Στο Δακτυλιοειδές πάγκρεας είναι μια κακή θέση του παγκρέατος (ιατρική ονομασία πάγκρεας). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα πρόσθια και οπίσθια μέρη του παγκρέατος συγχωνεύονται εντελώς μαζί. Το δακτυλιοειδές πάγκρεας είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια.
Τι είναι το δακτυλιοειδές πάγκρεας;
© vecton - stock.adobe.com
Με την ασθένεια Δακτυλιοειδές πάγκρεας το πάγκρεας συσφίγγει το δωδεκαδάκτυλο σε ένα δακτύλιο. Ένα ειδικό τμήμα του παγκρεατικού συστήματος περιλαμβάνει το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο άνω άκρο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λανθασμένη θέση οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο. Ανάλογα με το βαθμό συμπίεσης, μπορεί να προκύψουν σημαντικά εμπόδια στο πέρασμα του παγκρέατος.
Μερικές φορές το δακτυλιοειδές πάγκρεας δεν αντιμετωπίζεται ως παραμόρφωση, αλλά, ανάλογα με την έκτασή του, επίσης ως κανονική παραλλαγή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της απόφραξης του περάσματος, η δυσπλασία μπορεί ήδη να εμφανιστεί στη μήτρα ή στο νεογέννητο που έχει προσβληθεί. Επιπλέον, το δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να μην εμφανίζεται μέχρι την τρίτη ή τέταρτη δεκαετία της ζωής ή να παραμείνει εντελώς χωρίς συμπτώματα.
αιτίες
Οι αιτίες της δακτυλιοειδούς πάγκρεας είναι δυσπλασίες κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Ένα συγκεκριμένο μέρος του παγκρέατος αναδύεται από το δωδεκαδάκτυλο. Λόγω των διαφορετικών ταχυτήτων ανάπτυξης όταν περιστρέφεται το δωδεκαδάκτυλο, ο εκκριτικός αγωγός του παγκρέατος συγχωνεύεται με ένα ειδικό μέρος της χολικής οδού (ιατρική ονομασία Κοινός χολικός αγωγός).
Στην περαιτέρω πορεία, αρχίζει η παραγωγή ορμονών, όπου το αδενικό τμήμα παραμένει αρχικά χωρίς λειτουργία κατά τη διάρκεια της περιόδου του εμβρύου. Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι η ορμόνη ινσουλίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ανάπτυξης. Εκεί ξεκινά ο σχηματισμός του δακτυλιοειδούς παγκρέατος. Ως μέρος του σχηματισμού της πρόσθιας παγκρεατικής ωοτοκίας, μπορούν να σχηματιστούν δύο λοβοί προς τα εμπρός.
Με μια επιπλέον περαιτέρω ανάπτυξη προς τα πίσω και τη στερέωση του πίσω μέρους, ένας δακτύλιος μπορεί να σχηματιστεί γύρω από ένα ειδικό μέρος του δωδεκαδακτύλου. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον αυλό του και να δημιουργήσει ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Διάφορα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο του annulare του παγκρέατος, τα οποία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητά της. Μπορεί το δακτυλιοειδές νόσο του παγκρέατος να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την κατάσταση και δεν μπορούν να διαγνωστούν ή να θεραπευτούν.
Σε περίπτωση που ασκείται ιδιαίτερα έντονη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο στο πλαίσιο του δακτυλιοειδούς παγκρέατος, ο εμετός μετά την κατάποση τροφής είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο μπορεί επίσης να εμφανιστεί εμετός. Σε γενικές γραμμές, οι ασυμπτωματικές μορφές του παγκρέατος annulare μπορούν να γίνουν συμπτωματικές κατά τη διάρκεια της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι το δακτυλιοειδές πάγκρεας δεν ανακαλύπτεται μέχρι την ενηλικίωση.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Διάφορες μέθοδοι εξέτασης είναι διαθέσιμες για τη διάγνωση του παγκρέατος annulare και ο θεράπων ιατρός αποφασίζει εάν θα τις χρησιμοποιήσει ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται και τη σοβαρότητα της νόσου. Χρησιμοποιώντας προγεννητική διάγνωση, το φαινόμενο διπλής φυσαλίδας μπορεί να δώσει μια σημαντική ένδειξη της παρουσίας του παγκρέατος.
Στην περίπτωση κλινικής υποψίας, συνήθως πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιάς και κενή κοιλιά. Μια διαφορική διάγνωση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια υπερηχογραφίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι το πάγκρεας μπορεί να εμφανίσει δακτυλιοειδή συμπτώματα παρόμοια με αυτά άλλων, μερικές φορές πιο σοβαρών ασθενειών. Στο πλαίσιο αυτής της οριοθέτησης, πρέπει να αποκλειστούν κατά κύριο λόγο η υπερτροφική στένωση πυλωρικής και η αθηρία του δωδεκαδακτύλου.
Πραγματοποιούνται λειτουργικές ηχογραφήσεις · επιπλέον, εάν υπάρχει κολπικό πάγκρεας, το λεγόμενο φαινόμενο διπλής φυσαλίδας μπορεί να παρατηρηθεί στην κενή κοιλιά. Προκειμένου να γίνει διάκριση από λειτουργικές σχετικές στενώσεις, η γαστρεντερική δίοδος μπορεί να εξεταστεί με ειδικά υδατοδιαλυτά μέσα αντίθεσης. Άλλοι τρόποι διάγνωσης ακύρωσης του παγκρέατος είναι η πραγματοποίηση ειδικών υπολογιστικών τομογραφιών.
Επιπλοκές
Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές επιπλοκές και παράπονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η ασθένεια εξελίσσεται εντελώς χωρίς συμπτώματα, οπότε μερικές φορές δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία κατά την κατάποση τροφής.
Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από ναυτία και έμετο. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση από πού προέρχονται αυτά τα συμπτώματα, έτσι ώστε η άμεση θεραπεία να μην είναι πρωτίστως δυνατή. Ο επίμονος έμετος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα και κατάθλιψη και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται. Ομοίως, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από αναπτυξιακές διαταραχές εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Κατά κανόνα, η δυσπλασία του παγκρέατος μπορεί να απομακρυνθεί σχετικά εύκολα με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ακόμα ουλές ή συρίγγια. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να θεραπευτεί ξανά αργότερα. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται από την επιτυχή θεραπεία.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Σε μεγάλο αριθμό ασθενών, το δακτυλιοειδές πάγκρεας δεν εμφανίζει συμπτώματα για τη ζωή. Η δυσπλασία επομένως συχνά γίνεται απαρατήρητη και δεν διαγιγνώσκεται. Δεν απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν δεν υπάρχουν βλάβες, δεν απαιτείται επίσκεψη επιθεώρησης. Τα νεογνά που αναπτύσσουν ανώμαλη πρόσληψη τροφής πρέπει να εξετάζονται από γιατρό. Εάν κάνετε εμετό το μητρικό γάλα ή το γάλα που σας έχει δοθεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Απαιτείται δράση σε περίπτωση απώλειας βάρους, απάθειας ή χαλαρών μυών. Εάν δεν υπάρχει ένταση στο σώμα, αυτό πρέπει να θεωρείται ως προειδοποίηση. Κανονικά, το ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό φροντίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Δίδονται συμβουλές και συμβουλές για τον σωστό χειρισμό του νεογέννητου. Εάν υπάρχουν παρατυπίες, οι νοσοκόμες ή οι νοσοκόμες θα αναλάβουν στις περισσότερες περιπτώσεις την οργάνωση περαιτέρω βημάτων. Θα ζητηθεί βοήθεια από έναν γιατρό και θα ξεκινήσει ενδελεχής εξέταση του βρέφους.
Εάν παρατηρηθεί αποχρωματισμός στον εμετό, αυτές οι πληροφορίες πρέπει να διαβιβαστούν στον θεράποντα ιατρό. Εάν οι παρατυπίες γίνουν εμφανείς στην περαιτέρω διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού, είναι επίσης απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Λιποβαρή, συμπτώματα ανεπάρκειας, εσωτερική αδυναμία και αδιαφορία πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Ένα αίσθημα πίεσης μέσα στο σώμα είναι άλλο ένα σημάδι διαταραχής της υγείας.
Θεραπεία & Θεραπεία
Υπάρχει μόνο μια μικρή επιλογή θεραπευτικών μεθόδων για τη θεραπεία του παγκρέατος annulare. Σε περίπτωση που υπάρχουν συμπτωματικές μορφές Panreas annulare, οι πάσχοντες ασθενείς αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ως μέρος της χειρουργικής διαδικασίας, μια παράκαμψη τοποθετείται στο προσβεβλημένο στενωμένο τμήμα του εντέρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία.
Ένα άλλο θεραπευτικό μέτρο είναι ο διαχωρισμός του δακτυλίου συστολής του παγκρέατος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ξεπερασμένη καθώς εμπεριέχει διάφορους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, συρίγγια, τραυματισμούς στους αγωγούς και συρρίκνωση των ουλών, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε νέα συμπίεση.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση του δακτυλιοειδούς παγκρέατος πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της διαταραχής της υγείας. Βασικά, είναι μια συγγενής ασθένεια, η ένταση της οποίας τεκμηριώνεται διαφορετικά για κάθε άτομο που πάσχει και οι προοπτικές είναι ευνοϊκές. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενών που δεν έχουν συμπτώματα για τη ζωή. Ωστόσο, θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ειδικό σε τακτά χρονικά διαστήματα, έτσι ώστε οι αλλαγές να μπορούν να γίνουν αμέσως.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος αυτού είναι να επιτευχθεί δια βίου ελευθερία από τα συμπτώματα. Εάν η επέμβαση προχωρήσει χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται από τη θεραπεία μετά από λίγες εβδομάδες μετά την ανάρρωσή του. Είναι επίσης δυνατή μια πορεία ασθένειας που καθορίζεται από μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Αυτό εξαρτάται από την υγεία του ενδιαφερόμενου.
Άλλες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν λόγω των συμπτωμάτων. Οι πάσχοντες ασθενείς έχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόσθετης ψυχολογικής διαταραχής. Ο λόγος για αυτό είναι το συναισθηματικό βάρος της νόσου και των συμπτωμάτων της. Η ποιότητα ζωής μπορεί να υποβαθμιστεί σοβαρά. Δεν πρέπει να αναμένεται υποτροπή των συμπτωμάτων μετά από μια επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες, αν όχι όλα πήγαν άριστα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ουλών, θα πρέπει να ελέγχεται εάν ενδείκνυται η χρήση περαιτέρω θεραπειών.
πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δακτυλιοειδές πάγκρεας αναπτύσσεται στο έμβρυο. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Είναι πολύ πιο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του παγκρέατος που ακυρώνονται και να ξεκινήσετε περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ήδη στην παιδική ηλικία, απαιτείται άμεση ιατρική εξέταση.
Εάν το δακτυλιοειδές πάγκρεας έχει ασυμπτωματική πορεία και τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο στην ενηλικίωση, αυτά πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν με διαφορική διάγνωση. Κατά τη διάγνωση ακύρωσης του παγκρέατος, ο θεράπων ιατρός θα δώσει στον ασθενή ατομικές συμβουλές, για παράδειγμα σχετικά με την επιλογή τροφής, προκειμένου να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου και να αποτρέψει επιπλοκές.
Μετέπειτα φροντίδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν πληγεί έχουν περιορισμένα και μόνο λίγα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα για το ακύρωση του παγκρέατος. Για αυτόν τον λόγο, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να δει έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημάδια, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα για τον ενδιαφερόμενο.
Όσο πιο γρήγορα συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου, έτσι ώστε ο γιατρός να πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από μια επέμβαση. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του, διατηρώντας παράλληλα την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και αποφεύγοντας τις αγχωτικές δραστηριότητες.
Σε γενικές γραμμές, οι τακτικοί έλεγχοι από γιατρό μετά τη διαδικασία είναι πολύ σημαντικοί για τον εντοπισμό και τη θεραπεία περαιτέρω βλάβης σε πρώιμο στάδιο. Περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης δεν είναι διαθέσιμα σε όσους πάσχουν από ακύρωση του παγκρέατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Δεδομένου ότι το δακτυλιοειδές πάγκρεας μπορεί να είναι πολύ ατομικό, τα συμπτώματα των προσβεβλημένων ασθενών είναι επίσης πολύ διαφορετικά. Μπορεί να μην έχουν προβλήματα, με άλλους μόνο οι χειρουργικές επεμβάσεις θα βοηθήσουν.
Εάν ο εμετός είναι ένα από τα συμπτώματα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τρώει ιδιαίτερα προσεκτικά για να αποφευχθούν ελλείψεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά των οποίων η ανάπτυξη θα μπορούσε διαφορετικά να διαταραχθεί. Συνιστούμε αρκετά μικρά γεύματα την ημέρα, τα οποία πρέπει να είναι εύπεπτα, αλλά επίσης πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και φυτικές ίνες. Μια συνειδητή διατροφή όχι μόνο έχει θετική επίδραση στα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να αντισταθμίσει οποιαδήποτε τάση κατάθλιψης. Επειδή η συνεχής ναυτία και ο έμετος προκαλούν αισθήματα αδυναμίας και αδυναμίας σε ορισμένα άτομα που επηρεάζονται.
Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Αλλά διάφορες τεχνικές χαλάρωσης βοηθούν επίσης να ζήσουν με αυτήν τη σπάνια ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν ήπια αθλήματα όπως γιόγκα, τσιγκόνγκ και τάι τσι. Το ρέικι, η μουσικοθεραπεία ή η χρήση του EFT tapping έχουν επίσης αποδειχθεί ανακουφιστικά. Η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobson, η οποία διδάσκεται ακόμη και σε κέντρα εκπαίδευσης ενηλίκων, είναι εύκολο να μάθει και πολύ αποτελεσματική. Οι διαλογισμοί και οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης καλοί τρόποι για τη μείωση του στρες που προκαλείται από ασθένεια. Η άσκηση, ειδικά η υπαίθρια άσκηση, παρέχει επίσης ισορροπία.
