Βλάβη στα νεφρά από τα ναρκωτικά

Η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη έως οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στην περίπτωση ουσιών με ισχυρή νεφροτοξική (βλάβη στα νεφρά) επίδραση. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης των νεφρών που προκαλείται από το φάρμακο που λαμβάνεται, η ασθένεια μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς.

Τι είναι η νεφρική βλάβη από φάρμακα;

Βλάβη στα νεφρά από τα ναρκωτικά ή ως αποτέλεσμα της κατάποσης φαρμάκων που βλάπτουν τα νεφρά ανήκουν στο φάσμα ασθενειών τοξικής νεφροπάθειας. Η τοξική νεφροπάθεια είναι μια χρόνια ή οξεία βλάβη στα νεφρά που προκαλείται από το noxae (παθογόνες ουσίες).

Η νεφρική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα συνήθως εκδηλώνεται σε οξεία νεφρική φλεγμονή, η οποία προκαλείται από αντιδράσεις υπερευαισθησίας των νεφρών στο φάρμακο που λαμβάνεται και σχετίζεται με αλλεργικά συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις και στα άκρα καθώς και εξάνθημα και πυρετό.

Επιπλέον, το υγρό των ούρων μπορεί να έχει έναν αιματηρό και θολό αποχρωματισμό, καθώς οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν πλέον να φιλτραριστούν ως αποτέλεσμα της βλάβης της νεφρικής λειτουργίας. Στην περαιτέρω πορεία, η υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση), αυξημένη συγκέντρωση ούρων, οίδημα (κατακράτηση νερού) στα πόδια και τα χέρια, ανοιχτό γκρι δέρμα, αϋπνία, καρδιακές αρρυθμίες, νευρικότητα, καθώς και διαταραχές συγκέντρωσης και κακή αναπνοή (foeter uraemicus) είναι περαιτέρω συμπτώματα νεφρικής βλάβης από φάρμακα.

αιτίες

Σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν νεφροτοξικές ιδιότητες, ειδικά εάν λαμβάνονται μακροχρόνια ή / και σε υψηλές δόσεις. Για το λόγο αυτό, οι τιμές του αίματος και η λειτουργία των νεφρών ελέγχονται τακτικά για μεγάλο αριθμό φαρμάκων.

Δεδομένου ότι τα νεφρά παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποτοξίνωση και τη διάσπαση των παθογόνων ουσιών, τα φάρμακα συχνά δίνουν πρόσθετο στρες στα νεφρά, τα οποία είναι επίσης πολύ καλά εφοδιασμένα με αίμα, και ως εκ τούτου εκτίθενται ιδιαίτερα στις ίδιες τις ουσίες και στα προϊόντα διάσπασής τους.

Εάν η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξηθεί πάνω από το ρυθμό απορρόφησης νερού στο αίμα, υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στα νεφρά, η οποία προκαλεί τη χαρακτηριστική βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Επιπλέον, τα προϊόντα κατανομής ορισμένων φαρμάκων είναι τοξικές ουσίες που προκαλούν πρόσθετη βλάβη στα νεφρά. Εκτός από τα παυσίπονα, χημειοθεραπευτικά, ουσίες που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, διουρητικά, αντιβιοτικά και ρευματισμούς και ουρική αρθρίτιδα είναι μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα φάρμακα μπορούν να προωθήσουν μια ποικιλία νεφρικών παθήσεων ή ακόμη και να προκαλέσουν οι ίδιοι βλάβη στα νεφρά. Τα πιθανά συμπτώματα της νεφρικής διαταραχής που προκαλείται από φάρμακα περιλαμβάνουν κόπωση, κόπωση, κόπωση και γενικό αίσθημα ασθένειας. Τυπικά φυσικά συμπτώματα είναι κατακράτηση νερού και δύσπνοια.

Λόγω της περιορισμένης δραστηριότητας των νεφρών, η απέκκριση των ούρων μειώνεται επίσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιαγγειακά προβλήματα όπως πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών και καρδιακές αρρυθμίες. Εξωτερικά, η ασθένεια των νεφρών μπορεί να αναγνωριστεί από την ωχρότητα και μια γενικά ασθενή εμφάνιση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί τριχόπτωση. Μερικοί άνθρωποι έχουν τρόμο ή ακόμη και σπασμούς. Η ακριβής εικόνα των συμπτωμάτων βασίζεται στο ενεργοποιητικό φάρμακο και στον τύπο της νεφρικής βλάβης. Η κοινή βλάβη των νεφρών είναι ότι μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και ευεξίας του ασθενούς.

Συνήθως, εμφανίζεται έντονος πόνος και διάφορα άλλα παράπονα, τα οποία επιδεινώνονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Εάν το προσβλητικό φάρμακο δεν σταματήσει, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια και ο ασθενής πεθαίνει. Με τη μετάβαση σε ένα αβλαβές παρασκεύασμα, μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση περαιτέρω συμπτωμάτων. Ανάλογα με το εάν έχει ήδη συμβεί μόνιμη βλάβη, μπορεί επίσης να είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.

Διάγνωση & πορεία

Με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν σήμερα, αρχικές ενδείξεις α Βλάβη στα νεφρά από τα ναρκωτικά να διαγνωστεί. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ανάλυση αίματος και ούρων, η οποία επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών και τους υπάρχοντες περιορισμούς.

Εάν υπάρχει βλάβη στα νεφρά ή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, αυξάνεται η συγκέντρωση ουροποιητικών ουσιών (κρεατινίνη, ουρία) στο αίμα και στα ούρα. Επιπλέον, υποδεικνύονται περαιτέρω εξετάσεις όπως ποσοτικές και ποιοτικές λειτουργικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της έκτασης της νεφρικής ανεπάρκειας (νεφρική αδυναμία).

Με τη βοήθεια μεθόδων απεικόνισης (υπερηχογραφία, τομογραφία υπολογιστή, τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, σπινθηρογραφία), μπορεί να πραγματοποιηθεί μορφολογική αξιολόγηση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η πορεία και η πρόγνωση της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τη φαρμακευτική αγωγή εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της παρουσίας της βλάβης.

Ενώ η οξεία νεφρική βλάβη μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά με τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η έντονη βλάβη των νεφρών μετά από μακροχρόνια χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων είναι συχνά μη αναστρέψιμη.

Επιπλοκές

Τόσο ο καθαρισμός του αίματος όσο και η ισορροπία αλατιού και νερού του σώματος διαταράσσονται λόγω του κατεστραμμένου νεφρού. Έτσι, διάφορα όργανα περιορίζονται στη λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία παρά τη θεραπεία.

Καθώς το σώμα παράγει λιγότερα ούρα, το υπερβολικό νερό και τα άλατα δεν μπορούν πλέον να εκκρίνονται επαρκώς. Ως εκ τούτου, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Λόγω της μειωμένης παραγωγής ούρων, το σώμα αποθηκεύει υγρό. Το οίδημα αναπτύσσεται. Κατά κύριο λόγο υπάρχει κατακράτηση υγρών στα πόδια. Το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα).

Το πνευμονικό οίδημα εκδηλώνεται ως λευκό και αφρώδες βήχα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δύσπνοια. Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται έντονες ασβεστοποιήσεις στις αρτηρίες και τις καρδιακές βαλβίδες. Προωθείται λοιπόν η ανάπτυξη ελαττωμάτων καρδιακής βαλβίδας και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασβεστοποιημένες αρτηρίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Καθώς τα νεφρά χάνουν όλο και περισσότερο την ικανότητά τους να εκκρίνουν κάλιο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία). Οι δείκτες αυξημένου επιπέδου καλίου είναι ένας αργός καρδιακός παλμός, ζάλη, σύντομη απώλεια συνείδησης, μυϊκή αδυναμία και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Τα βαριά αυξημένα επίπεδα καλίου μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανακοπή.

Η περίσσεια νερού που συνοδεύει τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Οι συχνές επιπλοκές είναι επίσης νευρολογικές διαταραχές. Τέτοιες διαταραχές του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται μέσω κόπωσης, μνήμης, συγκέντρωσης, αντίληψης και διαταραχών ύπνου, μυϊκής αδυναμίας, κνησμού και αποπροσανατολισμού. Λόγω της εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, το σώμα παράγει μόνο μικρές ποσότητες ορμονών που σχηματίζουν αίμα.

Επομένως προτιμάται η ανάπτυξη της αναιμίας (αναιμία). Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε μειωμένη φυσική ανθεκτικότητα, κόπωση και ωχρότητα του δέρματος. Επιπλέον, η μείωση της νεφρικής λειτουργίας συνοδεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των οστών. Για το λόγο αυτό, κατάγματα, οστά, μυς και αρθρώσεις εμφανίζονται συχνότερα.

Ο χαλασμένος νεφρός προκαλεί την αύξηση του επιπέδου φωσφορικών στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα φωσφορικών προκαλούν κνησμό, οστό και μυϊκό πόνο. Οι αυξημένες τιμές εντείνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεδομένου ότι το σώμα απορροφά λιγότερη πρωτεΐνη καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται, ο ασθενής μπορεί επίσης να υποφέρει από υποσιτισμό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η νεφρική βλάβη από φάρμακα είναι πάντα μια περίπτωση για τον γιατρό. Όσο νωρίτερα παρατηρηθεί η βλάβη στα νεφρά, τόσο πιο θεραπεύεται, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, τη δόση και τη διάρκεια της χρήσης. Στην καλύτερη περίπτωση, η βλάβη των νεφρών που αναγνωρίζεται νωρίς μπορεί να υποχωρήσει εντελώς μέσω της φαρμακευτικής αγωγής - προϋπόθεση για αυτό είναι ότι ο ενδιαφερόμενος βλέπει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να μην καθυστερεί το απαραίτητο ραντεβού του γιατρού. Εάν το επιβλαβές φάρμακο λαμβάνεται με τη συνταγή του γιατρού, οι τακτικοί έλεγχοι πρέπει να τηρούνται αυστηρά, καθώς ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει τις τιμές των νεφρών και να παρατηρήσει εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη.

Εάν ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που μπορεί να βλάψει τα νεφρά χωρίς ιατρική σύσταση, πρέπει να διαβάσει τις πληροφορίες στο ένθετο της συσκευασίας πριν το πάρει και να προσέξει για πιθανά συμπτώματα βλάβης στα νεφρά κατά τη λήψη του. Εάν συμβούν αυτά, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και αν δεν θεωρούνται σοβαροί ή αγχωτικοί ή εάν αυτοί βελτιώνονται σε φάσεις. Μόνο ο γιατρός μπορεί να πει εάν είναι αβλαβείς ή εάν η βλάβη των νεφρών έχει πράγματι προκύψει λόγω φαρμακευτικής αγωγής - επομένως, τα πιθανά συμπτώματα πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη κατά τη λήψη φαρμάκων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα επισυνάπτονται Βλάβη στα νεφρά από τα ναρκωτικά σε μεγάλο βαθμό στην έκταση της συγκεκριμένης βλάβης και στο κατά πόσον υπάρχει οξεία ή χρόνια βλάβη των νεφρών.

Σε περίπτωση οξείας νεφρικής βλάβης, το φάρμακο που προκαλεί το πρόβλημα διακόπτεται συχνά ως πρώτο βήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, μέσω της οποίας η νεφρική λειτουργία αντικαθίσταται προσωρινά έως ότου τα νεφρά ομαλοποιηθούν και η περίσσεια ουρικών ουσιών και ηλεκτρολυτών διηθείται από το αίμα του ατόμου.

Η αιμοκάθαρση βοηθά επίσης στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας και προάγει τη ροή του αίματος στους νεφρούς. Οι τιμές της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να ελέγχονται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και, εάν ο ασθενής επιδεινωθεί, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα. Επιπλέον, συνιστώνται διατροφικά μέτρα όπως μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, πρωτεΐνες, φωσφορικά και κάλιο για την υποστήριξη της θεραπείας της βλάβης των νεφρών.

Επιπλέον, η ημερήσια ποσότητα υγρού πρέπει να προσαρμόζεται στην τρέχουσα απόδοση των νεφρών. Εάν διαγνωστεί αναιμία (αναιμία), χρησιμοποιείται η ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία συνήθως παράγεται σε υγιή νεφρά, η οποία διεγείρει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.

Στο πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου με μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, μπορεί να είναι απαραίτητη η μόνιμη αιμοκάθαρση ή ενδεχομένως μεταμόσχευση νεφρού.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η νεφρική βλάβη από φάρμακα οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στο όργανο. Ο ιστός καταστρέφεται ανεπανόρθωτα και έτσι επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών. Δεν επιτυγχάνεται ανάκαμψη σε αυτούς τους ασθενείς επειδή οι αυτοθεραπευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου οργανισμού δεν επιτρέπουν την αναγέννηση των οργανικών ιστών.

Υπάρχει ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας στην οποία χορηγείται ιατρικά ελεγχόμενο φάρμακο για την ανακούφιση των προβλημάτων υγείας. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η συνολική κατάσταση και να αποφευχθεί η αύξηση των υπαρχόντων καταγγελιών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται αιμοκάθαρση λόγω της σοβαρότητας της νόσου.Αυτός είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να μειωθούν τα υπάρχοντα παράπονα.

Οι απαραίτητες μέθοδοι θεραπείας για νεφρική βλάβη έχουν ισχυρό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή. Το σωματικό και συναισθηματικό στρες είναι τεράστιο για πολλούς ανθρώπους λόγω των απαιτούμενων θεραπειών. Υπάρχει συνεπώς αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενών ασθενειών σε αυτούς τους ασθενείς και σημαντική μείωση της γενικής ευημερίας. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη συνολική πρόβλεψη.

Εάν η νεφρική βλάβη από το φάρμακο που λαμβάνεται είναι πολύ σοβαρή, ένα όργανο δότη μπορεί να είναι απαραίτητο για την αποφυγή πιθανών κινδύνων για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

πρόληψη

Το πιο αποτελεσματικό μέτρο Βλάβη στα νεφρά από τα ναρκωτικά Η πρόληψη είναι ο προσεκτικός και προσεκτικός χειρισμός αυτών των δυνητικά νεφροτοξικών ουσιών. Τα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται με ιδιαίτερη προσοχή περιλαμβάνουν ανακουφιστικά πόνου όπως παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και ιβουπροφαίνη.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι εξετάσεις παρακολούθησης και, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητες θεραπείες παρακολούθησης για νεφρική βλάβη που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με τη βλάβη, συνιστάται παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών από νεφρολόγο. Αυτό συμβαίνει επίσης όταν η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται σε μεγάλο βαθμό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της βλάβης των νεφρών.

Αυτό θα περιορίσει τον κίνδυνο που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεφρά. Οι κατάλληλες προσεγγίσεις θεραπείας είναι δυνατές μέσω έγκαιρης ανίχνευσης ως μέρος αυτής της μετεγκατάστασης. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν νεφρική νόσο ή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται αμέσως. Τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα μπορούν να αποφύγουν την περίπλοκη, οξεία νεφρική βλάβη με έγκαιρη ανίχνευση.

Συνιστάται ετήσιος έλεγχος. Σε αυτό το πλαίσιο, ο οικογενειακός γιατρός πραγματοποιεί εξετάσεις στον ασθενή. Εκτός από τον προσδιορισμό της κατάστασης των ούρων, διεξάγονται δοκιμές καταμέτρησης αίματος. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να βλέπει έναν ουρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν επιβεβαιωθεί η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, τα διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων θα παραταθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Η παρακολούθηση για τον ασθενή περιλαμβάνει έναν γενικά υγιεινό τρόπο ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκή κατανάλωση αλκοόλ και αθλητικές δραστηριότητες. Εάν η βλάβη των νεφρών που προκαλείται από τη φαρμακευτική αγωγή είναι πολύ προχωρημένη και πολύ σοβαρή, απαιτούνται επίσης προσωρινές ή μόνιμες θεραπείες αιμοκάθαρσης μετά από ιατρική παρακολούθηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Άτομα που έχουν υποστεί νεφρική βλάβη από φάρμακα θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους για να διευκρινίσουν τις παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου συνταγογραφούνται. Επιπλέον, το ένθετο συσκευασίας πρέπει να διαβάζεται προσεκτικά. Ο φαρμακοποιός μπορεί επίσης να παρέχει ελλείπουσες πληροφορίες εάν υπάρχουν ερωτήσεις ή αβεβαιότητες. Ανάλογα με τη νεφρική βλάβη που υπάρχει, καταρτίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας στο οποίο πρέπει να τηρήσει το προσβεβλημένο άτομο. Πρέπει να καταναλώνονται επαρκή υγρά και να αποφεύγεται η έντονη σωματική δραστηριότητα. Μόλις παρατηρηθούν παρατυπίες λόγω υπερβολικής προσπάθειας, απαιτείται ανάπαυση και προστασία.

Ένας καλός και ξεκούραστος ύπνος είναι σημαντικός για τη διατήρηση της ευεξίας. Η υγιεινή του ύπνου πρέπει να βελτιστοποιηθεί και να εξαλειφθούν οι διαταραχές. Η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται στις ανάγκες του οργανισμού. Η παροχή επαρκών βιταμινών, ιχνοστοιχείων και θρεπτικών συστατικών είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ρύποι όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά πρέπει να αποφεύγονται καταρχήν. Επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση της υγείας και μπορούν να συμβάλουν στην περαιτέρω υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.

Παρά τη βλάβη των νεφρών, συνιστάται τακτική άσκηση και καθημερινές υπαίθριες δραστηριότητες. Η γιόγκα ή ο διαλογισμός βοηθούν στην οικοδόμηση εσωτερικής δύναμης και συμβάλλουν στην εναρμόνιση της συναισθηματικής κατάστασης. Συνολικά, αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευημερίας.