Κάτω από ένα Όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων κατανοείται ένας όγκος στο οστό. Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων είναι επίσης συνώνυμος με τον ιατρικό όρο Οστεοκλάστωμα καθορισμένο. Η αξιοπρέπεια του όγκου δεν είναι σαφής στις περισσότερες περιπτώσεις. Το όνομα του όγκου των γιγαντιαίων κυττάρων προέρχεται από την τυπική του εμφάνιση που είναι ορατή κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό δείχνει μεγάλα κύτταρα με αρκετούς πυρήνες, που ονομάζονται γιγαντιαία κύτταρα.
Τι είναι ένας τεράστιος όγκος κυττάρων;
Πριν από τις κλινικές εξετάσεις, ο γιατρός θα αναλύσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια είναι δυνατές εξετάσεις ακτίνων Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και βιοψία.© jenshagen - stock.adobe.com
Η προέλευση του Όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων βρίσκεται σε εκείνα τα κύτταρα που βρίσκονται μεταξύ των γιγαντιαίων κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα είναι παρόμοια με τους ινοβλάστες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων στο οστό εκλαμβάνεται ως όγκος στο περίβλημα του τένοντα, ο οποίος επίσης χαρακτηρίζεται από γιγαντιαία κύτταρα.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ο βαθμός κακοήθειας του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τις μιτώσεις και τα κύτταρα με παθολογικές ιδιότητες. Ένας τεράστιος όγκος κυττάρων εμφανίζεται συχνά στις λεγόμενες επιφύσεις, οι οποίες βρίσκονται μέσα στα μακρά σωληνοειδή οστά.
Ο όγκος χαρακτηρίζεται από μια επιθετική συμπεριφορά ανάπτυξης, γι 'αυτό και θεωρείται ημι-κακοήθης νόσος. Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων εμφανίζεται συχνά κοντά στην άρθρωση του γόνατος, στον εγγύς βραχίονα ή στην περιφερική ακτίνα. Σχεδόν κάθε 7ος όγκος στα οστά που είναι καλοήθης χαρακτήρας είναι ένας τεράστιος όγκος κυττάρων.
αιτίες
Οι αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό όγκων γιγαντιαίων κυττάρων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της ιατρικής επιστήμης. Αν και υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με πιθανούς λόγους για την ανάπτυξη του όγκου, δεν έχουν γίνει αξιόπιστες δηλώσεις μέχρι στιγμής. Ωστόσο, αρκετές μελέτες και ερευνητικά έργα εργάζονται για να διευκρινίσουν τις αιτίες των όγκων των γιγαντιαίων κυττάρων.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ένας τεράστιος όγκος κυττάρων σχετίζεται με διάφορα συμπτώματα και παράπονα, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με την περίπτωση. Για παράδειγμα, η ασθένεια προκαλεί πόνο και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Είναι επίσης πιθανά τα παθολογικά κατάγματα, τα οποία ευνοούνται από τον όγκο των γιγαντιαίων κυττάρων.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι όγκοι των γιγαντιαίων κυττάρων αναπτύσσονται στην περιοχή των άκρων. Μόνο στο 25% των περιπτώσεων εμφανίζονται οι όγκοι στον κορμό. Εάν εμφανιστούν όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων στα άκρα, συνήθως περιορίζονται στην επιφύλιση στα μεγάλα σωληνοειδή οστά. Αντιπροσωπεύουν έναν από τους πιο συνηθισμένους μη κακοήθεις τύπους όγκων στα οστά.
Λόγω του εντοπισμού τους στην επιφύλιση, βρίσκονται πολύ συχνά κοντά στις αρθρώσεις, για παράδειγμα στην άρθρωση του γόνατος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι έφηβοι ασθενείς ή οι νέοι ενήλικες αναπτύσσουν αυτόν τον ειδικό τύπο οστικού όγκου. Χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για να ανακαλυφθεί ο τεράστιος όγκος των κυττάρων.
Επειδή οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων γενικά αναπτύσσονται πολύ αργά, ακόμη και αν είναι επιθετικές μορφές. Επίσης, δεν προκαλούν πόνο σε πολλούς ανθρώπους. Επιπλέον, οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων σπάνια οδηγούν στο σχηματισμό θυγατρικών όγκων σε άλλες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων αναπτύσσονται συχνά στον περιβάλλοντα ιστό.
Είναι επίσης τυπικό ότι οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων τείνουν να υποτροπιάζονται μετά από χειρουργική αφαίρεση. Βασικά, τα μεμονωμένα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αντίστοιχη θέση του όγκου των γιγαντιαίων κυττάρων. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατός και η κινητικότητα είναι επίσης μειωμένη σε ορισμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, συλλογές σε κοντινές αρθρώσεις.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Διατίθενται διάφορες επιλογές τεχνολογίας εξέτασης για τη διάγνωση όγκων γιγαντιαίων κυττάρων. Είναι στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού να αποφασίσει για τη χρήση τους. Πριν από οποιαδήποτε κλινική εξέταση, ο γιατρός θα αναλύσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Στη συνέχεια είναι δυνατές εξετάσεις ακτίνων Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και βιοψία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται πάντα οι διαδικασίες απεικόνισης. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει τις λεγόμενες οστεολυτικές περιοχές που υποδεικνύουν τον όγκο των γιγαντιαίων κυττάρων. Ο όγκος προκαλεί την επέκταση του προσβεβλημένου οστού και μπορεί επίσης να συμβεί διήθηση μαλακών ιστών.
Επιπλοκές
Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων είναι συνήθως καλοήθης. Σπάνια εμφανίζονται σοβαρές κακοήθεις πορείες που οδηγούν σε θάνατο. Ωστόσο, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί επιθετικά τοπικά και να επηρεάσει τον προσβεβλημένο οστό ιστό. Αυτό προκαλεί τη διεύρυνση των οστών, κάτι που συχνά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις με περιορισμένη κινητικότητα, πρήξιμο, κατάγματα των οστών και συλλογές σε γειτονικές αρθρώσεις.
Δεδομένου ότι ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων είναι συνήθως καλοήθης, αλλά μπορεί να προκαλέσει τοπική καταστροφή της δομής των οστών, μερικές φορές αναφέρεται ως ημι-κακοήθης όγκος. Η τοπική καταστροφή των οστών μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς περιορισμούς στην κίνηση, οι οποίοι μερικές φορές μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με τη χρήση τεχνητών αρθρώσεων.
Η θεραπεία πρέπει να δοθεί νωρίς για να αποφευχθούν αυτές οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ως μέρος της θεραπείας, ο όγκος απομακρύνεται με κουρτίνα (ξύσιμο) των οστών. Ωστόσο, μια υποτροπή μπορεί να συμβεί σε περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων μπορεί επίσης να σχηματίσει μεταστάσεις στους πνεύμονες. Σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους καρκίνους, ακόμη και οι μεταστάσεις εδώ είναι καλοήθεις.
Η ανάπτυξη μεταστάσεων των πνευμόνων είναι πολύ σπάνια. Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα είναι ακόμη λιγότερο συχνές. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο όγκος αναπτύσσει συνήθως την καταστροφική του ισχύ τοπικά. Ωστόσο, σε μεμονωμένες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να εκφυλιστεί και να μετατραπεί σε κακοήθη σάρκωμα. Σε αυτές τις λίγες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Εάν υπάρχει οίδημα, μειωμένη κινητικότητα και επαναλαμβανόμενα κατάγματα, μπορεί να είναι η αιτία ενός όγκου γιγαντιαίων κυττάρων. Χρειάζεται ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή ακόμη επιδεινωθούν. Εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος ή κάταγμα των οστών, ο γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.
Τα άτομα που έχουν τυπικούς παράγοντες κινδύνου, όπως μια ανθυγιεινή διατροφή, η κατανάλωση νικοτίνης ή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να κάνουν τακτικά προληπτικά ιατρικά τεστ. Εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται εμφανίζονται σε σχέση με μια προδιάθεση, συνιστάται μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό.
Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων διευκρινίζεται από τον οικογενειακό γιατρό σας ή από έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε δερματολόγους, παθολόγους και ογκολόγους. Η θεραπεία βρίσκεται σε νοσοκομείο. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα καλέσει διάφορους φυσιοθεραπευτές και, εάν είναι απαραίτητο, εναλλακτικούς γιατρούς που θα υποστηρίξουν τον ασθενή στην παρακολούθηση. Εάν παρόμοια συμπτώματα επανεμφανιστούν μετά την ανάρρωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για να διευκρινίσει επιπλοκές όπως υποτροπή ή μόνιμη οστική βλάβη.
Θεραπεία & Θεραπεία
Ένας τεράστιος όγκος κυττάρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορα μέτρα. Βασικά, η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. Συχνά είτε πραγματοποιείται εκτομή είτε επιμέλεια, στην οποία η πληγείσα περιοχή είναι γεμάτη με τσιμέντο οστών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε ή να ανακατασκευάσετε την αρρώστια άρθρωση. Κατ 'αρχήν, συνταγογραφούνται συνεδρίες φυσικοθεραπείας μετά από χειρουργικές επεμβάσεις προκειμένου να ανακτηθεί η κινητικότητα και η μυϊκή δύναμη. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετά χρόνια παρακολούθησης για τον γρήγορο εντοπισμό πιθανών υποτροπών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χημικοί παράγοντες όπως η φαινόλη χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη όλων των καρκινικών κυττάρων. Πολύ σπάνια, σε λιγότερο από πέντε τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων ατόμων, μεταστάσεις σε σχέση με τον τεράστιο όγκο των κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επηρεάζει τους πνεύμονες.
πρόληψη
Όσον αφορά αποτελεσματικά μέτρα και μεθόδους για την πρόληψη των όγκων των γιγαντιαίων κυττάρων, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστες δηλώσεις σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της ιατρικής και φαρμακευτικής επιστήμης. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι μέχρι στιγμής πολύ λίγα είναι γνωστά για τις αιτίες των γιγαντιαίων κυτταρικών όγκων.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων εμφανίζουν επίσης ή όχι μόνο αδύναμα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου συχνά αναγνωρίζονται μόνο αργά. Είναι επομένως σημαντικό να διευκρινιστούν γρήγορα τα παράπονα.
Μετέπειτα φροντίδα
Η θέση του όγκου των γιγαντιαίων κυττάρων επηρεάζει την απαραίτητη παρακολούθηση. Οι όγκοι των γιγαντιαίων κυττάρων εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές επιφύλιας. Αυτό σημαίνει ότι είναι κοντά στην άρθρωση ή διεισδύουν στην άρθρωση. Στο 50 τοις εκατό των ασθενειών, ο όγκος εμφανίζεται στην περιοχή του γόνατος. Η χειρουργική αφαίρεση του νοσούντος οστού και της αρθρικής ουσίας συνεπώς συνήθως οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας.
Η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για να αυξήσει την κινητικότητα μετά την επέμβαση και να ενισχύσει τους μυς. Οι όγκοι των γιγαντιαίων κυττάρων έχουν ποσοστό υποτροπής 25%. Επομένως, υποδεικνύεται μια προσεκτική και τακτική παρακολούθηση από γιατρό για αρκετά χρόνια. Εάν η αφαιρεθείσα οστική ουσία έχει πληρωθεί με τσιμέντο οστών, μπορεί να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Αυτό είναι εφικτό εάν το μάθημα παρακολουθείται για αρκετά χρόνια και ο κίνδυνος υποτροπής εκτιμάται ως χαμηλός. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει μέτρα που έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει προσεκτική ενδοσκόπηση. Εάν εμφανιστούν ξανά συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πρώτης ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό. Συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης. Ο άρρωστος πρέπει να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή, να ασκεί τακτικά και επαρκώς και να αποφεύγει το συναισθηματικό στρες.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Ένας τεράστιος όγκος κυττάρων μπορεί συχνά να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ο ασθενής πρέπει πρώτα και κύρια να λάβει υπόψη τις ιατρικές οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, την ανάπαυση και τη φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην σηκώνετε βαριά φορτία τις ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, η ανάρρωση είναι πιθανό να είναι γρήγορη, υπό τον όρο ότι ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη.
Για να διασφαλιστεί αυτό, πρέπει να χρησιμοποιούνται ιατρικοί έλεγχοι παρακολούθησης και να διευκρινίζονται τα φυσικά προειδοποιητικά σήματα. Ένας ενεργός τρόπος ζωής με επαρκή άσκηση και ισορροπημένη διατροφή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας. Οι αντίστοιχες αλλαγές βελτιώνουν επίσης την ποιότητα ζωής και, επομένως, την ψυχική υγεία, η οποία συνήθως πάσχει από καρκίνο.
Συμβουλευτικές συνεδρίες και συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας βοηθούν επίσης. Οι όγκοι των γιγαντιαίων κυττάρων υπόσχονται καλή πρόγνωση εάν ανιχνευθούν εγκαίρως. Ως εκ τούτου, το επίκεντρο της θεραπείας είναι σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιμορραγία ή πόνο ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους και να τους ενημερώσουν για τα συμπτώματα και τα συμπτώματα. Το ίδιο ισχύει και για ασυνήθιστο πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει υποστεί υποτροπή, απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή.