Pia mater

ο Pia mater είναι η πιο βαθιά μηνιγγίτιδα και αγκαλιάζει την επιφάνεια του εγκεφάλου, όπου φτάνει επίσης στους λεπτούς χώρους μεταξύ των εγκεφαλικών συσπάσεων (gyri) και των πτυχών (sulci). Μαζί, τα τρία μηνύματα βοηθούν στην προστασία του εγκεφάλου.Η διαπερατότητα του pia mater είναι σημαντική για το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ εγκεφαλικών υγρών και τη σύνδεση με το λεμφικό σύστημα.

Τι είναι το pia mater;

Το pia mater είναι ένα λεπτό στρώμα που αποτελείται από συνδετικό ιστό και αναγνωρίστηκε ανατομικά πριν από 2.300 χρόνια.

Σύμφωνα με την τοποθεσία, δύο τμήματα αυτού του στρώματος ιστού μπορούν να διακριθούν στους ανθρώπους: Το pia mater εγκεφαλί είναι το εσωτερικό του τριών μηνιγγιών του ανθρώπινου εγκεφάλου και εκτείνεται ως pia mater spinalis στον νωτιαίο μυελό. Πάνω από το pia mater εγκεφάλι βρίσκεται το δέρμα αράχνης (arachnoidea) και τα σκληρά μηνύματα (dura mater). Λόγω του λεπτού και λεπτού σχήματος του, το pia mater είναι επίσης γνωστό ως το ευαίσθητο meninges. Ο εγκέφαλος περικλείεται εντελώς από το εγκεφαλικό pia mater. οι μόνες εξαιρέσεις είναι ανοίγματα στις κοιλίες και τα πλευρικά και μεσαία ανοίγματα.

Ανατομία & δομή

Στον εγκέφαλο, το pia mater ακουμπά απευθείας στην επιφάνεια του ιστού και διαπερνά τους χώρους μεταξύ των εγκεφαλικών συσπάσεων (gyri), όπου επίσης ευθυγραμμίζει πολύ μικρές ρυτίδες. Για να μπορεί να εκπληρώσει αυτό το καθήκον, το pia mater είναι λεπτότερο και λεπτότερο από τα άλλα μηνύματα.

Συνδέεται εσωτερικά με την επιφανειακή οριακή μεμβράνη. Αυτό είναι ένα άλλο στρώμα ιστού, το οποίο δεν προέρχεται από τα μηνιγγίσματα, αλλά από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Τα κύτταρα της επιφανειακής οριακής μεμβράνης σχηματίζονται από κύτταρα αράχνης (αστροκύτταρα), τα οποία ανήκουν στα γλοιακά κύτταρα. Υπάρχουν μόνο λίγα κελιά στο pia mater, αλλά τα κενά μεταξύ τους είναι μεγαλύτερα από το μέσο όρο.

Αυτή η εξωκυτταρική μήτρα ή διακυτταρική ουσία περιέχει ίνες που περιβάλλονται κυρίως από πρωτεΐνες και μόρια σακχάρου. Οι ίνες περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους κλώνων κολλαγόνου καθώς και ελαστικές ίνες, οι οποίες αποτελούνται από ινιδίνη και ελαστίνη και δίνουν στον συνδετικό ιστό ειδική ευελιξία: όσο υψηλότερη είναι η αναλογία των ελαστικών ινών, τόσο πιο ευέλικτη είναι η δομή.

Λειτουργία & εργασίες

Οι μενίγγες προστατεύουν τον υποκείμενο ιστό και σταθεροποιούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο με σήματα και θρεπτικά συστατικά. Δεδομένου ότι το pia mater μπορεί επίσης να διεισδύσει στα στενά κενά που εμφανίζονται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, δίνει ιδιαίτερα λεπτή τριχοειδή πρόσθετη υποστήριξη. Επιπλέον, το pia mater συμβάλλει στο προσεκτικό φιλτράρισμα ουσιών στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Αυτό το φράγμα έχει προστατευτική λειτουργία και χρησιμεύει όχι μόνο για το διαχωρισμό του αίματος και του εγκεφαλικού ιστού, αλλά και για την αποτροπή πιθανών επιβλαβών ουσιών και παθογόνων που βλάπτουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο φραγμός αίματος-εγκεφάλου είναι επιλεκτικά διαπερατός από ηλεκτρολύτες, οξυγόνο, γλυκόζη και ορισμένες άλλες ουσίες που διασφαλίζουν τη λειτουργικότητα των νευρικών και νευρογλοιακών κυττάρων. Χωρίς αυτούς, ο ιστός θα πεθάνει. Τα ευαίσθητα μηνύματα συνδέονται επίσης με το λεμφικό σύστημα.

Μια άλλη λειτουργία του pia mater είναι ο διαχωρισμός του διάμεσου υγρού από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το pia mater αποτελεί επίσης ένα μικρό μέρος του ίδιου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αν και τα δύο τρίτα προέρχονται από το χοριοειδές πλέγμα. Μεταξύ του διάμεσου υγρού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η διαπερατότητα του pia mater διασφαλίζει ότι η συγκέντρωση των ουσιών στα δύο υγρά μπορεί να εξισορροπηθεί, γεγονός που οδηγεί στην ίδια πυκνότητα. Αυτή η ευθυγράμμιση βοηθά επίσης στην προστασία του εγκεφάλου.

Το ποτό χωρίζει μεταξύ των κρανιακών οστών και των κινήσεων του μαξιλαριού του εγκεφάλου και εμποδίζει τον εγκέφαλο να χτυπήσει το κρανιακό τοίχωμα ακόμη και με μικρές επιπτώσεις και πιθανώς να υποστεί ζημιά. Τα αισθητήρια νευρικά κύτταρα στο pia mater μεταδίδουν αισθήσεις πόνου που μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη σε νευρικές περιοχές.

Ασθένειες

Η μηνιγγίτιδα ή η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη που μπορεί να εντοπιστεί σε ιούς, βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα. Διαφορετικοί τύποι παθογόνων είναι πιθανές αιτίες. Η μηνιγγίτιδα είναι δυνητικά θανατηφόρα. Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται πολύ έντονα και κυμαίνεται μεταξύ 5% για τους meningococci γενικά και 80% για τους ηλικιωμένους και τα μικρά παιδιά. Τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά.

Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος και πόνος στην πλάτη, πυρετός και σοβαρή γενική αδιαθεσία. Είναι επίσης δυνατή η ναυτία, ο έμετος και η εξασθενημένη συνείδηση. Οι ποσοτικές διαταραχές της συνείδησης, όπως υπνηλία, απώλεια συνείδησης και κώμα μπορούν να εκδηλωθούν, καθώς και ποιοτικές διαταραχές της συνείδησης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια της πραγματικότητας. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να έχουν δυσκολίες με τον χωρικό και χρονικό προσανατολισμό ή δεν μπορούν να παρέχουν ακριβείς πληροφορίες για τον εαυτό τους.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκαμψία του λαιμού, κράμπες γενικά, κράμπες στον αυχένα και την πλάτη (οπίσθωνα), αλλαγές στο δέρμα, θήκη, φωτοφοβία και θηλώδες οίδημα. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και πραγματοποιείται σε εσωτερικούς ασθενείς, καθώς η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και συχνά απαιτεί εκτεταμένα μέτρα για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών. Ακόμη και με την κατά τα άλλα επιτυχημένη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, μπορεί να παραμείνει μόνιμη βλάβη.

Σε βακτηριακές μορφές μηνιγγίτιδας, αυτό συμβαίνει περίπου στο 50% των προσβεβλημένων. Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν οπισθοδρομική αμνησία, κινητικές δυσκολίες και διαταραχές της αισθητηριακής και αισθητηριακής αντίληψης. Οι σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν βλαστική κατάσταση ή σύνδρομο apallic, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αδράνεια του εγκεφάλου.