Προκτολόγος

ΕΝΑ Προκτολόγος είναι υπεύθυνη για ασθένειες στο ορθό. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου, αλλά και κλινικές εικόνες όπως αιμορροΐδες ή ρωγμές πρωκτού που αντιμετωπίζονται χειρουργικά ή μη επεμβατικά από έναν πρωκτολόγο.

Τι είναι το Proctologist;

ΕΝΑ Προκτολόγος είναι ειδικός γιατρός με πρόσθετη εκπαίδευση στην πρωκτολογία και ειδικεύεται σε παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η εξειδίκευση περιλαμβάνει επομένως, εκτός από τις γενικές βασικές γνώσεις της χειρουργικής επέμβασης, πρόσθετες γνώσεις για ασθένειες του κατώτερου πεπτικού συστήματος. Εκτός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τις σοβαρές φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Cohn ή η ελκώδης κολίτιδα, η περιοχή θεραπείας ενός πρωκτολόγου περιλαμβάνει επίσης ασθένειες του εντέρου που απαιτούν μικρή χειρουργική επέμβαση όπως αιμορροΐδες, ρωγμές στον βλεννογόνο του πρωκτού, πρόπτωση του ορθού ή ακράτεια κοπράνων.

Μερικοί πρωκτολόγοι αντιμετωπίζουν επίσης διαταραχές του πυελικού εδάφους, όπως η περινεϊκή κήλη ή η ορθοκέλη. Προκειμένου να αποκτήσουν τα απαραίτητα προσόντα, απαιτείται ένα ολοκληρωμένο βασικό ιατρικό πτυχίο και ένα ειδικό ιατρικό πτυχίο, στις περισσότερες περιπτώσεις που ειδικεύονται ως παθολόγοι ή γαστρεντερολόγος. Απαιτείται ένα ακόμη πρόγραμμα σπουδών ενός έτους για τον τίτλο του πρωκτολόγου. Πολλά επιπλέον μαθήματα κατάρτισης συμπληρώνουν τα προσόντα του επαγγελματικού προφίλ του πρωκτολόγου.

Θεραπείες

Το φάσμα των θεραπειών ενός Προκτολόγοι περιλαμβάνει διαδικασίες στο κόλον, το ορθό και τον πρωκτό χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διαδικασιών που έχουν μικρές ή σημαντικές μακροπρόθεσμες επιδράσεις στον ασθενή.

Εκτός από τη συνταγογράφηση φαρμάκων (π.χ. αλοιφές), μικρές θεραπείες, για παράδειγμα αιμορροΐδες, μπορούν εύκολα να πραγματοποιηθούν διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος (σκλήρυνση). Οι αυξήσεις και ο σχηματισμός ουλώδους ιστού στο ορθό μπορεί να οδηγήσουν σε αποφράξεις που εμποδίζουν την αποστράγγιση των αποβλήτων. Άλλες καταστάσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα και η εκκολπωματίτιδα μπορούν να προκαλέσουν διατρήσεις στο ορθό. Η χειρουργική επέμβαση από έναν πρωκτολόγο είναι να δημιουργήσει ένα άνοιγμα από το εσωτερικό του σώματος προς τα έξω για την απομάκρυνση των σωματικών απορριμμάτων.

Η κολοστομία περιλαμβάνει το τράβηγμα μέρους του παχέος εντέρου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ η ειλεοστομία περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού. Οι περισσότερες κολοστομίες και ειλεοστομίες που πραγματοποιούνται από πρωκτολόγο είναι μόνιμες. Οι προσωρινές κολοστομίες χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση και την επούλωση ασθενών τμημάτων του εντέρου. Σε μια πιο σύγχρονη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο πρωκτολόγος εισάγει μικροσκοπικά όργανα μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά και τα ελέγχει με μια μικρή κάμερα.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να χρονολογηθούν Προκτολόγοι να αντιμετωπιστεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Ο πρωκτολόγος καθορίζει εάν μια επέμβαση είναι απαραίτητη με βάση ένα ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό, τη σοβαρότητα του πόνου και τα αποτελέσματα διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων.

Εκτός εάν μια οπτική επιθεώρηση ή ψηλάφηση επιτρέπει τη διάγνωση, διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση και ακτινολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην απεικόνιση της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Η γαστρεντερολογική ακτινολογία επιτρέπει την αναγνώριση ελκών, κύστεων, πολύποδων, εκκολπώματος (θύλακες στο έντερο) ή καρκίνου μέσω διαφόρων εξετάσεων ακτίνων Χ του παχέος εντέρου και του ορθού με χρήση κλύσματος βαρίου.

Στη σιγμοειδοσκόπηση, ένας εύκαμπτος σωλήνας με μινιατούρα κάμερα εισάγεται στο ορθό έτσι ώστε ο πρωκτολόγος να μπορεί να εξετάσει την επένδυση του ορθού και το τελευταίο τρίτο του εντερικού σωλήνα, ή να αφαιρέσει ιστό για βιοψία. Αυτή η εξέταση είναι μία από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση υπό την επίδραση ενός αναισθητικού επιτρέπει στον πρωκτολόγο να εξετάσει ολόκληρη την εντερική οδό.

Ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί επίσης μια μικροσκοπική κάμερα για να εξετάσει την επένδυση του οισοφάγου (γλάρος), του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Η μαγνητική τομογραφία (MRI), τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, χρησιμοποιείται από έναν πρωκτολόγο για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του νοσούντος ιστού. Προκειμένου να προετοιμαστεί βέλτιστα για μια επέμβαση, ένας πρωκτολόγος μπορεί επίσης να κανονίσει δείγματα αίματος και ούρων ή EKG.

Σε τι πρέπει να προσέξει ο ασθενής;

Λόγω της ιδιαίτερης οικειότητας της πληγείσας περιοχής του σώματος, εκείνοι που επηρεάζονται συχνά κρύβουν τα παράπονά τους και αναζητούν μόνο ένα αργά Προκτολόγοι επί. Κατά κανόνα, ο θεράπων οικογενειακός γιατρός θα εκδώσει παραπομπή σε κατάλληλο πρωκτολόγο. Αυτά είναι είτε εγκατεστημένα σε νοσοκομεία, πρωκτολογικές κλινικές εξωτερικών ασθενών ή ως ανεξάρτητοι γιατροί.

Τελικά, ένας ασθενής θα πρέπει να ξεπεράσει την αίσθηση της ντροπής του για να επιτρέψει την επιτυχή θεραπεία. Από αυτή την άποψη, η ατμόσφαιρα στην πρακτική και στην αρχική συζήτηση με τον πρωκτολόγο θα πρέπει να είναι συνεπής.