Σαλπιγγίτιδα

Οπως και Σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των θηλυκών σαλπίγγων. Προκαλείται κυρίως από βακτηριακές λοιμώξεις.

Τι είναι η σαλπιγγίτιδα;

Η σαλπιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από απότομο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί είτε στη μία πλευρά του σώματος είτε και στα δύο μισά.
© Henrie - stock.adobe.com

Σε ένα Σαλπιγγίτιδα οι σάλπιγγες (tuba uterina) φλεγμονώνονται. Μπορεί να εμφανιστεί σε έναν μόνο σάλπιγγα ή και στους δύο σάλπιγγες. Η φλεγμονή και στις δύο πλευρές είναι πιο συχνή. Σε πολλές περιπτώσεις, η σαλπιγγίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή των ωοθηκών (ωοφιλίτιδα), την οποία οι γιατροί αποκαλούν αδενίτιδα.

Οι ζευγαρωμένοι σάλπιγγες, που ονομάζονται επίσης σωλήνες, δημιουργούν μια επιμήκη σύνδεση μεταξύ της μήτρας και των ωοθηκών. Εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις δύο πλευρές του σώματος. Στην ιατρική, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας σαλπιγγίτιδας. Η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας) δεν είναι ασυνήθιστη ως μέρος μιας φλεγμονής των σαλπίγγων.

αιτίες

Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι συνήθως υπεύθυνες για την ανάπτυξη της σαλπιγγίτιδας. Αυτά συχνά οδηγούν σε ανοδική φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή του προσβεβλημένου οργάνου εξαπλώνεται στις γειτονικές δομές του σώματος. Στην περίπτωση της σαλπιγγίτιδας, επηρεάζονται οι σάλπιγγες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι μια επακόλουθη ενδομητρίτιδα, κολίτιδα (φλεγμονή του κόλπου) ή τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας).

Αλλά βακτήρια που μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να είναι η αιτία της έναρξης της σαλπιγγίτιδας. Αυτά είναι κυρίως χλαμύδια ή γονόκοκκοι. Η μόλυνση από χλαμύδια επηρεάζει κυρίως σεξουαλικά ενεργές γυναίκες. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων, η οποία οδηγεί στην εξάπλωση μικροβίων που βρίσκονται στην πρωκτική περιοχή, όπως το Escherichia coli.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σαλπιγγίτιδα προκαλείται επίσης από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή θεραπείας της πυέλου. Η απώλεια του κολπικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θεωρείται παράγοντας κινδύνου, καθώς αυτό έχει προστατευτικό αποτέλεσμα. Η χρήση κολπικών πεσσών ή IUD και χειρουργικών επεμβάσεων είναι επίσης ευεργετική. Μερικές φορές η φλεγμονή εξαπλώνεται επίσης στους σάλπιγγες μέσω της ροής της λέμφου ή του αίματος. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η νόσος του Crohn ή η σκωληκοειδίτιδα είναι συχνά υπεύθυνες για αυτό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η σαλπιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από απότομο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί είτε στη μία πλευρά του σώματος είτε και στα δύο μισά. Επιπλέον, οι γυναίκες που πλήττονται γενικά αισθάνονται άρρωστοι και υποφέρουν από παράπονα όπως αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης και κόπωσης. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος και μετεωρισμός.

Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στα έντερα ή στην ουροδόχο κύστη, απειλούνται περαιτέρω συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι επώδυνη ούρηση ή πόνος στη λεκάνη. Εάν ο κόλπος ή ο τράχηλος είναι επίσης μολυσμένος, υπάρχει κίνδυνος κηλίδων και εκκρίσεων. Εάν συνεχιστεί η φλεγμονή των σαλπίγγων, οι ωοθήκες μπορούν επίσης να επηρεαστούν, γεγονός που οδηγεί σε αδενίτιδα.

Η περιτονίτιδα είναι μια από τις ιδιαίτερα φοβισμένες επιπλοκές. Τα επιβλαβή μικρόβια διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της ανοικτής σύνδεσης μεταξύ σάλπιγγας και κοιλιακής κοιλότητας και προκαλούν φλεγμονή που μπορεί να λάβει απειλητικές για τη ζωή αναλογίες. Μερικές φορές, ωστόσο, η σαλπιγγίτιδα σχετίζεται μόνο με ήπια συμπτώματα ή ακόμη και χωρίς καθόλου συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση της σαλπιγγίτιδας, ο θεράπων γυναικολόγος θα κάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς. Ελέγχει τη δεξιά και αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα για ευαισθησία στον πόνο. Οι σάλπιγγες αντιδρούν εξαιρετικά ευαίσθητα στην πίεση. Εάν πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός θα ελέγξει την κολπική περιοχή και τον τράχηλο.Είναι δυνατόν να πάρετε ένα επίχρισμα για να αποδείξετε το υπεύθυνο παθογόνο.

Με τη βοήθεια της κατακράτησης υπερήχων (υπερηχογραφική εξέταση), μπορούν να προσδιοριστούν τα αποστήματα στην περιοχή των σαλπίγγων και η πάχυνση. Εάν η σαλπιγγίτιδα διαγνωστεί νωρίς, η ασθένεια συνήθως ακολουθεί θετική πορεία. Διατηρείται επίσης η γονιμότητα της προσβεβλημένης γυναίκας. Ωστόσο, η κόλληση των σαλπίγγων θεωρείται δυσμενής.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα στους ασθενείς. Μετά από σαλπιγγίτιδα ή αδενίτιδα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης. Η σαλπιγγίτιδα μπορεί επίσης να πάρει μια χρόνια πορεία ή να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Επιπλοκές

Η σαλπιγγίτιδα μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Εάν η ασθένεια παραμείνει μη ανιχνευμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί συσσώρευση πύου στους σάλπιγγες ή στις ωοθήκες και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η φλεγμονή των σαλπίγγων μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες στο περιτόναιο και να προκαλέσει περιτονίτιδα.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος τα μικρόβια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν δηλητηρίαση αίματος. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η μόλυνση με παθογόνα αναερόβια και Haemophilus influenza είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Εάν η σαλπιγγίτιδα εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις ως μακροπρόθεσμη συνέπεια. Τέτοιες προσκολλήσεις είναι συχνά επώδυνες και μπορούν να φράξουν τις ωοθήκες και τη μήτρα.

Σε περίπτωση γονιμοποίησης, υπάρχει κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν οι σάλπιγγες είναι εντελώς κλειστοί, το αποτέλεσμα είναι η υπογονιμότητα. Αν και οι προσκολλήσεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, μπορεί να προκύψουν αιμορραγία, τραυματισμοί νεύρων και λοιμώξεις. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο προκαλεί περαιτέρω επιπλοκές στη θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά και οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες που χρησιμοποιούνται μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις και μερικές φορές προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Μια ωοθηκτομή, δηλ. Η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών, μπορεί να οδηγήσει σε «χειρουργικά προκαλούμενη εμμηνόπαυση». Αυτό συνδέεται με διακυμάνσεις ορμονών και ξαφνικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης όπως ημικρανίες και ναυτία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η βαριά κολπική αιμορραγία και ο πυρετός υποδεικνύουν σαλπιγγίτιδα, η οποία πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνα τους ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα όπως πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή πόνο στην πλάτη, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε σχέση με μόλυνση από χλαμύδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και να δώσει διάφορα γενικά μέτρα που θα πρέπει να οδηγήσουν σε ταχεία ανάρρωση. Απαιτείται στενή διαβούλευση με το γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η σαλπιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία.

Ο αυξανόμενος πόνος υποδηλώνει ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται στις ωοθήκες. Τότε μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Το ίδιο ισχύει και για τον πόνο της πίεσης στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει σχηματισμό αποστήματος. Άλλα άτομα επαφής είναι ο γαστρεντερολόγος ή ένας παθολόγος. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για να είστε ασφαλείς. Η ολοκληρωμένη θεραπεία με χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος θα πρέπει να οδηγήσει σε μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε μια εβδομάδα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ως μέρος της θεραπείας της σαλπιγγίτιδας, είναι σημαντικό να βελτιωθούν τα συμπτώματα και να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των σαλπίγγων. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως σε κλινική. Ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά όπως κεφτριαξόνη, δοξυκυκλίνη, μετρονιδαζόλη ή αμοξικιλλίνη για περίοδο 10 έως 14 ημερών. Σε περίπτωση μόλυνσης από χλαμύδια, χορηγούνται τετρακυκλίνες ή μακρολίδες.

Εάν υπάρχει υποψία αναερόβιας λοίμωξης, η θεραπεία συχνά συνίσταται στη χορήγηση μετρονιδαζόλης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η αντιμετώπιση του συντρόφου θεωρείται επίσης χρήσιμη. Για την καταπολέμηση του πόνου, στον ασθενή χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφαινάκη ή η ιβουπροφαίνη. Εάν η συντηρητική θεραπεία της οξείας σαλπιγγίτιδας δεν οδηγεί σε βελτίωση, μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Πραγματοποιείται διάτρηση αποστήματος ή αποστράγγιση του χώρου του Ντάγκλας. Η τεκτομή και η υστερεκτομή είναι επίσης δυνατές για ηλικιωμένες γυναίκες που δεν έχουν πλέον οικογενειακό προγραμματισμό. Μερικές φορές πραγματοποιείται επίσης ωοθηκτομή. Ακόμη και με τη χρόνια μορφή σαλπιγγίτιδας, απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της θεραπείας αποδεικνύονται συχνά απογοητευτικά.

πρόληψη

Για την πρόληψη της ανάπτυξης σαλπιγγίτιδας, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, η αυστηρή σεξουαλική υγιεινή πρέπει πάντα να είναι εγγυημένη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου σαλπιγγίτιδας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της σαλπιγγίτιδας γίνεται μετά τη θεραπεία της φλεγμονής των σαλπίγγων. Συνήθως χρειάζονται δύο έως τρεις εβδομάδες για να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα. Ο γιατρός πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί ξανά, ο οποίος μπορεί να διευκρινίσει τα συμπτώματα και να απαλλάξει τον ασθενή. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, δεν υποδεικνύονται περαιτέρω εξετάσεις.

Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στις ωοθήκες ή το περιτόναιο, απαιτούνται περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις. Στη συνέχεια, η φροντίδα παρακολούθησης περιλαμβάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, καθώς και ένα δείγμα αίματος και μια συνέντευξη ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον ασθενή, μπορεί επίσης να επισημανθεί ο κίνδυνος μετάδοσης των αιτιολογικών βακτηριακών παθογόνων.

Συγκεκριμένα, οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που έχουν επανειλημμένα προσβληθεί από σαλπιγγίτιδα πρέπει να προσαρμόσουν την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων ασθενειών, παρέχονται επίσης πληροφορίες σχετικά με τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου. Ο γιατρός εξηγεί τον πόνο που εμπλέκεται έτσι ώστε να μπορεί να γίνει γρήγορη ανταπόκριση εάν η ασθένεια επιστρέψει.

Εάν υπάρχει υποψία υπογονιμότητας μετά την υπέρβαση της σαλπιγγίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο. Πιθανές ουλές του τοιχώματος του σωλήνα μπορούν να προσδιοριστούν μέσω CT και πιθανώς να διορθωθεί χειρουργικά. Ο γυναικολόγος ή ο παθολόγος φροντίζει τη μετέπειτα φροντίδα της σαλπιγγίτιδας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η σαλπιγγίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως από γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να πάρει το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και να ενημερώσει το γιατρό για τυχόν δυσφορία και ασυνήθιστα συμπτώματα. Σε περίπτωση αποστημάτων ή αποτυχίας της θεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται θετικά, ισχύουν γενικά μέτρα όπως η αρκετή κατανάλωση αλκοόλ και η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής. Η κοιλιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με ζεστές, υγρές κομπρέσες σε περίπτωση πόνου. Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η ουροδόχος κύστη και το έντερο εκκενώνονται τακτικά. Στην περίπτωση μιας αντιβιοτικής ασθένειας, είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών. Στη συνέχεια, ειδικότερα, η προστασία και η αποφυγή του κρυολογήματος και άλλων ερεθισμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικές. Οι προσβεβλημένες γυναίκες πρέπει να συζητήσουν τα μεμονωμένα μέτρα με τον γυναικολόγο τους. Εάν η σαλπιγγίτιδα ανιχνευθεί νωρίς και αντιμετωπιστεί επαρκώς, θα πρέπει να εξαφανιστεί εντός επτά έως δέκα ημερών.

Με μια περίπλοκη πορεία θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα. Αυτά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με θεραπείες στο σπίτι. Η αλόη βέρα είναι ιδανική για ερυθρότητα και φαγούρα. Οι συμπιέσεις χαμομηλιού από το νοικοκυριό μπορούν να βοηθήσουν. Η ομοιοπαθητική προσφέρει επίσης διάφορα σφαιρίδια. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό.