Πρωκτίτιδα

Στο Πρωκτίτιδα Είναι μια εξαιρετικά επώδυνη φλεγμονή του ορθού και του πρωκτού. Οι αφροδισιακές ασθένειες ή οι συστηματικές ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn είναι συχνά η αιτία.

Τι είναι η πρωκτίτιδα;

ΕΝΑ Πρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθού.

Ενώ άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου επηρεάζουν συνήθως ολόκληρο το έντερο ή τα μεγάλα τμήματα του εντέρου, η φλεγμονή στην πρωκτίτιδα επηρεάζει μόνο τις τελευταίες έξι ίντσες του εντέρου. Οι αιτίες της νόσου ποικίλλουν.

Για παράδειγμα, βακτηριακές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου ή αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές αιτίες. Οι ασθενείς βιώνουν αιματηρή απαλλαγή, πόνο και ώθηση για αφόδευση.

Η πρωκτίτιδα μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη πρωκτικών πολύποδων. Αυτά είναι μεγέθυνση των πρωκτικών θηλών. Μπορούν να αυξηθούν έως και δύο εκατοστά. Κατά την αφόδευση, γλιστρούν έξω από τον πρωκτό και στη συνέχεια πρέπει να ωθηθούν πίσω με το δάχτυλο. Συχνά προκαλούν επίσης αίσθηση ξένου σώματος στο έντερο.

αιτίες

Η λοιμώδης φλεγμονή του ορθού εμφανίζεται κυρίως σε σχέση με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Για παράδειγμα, με τη γονόρροια (γονόρροια), εμφανίζεται πυώδης πρωκτίτιδα. Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα τρία στάδια της σύφιλης. Άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορούν να συσχετιστούν με τη φλεγμονή είναι το έλκος molle, το λεμφογρανωματικό inguinale, το AIDS, η donovanosis, οι λοιμώξεις με Chlamydia trachomatis και οι λοιμώξεις του ιού του απλού έρπητα.

Η πιο κοινή αιτία της μολυσματικής πρωκτίτιδας είναι το προστατευτικό, δεκτικό πρωκτικό σεξ. Αλλά και οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου μπορούν να επηρεάσουν το ορθό. Οι πιο γνωστές χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Η ελκώδης κολίτιδα εξαπλώνεται συνεχώς από τον πρωκτό στο στόμα. Εμφανίζεται έλκος των άνω στρωμάτων της επένδυσης του εντέρου.

Στη νόσο του Crohn, η φλεγμονή διεισδύει σε όλα τα στρώματα του εντέρου. Ωστόσο, εδώ η εξάπλωση δεν είναι συνεχής, αλλά τμηματική. Η ασθένεια επηρεάζει κατά προτίμηση το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Αλλεργικές ή τοξικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρωκτίτιδα. Ένα αλλεργικό εξάνθημα του εντερικού βλεννογόνου προκαλείται, για παράδειγμα, από υπόθετα, προφυλακτικά ή λιπαντικά.

Μια ειδική μορφή τοξικής αντίδρασης είναι ο εργοτισμός gangrenosus cutaneus. Εδώ το έλκος εμφανίζεται μετά την εισαγωγή υπόθετων εργοταμίνης. Αυτά τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για παράδειγμα από άτομα που πάσχουν από ημικρανία. Άλλες αιτίες πρωκτίτιδας είναι το τραύμα ή η ακτινοθεραπεία, για παράδειγμα στον καρκίνο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με πρωκτίτιδα, οι ασθενείς αναφέρουν υδαρή, αιματηρή ή πυώδη εκκένωση από τον πρωκτό. Το σκαμνί μπορεί επίσης να περιέχει αιματηρές, πυώδεις προσθήκες. Υπάρχει σοβαρός κνησμός στην πρωκτική περιοχή. Οι πάσχοντες τείνουν να έχουν ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, αλλά συνεχώς έχουν την αίσθηση ότι πρέπει να πάνε στην τουαλέτα.

Συχνά δεν μπορούν να κρατήσουν τα κόπρανα τους, οδηγώντας σε ακράτεια κοπράνων. Ακόμη και ο αέρας δεν μπορεί να συγκρατηθεί στο έντερο και να διαφύγει ανεξέλεγκτα. Αυτό αναφέρεται επίσης ως μετεωρισμός. Ο πρωκτός εμφανίζεται κόκκινος και προεξέχει σε προεξοχή. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, πρωκτικοί ρωγμές ή συρίγγια μπορούν επίσης να εμφανιστούν στον πρωκτό. Οι πρωκτικές ρωγμές είναι δάκρυα στο δέρμα ή βλεννογόνος μεμβράνης του πρωκτού.

Ένα συρίγγιο είναι μια σύνδεση μεταξύ ενός εσωτερικού κοίλου οργάνου και της επιφάνειας του σώματος. Στην περίπτωση της πρωκτίτιδας, σχηματίζεται μια σύνδεση τύπου σωλήνα από το ορθό προς την επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού. Τόσο η πρωκτική ρωγμή όσο και το συρίγγιο είναι πολύ οδυνηρά. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να σχηματιστούν. Ποια παράπονα εμφανίζονται πραγματικά εξαρτάται από την αιτία. Η πρωκτίτιδα που προκαλείται από τη γονόρροια, για παράδειγμα, προκαλεί σχεδόν καθόλου συμπτώματα εκτός από μια πυώδη απόρριψη.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Τα συμπτώματα παρέχουν τα πρώτα σημάδια πρωκτίτιδας. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του ορθού, ο γιατρός ελέγχει πρώτα τον πρωκτό. Μπορεί να δείτε φούσκωμα, ερυθρότητα, συρίγγια ή ρωγμές εδώ. Αυτό ακολουθείται από την ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE). Το ορθό ψηλάρεται με το δάχτυλο. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή, αυτό μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό.

Η ορθοσκόπηση παρέχει σίγουρη βεβαιότητα. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να πάρει καθαρτικό έτσι ώστε το ορθό να μην περιέχει υπολείμματα κόπρανων. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον πρωκτό. Μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να ανιχνεύσει φλεγμονή και αιμορραγία και, σε περίπτωση αμφιβολίας, να το αντιμετωπίσει άμεσα. Η ρεκτοσκόπηση αποκαλύπτει φλεγμονώδη ερυθρότητα και διεισδύσεις στα εντερικά τοιχώματα. Μπορεί επίσης να δείτε διαβρώσεις ή έλκη.

Για περαιτέρω διευκρίνιση, ο γιατρός μπορεί να πάρει επιχρίσματα ή βιοψίες κατά τη διάρκεια της ορθοσκόπησης. Και πάλι, ανάλογα με τη θέση του ενδοσκοπίου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την εξέταση.

Επιπλοκές

Η πρωκτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, αλλά οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Η συγκεκριμένη αιτία παίζει ρόλο εδώ. Η πρωκτίτιδα ή η πρωκτική φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το έντερο εάν επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί έλκος και χρόνια φλεγμονή του εντέρου, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές πρωκτίτιδας, το αίμα μπορεί να χαθεί μέσω αιμορραγίας στο ορθό. Αυτή η αιμορραγία είναι ιδιαίτερα συχνή με αιμορροΐδες. Ωστόσο, η εντερική φλεγμονή δεν επηρεάζει το σχηματισμό και την ανάπτυξη αιμορροΐδων.

Αυτό συμβαίνει ειδικά με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απώλεια αίματος οδηγεί μερικές φορές σε αναιμία (αναιμία). Τυπικά συμπτώματα για αυτό είναι γενική ωχρότητα, αδυναμία, δύσπνοια ή ζάλη. Εάν η πρωκτίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμφύσεις στην περιοχή του ορθού. Επιπλέον, η ανάπτυξη χρόνιας ακράτειας κοπράνων είναι επίσης δυνατή.

Εάν η πρωκτίτιδα προκαλείται από τον αποκαλούμενο ανθρώπινο θηλώδη ιό, μερικές φορές αναπτύσσονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αν και αυτά συνήθως επουλώνονται πλήρως, μπορούν επίσης να ανοίξουν και να οδηγήσουν σε αιμορραγία. Ορισμένες μορφές πρωκτίτιδας προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα και επομένως είναι πολύ μεταδοτικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι παρατυπίες στην περιοχή του πρωκτού πρέπει να παρουσιαστούν σε γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή αν αυξηθούν σε ένταση, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Κνησμός, πόνος, προβλήματα κατά τη χρήση της τουαλέτας ή αίσθημα πίεσης στο έντερο θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναφέρουν μια αίσθηση ξένου σώματος. Αυτό πρέπει να εξεταστεί πιο στενά από γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, η πρωκτίτιδα εμφανίζεται ως παρενέργεια μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου. Εάν αυτό δεν έχει ακόμη διαγνωστεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για διευκρινίσεις.

Οίδημα, δυσκολία κίνησης ή καθίσματος είναι σημάδια ανωμαλίας. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, ώστε να εντοπιστεί η αιτία των συμπτωμάτων.Εάν εμφανιστούν κονδυλώματα, αναπτύξεις ή συρίγγια στην πρωκτική περιοχή, θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Η θεραπεία είναι απαραίτητη ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, βλάβης της δραστηριότητας του μυϊκού σφιγκτήρα ή απώλειας ελέγχου των δραστηριοτήτων του μυϊκού σφιγκτήρα, συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό. Οι πάσχοντες από πρωκτίτιδα συχνά δεν μπορούν πλέον να ρυθμίζουν ανεξάρτητα το χρονοδιάγραμμα των εκκρίσεων. Επομένως, πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Εάν υπάρχουν διαταραχές στη σεξουαλική πράξη ή μείωση της λίμπιντο, αυτές είναι επίσης ενδείξεις βλάβης στην υγεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου είναι λίγο πιο δύσκολη. Εδώ χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά, αναστολείς TNF-άλφα και άλλα φάρμακα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κομμάτια του εντέρου πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Εάν η πρωκτίτιδα βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση, η σκανδάλη θα πρέπει να αποφεύγεται επειγόντως στο μέλλον. Αντιφλεγμονώδη κλύσματα ή υπόθετα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία.

πρόληψη

Η λοιμώδης πρωκτίτιδα μπορεί να προληφθεί με προφυλακτικά. Ειδικότερα, τα άτομα που συχνά κάνουν πρωκτική επαφή με μεταβαλλόμενα άτομα πρέπει πάντα να χρησιμοποιούν προφυλακτικά. Η εισαγωγή αντικειμένων στον πρωκτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή μέσω μικρών δακρύων στον εντερικό βλεννογόνο. Τα σεξ παιχνίδια πρέπει επομένως να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά σε αυτόν τον τομέα. Εάν υπάρχουν γνωστές αλλεργίες σε ορισμένα φάρμακα ή ουσίες (π.χ. λατέξ), αυτές πρέπει φυσικά να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετέπειτα φροντίδα

Το κατά πόσον είναι απαραίτητη η παρακολούθηση, εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για πρωκτίτιδα που σχετίζεται με τη μόλυνση, ενδέχεται να απαιτούνται ορισμένες εξετάσεις. Αυτά πραγματοποιούνται τακτικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρωκτίτιδας.

Εάν η ασθένεια έχει πάρει μόνο μια ήπια πορεία, δεν απαιτούνται περαιτέρω έλεγχοι από το γιατρό. Εάν η πορεία είναι μέτρια ή σοβαρή, ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει μετά τη θεραπεία εάν ήταν επιτυχής. Η πρώτη από αυτές τις εξετάσεις πραγματοποιείται συνήθως μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται περαιτέρω επιχρίσματα από το εντερικό τοίχωμα και ελέγχονται.

Εάν τότε δεν μπορεί να ανιχνευθεί λοίμωξη, η θεραπεία ήταν επιτυχής. Μέχρι να επιβεβαιωθεί η επιτυχία, δεν πρέπει να γίνει περαιτέρω σεξουαλική επαφή που θα μπορούσε να ερεθίσει τον πρωκτό ή τον ορθό. Διαφορετικά, μετά την επιτυχή θεραπεία της μολυσματικής πρωκτίτιδας, δεν απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση.

Ωστόσο, εάν η πρωκτίτιδα προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα, οι ασθενείς μπορεί να επηρεαστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα μακροπρόθεσμα. Εν τω μεταξύ, οι πληγέντες θα πρέπει επίσης να επισκέπτονται τακτικά το γιατρό τους και να κάνουν ελέγχους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η πρωκτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ορθού. Η επένδυση του ορθού θεωρείται πολύ ευαίσθητη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε οποιοδήποτε είδος αυτοθεραπείας ή αυτοβοήθειας. Σε πολλές περιπτώσεις η πρωκτίτιδα είναι βακτηριακή, επομένως συνήθως απαιτούνται αντιβιοτικά. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάσχοντες κάνουν το λάθος να μην κάνουν αντιβιοτική θεραπεία για αρκετό χρόνο ή σε πολύ χαμηλή δόση. Δεδομένου ότι η ακανόνιστη πρόσληψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αντοχή στα παθογόνα, το αποτέλεσμα είναι συχνά χρόνια ασθένεια. Εκτός από τα αντιβιοτικά, άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, όπως ανοσοκατασταλτικά ή αντιαλλεργικά φάρμακα, πρέπει πάντα να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες για χρόνια πρωκτίτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρωκτίτιδα βασίζεται σε αλλεργικό συμβάν, οπότε η αλλεργική σκανδάλη πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο στο μέλλον. Τα υπόθετα ή τα λεγόμενα κλύσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για συμπτωματική θεραπεία. Συχνά, η λοιμώδης πρωκτίτιδα εμφανίζεται σε άτομα που ασκούν τακτικά πρωκτική επαφή. Για αυτόν τον λόγο, τα προφυλακτικά πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο, ειδικά εάν ο σεξουαλικός σύντροφος αλλάζει συχνά. Η εισαγωγή ερωτικών παιχνιδιών στο πρωκτικό κανάλι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μικροκράτηση στην ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη και συνεπώς στην πρωκτίτιδα. Εάν είστε αλλεργικοί στο λατέξ, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σεξ παιχνίδια που είναι εγγυημένα ότι δεν περιέχουν λατέξ.