Νεφρική Νόσος

Νεφρική Νόσος συχνά υποτιμούνται. Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν μια ποικιλία ζωτικών λειτουργιών. Αυτά περιλαμβάνουν ρύθμιση της ισορροπίας νερού, της πίεσης του αίματος και της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Τι είναι οι ασθένειες των νεφρών;

Η νεφρική νόσος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εμφανίζονται όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, με αποτέλεσμα να μην λειτουργούν πλέον σωστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί αποτυγχάνουν σε λειτουργίες που διατηρούν τη ζωή. Αυτό μπορεί να γίνει με χρόνιο ή οξύ τρόπο. Και τα δύο νεφρά δεν πρέπει απαραίτητα να επηρεαστούν από μια δυσλειτουργία.

αιτίες

Οι αιτίες της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι διαφορετικές και πολύ διαφορετικές. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται σε μια ξαφνική έλλειψη ροής αίματος προς τα νεφρά. Η ανεπαρκής ροή αίματος μπορεί να προκύψει από ξαφνική απώλεια αίματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης ή κυκλοφορικό σοκ.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης πιθανή δηλητηρίαση ή άλλες επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά. Οι ιστοί των νεφρών μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη από την κατάποση φαρμάκων ή μυκήτων στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Για παράδειγμα, όσοι καταναλώνουν συνεχώς πολύ λίγο υγρό και τρώνε λανθασμένα συμβάλλουν στην ανάπτυξη λίθων στα νεφρά, οι οποίες εκτός από πιθανές πέτρες της ουροδόχου κύστης ή πέτρες στα ούρα μπορεί να είναι και άλλες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ανθρώπινος οργανισμός επηρεάζεται από έναν όγκο, η προσοχή πρέπει πάντα να κατευθύνεται στη λειτουργία των νεφρών. Επειδή ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει άμεση νεφρική ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή των νεφρών προκαλείται συχνά από προϋπάρχουσες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανθρώπινο σώμα με πολλούς τρόπους. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η ηπατίτιδα, ο καρκίνος, οι αυτοάνοσες ασθένειες ή η καρδιακή φλεγμονή μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία ενός ή και των δύο νεφρών.

Ωστόσο, η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Αυτό συμβαίνει συχνά με τις κύστεις των νεφρών. Μόνο εάν υπάρχουν αρκετές κύστεις, μπορεί να μειωθεί η λειτουργία των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται ως κύστης νεφρού, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί αποφεύγοντας τον.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα εκφράζονται σε μια αλλαγή στα ούρα. Η αλλαγή μπορεί να είναι στην ποσότητα των ούρων ή στο χρώμα της. Στην πρώτη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων μπορεί είτε να είναι εξαιρετικά μειωμένη είτε πολύ αυξημένη. σχετίζεται με θολό χρώμα ή αίμα στα ούρα.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη νεφρική λειτουργία μπορούν να εκφραστούν ιδιαίτερα σε δευτερογενείς ασθένειες. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα της μειωμένης εργασίας των νεφρών είναι η πλήρης απουσία ή η μειωμένη παραγωγή ούρων.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης της λειτουργίας των νεφρών, τα μεταβολικά προϊόντα και οι τοξίνες δεν μπορούν πλέον να απεκκρίνονται από τον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτό δεν πρέπει να εκφραστεί απευθείας στην αρχή και ο ενδιαφερόμενος δεν αντιλαμβάνεται τίποτα στην αρχή. Ειδικά η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια παραβλέπεται αρχικά επειδή αρχίζει χωρίς συμπτώματα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο όταν η ασθένεια εξελίσσεται ή στην προοδευτική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας:

• Κατακράτηση νερού (οίδημα) στα πόδια ή στους πνεύμονες

• Αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια ή φλεγμονή του περικαρδίου

• Πόνος στα οστά

• υψηλή πίεση του αίματος

• Επιληπτικές κρίσεις

• Δύσπνοια / υπεραερισμός

• αυξημένη συγκέντρωση ορισμένων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κρεατινίνη, ουρία ή ουρικό οξύ

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που ταιριάζουν με άλλες κλινικές εικόνες. Αλλά μπορούν επίσης να δείξουν δυσλειτουργία των νεφρών.

• Αδυναμίες στη συγκέντρωση

• μειωμένη απόδοση

• κούραση

• αυξημένος πονοκέφαλος

• Ναυτία και έμετος

• χωρίς αίσθημα πείνας

Επιπλοκές

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οι επιπλοκές μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το σύστημα οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν ιδιαίτερα τους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Πνεύμονας: Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι γνωστό ως ο πνεύμονας του νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, διαρροές υγρού αίματος από τα μικρότερα αγγεία. Αυτό το υγρό ρέει στο διάστημα μεταξύ των κυττάρων και στις κυψελίδες των ανθρώπων. Αυτό αποτρέπει την επαρκή απορρόφηση οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ενδιαφερόμενος παίρνει δύσπνοια, μπορεί να πάρει κουδουνίστρα αναπνοή ή αφρώδες πτύελο.

Καρδιά: Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση στην κυκλοφορία του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση στα αρτηριακά αγγεία είναι χρόνια υψηλή. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ενυδάτωσης σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας των νεφρών.

Η καρδιακή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της φλεβικής κυκλοφορίας, με τις πιθανές συνέπειες μιας φλεγμονής της στομαχικής επένδυσης, της ανάπτυξης έλκους ή απώλειας αίματος στο εσωτερικό του πεπτικού σωλήνα.

Εγκέφαλος: Με εγκεφαλικό οίδημα ή κατακράτηση νερού στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή μειωμένη εγρήγορση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το πρόβλημα είναι ότι στα αρχικά στάδια μιας νεφρικής διαταραχής, δεν υπάρχουν αρχικά συμπτώματα. Η παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων αποδίδεται συχνά σε άλλες αιτίες. Η πιθανότητα δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας σπάνια ή καθόλου σκέφτεται. Ωστόσο, τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης μπορούν να εμφανιστούν σε μια εξέταση ούρων.

Πολλοί ιατροί θα κάνουν μια εξέταση αίματος ρουτίνας για να ελέγξουν τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ελέγχεται το επίπεδο κρεατινίνης.

Ένα άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι ήδη σαφή. Τουλάχιστον το σύμπτωμα καθοδήγησης δεν πρέπει να αγνοείται. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν παράγετε πολύ λίγα ή υπερβολικά ούρα. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος γνωρίζει συνήθως ποιες διάφορες ασθένειες πάσχει και τι επιπτώσεις μπορεί να έχουν.

Εάν υπάρχει γνώση μιας ασθένειας, συνήθως θα έχει ήδη γίνει μια εξήγηση γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά τις συνέπειες μιας υπάρχουσας νόσου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής διαταραχής, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος καθορίζει εάν τα νεφρά φιλτράρουν σωστά τα ούρα. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, μειώνεται επίσης η τιμή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αυτός ο ρυθμός δείχνει τον συνολικό όγκο των πρωτογενών ούρων. Ο συνολικός όγκος αποτελείται και από τα δύο νεφρά μαζί.

Το τεστ παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις τιμές φλεγμονής καθώς και πληροφορίες σχετικά με την τιμή της κρεατινίνης.

Το μειονέκτημα μιας απλής εξέτασης αίματος μπορεί να είναι ότι η βλάβη στους νεφρούς ενδείκνυται μόνο όταν έχει χαθεί από καιρό τουλάχιστον το 50% της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Επομένως, είναι λογικό να γίνει μια δοκιμή μικρολευκωματίνης. Αυτό το τεστ επικεντρώνεται σε ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα, τα οποία υπάρχουν νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου εάν διαταραχθούν τα νεφρά.

Εάν η υποψία σταθεροποιηθεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό νεφρικής νόσου. Αυτός είναι ένας νεφρολόγος που μπορεί τελικά να προσδιορίσει τη νεφρική διαταραχή.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο νεφρολόγος θα αποφασίσει για την απαιτούμενη θεραπεία και θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νεφρικής νόσου. Όχι όλοι οι ασθενείς με νεφρική νόσο γίνονται αμέσως ασθενείς με αιμοκάθαρση. Σε πολλές περιπτώσεις, διάφορα φάρμακα είναι κατάλληλα για ιατρική περίθαλψη. Εάν η φλεγμονή στα νεφρά είναι ήδη ισχυρή, ο ειδικός θα χορηγήσει γλυκοκορτικοειδή ή ανοσοκατασταλτικό στον ασθενή. Αυτοί οι παράγοντες βοηθούν στην καταστολή φλεγμονωδών αντιδράσεων στον ανθρώπινο οργανισμό.

Για οξεία νεφρική βλάβη, η θεραπεία αποτελείται από μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και πρωτεΐνες. Σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη πρόσληψη υγρών και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, τα συμπτωματικά παράπονα μετριούνται αποτελεσματικά με αυτόν τον τρόπο.

Εάν το άτομο που πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένα στάδια οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει αναπόφευκτη. Η αιμοκάθαρση είναι ένα τεχνητό πλύσιμο αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού.

Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνίσταται κυρίως στη χορήγηση φαρμάκων, για παράδειγμα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα έχει ρυθμιστεί σωστά. Η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της εξέλιξης της νεφρικής νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής ενθαρρύνεται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο. Τα άτομα με νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Οι διαβητικοί και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την πορεία της νεφρικής νόσου, τις υποκείμενες αιτίες και τις υποκείμενες ασθένειες. Μια πρόγνωση μπορεί να αποτύχει εάν η νεφρική αδυναμία αναγνωριστεί νωρίς. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό θα βελτιωθούν οι επιλογές θεραπείας.

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι η οξεία νεφρική αδυναμία είναι συχνά θανατηφόρα. Η πραγματική αιτία θανάτου μπορεί στη συνέχεια να εντοπιστεί στην υποκείμενη υποκείμενη ασθένεια, όπως σοκ σε περίπτωση σήψης ή καρδιακής προσβολής. Η πρόγνωση γενικά επιδεινώνεται όταν άλλα όργανα έχουν ήδη καταστραφεί.

Ένα σώμα με νεφρική βλάβη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παθογόνα. Η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι επομένως υπάρχουσες λοιμώξεις.

Ωστόσο, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να ανακάμψει μετά από οξεία νεφρική αδυναμία, εάν έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς η απώλεια υγρών και αίματος και η αρτηριακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό τα νεφρά να επιστρέψουν στη δουλειά.

Στην σοβαρή περίπτωση ενός ασθενούς με αιμοκάθαρση, η ανάκαμψη της νεφρικής αδυναμίας δεν είναι πλέον δυνατή. Η αιμοκάθαρση παραμένει ένας δια βίου σύντροφος.

Η τακτική χρήση φαρμάκων που έχουν ήδη συνταγογραφηθεί είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της πορείας της νόσου. Οι αντίστοιχες ιατρικές οδηγίες πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

πρόληψη

Η πρόληψη μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο μια υγιεινή διατροφή, αλλά και επαρκή πρόσληψη υγρών. Ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Η επαρκής πρόσληψη υγρών έχει μεγάλη σημασία για τη λειτουργία τόσο των νεφρών όσο και των υπόλοιπων οργάνων.

Εκτός από την επαρκή πρόσληψη υγρών, το αλάτι και το λίπος πρέπει να λαμβάνονται μόνο με μέτρο με τροφή. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες πρέπει επίσης να περιοριστεί.

Εάν κάποιος παίρνει ήδη φάρμακα για άλλη ασθένεια, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι δεν θα βλάψει τα νεφρά. Ένας γιατρός μπορεί να παρέχει πληροφορίες και να ορίσει πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις παρακολούθησης μετά από μια προσωρινά ολοκληρωμένη ή ολοκληρωμένη θεραπεία χρησιμεύουν για τον εντοπισμό επιπλοκών ή επακόλουθων βλαβών σε εύθετο χρόνο και την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους, προσαρμογή της μακροχρόνιας θεραπείας στην πορεία της νόσου και υποστήριξη των ατόμων που επηρεάζονται στη διατήρηση της ποιότητας ζωής τους.

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής νόσου, μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αιμοκάθαρση, απαιτούνται στενοί έλεγχοι. Τα μέτρα παρακολούθησης περιλαμβάνουν ελέγχους αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις κρεατίνης, έλεγχο τιμών νεφρικής λειτουργίας και εξετάσεις υπερήχων. Τα αθλήματα ιατρικής αποκατάστασης μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος της θεραπείας παρακολούθησης.

Εκτός από τις τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης, οι ασθενείς ενημερώνονται επίσης για εργασιακά ή ψυχολογικά προβλήματα, ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της νεφρικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη μπορεί να είναι χρήσιμη. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τα χρονικά διαστήματα στα οποία λαμβάνει χώρα η παρακολούθηση με βάση τα αρχικά ευρήματα. Προκειμένου να πραγματοποιήσουν περαιτέρω θεραπεία, οι γιατροί πραγματοποιούν εντατικές διαβουλεύσεις με τον ασθενή προκειμένου να παράσχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την προσοχή σε συγκεκριμένες λεπτομέρειες.

Απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση σε περίπτωση υποκείμενης νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας. Είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς με ασθένειες όπως ο διαβήτης να λάβουν πρόσθετη υποστήριξη, για παράδειγμα με αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο γιατρός συζητά όλες τις λεπτομέρειες της παρακολούθησης της θεραπείας με νεφρική νόσο με τον ασθενή του.