Νεφρικό σωληνάριο

Απο Νεφρικό σωληνάριο Μαζί με το νεφρό σώμα, σχηματίζει το νεφρό και έτσι το δομικά μικρότερο στοιχείο του νεφρού. Τα μεμονωμένα νεφρικά σωληνάρια σχηματίζουν μαζί το σωληνοειδές σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επαναπορρόφηση ουσιών όπως το νερό και την απέκκριση των υπόλοιπων ουσιών. Η φλεγμονή στον σωληνωτό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τι είναι το νεφρικό σωληνάριο;

Ο ιστός των ανθρώπινων νεφρών αποτελείται από σωληνοειδή δομικά στοιχεία. Αυτά τα δομικά στοιχεία ονομάζονται επίσης Σωλήνες νεφρών, Νεφρικά σωληνάρια ή Νεφρικά σωληνάρια γνωστός.

Το νεφρικό σωληνάριο είναι μέρος του νεφρώνα. Αυτό είναι το μικρότερο δομικό στοιχείο του νεφρού που περιέχει νεφρικά πτώματα εκτός από τα νεφρικά σωληνάρια. Τα νεφρικά πτώματα των νεφρών φιλτράρουν συνεχώς τα πρωτογενή ούρα από το αίμα. Ορισμένες ουσίες από αυτό απορροφώνται στα σωληνάρια. Τα τελικά ούρα προκύπτουν στο νεφρικό σωληνάριο. Μαζί, τα νεφρικά σωληνάρια σχηματίζουν το σύστημα σωληναρίων του νεφρού. Αυτό το σύστημα απορροφά διάφορες ουσίες και ειδικά νερό στο αίμα και απελευθερώνει τα υπόλοιπα στα ούρα.

Αυτή η επιλογή ουσιών είναι δυνατή για το σωληνοειδές σύστημα κυρίως μέσω του τριχοειδούς δικτύου που το περιβάλλει. Τα υφάσματα επιλέγονται στο δίκτυο με βάση το μέγεθος. Μια επιλογή γίνεται επίσης χρησιμοποιώντας τις σφιχτές συνδέσεις που συνδέουν τα κύτταρα του σωληναρίου.

Ανατομία & δομή

Ανάλογα με τη θέση του σε σχέση με το σπειράματα, διακρίνονται τρία τμήματα του νεφρικού σωληναρίου. Το εγγύς σωληνάριο ονομάζεται επίσης το εγγύς σωληνάριο και αποτελείται από ένα pars convoluta και ένα pars recta. Το ενδιάμεσο σωληνάριο ονομάζεται tubulus attenuatus σε τεχνικούς όρους. Περιέχει ένα κατεβάζοντάς και ένα ανερχόμενο.

Το περιφερικό σωληνάριο ονομάζεται περιφερικό σωληνάριο και, παρόμοιο με το εγγύς τμήμα, αποτελείται από ορθικό μέρος και περίπλοκο τμήμα. Όπως το εγγύς σωληνάριο, το περιφερικό σωληνάριο αποτελείται επίσης από ένα κουλουριασμένο μέρος, το pars convoluta και ένα ευθύ μέρος, το pars rekta. Μαζί με τα ευθεία μέρη των εγγύς και απομακρυσμένων σωληναρίων, ολόκληρο το ενδιάμεσο σωληνάριο αναφέρεται λειτουργικά ως ο βρόχος του Henle, ο οποίος σχηματίζει υπερωσμωτικά ούρα.

Το λεγόμενο συνδετικό σωληνάριο και οι αγωγοί συλλογής αναπτύχθηκαν εμβρυολογικά διαφορετικά από τα νεφρικά σωληνάρια και συνεπώς δεν περιλαμβάνονται στο νεφρώνα. Με το σωληνοειδές σύστημα σχηματίζουν ωστόσο μια λειτουργική μονάδα του νεφρονίου. Οι σωλήνες του νεφρικού σωληναρίου αποτελούνται από ένα επιθήλιο κυβικής απορρόφησης. Οι συνδέσεις μεταξύ των κυψελών είναι διαπερατές στενές συνδέσεις.

Λειτουργία & εργασίες

Η λειτουργία και η αποστολή κάθε νεφρικού σωληναρίου είναι η επαναπορρόφηση και έκκριση ηλεκτρολυτών, υδατανθράκων, πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους και νερού. Τα μεμονωμένα σωληνάρια των νεφρών εμπλέκονται έτσι στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού του ίδιου του σώματος, για παράδειγμα. Επιπλέον, εκκρίνουν ουσίες όπως η ουρία και η κρεατινίνη από το σώμα. Το ίδιο ισχύει και για τοξικές ουσίες όπως τα ναρκωτικά.

Τα νεφρικά σωληνάρια παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της περιεκτικότητας του διαλυμένου ηλεκτρολύτη στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφορικό, μαγνήσιο και όξινο ανθρακικό άλας. Τα σωληνάρια φροντίζουν την επαναπορρόφηση ορισμένων ουσιών. Η επαναπορρόφηση είναι μια οργανική διαδικασία που προκαλεί την απορρόφηση των εκκριμένων ουσιών από ζωντανά κύτταρα και ιστούς. Στην περίπτωση των νεφρικών σωληναρίων, οι απορροφημένες ουσίες είναι κυρίως νερό. Περίπου το 99% του νερού στα ούρα απορροφάται ξανά στο αίμα. Το τριχοειδές δίκτυο που εκτείνεται στο σωληνοειδές σύστημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την επαναπορρόφηση των ουσιών. Το τριχοειδές δίκτυο αποτελείται από ένα σύνολο τριχοειδών αγγείων και σχηματίζει ένα λεπτό δίκτυο πάνω από τον ιστό που αναχαιτίζει ή επιτρέπει σε ουσίες να διέρχονται ανάλογα με το μέγεθός τους.

Η διακυτταρική και παρακυτταρική επαναπορρόφηση λαμβάνει χώρα κυρίως στο εγγύς σωληνάριο. Εκτός από το νερό, απορροφώνται κυρίως γλυκόζη, αμινοξέα, κατιόντα νατρίου και διοξείδιο του άνθρακα. Η παρακυτταρική επαναπορρόφηση επηρεάζει κυρίως τα ανιόντα χλωρίου και τα ιόντα Ca2 +, τα οποία μεταναστεύουν χωρίς τροφή στα κύτταρα μέσω των στεγανών διασταυρώσεων του συστήματος. Η έκκριση στο εγγύς σωληνάριο περιορίζεται στα ιόντα H3O + και στα ανθρακικά ιόντα. Οι νεφρικοί σωληνίσκοι λαμβάνουν ενέργεια για παθητική μαζική μεταφορά Η2Ο, Η3Ο + και όξινου ανθρακικού άλατος ή CO2 από τη βαθμίδα συγκέντρωσης, η οποία διατηρείται από υψηλή δράση ανθρακικής ανυδράσης.

Ασθένειες

Τα εγγύς σωληνοειδή κύτταρα είναι ιδιαίτερα σχετικά με διάφορες ασθένειες των νεφρών και λειτουργικές διαταραχές του νεφρού. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η σπειραματική πρωτεϊνουρία. Η χρόνια νεφροπάθεια μοσχεύματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παράδειγμα.

Εάν τα εγγύς σωληνοειδή κύτταρα είναι κατεστραμμένα ή έντονα ερεθισμένα, οι καταρράκτες σήματος προκύπτουν από ουσίες αγγελιοφόρου. Μέσω αυτών των καταρράκτες, μπορεί να διεγερθεί η παραγωγή πρωτεϊνών του συστήματος συμπληρώματος. Οι χημειοκίνες ή οι κυτοκίνες και τα συστατικά της εξωκυτταρικής μήτρας φτάνουν στο εγγύς νεφρικό σωληνάριο. Αυτές οι τοπικά παραγόμενες ουσίες αγγελιοφόρου μπορούν να βλάψουν τον ιστό του σωληναρίου καθώς προσελκύουν λευκοκύτταρα. Τα μακροφάγα, τα Τ κύτταρα και τα κοκκιοκύτταρα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στους ιστούς. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία και τελικά να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη θεραπεία μιας φλεγμονής που συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο, η στοχευμένη ανοσοκαταστολή στα εγγύς σωληνοειδή κύτταρα μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και έτσι συνήθως να αποτρέψει τις συνέπειες της ανεπάρκειας.

Οι διαταραχές των νεφρικών σωληναρίων μπορεί επίσης να είναι γενετικές σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο LRP2, για παράδειγμα, οδηγούν σε απώλεια λειτουργίας ορισμένων υποδοχέων. Το γονίδιο κωδικοποιεί το DNA για τη μεγαλίνη πρωτεΐνης μεμβράνης, έτσι ώστε η μετάλλαξη να μειώνει τουλάχιστον τη λειτουργικότητα του υποδοχέα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πρωτεϊνουρία. Το σύνδρομο Donnai-Barrow είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να ευνοηθεί από την περιγραφόμενη μετάλλαξη σε μεμονωμένες περιπτώσεις.