Μυκήτωμα (μυκητίαση madura)

Σε ένα Μυκητίαση ή το Μύκηση Maduras Είναι μια μόλυνση από μαλακό ιστό που προκαλείται από μύκητες ή μυκητιακά βακτήρια. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως στις άνυδρες περιοχές των τροπικών περιοχών. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω μικρών τραυματισμών στο δέρμα, μέσω των οποίων τα παθογόνα διεισδύουν στον οργανισμό.

Τι είναι το μυκήτωμα;

Περιγράφηκε για πρώτη φορά Μύκηση Maduras στην ινδική επαρχία Madura, εξ ου και το όνομα της λοίμωξης. Δεδομένου ότι η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως στο πόδι - το παθογόνο συνήθως διεισδύει στον οργανισμό μέσω μικρών ρωγμών που εμφανίζονται όταν περπατάτε χωρίς παπούτσια - η μόλυνση είναι επίσης γνωστή ως "Madurafuss".

Η μυκητίαση Madura εμφανίζεται σε δύο διαφορετικές μορφές. Το πραγματικό μυκήτωμα (Eumyzetoma) προκαλείται από ζυμομύκητες ή καλούπια, το ακτινομυκήτομα (ακτινομυκήτα) από διαφορετικούς τύπους βακτηρίων (Streptomyces, Actinomadura, Nocardia).

Συνολικά, η μυκητίαση madura εμφανίζεται πολύ συχνά σε όλο τον κόσμο, με γεωγραφική εστίαση. Ενώ στην Ασία και την Αφρική η μαδουραμυκητίαση συμβαίνει συνήθως με τη μορφή εμυκητώματος, το ακτινομυκήτωμα είναι ευρέως διαδεδομένο στο Μεξικό.

αιτίες

Η αιτία της μυκητίασης madura είναι μια μόλυνση με μύκητα ή βακτήριο.

Μία λοίμωξη συνήθως συμβαίνει μέσω ξύλου φραγκοσυκιών που έχουν εισέλθει στο πόδι ή μέσω της διείσδυσης μυκήτων ή βακτηρίων μέσω μικρών τραυματισμών στο πόδι. Οι ακόλουθοι μύκητες είναι πιθανοί παθογόνοι παράγοντες για ένα ευκάλυτο: Όλοι οι μύκητες του γένους Madurella, του γένους Acremonium, Phialophora verrucosa και Aspergillus flavus.

Διαφορετικά βακτήρια μπορούν να αναγνωριστούν ως η πηγή ενός ακτινομυκητώματος, συγκεκριμένα διαφορετικά είδη του βακτηριακού γένους Nocardia (ειδικά Nocardia brasiliensis), διαφορετικά είδη του γένους Streptomyces (ειδικά Streptomyces madurae) και Actinomadura.

Οι μύκητες ευθύνονται για μια μόλυνση στο 40% περίπου όλων των περιπτώσεων, το 60% όλων των λοιμώξεων οφείλονται σε μια μόλυνση με βακτήρια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μετά από μια περίοδο επώασης από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, τα λεγόμενα κοκκιώματα αναπτύσσονται στις μολυσμένες περιοχές μαλακού ιστού. Αυτά είναι ανώδυνα οζίδια που περιέχουν το αντίστοιχο παθογόνο με τη μορφή κοκκώδους υλικού. Στη θέση των οζιδίων, υπάρχει επίσης μαζική διόγκωση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Οι πυώδεις κόκκοι μεταφέρονται στο εξωτερικό μέσω συριγγίων.

Διάφοροι μύκητες ή βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μέσω μικρών τραυματισμών στο δέρμα είναι πιθανά παθογόνα. Τα πόδια συχνά μολύνονται επειδή το περπάτημα χωρίς παπούτσια σε διάφορες ομάδες του πληθυσμού προκαλεί στα παθογόνα να τραυματιστούν στο πόδι μέσω ξύλων. Το μυκήτωμα εμφανίζεται λιγότερο συχνά στην πλάτη, στα γόνατα ή στα χέρια.

Παρά τα διαφορετικά παθογόνα, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια, έτσι ώστε ο όρος μυκήτωμα μπορεί να γίνει κατανοητός ως συλλογικός όρος. Ωστόσο, ανάλογα με τις δύο ομάδες παθογόνων, δεν υπάρχουν μόνο ομοιότητες αλλά και διαφορές στα συμπτώματα. Σε ένα πραγματικό μυκήτωμα (μυκητιασική λοίμωξη), για παράδειγμα, τα οζίδια δεν οριοθετούνται σαφώς μεταξύ τους. Υπάρχουν επίσης πολλά συρίγγια.

Επιπλέον, τα οστά συχνά εμπλέκονται πολύ νωρίς σε αυτή τη μορφή μόλυνσης. Είναι επομένως συχνά απαραίτητο να αφαιρεθούν χειρουργικά οι πληγείσες περιοχές ιστού εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Στη μόλυνση που προκαλείται από βακτήρια (ακτινομυκήτα), οι κόκκοι ενθυλακώνονται ο ένας από τον άλλο, με μόνο λίγα συρίγγια να σχηματίζονται. Η συμμετοχή των οστών είναι λιγότερο συχνή εδώ. Επομένως, σε ένα ακτινομυκήτωμα, σπάνια απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.

Διάγνωση & πορεία

Μια αρχική διάγνωση στο Μύκηση Maduras μπορεί να ληφθεί ως επί το πλείστον λόγω των σαφών συμπτωμάτων. Ανώδυνα μικρά οζίδια και μαζική διόγκωση της μολυσμένης περιοχής. Από τα οζίδια ή τα οιδήματα, εκκενώνονται οι κοκκώδεις εκκρίσεις - συχνά χωρίς εξωτερική επίδραση.

Ο γιατρός αναγνωρίζει σαφώς μια λοίμωξη μετά από μικροσκοπική εξέταση. Εξετάζεται η έκκριση που διέφυγε. Εάν πρόκειται για μυκητιασική λοίμωξη, η έκκριση έχει κοκκώδη δομή τύπου λευκού έως ελαφρώς κιτρινωπού.

Μετά από μια σαφή διάγνωση, ο γιατρός έχει μια επιλογή από διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία εφαρμόζεται εγκαίρως, η πορεία της λοίμωξης είναι αρκετά αβλαβής και, πάνω απ 'όλα, ανώδυνη.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η μυκητίαση του madura, ειδικά το ευμυκήτωμα που προκαλείται από μύκητες, η λοίμωξη είναι χρόνια. Συμπτώματα όπως πυώδεις αυξήσεις δεν θεραπεύονται από μόνα τους. Επιπλέον, μια επίθεση σε άλλα μέρη του σώματος είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Στη χειρότερη περίπτωση, οι πληγείσες περιοχές του σώματος πρέπει να ακρωτηριαστούν.

Επιπλοκές

Μια μόλυνση με τους μύκητες του μυκητώματος μπορεί να οδηγήσει σε επιπρόσθετη βακτηριακή επιμόλυνση. Αυτό σημαίνει ότι προτιμάται μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί μετά τη χορήγηση ιατρικής θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές με ένα μυκήτωμα προκύπτουν από την έλλειψη ιατρικής θεραπείας, καθώς ο όγκος έχει τότε την ευκαιρία να διεισδύσει στο εσωτερικό του σώματος και να συνεχίσει να αναπτύσσεται μέσα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι ο οστικός ιστός καταστρέφεται. Ο μυϊκός ιστός μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Η αδενοπάθεια είναι επίσης δυνατή.

Αυτή είναι μια ασθένεια των αδένων που παράγουν ορμόνες. Οι όγκοι που προκαλούνται από τον πολλαπλασιαστικό ιστό κοκκοποίησης μπορούν να σχηματίσουν εγκεφαλικές και σπλαχνικές μεταστάσεις. Αυτό αναφέρεται σε παρακλάδια στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα.

Εάν τα μυκητώματα αφεθούν να αναπτυχθούν πολύ καιρό, δεδομένου ότι εμφανίζονται συχνά συχνά στα πόδια, μπορούν να περιορίσουν σοβαρά την ικανότητα περπατήματος. Οι παραμορφώσεις των αστραγάλων μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλέον διαταραχές της κίνησης. Εάν οι αρθρώσεις, τα οστά και οι μύες έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά, πρέπει να πραγματοποιηθεί ακρωτηριασμός, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω αναπηρίες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, ο αποχρωματισμός ή ο σχηματισμός εξογκώματος πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν τα συμπτώματα εξαπλωθούν ή αν αυξηθεί η ένταση, υπάρχει μια διαταραχή της υγείας που πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν υπάρχει πρήξιμο, κνησμός ή ανοιχτές πληγές, η αιτία πρέπει να διευκρινιστεί. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν οι διαταραχές περιορίζουν τις δυνατότητες κίνησης ή εάν υπάρχει μείωση της κινητικότητας. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες, απαιτείται επίσκεψη γιατρού το συντομότερο δυνατό.

Τα παθογόνα εξαπλώνονται γρήγορα και το αμυντικό σύστημα του σώματος δεν είναι αρκετά ισχυρό για να αμυνθεί εναντίον του στο βαθμό που είναι απαραίτητο. Η μείωση της σωματικής απόδοσης, μια εσωτερική αδυναμία ή μια γενική αδιαθεσία υποδεικνύουν ανωμαλίες που πρέπει να παρουσιαστούν σε γιατρό.Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από τις οπτικές αλλαγές στο δέρμα ή τη βλάβη, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του ανεπιθύμητου ιστού.

Εάν υπάρχει φλεγμονή του δέρματος, διόγκωση υπάρχοντος τραύματος ή γάγγραινας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης και συνεπώς πιθανή απειλή για τη ζωή. Ευερεθιστότητα, προβλήματα συμπεριφοράς ή απόσυρση από τις συνήθεις κοινωνικές δραστηριότητες είναι περαιτέρω ενδείξεις μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια θεραπεία του α Μυκητίαση λαμβάνει χώρα μέσω πληροφοριών σχετικά με τα ναρκωτικά. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία στη σωστή δοσολογία, απαιτείται ακριβής διάγνωση. Εάν υπάρχει μυκητιασική λοίμωξη, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιμυκητιασικά για τη θεραπεία της.

Δεδομένου ότι πολλές από τις μυκητιακές καλλιέργειες είναι τώρα πολύ ανθεκτικές ή ανθεκτικές στους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, είναι σημαντικό να ελέγχετε το αποτέλεσμα κατά τη λήψη του φαρμάκου. Τα κεφάλαια λαμβάνονται συνήθως για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως λίγα χρόνια.

Εκτός από τη χορήγηση φαρμάκων, συνιστάται η απομάκρυνση χειρουργικά των προσβεβλημένων πρησμένων ή πυώδους περιοχών για την ανακούφιση της σχετικής δυσφορίας για τον ασθενή.

Εάν το μυκήτωμα προκαλείται από βακτήρια, στον ασθενή χορηγείται ένα αντιβιοτικό. Ακόμη και με μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να συμβεί ότι τα οίδημα στις πληγείσες περιοχές του σώματος δεν επουλωθούν. Ακόμα και τότε, η χειρουργική επέμβαση θα ενδείκνυται.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σήμερα ένα μυκήτωμα είναι εύκολα θεραπεύσιμο και προσφέρει μια θετική πρόγνωση. Η πάθηση πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά ή με φάρμακα για να αποφευχθεί η εξάπλωση του μύκητα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μυκητίαση του madura μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με πολλούς περιορισμούς στην επαγγελματική και ιδιωτική ζωή του ασθενούς.

Μπορεί να απαιτηθούν αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της νόσου, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα του ακρωτηριασμού, οι ψυχικές ασθένειες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν. Για παράδειγμα, μετά την απώλεια ενός μέρους του σώματός τους, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν κατάθλιψη ή διαταραχές άγχους που απαιτούν θεραπεία. Φυσικά παράπονα όπως διαταραχές του κυκλοφορικού ή φάντασμα πόνος εμφανίζονται επίσης μετά από ακρωτηριασμό και επηρεάζουν την αξιολόγηση της πορείας.

Η πρόγνωση είναι καλή, ωστόσο, καθώς σήμερα υπάρχει μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μεθόδων και η μυκητιακή νόσος συνήθως δεν είναι θανατηφόρα. Η πορεία της νόσου αξιολογείται από τον υπεύθυνο δερματολόγο ή παθολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τη σύσταση του ασθενούς και τους κοινωνικούς παράγοντες όπως η οικονομική κατάσταση του ενδιαφερόμενου. Εάν είναι απαραίτητο, η πρόγνωση πρέπει να προσαρμοστεί, ειδικά σε περίπτωση απρόβλεπτων επιπλοκών, όπως εκείνων που εμφανίζονται ιδίως με σοβαρές ασθένειες.

πρόληψη

Ενας Μυκητίαση μπορεί να προληφθεί πολύ εύκολα. Στις περιοχές όπου το μυκήτωμα είναι ευρέως διαδεδομένο, θα πρέπει να αποφεύγετε να πηγαίνετε χωρίς παπούτσια. Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών στην περιοχή του ποδιού, οι πληγές πρέπει να απολυμανθούν αμέσως και μόνιμα. Όταν ταξιδεύετε σε αντίστοιχες περιοχές, τα απολυμαντικά ή τα επιχρίσματα αλκοόλ δεν πρέπει συνεπώς να λείπουν στο κιτ πρώτων βοηθειών.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση του μυκητώματος εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας και την επιτυχία της θεραπείας. Εάν η μυκητιασική επίθεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, η ιατρική παρακολούθηση συνήθως δεν είναι πλέον απαραίτητη. Εάν η προσβολή δεν είναι σοβαρή και η θεραπεία είναι έγκαιρη, η επακόλουθη βλάβη μπορεί σχεδόν πάντα να προληφθεί.

Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν υπόψη χειρουργικές επεμβάσεις. Αποσκοπεί στην απομάκρυνση μολυσμένου ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται λίγος ιστός και η καλή φροντίδα των τραυμάτων είναι τότε σημαντική. Ανάλογα με την περίπτωση και την ένδειξη, η προληπτική αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η παρακολούθηση των ιστών για τυχόν υπόλοιπα παθογόνα είναι επίσης σημαντική. Η παρακολούθηση πρέπει να γνωστοποιείται από τον ειδικό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η επούλωση των πληγών μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες με καλή φροντίδα των πληγών. Δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα μετά τη φροντίδα μετά την πλήρη επούλωση.

Από την άλλη πλευρά, εάν ο ασθενής ακρωτηριαστεί επειδή εμπλέκεται πολύς ιστός, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι πιο δύσκολη. Το κούτσουρο πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν είναι απαραίτητο, προστίθενται περαιτέρω θεραπείες στη φροντίδα παρακολούθησης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ο ενδιαφερόμενος βιώνει φανταστικό πόνο. Η εκμάθηση του τρόπου κίνησης παρά το ακρωτηριασμένο μέρος του σώματος είναι επίσης μέρος της μετέπειτα φροντίδας. Τα προαναφερθέντα μέτρα μετά τη φροντίδα ισχύουν για τα ευκακυτταρώματα που προκαλούνται από μύκητες καθώς και για τα ακτινομυκητώματα που προκαλούνται από βακτήρια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα μυκήτωμα συνήθως αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Τα μέτρα που μπορεί να λάβει το άτομο που επηρεάζεται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατ 'αρχήν, ισχύουν ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Ειδικά στις πρώτες μέρες της ασθένειας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε το κρεβάτι να είναι αρκετά ζεστό για να αποφευχθεί η εξάπλωση του παθογόνου. Επιπλέον, οι πρησμένες ή πυώδεις περιοχές πρέπει να φροντίζονται προσεκτικά και να αντιμετωπίζονται με απαλά προϊόντα περιποίησης, εάν είναι απαραίτητο. Η χρήση τέτοιων παρασκευασμάτων πρέπει πρώτα να συζητηθεί με τον υπεύθυνο γιατρό. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Μετά από μια επέμβαση, το δέρμα συνήθως είναι πολύ ερεθισμένο και δεν πρέπει να εκτίθεται σε επιβλαβείς επιδράσεις όπως βρωμιά ή αλλεργιογόνα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να τηρεί αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες και να ενημερώνει το γιατρό για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα.

Το μυκήτομα συνήθως θεραπεύεται καλά υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζεται νωρίς και ένας γιατρός παρακολουθεί την πρόοδό του. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση, πρέπει να προσδιοριστούν τα αίτια της πρώτης μυκητιασικής λοίμωξης. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να δημιουργηθεί ένα ημερολόγιο καταγγελιών στο οποίο θα παρατηρούνται πιθανές σκανδάλες και άλλες ανωμαλίες.