Νεφρική ανεπάρκεια με δηλητηρίαση στα ούρα (ουραιμία)

Οξύς Νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι το λεγόμενο Ουραιμία σκανδάλη α Δηλητηρίαση στα ούρα. Αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα και προκαλούν διάφορα συμπτώματα. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου υπόσχεται καλές πιθανότητες ανάρρωσης, αλλά η αιμοκάθαρση μπορεί να εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Τι είναι η ουραιμία

Η οξεία ή χρόνια Νεφρική ανεπάρκεια με δηλητηρίαση από τα ούρα, ιατρική Ουραιμία ονομάζεται, είναι το τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα νεφρά δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν το καθήκον τους να καθαρίσουν το αίμα από τις ουροποιητικές ουσίες του ίδιου του σώματος, όπως η ουρία και οι τοξίνες ξένες προς το σώμα, όπως φάρμακα.

Αυτές οι ουσίες δεν μπορούν πλέον να διηθηθούν και να αποβληθούν. Τα ειδικά χαρακτηριστικά της ουραιμίας είναι η διαταραγμένη απέκκριση νερού και ηλεκτρολυτών, σε συνδυασμό με διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσης. Τα απειλητικά για τη ζωή αποτελέσματα μιας τέτοιας διαταραχής είναι, για παράδειγμα, ζάλη ή κώμα.

Διασπάται επίσης η διάσπαση της ουρίας και της κρεατινίνης. Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης των μυϊκών ουσιών, η ουρία είναι ένα απόβλητο από τον μετασχηματισμό της ουρίας και των πρωτεϊνών. Η ορμονική διαταραχή είναι το τρίτο χαρακτηριστικό που επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, το βράσιμο και το σχηματισμό αίματος.

αιτίες

Η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας Ουραιμία είναι κατά τη στιγμή της εμφάνισης: η χρόνια ουραιμία αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, η οξεία εμφανίζεται πέντε έως το πολύ δέκα ημέρες μετά από οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας με δηλητηρίαση από τα ούρα βρίσκονται επομένως σε ανεπαρκή ή απουσία θεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια. Η πλήρης ή μερική νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από [[δηλητηρίαση], φλεγμονή, ανεπαρκή ροή αίματος στα νεφρά ή συμφόρηση των ούρων. Η ίδια η νεφρική ανεπάρκεια είναι ως επί το πλείστον αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θεραπείας των νεφρικών παθήσεων.

Αυτά προκαλούνται από διάφορους παράγοντες, όπως ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης, χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών, συγγενείς κύστεις και ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών. Η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική νόσο και κατά συνέπεια ουραιμία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ουραιμία είναι μια πολύ σοβαρή νεφρική νόσος που οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα. Είναι οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω δηλητηρίασης από τα ούρα. Εκτός από την ανθεκτική στη θεραπεία φαγούρα σε όλο το σώμα, τα κύρια συμπτώματα είναι η εντερική φλεγμονή. Αυτό οδηγεί σε ναυτία, έμετο και συχνά αιμορραγία από το στομάχι και τα έντερα.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονή του περικαρδίου, η οποία αργότερα συχνά οδηγεί σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Καρδιακές αρρυθμίες είναι επίσης δυνατές, οι οποίες με τη σειρά τους προκύπτουν με βάση την υπερκαλιαιμία. Μερικές φορές παρατηρείται επίσης πνευμονικό οίδημα με σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα και κυάνωση. Μπορεί επίσης να συμβεί συσσώρευση νερού στην κοιλιά (ασκίτης ή ασκίτης).

Επιπλέον, εμφανίζονται διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και αναιμία. Η αναπνοή μπορεί να μυρίζει ούρα (αμμωνία). Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχουν στομαχίες ασθενούς που αποικοδομούν την ουρία. Η αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα οδηγεί επίσης σε νευρολογικά παράπονα, επειδή ανάλογα με τη συγκέντρωση, η ουρία μπορεί να βλάψει τα νεύρα.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην προσωπικότητα, κατάσταση αναταραχής, αμνησία, ανώμαλη υπνηλία ή ακόμη και κώμα. Επιπλέον, τα περιφερικά νεύρα συχνά υποστούν βλάβη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί πολυνευροπάθεια με αυξανόμενες διαταραχές ευαισθησίας, διαταραχές βάδισης, παράλυση και αλλαγές στο δέρμα. Οι μυϊκές συσπάσεις σε ολόκληρους μυς ή ομάδες μυών, όπως οι μύες του κορμού και των άκρων είναι επίσης δυνατές.

Διάγνωση & πορεία

Η ιατρική διάγνωση περιλαμβάνει Ουραιμία- Υποψιάστηκε λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και ενδελεχή φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει την ανάλυση ούρων και αίματος για ανωμαλίες, για παράδειγμα την ποσότητα ή τις ουσίες που περιέχονται.

Ένας υπέρηχος νεφρού είναι επίσης μία από τις τυπικές μεθόδους. Οι διαδικασίες απεικόνισης με χορήγηση παράγοντα αντίθεσης πραγματοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις για την προστασία των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεφρός μπορεί να χρειαστεί να τρυπηθεί.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νεφρική ανεπάρκεια με δηλητηρίαση από τα ούρα είναι θανατηφόρα. Η πρόγνωση της οξείας ουραιμίας είναι καλή εάν ζητηθεί ιατρική βοήθεια εγκαίρως και η υποκείμενη ασθένεια που την προκαλεί μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Η χρόνια ουραιμία, από την άλλη πλευρά, απαιτεί μόνιμη θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης. Συχνές επιπλοκές όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νεφρική ανεπάρκεια με δηλητηρίαση στα ούρα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η χρόνια ουραιμία απαιτεί θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται συνήθως πολύ αγχωτική από τους ασθενείς. Η αιμοκάθαρση συνήθως περιλαμβάνει τρεις θεραπείες την εβδομάδα, η καθεμία διαρκεί τέσσερις έως πέντε ώρες.

Ως μέρος της θεραπείας, το αίμα καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και περίσσεια υγρών και η ισορροπία οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών κανονικοποιείται ξανά. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ή ως αποτέλεσμα της αιμοκάθαρσης. Τα προβλήματα κυκλοφορίας είναι ιδιαίτερα κοινά. Η απόσυρση νερού κατά τη διάρκεια της πλύσης αίματος μειώνει τον όγκο του αίματος, την πίεση του αίματος, δηλαδή την πίεση υγρού στα αγγεία, μειώνεται.

Εάν η έλλειψη υγρού στην κυκλοφορία του αίματος δεν μπορεί πλέον να αντισταθμιστεί, αυτό συνήθως οδηγεί σε μια πολύ απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων. Ακόμη και με λιγότερο ακραίες αντιδράσεις, η μείωση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται με ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα για τον ασθενή, ιδίως ναυτία, έμετο, σοβαρή ζάλη και προσωρινές διαταραχές της όρασης.

Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συχνά λαμβάνουν λοιμώξεις της διακλάδωσης, δηλαδή τη χειρουργικά τοποθετημένη αγγειακή πρόσβαση ή λοιμώξεις της σήραγγας στον καθετήρα που είναι μόνιμα αγκυρωμένες στο κοιλιακό τοίχωμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο ή έντονο αίσθημα ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχει αιμορραγία, πόνος ή γενική δυσφορία, απαιτείται ιατρική βοήθεια. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος πρόωρου θανάτου χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό μόλις εμφανιστούν οι πρώτες παρατυπίες. Η φλεγμονή, ο πυρετός, η απώλεια απόδοσης ή ο επίμονος κνησμός πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν τα συμπτώματα εξαπλωθούν ή αν ενταθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι καρδιακές διαταραχές, η ζάλη ή οι ανώμαλες αισθήσεις πρέπει να διευκρινιστούν. Η υπερβολική ευαισθησία, το μούδιασμα ή η διέγερση προκαλούν ανησυχία. Η αυξημένη κόπωση, οι διακοπές στον ύπνο ή το σταθερό βάδισμα είναι περαιτέρω ενδείξεις μιας υπάρχουσας ασθένειας. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου και απαιτούν θεραπεία. Απαιτείται δράση σε περίπτωση παράλυσης ή ασταμάτητης σύσπασης των μυϊκών ινών.

Εάν υπάρχει αλλαγή στην κατάσταση συνείδησης ή σε οξεία κατάσταση που απειλεί την υγεία, πρέπει να ειδοποιείται μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Γενικές δυσλειτουργίες, γαστρεντερικές ανωμαλίες ή κράμπες πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη σε περίπτωση αλλαγών στην εμφάνιση του δέρματος, μη φυσιολογική συμπεριφορά ή επίμονος ενθουσιασμός. Εάν ο ενδιαφερόμενος θεωρείται ασυνήθιστος από άτομα που βρίσκονται κοντά τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία είναι μεταξύ χρόνιας και οξείας Ουραιμία διακεκριμένος. Η χρόνια ουραιμία απαιτεί θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση. Αυτό συμβαίνει συνήθως τρεις φορές την εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας τεσσάρων έως πέντε ωρών, οι τοξίνες και το υπερβολικό υγρό διηθούνται από το αίμα και οι διαταραχές στην όξινη βάση και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Οι ταυτόχρονες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται τα συντηρητικά μέτρα που χρησιμοποιούνται στην οξεία ουραιμία. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου των νεφρών, για παράδειγμα τον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς. Φυσικά, οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι. Η λήψη διουρητικών, που χρησιμεύουν για την υποστήριξη της αποβολής ηλεκτρολυτών και ουρίας, πραγματοποιείται μετά από προσεκτική εξέταση των κινδύνων και των παρενεργειών.

Οι ασθενείς πρέπει να προσαρμόσουν την ποσότητα που πίνουν ανάλογα με τις ικανότητες απομάκρυνσης των νεφρών τους. Συνιστάται επίσης μια αλλαγή στη διατροφή: μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και κάλιο αλλά με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες μειώνει την ποσότητα της ουρίας. Συνιστάται επίσης η αποφυγή φωσφορικών αλάτων. Οι τρέχουσες μελέτες στις ΗΠΑ αμφισβητούν την επιτυχία μιας αλλαγής στη διατροφή, αλλά εξακολουθεί να είναι προηγμένη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η νεφρική ανεπάρκεια με δηλητηρίαση στα ούρα αποτελεί πιθανή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Χωρίς άμεση επαγγελματική ιατρική περίθαλψη, υπάρχει κίνδυνος ξαφνικού θανάτου. Εάν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται το συντομότερο δυνατό, μπορεί να διασφαλιστεί η επιβίωση του ασθενούς. Οι θεραπείες ξεκινούν αμέσως που σταθεροποιούν τη λειτουργία του οργανισμού. Ωστόσο, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι πολύ αγχωτικές για τον ασθενή και το κοινωνικό του περιβάλλον. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που είναι δύσκολο για πολλούς να αντιμετωπίσουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται τακτική αιμοκάθαρση για να διασφαλιστεί η επιβίωση. Αυτή η μέθοδος οδηγεί σε σοβαρούς περιορισμούς στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές, υπάρχει κίνδυνος ψυχολογικών δευτερογενών ασθενειών λόγω του συναισθηματικού στρες που βιώνεται. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά την ευημερία του ενδιαφερόμενου και μπορεί με τη σειρά του να έχει αρνητική επίδραση στην περαιτέρω φυσική κατάσταση.

Για ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, απαιτείται ένα όργανο δότη για την μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Παρόλο που η μεταμόσχευση οργάνου σχετίζεται με πολλές επιπλοκές και παρενέργειες, είναι συχνά η τελευταία και μοναδική λύση. Εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, μετά από αυτό μπορεί να αναμένεται μια πολύ βελτιωμένη κατάσταση υγείας.

πρόληψη

Σε ένα Ουραιμία Για να αποφευχθεί αυτό, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία. Εάν έχετε ήδη νεφρική αδυναμία, είναι απαραίτητες οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις και η τήρηση ειδικών προληπτικών μέτρων, ιδίως η αυτοπαρατήρηση. Οι ασθενείς με κίνδυνο πρέπει να ελέγχουν το βάρος τους κάθε μέρα, να παρατηρούν την απέκκριση των ούρων και την ποσότητα των ούρων, να αποφεύγουν φάρμακα και ουσίες που βλάπτουν τα νεφρά, να υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να ακολουθούν τα προβλεπόμενα μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου, οι πάσχοντες πρέπει να αποδίδουν μεγάλη σημασία στη μετέπειτα φροντίδα τους. Τέλος, η αστοχία του οργάνου πρέπει να αντιμετωπιστεί με εντατική ιατρική περίθαλψη. Με φροντίδα παρακολούθησης που προσαρμόζεται συνεχώς στον ασθενή, μπορεί να μάθει να αντιμετωπίζει τα συνοδευτικά συμπτώματα. Τα αυτο-υπεύθυνα μέτρα είναι εκ των προτέρων βασισμένα σε τακτικές εξετάσεις, ραντεβού αιμοκάθαρσης και μέτρα αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται όπου είναι δυνατόν, καθώς και ομάδες αυτοβοήθειας.

Η ανταλλαγή ιδεών με ομοϊδεάτες ή κατά τη διάρκεια ψυχοθεραπευτικών συνεδριών μπορεί να βοηθήσει στην εξεύρεση θάρρους, στην κατανόηση της πολυπλοκότητας της νόσου και στη διατήρηση του βιοτικού επιπέδου. Οι ασθενείς με ουραιμία λαμβάνουν εντατική ανταλλαγή πληροφοριών στην ιατρική τους περίθαλψη και δεν πρέπει να φοβούνται να αντιμετωπίσουν ανοιχτές ερωτήσεις και άλλες επιλογές θεραπείας εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.

Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι η αλλαγή στη διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική καμπή. Μερικοί άνθρωποι που επηρεάζονται βρίσκουν αυτή τη ζωτική περίσταση ευκολότερη από άλλες. Ωστόσο, το να γνωρίζετε ότι υπόκειται σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, χαμηλά λιπαρά, χαμηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και φωσφορικά είναι ένα σημαντικό βήμα προς την αποδοχή της νόσου.

Ταυτόχρονα, η ποσότητα νερού που πίνετε πρέπει να προσαρμόζεται στην ικανότητα των νεφρών και το σωματικό σας βάρος πρέπει να παρακολουθείται και να καταγράφεται καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δια βίου φροντίδας, θα πρέπει να ανησυχεί το άτομο που επηρεάζεται να αντιμετωπίσει τα συμπτώματά του όσο το δυνατόν πιο θετικά, να είναι ενθουσιώδες για όμορφα χόμπι, προκειμένου να διατηρήσει μια σταθερή ψυχική ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με αυτήν την κατάσταση υγείας δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου δυνατότητες αυτοβοήθειας. Η ανεπάρκεια οργάνων χρειάζεται εντατική ιατρική περίθαλψη. Επομένως, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σε κάθε περίπτωση να ζητήσει τη βοήθεια και την υποστήριξη των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Δεν υπάρχουν ανεξάρτητα μέτρα που θα μπορούσαν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία το άτομο που πάσχει συνήθως δεν έχει πολύ χώρο για ελιγμούς.

Πρέπει να ανταλλάσσονται επαρκείς πληροφορίες εκ των προτέρων σχετικά με την πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας με δηλητηρίαση από τα ούρα. Συνήθως, ο ασθενής υποβάλλεται ήδη σε ιατρική θεραπεία λόγω διαγνωσμένης νεφρικής νόσου. Σε αυτό, θα πρέπει να συζητηθούν ανοιχτές ερωτήσεις, επικείμενες αλλαγές και μια πιθανή περαιτέρω πορεία της νόσου. Επιπλέον, ανοιχτές ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν μέσω έρευνας σε ειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία, ειδικά φόρουμ στο Διαδίκτυο ή συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας. Η ανταλλαγή με άλλα θιγόμενα άτομα θεωρείται υποστηρικτική και ενισχυμένη σε πολλές περιπτώσεις.

Παρά όλες τις αντιξοότητες, μια γενικά θετική στάση απέναντι στη ζωή είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση των υπαρχόντων καταγγελιών. Στο μέτρο του δυνατού, οι συγγενείς πρέπει να ενθαρρύνουν τον άρρωστο, να είναι εκεί για να τον προωθήσουν και να προωθήσουν τη χαρά της ζωής. Μια σταθερή και υγιής ψυχή είναι βασική όταν αντιμετωπίζουμε τη συνολική κατάσταση. Οι συζητήσεις, το αμοιβαίο γέλιο και το χιούμορ έχουν θετική επίδραση.