Νεογέννητος έλεγχος

ο Νεογέννητος έλεγχος είναι μια σειρά προγραμματισμένων εξετάσεων σε νεογέννητα μωρά προκειμένου να αποκλειστούν οι συγγενείς μεταβολικές και ορμονικές ασθένειες και να εντοπιστούν ανωμαλίες στο βρέφος σε πρώιμο στάδιο. Ο έλεγχος των νεογέννητων οργανώνεται σε εθνικό επίπεδο και συνήθως ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο μητρότητας, ενώ η μητέρα και το παιδί εξακολουθούν να βρίσκονται στο θάλαμο.

Τι είναι η εξέταση νεογέννητων;

Στην εξέταση νεογέννητου, το νεογέννητο παιδί εξετάζεται για συγγενείς μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές λίγες ημέρες μετά τη γέννηση ή ως μέρος του U2. Ο στόχος του προσυμπτωματικού ελέγχου του νεογέννητου είναι να το ανιχνεύσει σε πρώιμο στάδιο, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποτρέψει σοβαρές επακόλουθες βλάβες ή μια δύσκολη μελλοντική ζωή για το μωρό. Για το λόγο αυτό, ο έλεγχος των νεογέννητων ξεκινά στο νοσοκομείο μητρότητας, εάν είναι δυνατόν, λαμβάνοντας αίμα από τη φτέρνα του μωρού μεταξύ 36 και 72 ωρών μετά τη γέννηση. Αυτό αντιστοιχεί στην τρίτη ημέρα της ζωής και μπορεί ήδη να συμπίπτει με το U2 από τον παιδίατρο.

Εάν η μητέρα εγκαταλείψει το νοσοκομείο μητρότητας με το παιδί ή γεννήσει σε άλλη τοποθεσία, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθεί τον παιδίατρο και θα πρέπει να το συνδυάσει με τον έλεγχο νεογέννητου σε αυτό το χρονικό παράθυρο. Εκτός από τη συμβατική εξέταση νεογέννητου, υπάρχει επίσης η εκτεταμένη εξέταση νεογέννητου, στην οποία εξετάζονται έως και 12 πιθανές ασθένειες. Επιπλέον, υπάρχει έλεγχος ακοής, στον οποίο ελέγχεται η λειτουργία των οργάνων της ακουστικής αίσθησης προκειμένου να παρέμβει γρήγορα εάν εντοπιστεί κάποια διαταραχή.

Ο κατάλογος των ασθενειών που εξετάστηκαν περιλαμβάνει διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες που προκαλούνται από τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων καθώς και ορισμένες σπάνιες ασθένειες, η μη θεραπεία των οποίων, ωστόσο, θα σήμαινε βαθιές περικοπές στην καθημερινή ζωή του παιδιού.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ο έλεγχος των νεογέννητων διατηρείται όσο το δυνατόν λιγότερο αγχωτικός για το βρέφος. Κατά το ραντεβού του U2 ή για δική του εξέταση, ο θεράπων ιατρός παίρνει αίμα από τη φτέρνα, καθώς αυτό είναι γρήγορο και το νεογέννητο παιδί αισθάνεται την απομάκρυνση όσο το δυνατόν λιγότερο και όσο πιο σύντομα γίνεται. Στη συνέχεια, το μωρό αφήνεται να επιστρέψει στη μητέρα αμέσως και συνήθως ηρεμεί γρήγορα.

Εάν η μητέρα γεννήσει σε νοσοκομείο ή κλινική, ο έλεγχος του νεογέννητου θα πραγματοποιηθεί εκεί σε συνεννόηση μαζί της. Εάν θέλει να επιστρέψει στο σπίτι νωρίτερα ή να γεννήσει αλλού, πρέπει να επισκεφτεί τον παιδίατρο για τον έλεγχο του νεογέννητου. Ο νεογέννητος έλεγχος πραγματοποιείται σε κάθε νέο μωρό για να αποκλείσει σοβαρές και μερικές φορές σπάνιες ασθένειες με σοβαρές συνέπειες για το μωρό σε πρώιμο στάδιο. Συνήθως χρειάζονται ώρες ή μέρες για να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος και ο θεράπων ιατρός μπορεί να μιλήσει με τους γονείς του παιδιού σχετικά με το αποτέλεσμα του προσυμπτωματικού ελέγχου του νεογέννητου.

Αν και οι περισσότερες εξετάσεις νεογέννητων τα πάνε καλά, ο στόχος του διαγνωστικού ελέγχου είναι να εντοπίζονται γρήγορα συγγενείς ασθένειες. Οι μεταβολικές ασθένειες είναι συχνά συγγενείς και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται πολύ γρήγορα μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα νεογέννητα εξακολουθούν να είναι πολύ τρυφερά, μια μεταβολική ασθένεια θα ήταν φυσικά τεράστιο βάρος στις πρώτες μέρες τους. Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, οι μεταβολικές ασθένειες στα νεογνά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επακόλουθες βλάβες χωρίς θεραπεία. Εάν, από την άλλη πλευρά, αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο, η ζημιά μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ή ακόμη και να αποκλειστεί εντελώς και να τεθούν τα θεμέλια για μια κατά κανόνα φυσιολογική καθημερινή ζωή.

Ανάλογα με την ομοσπονδιακή πολιτεία, ένα τεστ για κυστική ίνωση μπορεί να προστεθεί στον έλεγχο του νεογέννητου, καθώς αυτή η ασθένεια απαιτεί επίσης άμεση θεραπεία προκειμένου να διευκολύνει την καθημερινή ζωή του βρέφους και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος των νεογέννητων μπορεί να μετακινηθεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Ωστόσο, ενδέχεται να χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος, καθώς το καλύτερο χρονικό διάστημα για την εξέταση είναι μεταξύ 36 και 72 ωρών μετά τη γέννηση. Αυτό ισχύει επίσης εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη γέννηση και το νεογέννητο χρειάζεται άλλη θεραπεία.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Απαιτείται μόνο δείγμα αίματος για έλεγχο νεογέννητου. Το μωρό δεν θα θυμάται ούτε θα αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μερικά μωρά μπορεί να κλαίουν μετά τη λήψη δείγματος αίματος, αλλά οι γονείς τους μπορούν συνήθως να τα ηρεμήσουν γρήγορα.

Ο θηλασμός ή η αγκαλιά για να ηρεμήσουν αφού η λήψη αίματος λειτουργεί πολύ καλά. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται με μια μικροσκοπική βελόνα, ώστε επιπλοκές όπως μώλωπες ή ακόμη και λοιμώξεις είναι εξαιρετικά σπάνιες στο σημείο παρακέντησης. Τα σύγχρονα μέτρα υγιεινής το αποκλείουν σχεδόν εντελώς.

Ειδικά χαρακτηριστικά του προσυμπτωματικού ελέγχου του νεογέννητου προκύπτουν με τα παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα. Εάν το παιδί γεννηθεί λίγες ημέρες ή και εβδομάδες αργότερα από το αναμενόμενο ή εάν υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την υπολογιζόμενη ημερομηνία παράδοσης, αυτό είναι άσχετο και το αποτέλεσμα του προσυμπτωματικού ελέγχου του νεογέννητου θεωρείται έγκυρο. Τα παιδιά που γεννιούνται πριν ή λίγο μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ως εκ τούτου θεωρούνται πρόωρες γεννήσεις εξετάζονται επίσης μετά τη γέννηση, αλλά ο έλεγχος πρέπει να επαναληφθεί την υπολογιζόμενη ημερομηνία γέννησης.

Σε αυτήν τη φάση της ζωής, είναι πιθανό οι συγγενείς μεταβολικές ασθένειες να μην είναι ακόμη αρκετά αναγνωρίσιμες στον αριθμό αίματος και να αναπτυχθούν πλήρως στο σημείο κατά το οποίο το παιδί θα έπρεπε να έχει γεννηθεί. Ο διαγνωστικός έλεγχος επαναλαμβάνεται επομένως με ένα νέο δείγμα αίματος μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση.