Νευρικές ρίζες είναι η σύνδεση μεταξύ του περιφερειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Βρίσκονται στον σπονδυλικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού, όπου ένα νωτιαίο νεύρο φέρει μια πρόσθια και μια οπίσθια νευρική ρίζα. Ο δίσκος με κήλη είναι η πιο γνωστή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο νευρικής ρίζας με συμπτώματα όπως αισθητηριακές διαταραχές και παράλυση.
Ποια είναι η νευρική ρίζα;
Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον νευρικό ιστό στον εγκέφαλο και τα νωτιαία νεύρα του νωτιαίου μυελού. Οι επεκτάσεις των νευρικών κυττάρων ονομάζονται άξονες. Λαμβάνουν, επικοινωνούν μεταξύ τους, λαμβάνουν ερεθίσματα από άλλα νευρικά κύτταρα και μεταδίδουν αυτά τα ερεθίσματα από το κυτταρικό σώμα του νευρικού κυττάρου, το λεγόμενο soma.
Τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού έχουν επίσης νευρικές ρίζες. Αυτές είναι νευρικές ίνες που εμφανίζονται σε τμήματα από τον νωτιαίο μυελό ή εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό. Οι μεμονωμένες ίνες πολλών νευρικών ριζών συναντώνται στον μεσοσπονδύλιο σωλήνα με τη μορφή νωτιαίου νεύρου. Κάθε νωτιαίο νεύρο έχει δύο ρίζες: μια πρόσθια και μια οπίσθια νευρική ρίζα. Οι πρόσθιες ρίζες είναι εκροές που μεταδίδουν σήματα στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι οπίσθιες ρίζες είναι με τη σειρά τους που μεταφέρουν σήματα από το κεντρικό στο περιφερειακό νευρικό σύστημα.
Ένα σώμα νευρικών κυττάρων είναι μέρος της πρόσθιας ρίζας ενός νεύρου στο νωτιαίο μυελό και αναφέρεται επίσης ως ριζικό κύτταρο σε αυτήν την περίπτωση. Ο Charles Bell και ο François Magendie αναγνώρισαν για πρώτη φορά τον λειτουργικό διαχωρισμό των δύο νευρικών ριζών κάθε νωτιαίου νεύρου και το τεκμηρίωσαν στον νόμο Bell-Magendie. Μια συγκεκριμένη περιοχή νευρικής ρίζας κοντά στο σημείο εισόδου στον νωτιαίο μυελό θεωρείται η ζώνη μετάβασης μεταξύ του περιφερειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι γνωστή ως ζώνη Redlich-Obersteiner.
Ανατομία & δομή
Οι νευρικές ρίζες βρίσκονται στο νωτιαίο κανάλι. Κάθε μεμονωμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει δύο νευρικές ρίζες στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτές οι δύο ρίζες συντήκονται στον νωτιαίο σωλήνα για να σχηματίσουν το νωτιαίο νεύρο και αφήνουν τον νωτιαίο σωλήνα μέσω του μεσοσπονδύλιου φορτίου, τους λεγόμενους μεσοσπονδύλιους σπονδύλους.
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει ρίζες πρόσθιου και οπίσθιου νεύρου ανά τμήμα. Οι λοξές ρίζες του οπίσθιου νεύρου προκύπτουν από τον οπίσθιο πλευρικό θρόμβο μεταξύ του πλευρικού κορμού και του οπίσθιου μυελού. Οι ίνες των ριζών του πρόσθιου νεύρου των νωτιαίων νεύρων προκύπτουν από τον πρόσθιο πλευρικό θόλο μεταξύ των πρόσθων και των οπίσθιων μυελών του νωτιαίου μυελού. Κοντά στο σημείο εισόδου στον νωτιαίο μυελό, κάθε νευρική ρίζα έχει τη λεγόμενη ζώνη Redlich-Obersteiner.
Αυτή η ζώνη σχηματίζει το όριο μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερειακού νευρικού συστήματος και βρίσκεται στην περιοχή στην οποία η οπίσθια ρίζα ενός νωτιαίου νεύρου εισέρχεται στο οπίσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού. Οι προσαγωγές νευρικές ίνες σε αυτήν την περιοχή δεν έχουν μυελικές επιδράσεις, αλλά έχουν αραιώσει τα μυελικά θηκάκια. Ο τελευταίος δακτύλιος Ranvier σε κάθε άξονα σηματοδοτεί τη μετάβαση. Οι οπίσθιες ρίζες δεν έχουν βασική μεμβράνη σε αυτό το σημείο.
Λειτουργία & εργασίες
Οι νευρικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων συνδέουν το κεντρικό νευρικό σύστημα με το περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτή η σύνδεση είναι ζωτικής σημασίας για κάθε διαδικασία σώματος. Χωρίς τις νευρικές ρίζες, οι εντολές από τον εγκέφαλο δεν θα έφταναν στους τελεστές του σώματος και δεν θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν από μυς, αδένες ή όργανα. Το σώμα δεν θα ήταν βιώσιμο με αυτό. Το κεντρικό νευρικό σύστημα ελέγχει όλες τις συνειδητές και ασυνείδητες διαδικασίες του σώματος και μόνο τότε δίνει στο σώμα την ικανότητά του να επιβιώνει.
Ο έλεγχος των διεργασιών του σώματος από το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν εξαρτάται μόνο από τα νεύρα που διεγείρουν ερεθίσματα στην περιφέρεια του σώματος, αλλά επίσης εξαρτάται από τις αγώγιμες νευρικές οδούς από το περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι πρώην νευρικοί σωλήνες ονομάζονται ανακλαστικά. Οι τελευταίοι ονομάζονται προστάτες. Οι προσαγωγές νευρικές ίνες εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό και έτσι στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω της πρόσθιας νευρικής ρίζας και παρέχουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα ευαίσθητες πληροφορίες από την περιφέρεια, η οποία μεταφέρεται με τη μορφή διέγερσης. Αυτές οι ευαίσθητες πληροφορίες είναι, για παράδειγμα, ειδοποιήσεις σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση έντασης στους μυς ή τη θέση των αρθρώσεων.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα χρειάζεται τέτοιες πληροφορίες για την έκδοση εντολών στο βαθμό που μπορεί να εκδίδει μόνο εντολές στοχευμένης κίνησης στους μυς με αυτές τις πληροφορίες. Τα νευρικά κυτταρικά σώματα των προσαγωγών ινών εντοπίζονται στο νωτιαίο γάγγλιο, όπου εκπέμπονται νευρικές ίνες από τον νωτιαίο μυελό. Οι αποτελεσματικές ίνες στις νευρικές ρίζες μεταφέρουν κινητικές εντολές στους μυς. Τα συναφή σώματα νευρικών κυττάρων βρίσκονται στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού στην γκρίζα ύλη. Οι ρίζες του πρόσθιου νεύρου είναι οι ρίζες των αναβραστικών ινών.
Ασθένειες
Η πιο γνωστή βλάβη των νευρικών ριζών είναι ο δίσκος με κήλη. Πρόκειται για μια ξαφνική ή βραδεία προοδευτική μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου του πυρήνα του πυρήνα. Οι αυχενικοί δίσκοι μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό και να τσιμπήσουν τις νευρικές ρίζες.
Η κλινική εικόνα αναφέρεται επίσης σε εκφυλιστική σπονδυλική νόσο, καθώς η αιτία είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή στις γειτονικές δομές. Το δακτύλιο του ινώδους δακτυλίου και ο ζελατινώδης πυρήνας ή ο πυρήνας του πυρήνα πέφτει προς τα εμπρός. Οι δίσκοι με κνησμό εμφανίζονται συνήθως σε έναν τυπικό εντοπισμό και στη συνέχεια βρίσκονται στους τομείς της κάτω οσφυϊκής μοίρας, όπου προκαλούν σύνδρομα νευρικής ρίζας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων προκαλείται από μηχανικό ερεθισμό των νευρικών ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Εκτός από τον δίσκο με κήλη, όγκοι, λοιμώξεις ή κατάγματα των σπονδύλων μπορεί να εμπλέκονται σε σύνδρομο νευρικής ρίζας. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κλινικής εικόνας είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει από την οσφυϊκή μοίρα σε όλα τα μέρη του σώματος. Το Lumbago, για παράδειγμα, είναι επίσης σύνδρομο νευρικής ρίζας. Εκτός από τον πόνο, απώλεια ευαισθησίας και παραισθησία μπορεί να συμβεί στην περιοχή παροχής της προσβεβλημένης νευρικής ρίζας, δηλαδή μούδιασμα και άλλες μη φυσιολογικές αισθήσεις. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε βλάβη σε ευαίσθητα μέρη των νευρικών ριζών.
Δεδομένου ότι κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει επίσης κινητικά συστατικά στις πρόσθιες νευρικές ρίζες, ένα σύνδρομο νευρικής ρίζας μπορεί επίσης να σχετίζεται με παράλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαταραχές της κίνησης εμφανίζονται στην περιοχή τροφοδοσίας των ινών νευρικής ρίζας.
