για τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι νευρικές ρίζες μπορούν να ενισχυθούν με μερικές ασκήσεις από τον τομέα της φυσικοθεραπείας.

Επιπλέον, οι αιτίες της νευρικής διαταραχής πρέπει να προσδιοριστούν και, εάν είναι δυνατόν, να αντιμετωπιστούν. Μερικές φορές τα συμπτώματα βασίζονται, για παράδειγμα, σε υπέρβαρο ή κακή στάση του σώματος - παράγοντες που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω της άσκησης. Η σωματική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης των μυών, καθώς και μασάζ και εναλλακτικά μέτρα όπως ο βελονισμός ή μέθοδοι από την κινεζική ιατρική. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με το σύνδρομο L5, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανανέωσης της ρίζας, η οποία απαιτεί περαιτέρω ιατρική θεραπεία.