Διαβήτης κύησης

ΕΝΑ Διαβήτης κύησης ή Διαβήτης κύησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προσωρινό φαινόμενο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός της γλυκόζης στις προσβεβλημένες γυναίκες διαταράσσεται από το σχηματισμό ορμονών εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μετά τη γέννηση του παιδιού, τα επίπεδα σακχάρου επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

ο Διαβήτης κύησης χαρακτηρίζεται από την πρώτη εμφάνιση διαταραχής ανοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με κάποια βεβαιότητα το λεγόμενο Διαβήτης κύησης μία από τις πιο συχνές ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Οι ορμόνες κύησης οιστρογόνο, προλακτίνη, προγεστερόνη και πλακούντα γαλακτογόνα, που παρέχουν στο γυναικείο σώμα την απαραίτητη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανώς υπεύθυνες για την εμφάνιση διαβήτη κύησης.

Σε ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να μεταφέρει αυτή τη γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος (πραγματική ανεπάρκεια ινσουλίνης). Ή το πάγκρεας μπορεί να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα δεν αντιδρούν πλέον σε αυτήν (σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης).

αιτίες

Πολλές έγκυες γυναίκες με ήδη διαγνωστεί Διαβήτης κύησης αναρωτιέμαι γιατί σε χτύπησε όλων των ανθρώπων. Αυτό το ερώτημα είναι σίγουρα δικαιολογημένο, αλλά δεν μπορεί να απαντηθεί εκατό τοις εκατό σε όλες τις περιπτώσεις.

Το σωματικό βάρος είναι συνήθως ένας παράγοντας κινδύνου που δεν πρέπει να υποτιμάται. Με δείκτη μάζας σώματος> 27 υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη κύησης.

Κληρονομικοί παράγοντες (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 στην οικογένεια) και ηλικία άνω των 30 είναι επίσης προβληματικοί. Οι προηγούμενες εγκυμοσύνες και γεννήσεις είναι επίσης το επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Εάν όλες οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν με "ναι", η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο:

Έχει γεννηθεί ένα παιδί με βάρος γέννησης άνω των 4500 g; Υπήρξαν περισσότερες από τρεις αποβολές; Είχατε διαβήτη κύησης στην τελευταία σας εγκυμοσύνη; Ωστόσο, η αιτία του διαβήτη κύησης δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί σαφώς. Μερικές φορές επηρεάζει επίσης τις γυναίκες χωρίς να αναφέρονται οι παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο διαβήτης της κύησης δεν είναι ασυνήθιστος, αλλά σε πολλές περιπτώσεις παραμένει απαρατήρητος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πορεία της νόσου είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα. Κατά κανόνα, παραμένει εντελώς απαρατήρητο μέχρι την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, τα σημάδια του διαβήτη κύησης είναι αρκετά μη ειδικά αν εμφανίζονται μόνο σποραδικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συγκεκριμένα συμπτώματα του διαβήτη συνήθως δεν γίνονται αντιληπτά ως τέτοια. Επειδή η συχνή ούρηση, η συνεχής κόπωση ή το αίσθημα αδυναμίας μπορεί επίσης να είναι τυπικές παρενέργειες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ανωμαλίες στην εγκυμοσύνη που υποδηλώνουν διαβήτη.

Αυτά περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, ξαφνική ταχεία αύξηση βάρους στη έγκυο γυναίκα ή / και το αγέννητο μωρό λόγω ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και ταχείες αυξήσεις της ποσότητας αμνιακού υγρού (αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με σάρωση υπερήχων).

Εάν πολλά από τα προαναφερθέντα σημεία ασθένειας γίνουν αισθητά, τότε η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί. Οι αυξημένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και η κολπική φλεγμονή, από την άλλη πλευρά, δείχνουν σαφώς τον διαβήτη κύησης. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται από την υψηλή ποσότητα σακχάρου στα ούρα, επειδή η ζάχαρη προάγει την ανάπτυξη μυκήτων και βακτηρίων.

Πολλές γυναίκες ταιριάζουν καλά με τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης, αλλά η ασθένεια μερικές φορές έχει σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί. Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα, η ασθένεια μπορεί να καθυστερήσει πέρα ​​από την εγκυμοσύνη.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Διαβήτης κύησης μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα μόνο με τη λεγόμενη «στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης». Τα καλά νέα είναι ότι από τις 3 Μαρτίου 2012, όλες οι ασφάλειες υγείας θα καλύψουν το κόστος του τεστ.

Από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μετρά το σάκχαρο αίματος νηστείας του ασθενούς, της δίνει ένα διάλυμα γλυκόζης για να πιει και περιμένει τρεις φορές για μια ώρα μέχρι την επόμενη μέτρηση. Το σάκχαρο του αίματος μετριέται κάθε ώρα, με οριακή τιμή κάθε φορά που δεν πρέπει να ξεπεραστεί σε καμία περίπτωση.

Η τιμή νηστείας μετά από 8 ώρες αποχής τροφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 95 mg / dl, μετά από μία ώρα 180 mg / dl δεν πρέπει να ξεπεραστεί, 2 ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης η τιμή πρέπει να είναι κάτω από 155 mg / dl και μετά από 3 ώρες Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα έχουν επιστρέψει κάτω των 140 mg / dl. Εάν ξεπεραστεί μόνο ένα ανώτερο όριο, μπορεί να είναι ήδη διαβήτης κύησης.

Επιπλοκές

Με τον διαβήτη κύησης, τόσο η μητέρα όσο και το αγέννητο παιδί διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν δεν αντιμετωπιστεί ο διαβήτης κύησης. Η προεκλαμψία είναι ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους διαβήτη κύησης στη μητέρα. Πρόκειται για υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα.

Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος κρίσης (εκλαμψία). Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα είναι πιο ευαίσθητη σε φλεγμονή του κόλπου και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης πρέπει επίσης να έχουν περισσότερες καισαρική τομή, εν μέρει λόγω επιπλοκών ή του μεγέθους του παιδιού.

Εάν η μητέρα μείνει έγκυος ξανά αργότερα, ο κίνδυνος περαιτέρω διαβήτη κύησης είναι περίπου 50 τοις εκατό. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Επιπλοκές που οφείλονται στον διαβήτη κύησης απειλούν επίσης το παιδί. Είναι πιθανό ο πλακούντας να αναπτυχθεί λανθασμένα, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή φροντίδα για το έμβρυο. Διαταραχές ωρίμανσης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε όργανα όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος.

Οι συνέπειες του διαβήτη μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές μετά τη γέννηση. Δεν είναι ασυνήθιστο τα προσβεβλημένα μωρά να υποφέρουν από παρατεταμένο ίκτερο. Είναι επίσης πιθανή η έλλειψη ασβεστίου, υπογλυκαιμίας ή εγκεφαλικής βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το νεογέννητο έχει παύσεις στην αναπνοή ή επιληπτικές κρίσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε διαβήτη κύησης, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο με τη σωστή θεραπεία της νόσου μπορεί να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη των παιδιών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ο διαβήτης κύησης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δυσπλασίες στο παιδί, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού για διαβήτη κύησης, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας. Κατά κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν η έγκυος γυναίκα έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση και σημαντική αύξηση βάρους. Η αύξηση του βάρους υπερβαίνει τη συνηθισμένη αύξηση της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, η φλεγμονή σε διάφορα μέρη του σώματος μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη κύησης και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Τα ούρα όσων επηρεάζονται μπορούν να μυρίσουν γλυκά και υποδηλώνουν διαβήτη κύησης. Εάν έχετε διαβήτη κύησης, μπορείτε να δείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γυναικολόγο. Συνήθως η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής της μητέρας και το προσδόκιμο ζωής του παιδιού να μην μειώνονται από την ασθένεια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Με διάγνωση Διαβήτης κύησης Κατά κανόνα, γίνεται παραπομπή στον διαβητολόγο, ο οποίος αναλύει λεπτομερώς τη διατροφή του ασθενούς και έχει προτάσεις για βελτίωση.Εάν ο ασθενής αποκηρύξει τους λεγόμενους "υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας" όπως ζάχαρη, λευκό ψωμί και γλυκά από τώρα και στο εξής, οι τιμές του σακχάρου στο αίμα μπορούν εύκολα να προσαρμοστούν σε πάνω από το 80% των ασθενών.

Από τώρα και στο εξής, τα προϊόντα ολικής αλέσεως, πολλά λαχανικά και λιγότερα φρούτα φρουκτόζης όπως μούρα ή μήλα βρίσκονται στο μενού. Μία φορά την εβδομάδα, ο διαβητολόγος ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του ασθενούς, ο οποίος, από τη στιγμή της πρώτης διατροφικής διαβούλευσης, καταγράφει τα επίπεδα του τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα:

Το πρωί μετά το ξύπνημα, το μεσημέρι και το βράδυ. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βρίσκονται στο εύρος και υπάρχουν λίγα "ακραία επίπεδα", η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων είναι εντελώς επαρκής για να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση βάρους στη μητέρα και οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο βρέφος. Δεν χρειάζεται λοιπόν η χορήγηση ινσουλίνης και ο διαβήτης κύησης δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές, όπως υπερβολικό βάρος γέννησης, που μπορεί να οδηγήσει σε προβληματική γέννηση.

πρόληψη

ΕΝΑ Διαβήτης κύησης δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί. Οι κληρονομικοί παράγοντες, η παχυσαρκία και η αυξανόμενη ηλικία κύησης των ασθενών επηρεάζουν. Δεν είναι σημαντικό να "τρώτε πολλά" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά να είστε υγιείς και ποικίλοι. Με αυτόν τον τρόπο, κάποιος διαβήτης κύησης μπορεί να μην αναπτυχθεί ακόμη και ένας ήδη υπάρχων διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διαβήτη κύησης έχουν μόνο λίγα και μόνο περιορισμένα μέτρα διαθέσιμα για άμεση παρακολούθηση. Για αυτόν τον λόγο, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό νωρίς για να αποτρέψει την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων ή επιπλοκών.

Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, οπότε η θεραπεία από γιατρό θα πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη διαφόρων δυσπλασιών στο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης μπορούν να ανακουφιστούν σχετικά καλά εάν η διατροφή αλλάξει ανάλογα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να αποφύγει τη ζάχαρη και το άσπρο ψωμί και γενικά να προσέχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής με μια υγιεινή διατροφή.

Οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό είναι πολύ σημαντικοί για την ανίχνευση περαιτέρω συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να θεραπευτεί πλήρως με τη χορήγηση ινσουλίνης, έτσι ώστε να μην απαιτούνται ειδικά μέτρα παρακολούθησης μετά. Ο διαβήτης κύησης δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και, κατά κανόνα, δεν τον περιορίζει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με τον διαβήτη κύησης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί συχνά να ομαλοποιηθεί με αλλαγή στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Οι έγκυες γυναίκες με αυτή τη διάγνωση πρέπει σίγουρα να αναζητήσουν ατομικές διατροφικές συμβουλές.

Στον διαβήτη κύησης, η ημερήσια ποσότητα ενέργειας πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1.800 και 2.400 χιλιοθερμίδων, ανάλογα με τις διατροφικές συνήθειες, την καθημερινή ρουτίνα και το σωματικό βάρος. Όσον αφορά τη διατροφή, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να διασφαλίζουν ότι η ημερήσια πρόσληψη υδατανθράκων είναι 40 έως 50 τοις εκατό και αποτελείται κυρίως από αργά απορροφήσιμους υδατάνθρακες (π.χ. προϊόντα ολικής αλέσεως). Μια μέλλουσα μητέρα με διαβήτη κύησης θα πρέπει να αποφεύγει προϊόντα λευκού αλευριού, χυμούς φρούτων και γλυκά, επειδή η τροφή αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα υπερβολικά γρήγορα και έντονα. Για να αποφευχθεί αυτό, εξακολουθεί να έχει νόημα να καταναλώνετε περίπου 30 γραμμάρια ινών καθημερινά με τη μορφή προϊόντων ολικής αλέσεως, φρούτων, λαχανικών και οσπρίων.

Συνιστάται επίσης να καταναλώνετε φυτικά λίπη και να καλύπτετε τις ανάγκες σε πρωτεΐνες με γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και προϊόντα με βάση το κρέας και τα λουκάνικα. Για να αποφύγετε τις αιχμές του σακχάρου στο αίμα μετά από ένα γεύμα, συνιστώνται πέντε έως επτά μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα. Οι παχύσαρκες έγκυες γυναίκες - ανεξάρτητα από το αν έχουν διαβήτη κύησης ή όχι - απαγορεύονται να κάνουν δίαιτα.

Εκτός από τη διατροφή, η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη. Η άσκηση με μέτρο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα φυσικά.