ο Επιγονατιδικές επιγονατίδες είναι ένα σημαντικό μέρος του συστήματος μπάντας που είναι υπεύθυνο για τη συγκράτηση του kneecap. Η πιο σημαντική λειτουργία του είναι να αποτρέψει την επιγονατίδα.
Τι είναι το επιγονατιδικό επιγονατίδιο;
Εάν η μετάφραση των λατινικών όρων βασίζεται στα γερμανικά, ο όρος έχει ήδη καθοριστεί πολύ σωστά. Η επιγονατίδα αναφέρεται στο γόνατο και το αμφιβληστροειδές είναι ο κάτοχος, συνεπώς έχουμε να κάνουμε με έναν κάτοχο του γόνατος.
Σωστά, η χρήση του πληθυντικού είναι πιο σωστή, καθώς υπάρχουν συνολικά 3 έως 4 τέτοιοι ιμάντες στο γόνατο. Τα διαμήκη τμήματα με την προσθήκη κατά μήκος εμφανίζονται τακτικά στο μέτωπο μέσα και έξω από το γόνατο. Τα εγκάρσια ηνία, με την προσθήκη εγκάρσια πώληση, συχνά υπάρχουν στο εξωτερικό, ενώ μπορούν να ανιχνευτούν μόνο στο εσωτερικό στο 30% των ανθρώπων. Παρόμοιοι ιμάντες εμφανίζονται επίσης σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος, για παράδειγμα στο πόδι στην περιοχή του αστραγάλου και στο άνω άκρο του καρπού.
Το σχήμα και η λειτουργία τους τα διακρίνουν από τα αμφιβληστροειδή αμφιβληστροειδή. Είναι διατεταγμένα σε ημικύκλιο και είναι εκεί για να συνδέσουν τους μεγάλους τένοντες των μυών κάμψης και εκτατικής.
Ανατομία & δομή
Οι αμφιβληστροειδείς επιγονατίδες αποδίδονται στον συνδετικό ιστό με τη στενότερη έννοια. Έχουν πολλές ίνες κολλαγόνου που δίνουν στη δομή υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό. Οι ίνες συνδυάζονται σε δέσμες που είναι τοποθετημένες στην κύρια διεύθυνση έλξης.
Τα διαμήκη τμηματικά πλευρικά τμήματα προκύπτουν κυρίως από το υλικό του τένοντα του μυός του laterus lateralis και του ορθού μηριαίου μυός, που είναι και τα δύο μέρη του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. Τρέχουν κοντά στην επιγονατίδα και προσκολλώνται πλευρικά στον τελικό τένοντα στην κνήμη. Συνδέονται στο εξωτερικό άκρο του γόνατος με γέφυρες συνδετικού ιστού.
Οι εγκάρσιοι κλώνοι ινών που τραβούν προς την πλευρική επιφάνεια του οστού του μηρού στην περιοχή του εξωτερικού συνδέσμου λαμβάνουν το υλικό τους ιστού κυρίως από την ιλοβιακή ταινία, μια τεντωτική πλάκα που εκτείνεται από τη λεκάνη πάνω από το εξωτερικό του μηρού έως την κνήμη.
Ο εσωτερικός αμφιβληστροειδής είναι οι προεκτάσεις του τένοντα του μυός του φαρδύ μέσου, που ανήκει επίσης στον μυ τετρακέφαλο μηριαίο μυ. Τα διαμήκη πτερύγια βουρτσίζουν στο εσωτερικό άκρο της επιγονατίδας και προσκολλώνται στο άνω άκρο της κνήμης, μεσαία στον τένοντα τετρακέφαλου. Οι εγκάρσιοι κλώνοι ινών εκτείνονται από το μεσαίο άκρο της επιγονατίδας έως το πλευρικό άκρο του οστού του μηρού στην περιοχή του εσωτερικού συνδέσμου.
Όλα τα μέρη συντήκονται με την κάψουλα άρθρωσης σε διαφορετικές περιοχές.
Λειτουργία & εργασίες
Μαζί με όλες τις άλλες δομές ιστού, οι αμφιβληστροειδείς επιγονατίδες σχηματίζουν ένα λεπτό στρώμα κάλυψης που προστατεύει ανεπαρκώς τις υποκείμενες δομές από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις. Μαζί με τους τένοντες των τετρακέφαλων, λαμβάνουν μια ειδική προστατευτική λειτουργία στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Τα βαθύτερα στρώματα συντήκονται με την κάψουλα και την ενισχύουν δίπλα στο γόνατο και στην περιοχή του εσωτερικού και εξωτερικού συνδέσμου.
Όλοι οι ιμάντες είναι πολύ σημαντικοί για τη σταθερότητα και τον έλεγχο του γόνατος κατά τη μετακίνηση. Η επιγονατίδα τρέχει σε ένα αυλάκι στο μπροστινό μέρος του οστού του μηρού. Έχει μια αντίστοιχη κορυφογραμμή στην κάτω πλευρά της, η οποία γλιστράει σε αυτό το κανάλι όταν είναι λυγισμένη και τεντωμένη. Η καθοδήγηση των οστών σε αυτήν την άρθρωση δεν είναι πολύ έντονη, γι 'αυτό και άλλες δομές πρέπει να αναλάβουν τη στερέωση για να αποφευχθεί η εξάρθρωση του γόνατος. Οι αμφιβληστροειδείς επιγονατίδες διαδραματίζουν εξέχοντα ρόλο σε αυτό. Τα διαμήκη ηνία που έχουν αναπτυχθεί μαζί σχηματίζουν ένα είδος σιδηροτροχιάς. Οι εγκάρσιες ίνες εμποδίζουν ή δυσκολεύουν την κίνηση της επιγονατίδας προς την αντίθετη πλευρά. Τα μεσαία μέρη προστατεύουν από μια εξωτερική εξάρθρωση, τα πλευρικά από μια εσωτερική εξάρθρωση.
Δεδομένου ότι οι διαμήκεις οδοί αναδύονται από τους εκτατικούς τένοντες και τρέχουν παράλληλα με την κνήμη μαζί τους, έχουν την ίδια λειτουργία με αυτές, αλλά μόνο σε μικρότερο βαθμό. Εάν ο επιγονατιδικός τένοντας σπάσει, οι τετρακέφαλοι θα αποτύχουν εντελώς. Μια μικρή ποσότητα υπολειπόμενου τεντώματος είναι ακόμα δυνατή μέσω του αμφιβληστροειδούς χιτώνα εάν δεν έχουν υποστεί ζημιά. Ο όρος ελαστικό τέντωμα συσκευής εμφανίζεται στη βιβλιογραφία σε αυτό το πλαίσιο.
Ασθένειες
Σε ορισμένα τραύματα, ο αμφιβληστροειδής μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Το ξαφνικό υπερβολικό τέντωμα με ισχυρή κάμψη μπορεί να σκίσει τους ιμάντες και την κάψουλα της πρόσθιας άρθρωσης. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος και η αστάθεια της επιγονατίδας με κίνδυνο εξάρθρωσης.
Ένα σπασμένο κάταγμα του γόνατος μπορεί να προκαλέσει την απώλεια ολόκληρης της λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς. Χάνουν την ένταση τους επειδή δεν υπάρχει πλέον η συνέχεια των οστών στα οποία είναι προσκολλημένα. Η σύσφιξη της κάψουλας των αρθρώσεων είναι επίσης μειωμένη.
Μια τυπική ασθένεια που προσβάλλει κυρίως το γόνατο, αλλά στη συνέχεια προτιμάται από ανεπαρκείς συνδέσμους συγκράτησης, είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδες. Συχνά, μια ασυμφωνία των δύο αρθρικών επιφανειών στην επιγονατίδα και το μηρό είναι ο λόγος που η επιγονατίδα τείνει να γλιστρά προς τα έξω. Εάν οι σύνδεσμοι ασφάλισης και οι μύες δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν τη μετατόπιση, μπορεί να συμβεί εξάρθρωση. Η ανεπάρκεια των δομών του συνδέσμου οφείλεται συχνά σε μια συγγενή αδυναμία του συνδετικού ιστού ή στην συνέπεια μιας τραυματικής εξάρθρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια δάκρυα.
Ένας τυπικός αθλητικός τραυματισμός, ο οποίος σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζει επίσης τον αμφιβληστροειδή, που προσκολλάται στην κνήμη, είναι ένα επιγονατιδικό τένοντα. Αυτή η ζημιά μπορεί να προκληθεί από τη μία απότομη και μαζική ένταση των τετρακέφαλων με ταυτόχρονη κάμψη του γόνατος, όπως συμβαίνει όταν σταματά ξαφνικά με πλήρη ταχύτητα ή όταν προσγειώνεται μετά από ένα άλμα. Από την άλλη πλευρά, ένα επιπλέον φορτίο βάρους κατά τη διάρκεια της εκρηκτικής επέκτασης του γόνατος μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για τη ρωγμή, όπως σε πλήρες διάστημα ή βόλεϊ στο ποδόσφαιρο. Εάν η δύναμη είναι πολύ δυνατή, μερικές φορές το ένα ή και τα δύο αμφιβληστροειδή δένουν.