Πυραμιδική διαδρομή

ο Πυραμιδική διαδρομή είναι η μακρύτερη νευρική διαδρομή στο σώμα και μεταδίδει κινητικές παλμούς από τον πρώτο κινητικό νευρώνα στον εγκέφαλο στον δεύτερο κινητικό νευρώνα στον νωτιαίο μυελό. Παίζει λοιπόν σημαντικό ρόλο στις εθελοντικές κινητικές δεξιότητες και αποτελεί μέρος του πυραμιδικού συστήματος. Η βλάβη στην πυραμιδική οδό προκαλεί σπαστική και χαλαρή παράλυση.

Τι είναι η τροχιά της πυραμίδας;

Η πυραμιδική οδός είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκτείνεται από τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο. Υπολογίζεται ως μέρος του συστήματος κινητήρα. Ως ένα αποτελεσματικό σύστημα οδού προς τον μοτέρκο, μεταδίδει παλμούς από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους άλφα κινητικούς νευρώνες. Από εκεί, τα δυναμικά δράσης μεταδίδονται στους μυς των σκελετικών μυών. Αυτό καθιστά την τροχιά της πυραμίδας ένα σημαντικό σημείο ελέγχου για κινήσεις εθελοντικών και αντανακλαστικών κινητικών δεξιοτήτων.

Η πυραμιδική τροχιά είναι επίσης η μεγαλύτερη καθοδική τροχιά στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα και ανήκει στο πυραμιδικό σύστημα. Οι κινητικοί νευρώνες και οι νευρικές διεργασίες τους που συγκλίνουν στην πυραμιδική οδό ονομάζονται πυραμιδικό σύστημα. Το πυραμιδικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ισχυρό σε ανθρώπους και πρωτεύοντα. Μαζί με το εξωπυραμιδικό σύστημα, ελέγχει όλες τις κινητικές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού. Πολλές πηγές θεωρούν κρίσιμο τον σαφή διαχωρισμό των δύο συστημάτων.

Ανατομία & δομή

Με την ευρύτερη έννοια, το κομμάτι της πυραμίδας αποτελείται από δύο διαφορετικές ίνες. Η ανατομική δομή του κορτικοσπονδυλικού σωλήνα συναντά τον κορτικοπυρηνικό σωλήνα. Και οι δύο οδοί είναι μονοπάτια κινητικού νεύρου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πυραμιδική οδός ακουμπά στο κάτω μυελενσφαλόνιο και στις δύο πλευρές και είναι αναγνωρίσιμη ως πυραμιδική διαμήκη διόγκωση. Η λεγόμενη διασταύρωση πυραμίδας βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ένα μεγάλο μέρος των νευριτών διασχίζει σε αυτό το σημείο ως πλευρική κορτικοσπονδυλική οδός στην αντίθετη πλευρά της διαδρομής. Η πρόσθια παραϊδιακή κορτικοσπονδυλική οδός αποτελείται από το υπόλοιπο δέκα έως 30 τοις εκατό των νευριτών. Αυτή η διαδρομή διατρέχει τον πρόσθιο νωτιαίο μυελό και διασχίζει τμήματα στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού. Μερικές λωρίδες δεν εμπλέκονται στη διέλευση. Επειδή ο κορτικοπυρηνικός σωλήνας συνδέεται με τους πυρήνες του κρανιακού νεύρου από μεμονωμένες ίνες και συνεπώς δεν διέρχεται μέσω της πυραμιδικής δομής του μυελενσφάλου, ανήκει μόνο στην πυραμιδική οδό με την ευρύτερη έννοια.

Λειτουργία & εργασίες

Η πυραμιδική οδός είναι μέρος του σωματοκινητικού συστήματος των ανθρώπων και των περισσότερων θηλαστικών. Αυτή η ανατομική δομή ελέγχει την εθελοντική κίνηση και έτσι τους σκελετικούς μύες που είναι υπεύθυνοι για αυτές τις κινήσεις. Οι καρδιακοί μύες δεν ελέγχονται από σωματοκινητήρα. Βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός ανεξάρτητου και ακούσιου συστήματος, γνωστού και ως αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Δεν είναι το σωματοκινητικό αλλά το εντερικό νευρικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των πεπτικών οργάνων. Ως μέρος του σωματοκινητικού συστήματος, η πυραμιδική οδός είναι κυρίως υπεύθυνη για τις εθελοντικές κινητικές δεξιότητες. Αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία ειδικά ως μέρος των πυραμιδικών κινητικών δομών, όπου το εξωπυραμιδικό σύστημα κινητήρα περιλαμβάνεται επίσης στο σωματοκινητικό σύστημα. Δεν ελέγχονται αυθαίρετα όλες οι κινήσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ενώ οι εθελοντικές κινητικές δεξιότητες εξαρτώνται από την πυραμιδική τροχιά, το ακούσιο μέρος των κινητικών δεξιοτήτων εξαρτάται από το εξωπυραμιδικό σύστημα. Στο πυραμιδικό σύστημα ελέγχονται τόσο οι εθελοντικές κινητικές ικανότητες όσο και οι λεπτές κινητικές δεξιότητες. Ο πρωταρχικός κινητικός φλοιός του εγκεφάλου αναλαμβάνει σημαντικά καθήκοντα σε αυτό το πλαίσιο. Τα κυτταρικά σώματα των κεντρικών κινητικών νευρώνων είναι αγκυροβολημένα εδώ.

Ιστολογικά, αυτά τα κύτταρα αναφέρονται επίσης ως πυραμιδικά κύτταρα. Το πυραμιδικό σύστημα αποτελείται κυρίως από μικρά πυραμιδικά κύτταρα που προέρχονται από τον κινητικό φλοιό. Από τον εγκεφαλικό φλοιό, οι ίνες του άξονα των κεντρικών κινητικών νευρώνων περνούν μέσω του νωτιαίου μυελού και έτσι φθάνουν στον κάτω κινητικό νευρώνα, ο οποίος βρίσκεται στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού. Οι εντολές κίνησης μεταφέρονται από τον εγκέφαλο στα όργανα επιτυχίας μέσω του πρώτου και δεύτερου κινητικού νευρώνου. Ως άλφα νευρώνες, οι άνω και κάτω κινητικοί νευρώνες μεταδίδουν παλμούς ιδιαίτερα γρήγορα. Καθώς τα κομμάτια σύνδεσης μεταξύ των δύο κινητικών νευρώνων, η πυραμιδική οδός είναι ένα αναντικατάστατο μέρος των κινητικών δεξιοτήτων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Σε σχέση με βλάβες της πυραμιδικής οδού, ο όρος Babinski's group παίζει κλινικό ρόλο. Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας ονομάζονται επίσης σημάδια τροχιάς πυραμίδας. Πρόκειται για κινητικές αντανακλαστικές κινήσεις που είναι φυσιολογικές στα βρέφη αλλά έχουν παθολογική αξία σε ενήλικες. Στο νευρολογικό αντανακλαστικό τεστ, ο νευρολόγος ελέγχει τους ασθενείς του για πυραμιδικά τροχιακά σημεία ως στάνταρ, επειδή μπορεί να είναι ένδειξη βλάβης στους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες.

Εκτός από τη διαγνωστική τιμή των πυραμιδικών σημείων, έχουν επίσης προγνωστική αξία σε ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα σημάδια της πυραμιδικής οδού, και συνεπώς η βλάβη στους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες ή στην πυραμιδική οδό, μπορεί να προκύψουν από φλεγμονή καθώς και από εκφυλιστικές διεργασίες ή διαταραχές του κυκλοφορικού. Μια βλάβη της πυραμιδικής οδού μέσα στον εγκέφαλο συνήθως οδηγεί σε χαλαρή παράλυση ή εξασθενημένη λεπτή κινητική ικανότητα. Η χαλαρή παράλυση μετατρέπεται σε σπαστική παράλυση με αυξημένο μυϊκό τόνο με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτό το πλαίσιο, η διαταραγμένη ροή αίματος είναι η πιο κοινή αιτία βλάβης.

Αντιθέτως, σε εκφυλιστικές ασθένειες όπως το ALS, το κινητικό νευρικό σύστημα καταρρέει. Αντιθέτως, υπάρχει φλεγμονή στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό στην αυτοάνοση νόσο MS. Εάν αυτή η φλεγμονή επηρεάζει τις πυραμιδικές οδούς, η πρόγνωση για την πορεία της νόσου είναι κατά μέσο όρο λιγότερο ευνοϊκή. Εν τω μεταξύ, η παρουσία σημείων τροχιάς πυραμίδας θεωρείται μάλλον ανασφαλές διαγνωστικό όργανο. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι ένα από τα λίγα μέσα υποψίας διάγνωσης κινητικής νευρωνικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.