Σπινθηρογραφία νεφρού

ο Σπινθηρογραφία νεφρού είναι μια αποδεδειγμένη μέθοδος εξέτασης πυρηνικής ιατρικής. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη χωριστή αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων της ουρογεννητικής οδού. Αυτό γίνεται εφικτό με τη χρήση μιας πολύ καλά ανεκτής ραδιενεργής ουσίας που εγχέεται στον ασθενή: Καταγράφοντας την απέκκριση μέσω των νεφρών με κάμερα γάμμα, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να ελεγχθεί αξιόπιστα χωρίς επεμβατική παρέμβαση στο σώμα.

Τι είναι η σπινθηρογραφία των νεφρών;

Η σπινθηρογραφία των νεφρών ανήκει στον τομέα της πυρηνικής ιατρικής και είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό συμπλήρωμα στις κλασικές εξετάσεις όπως η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα) και οι ειδικές εξετάσεις αίματος.

Η νεφρική λειτουργία μετράται από μια ραδιενεργή ουσία που συνήθως εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς σε χαμηλές δόσεις. Ο ιχνηλάτης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πρόσληψης και της απέκκρισης υγρού από τα νεφρά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις τεχνήτιο, ένα χημικό στοιχείο. Λόγω της φυσικής της ακτινοβολίας, είναι δυνατόν με τη βοήθεια της κάμερας γάμμα να μετατραπεί η πορεία του υγρού εμπλουτισμένου με αυτήν την ουσία στην περιοχή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος σε σημαντικές εικόνες.

Αυτές οι εικόνες ονομάζονται scintigrams. Επιπλέον, η απόδοση των νεφρών εκφράζεται επίσης ως ποσοστό με το κατάλληλο λογισμικό και συγκρίνεται με τις καθιερωμένες τυπικές τιμές. Σε αντίθεση με την εργαστηριακή ανάλυση των σχετικών τιμών του αίματος, το σπινθηρογράφημα των νεφρών μπορεί να δείξει τη λειτουργία των δύο νεφρών ξεχωριστά. Ωστόσο, για να ολοκληρωθεί η διάγνωση, η σπινθηρογραφία συνδυάζεται συχνά με εξέταση των τιμών των νεφρών στο αίμα.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Με το σπινθηρογράφημα των νεφρών, η πυρηνική ιατρική έχει ένα αποτελεσματικό όργανο εάν θέλετε να εξετάσετε τη ροή του αίματος προς τα δύο νεφρά, τη λειτουργικότητά τους (κάθαρση των νεφρών) και, πάνω από όλα, την απόδοσή τους σε σχέση με την απέκκριση, δηλαδή τη ροή των ούρων στην κύστη.

Παθολογικές διεργασίες όπως όγκοι ή φλεγμονή στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων καθώς και διαταραχές εκροής ούρων διαφόρων αιτιών μπορούν να ανακαλυφθούν με αυτόν τον τρόπο χρησιμοποιώντας μη επεμβατικά διαγνωστικά. Το νεφρικό σπινθηρογράφημα είναι επίσης κατάλληλο για απεικόνιση πιθανών συνεπειών της υψηλής αρτηριακής πίεσης, όπως η σχετική στένωση των νεφρικών αρτηριών.

Χρησιμοποιείται επίσης για ειδικά θέματα - για παράδειγμα, όσον αφορά την επιτυχία μιας μεταμόσχευσης νεφρού ή μιας επέμβασης στο τμήμα ουρολογίας, καθώς και για μικρά παιδιά με δυσπλασίες στα ουροποιητικά όργανα. Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, η σπινθηρογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της λειτουργικής απόδοσης των νεφρών χωρίς επεμβατική παρέμβαση. Όλα αυτά επιτρέπουν τη χορήγηση μικρής ποσότητας ραδιενεργού και διεισδυτικού στα νεφρά, που συνήθως χορηγείται στη φλέβα του βραχίονα.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτήν την εξέταση. Μόνο ορισμένες εξετάσεις ακτίνων Χ πρέπει να αποφεύγονται τις τελευταίες δύο ημέρες πριν από τη διάγνωση της πυρηνικής ιατρικής, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται μπορεί να παραποιήσει την ενημερωτική αξία του σπινθηρογράφου. Εάν πρόκειται να διαγνωστεί βλάβη από υψηλή πίεση, το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να διακοπεί μετά από συμβουλή του γιατρού. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά πριν από την εξέταση - ειδικά τα τελευταία 30 λεπτά πριν από αυτήν.

Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται καλή συσσώρευση του ιχνηθέτη στον ιστό των νεφρών και επαρκής απέκκριση. Η ροή των ούρων μπορεί επίσης να αυξηθεί με τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων για να οδηγήσει το σώμα λίγο πριν από την εξέταση. Οι εικόνες γίνονται σε ύπτια θέση.

Η κάμερα γάμμα καταγράφει τις φυσιολογικές διεργασίες στα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα για περίοδο περίπου 30 έως 40 λεπτών. Λόγω της ταχείας απέκκρισης του ραδιενεργού ιχνηθέτη, είναι πιθανό σε αυτό το σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα να ληφθεί μια ολοκληρωμένη εικόνα της μεμονωμένης ερώτησης για τη σπινθηρογραφία των νεφρών. Δεν είναι ασυνήθιστο για την υψηλή ενημερωτική αξία του σπινθηρογράφου να προσδιορίζει κλινικές εικόνες πριν γίνουν εμφανείς στα εργαστηριακά διαγνωστικά μέσω αλλαγών στις τιμές του αίματος.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Όπως όλες οι άλλες μέθοδοι εξέτασης στην πυρηνική ιατρική, η σπινθηρογραφία των νεφρών προκαλεί φόβο σε πολλούς ασθενείς λόγω του ραδιενεργού φαρμάκου που εγχέεται στη φλέβα του βραχίονα. Ωστόσο, αυτό είναι αβάσιμο, καθώς η έκθεση στην ακτινοβολία που προκαλείται από τον ιχνηθέτη είναι χαμηλή και βρίσκεται στο εύρος μιας κλασικής εξέτασης ακτίνων Χ, για παράδειγμα των πνευμόνων.

Επιπλέον, η ραδιενέργεια αφήνει το σώμα γρήγορα μέσω φυσικής απέκκρισης μέσω των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Η συνεπής κατανάλωση αλκοόλ μετά την εξέταση μπορεί να υποστηρίξει αυτήν τη διαδικασία. Μια σχετική αντένδειξη - δηλαδή, το όφελος και ο επείγων χαρακτήρας της εξέτασης πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά από τον γιατρό - ισχύει μόνο για την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Ο γιατρός συνιστά στις μητέρες που θηλάζουν να εκφράζουν το μητρικό τους γάλα για 48 ώρες και να το απορρίπτουν λόγω του ραδιονουκλιδίου που χορηγείται.

Επιπλέον, μετά από σπινθηρογραφία νεφρού - όπως και μετά από οποιαδήποτε εξέταση πυρηνικής ιατρικής - οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν την επαφή με έγκυες γυναίκες ή μικρά παιδιά στο ελάχιστο για περίπου μια ημέρα. Συνήθως δεν αναμένεται αντίδραση δυσανεξίας στον εγχυόμενο ιχνηθέτη.

Σε σύγκριση με τα μέσα αντίθεσης που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της αξονικής τομογραφίας (υπολογιστική τομογραφία), το τεχνήτιο μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί χωρίς δισταγμό ακόμη και σε ασθενείς με υψηλό δυναμικό αλλεργίας. Η ίδια η εγγραφή από την κάμερα γάμμα είναι απολύτως ανώδυνη. Δεν υπάρχουν περιορισμοί μετά τη σπινθηρογραφία των νεφρών, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εκπληρώσει τις ιδιωτικές ή επαγγελματικές του υποχρεώσεις ως συνήθως αμέσως μετά την εξέταση.