Σκι αντίχειρα (παράλληλος δακτύλιος συνδέσμου του αντίχειρα)

Απο Σκι αντίχειρα αναφέρεται σε ένα δάκρυ στον εσωτερικό παράπλευρο σύνδεσμο του αντίχειρα. Αυτός ο τραυματισμός είναι χαρακτηριστικός των σκιέρ, αλλά είναι επίσης συχνός στα παιχνίδια με μπάλα. Ο αντίχειρας ενός σκιέρ πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά ο αντίχειρας θα χάσει τη λειτουργικότητά του.

Τι είναι ο αντίχειρας του σκι;

Οπως και Σκι αντίχειρα Αυτό είναι συνηθισμένα γνωστό ως σχίσιμο στον παράπλευρο σύνδεσμο στη βάση του αντίχειρα. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι ulnar (από την πλευρά ulnar) ρήξη παράπλευρου συνδέσμου (ρήξη = σχίσιμο) ή Ρήξη του προσφρακτικού συνδέσμου ulnar.

Ο παράπλευρος σύνδεσμος της ulnar, μαζί με άλλους συνδέσμους και δομές, σταθεροποιεί τη μετακαρφαφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα και τρέχει στην πλευρά του αντίχειρα που δείχνει προς τα υπόλοιπα δάχτυλα. Εάν ο αντίχειρας απομακρύνεται εξαιρετικά από το χέρι, αυτό οδηγεί σε υπερβολικό τέντωμα αυτού του πλευρικού συνδέσμου. Εάν ξεπεραστεί η ικανότητα φόρτωσης της ταινίας, θα σκιστεί.

Ο όρος αντίχειρας σκι προέρχεται από το γεγονός ότι αυτό το σχίσιμο του συνδέσμου παράλληλου συμβαίνει συχνά στους σκιέρ όταν πέφτουν και προσπαθούν να πιάσουν τον εαυτό τους με τα χέρια τους ή όταν οι αντίχειρές τους πιάνονται στο βρόχο του σκι. Και στις δύο περιπτώσεις, ο αντίχειρας είναι υπερβολικά τεντωμένος προς τη ακτίνα. Το δάκρυ μπορεί να εμφανιστεί σε τρία διαφορετικά σημεία της ταινίας. κοντά στη βάση του αντίχειρα, στη μέση ή κοντά στο μετακαρπικό οστό.

αιτίες

Η αιτία του Σκι αντίχειρα είναι η υπερβολική εξάπλωση του αντίχειρα από το χέρι και η σχετική υπέρταση του πλευρικού συνδέσμου στη μετακαρφαφαλαγγική άρθρωση. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει όταν κάνετε σκι.

Αλλά ο αντίχειρας ενός σκιέρ μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα αθλήματα. Εάν μια μπάλα που ρίχνεται με δύναμη πιάνεται σε σπορ μπάλα, ο αντίχειρας μπορεί επίσης να τεντωθεί προς τα πίσω μέχρι να σκιστεί ο πλευρικός σύνδεσμος.

Άλλες πιθανές αιτίες για τον αντίχειρα του σκιέρ είναι μια πτώση, την οποία κάποιος πιάνει ανακλαστικά με το απλωμένο χέρι, το υπερβολικό τέντωμα του αντίχειρα στη γυμναστική δαπέδου ή συσκευών καθώς και στις πολεμικές τέχνες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ρήξη του παράπλευρου συνδέσμου προκαλεί μια ποικιλία καταγγελιών. Κατά τη διάρκεια του ατυχήματος ακούγεται συχνά μια ξεχωριστή ρωγμή. Αμέσως μετά υπάρχει έντονος πόνος στον αντίχειρα και στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Δεδομένου ότι ένας σχισμένος σύνδεσμος επηρεάζει επίσης τον περιβάλλοντα ιστό και εμφανίζονται αγγειακοί τραυματισμοί, διαρροές αίματος στον ιστό και σχηματίζονται μώλωπες (αιμάτωμα).

Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε πρήξιμο του αντίχειρα και αυξημένη ευαισθησία στην πίεση, ειδικά στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Η άρθρωση είναι ασταθής, μπορεί να κινηθεί αφύσικα και μπορεί να ανοίξει. Εάν μπορεί να ανοίξει έως και πάνω από 30 °, αυτό είναι μια σημαντική ένδειξη για ένα σχίσιμο παράπλευρου συνδέσμου. Ο αντίχειρας αισθάνεται αδύναμος και επίσης διπλώνεται στο πλάι όταν κινείται, έτσι ώστε να μην μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή μόνο σε περιορισμένο βαθμό για να πιάσει και να πιέσει.

Οποιαδήποτε προσπάθεια σύλληψης είναι επώδυνη. Εάν το ατύχημα λάβει χώρα στις πλαγιές, το άτομο που επηρεάζεται αμέσως ειδοποιεί ότι δεν μπορεί πλέον να κρατήσει το σκι. Μετά από λίγες μέρες, ο πόνος υποχωρεί, αλλά μόνιμη δυσφορία μπορεί να συμβεί εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί. Εάν ο αντίχειρας παραμείνει ασταθής, η άρθρωση της βάσης του αντίχειρα υπερφορτώνεται με την πάροδο του χρόνου και φοριέται μη φυσιολογικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα). Είναι επίσης δυνατό να σφίξετε την άρθρωση.

Διάγνωση & πορεία

Απο Σκι αντίχειρα είναι άμεσα αντιληπτό πυροβολώντας βίαιο πόνο. Μερικές φορές ακούγεται ένας αναδυόμενος ήχος όταν σπάει η κασέτα. Μετά το ατύχημα, η άρθρωση του αντίχειρα δεν είναι πλέον σταθερή.

Ο αντίχειρας έχει πλευρική ζώνη τόσο εντός όσο και εκτός. Εάν ο εσωτερικός σύνδεσμος είναι σχισμένος, ο αντίχειρας μπορεί να ανοίξει προς τα έξω. Δεδομένου ότι ο σχισμένος σύνδεσμος και πιθανώς άλλες τραυματισμένες δομές αιμορραγούν, δημιουργείται μώλωπας (αιμάτωμα) μετά τη ρήξη και ο ιστός γύρω από τον αντίχειρα διογκώνεται. Μετά τον πρώτο βίαιο πόνο, ένας μόνιμος πόνος αναπτύσσεται στην επόμενη πορεία. Μια πιασίσιμη κίνηση με τον αντίχειρα δεν είναι πλέον δυνατή και κάθε κίνηση πονάει.

Ο γιατρός συνήθως υποψιάζεται ότι υπάρχει ένα σχίσιμο παράπλευρου συνδέσμου ως αποτέλεσμα του ατυχήματος και του γεγονότος ότι ο αντίχειρας μπορεί να ανοίξει. Ένα τεστ κινητικότητας είναι πάντα δύσκολο γιατί προκαλεί πόνο. Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκρινιστεί εάν υπάρχουν επιπλέον τραυματισμοί στα οστά. Με την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού), ο αντίχειρας του σκιέρ μπορεί να διαγνωστεί χωρίς αμφιβολία, καθώς οι δομές του συνδέσμου είναι επίσης ορατές εδώ.

Επιπλοκές

Ο αντίχειρας ενός σκιέρ είναι κυρίως αισθητός λόγω σοβαρού πόνου. Περαιτέρω επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμους περιορισμούς κίνησης αντίχειρα. Τα συμπτώματα παράλυσης και διαταραχών ευαισθησίας είναι επίσης τυπικά. Μώλωπες μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα ή κρυοπαγήματα, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή, η οποία στη χειρότερη περίπτωση οδηγεί σε ουλή στη φτέρνα του χεριού. Διαφορετικά, ο ίδιος ο σύνδεσμος δεν δημιουργεί κινδύνους. Ωστόσο, οδηγεί πάντα σε περιορισμένη κινητικότητα, η οποία περιορίζει σημαντικά τον ενδιαφερόμενο στις καθημερινές εργασίες. Η απρόσεκτη συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει το άνοιγμα του τραυματισμού και πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά. Οι κύριες επιπλοκές και οι κίνδυνοι της χειρουργικής θεραπείας ενός παράπλευρου συνδέσμου είναι πιθανές λοιμώξεις.

Αυτά εκφράζονται συνήθως σε οίδημα και ερυθρότητα στη χειρουργική περιοχή, σε συνδυασμό με πόνο και μειωμένη ευαισθησία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα νεύρα του δέρματος μπορεί να τραυματιστούν στην περιοχή της διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν πυκνωτικά που μοιάζουν με κόμπους, τα οποία σχετίζονται με αισθητηριακές διαταραχές και άλλα παράπονα. Τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα προκαλούν περιστασιακά παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εκτός από το χέρι του ποντικιού, τον αγκώνα του τένις ή τον αστράγαλο του σνόουμπορντ, ο αντίχειρας του σκιέρ είναι επίσης ένας τυπικός αθλητικός τραυματισμός. Η ρήξη του παράπλευρου συνδέσμου του αντίχειρα είναι πιο συχνή στους σκιέρ. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί σε όλα τα άλλα αθλητικά ατυχήματα στα οποία ο αντίχειρας έχει απλωθεί ευρέως.

Ο παράπλευρος σύνδεσμος (σχισμένος) οφείλεται στη σοβαρή υπέρταση. Περιστασιακά επηρεάζεται επίσης ένα κομμάτι του οστού του αντίχειρα. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να επισκεφθεί το συντομότερο δυνατό μετά το ατύχημα, γιατί ο αντίχειρας είναι απαραίτητος στη ζωή μας. Αμέσως μετά το ατύχημα, συνιστάται η ακινητοποίηση του αντίχειρα ή ολόκληρου του χεριού. Η ψύξη είναι επίσης χρήσιμη. Αποτρέπει σοβαρό πρήξιμο.

Μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη επειδή η μη συμμόρφωση μπορεί να προκαλέσει επακόλουθη βλάβη. Οι τραυματισμοί που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αντίχειρα, μόνιμη δυσλειτουργία του αντίχειρα ή μόνιμη αστάθεια των αρθρώσεων με μόνιμο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται λειτουργική επισκευή του αντίχειρα του σκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συντηρητικό νάρθηκα και η ακινητοποίηση μπορεί να είναι επαρκή. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν είναι υπερβολικά εκτεταμένο ή ραγισμένο. Εάν ο παράπλευρος σύνδεσμος έχει σπάσει, η χειρουργική επέμβαση στον προσβεβλημένο αντίχειρα είναι αναπόφευκτη. Συντηρητική θεραπεία μπορεί να δοθεί ακόμη και σε περίπτωση οστού σχισίματος, υπό τον όρο ότι ο παράπλευρος σύνδεσμος είναι άθικτος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Απο Σκι αντίχειρα θα πρέπει αρχικά να ακινητοποιηθεί, να ψυχθεί και να αποθηκευτεί για οξεία θεραπεία. Εάν ο σύνδεσμος δεν είναι πλήρως σχισμένος, η αποκατάσταση μπορεί να είναι συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Ο αντίχειρας ακινητοποιείται με νάρθηκα για περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι μύες πρέπει να εκπαιδεύονται αργά ξανά με ασκήσεις φυσικοθεραπείας, προκειμένου να αποκατασταθεί η αρχική σταθερότητα και λειτουργικότητα του αντίχειρα.

Εάν ο παράπλευρος σύνδεσμος είναι τελείως σχισμένος ή εάν έχει αποσπαστεί επιπλέον οστό, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές, ανάλογα με τον τύπο του δακρύου. Εάν η ταινία είναι σχισμένη στη μέση, συνήθως επανατοποθετείται και στερεώνεται με ραφή. Ταυτόχρονα, η άρθρωση του αντίχειρα στερεώνεται προσωρινά με το λεγόμενο σύρμα Kirschner, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η πλήρης ακινητοποίηση.

Το σύρμα θα αφαιρεθεί αργότερα με τοπική αναισθησία. Εάν ο σύνδεσμος είναι τόσο σχισμένος που δεν μπορεί πλέον να ράβεται μαζί, αντικαθίσταται από έναν ενδογενή τένοντα. Τα σχισμένα τμήματα των οστών στερεώνονται ξανά με βίδες ή σύρματα. Μια φάση ανάπαυσης πρέπει επίσης να παρατηρηθεί μετά τη χειρουργική θεραπεία του αντίχειρα του σκι. Στη συνέχεια, μπορούν να ξεκινήσουν ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

πρόληψη

Ενας μπορεί Σκι αντίχειρα μόνο περιορισμένη πρόληψη. Δεδομένου ότι συμβαίνει συχνά σε ορισμένα αθλήματα, είναι λογικό να φοράτε έναν επίδεσμο ταινίας γύρω από τον αντίχειρα για να τον σταθεροποιήσετε και να τον προστατεύσετε από το υπερβολικό τέντωμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν ο αντίχειρας του σκιέρ πρέπει να ενεργοποιηθεί λόγω πλήρους ρήξης του συνδέσμου, αυτό ακολουθείται από ακινητοποίηση για αρκετές εβδομάδες. Χρειάζονται δύο έως έξι εβδομάδες για να αφαιρεθεί το γύψο του Παρισιού. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει μια ειδική ορθοπάθεια. Διευκολύνει τα μέτρα παρακολούθησης της φυσιοθεραπευτικής ή της εργασιακής θεραπείας.

Για να μπορεί ο γιατρός να ελέγχει τη χειρουργική πληγή, το καστ πρέπει να αλλάζει κάθε δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Τα νήματα στη συνέχεια τραβούνται. Προκειμένου να υποστηριχθεί η επούλωση της πληγής, συνιστάται να εφαρμόσετε μια λιπαρή κρέμα στην ουλή τους πρώτους μήνες. Κάνοντας αυτό, μπορείτε να αντισταθμίσετε την ανάπτυξη υπερβολικού ιστού που προκαλεί πόνο ή ένταση.

Εάν ο αντίχειρας του σκιέρ περιορίζεται στην κίνηση μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται φυσιοθεραπευτική παρακολούθηση. Ο ασθενής πραγματοποιεί ανεξάρτητη θεραπεία κίνησης σε ζεστό νερό για περίπου έξι εβδομάδες. Βάζει επίσης έναν αντίχειρα αντίχειρα για υποστήριξη.

Όταν κάνετε φυσιοθεραπεία, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να προκαλεί πόνο ή πρήξιμο στον προσβεβλημένο αντίχειρα. Η υπερβολική θεραπεία θεωρείται αντιπαραγωγική.

Απαιτείται υπομονή έως ότου το χέρι και ο αντίχειρας λειτουργούν ξανά κανονικά. Κατά κανόνα, χρειάζονται λίγες εβδομάδες για να ξαναρχίσουν οι συνηθισμένες, καθημερινές πιέσεις. Συνήθως χρειάζονται τρεις έως τέσσερις μήνες για να ξεκινήσουν ξανά οι αθλητικές δραστηριότητες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση υπαρχουσών βλαβών στην υγεία, είναι ιδιαίτερα σημαντική η επαρκής προστασία και το υπόλοιπο του χεριού και της άρθρωσης. Η λειτουργία πιασίματος του προσβεβλημένου χεριού πρέπει να χρησιμοποιείται λιγότερο ή καθόλου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Στην καθημερινή ζωή, διαφορετικά καθήκοντα πρέπει να αναδιαρθρωθούν ή η εκτέλεση των δραστηριοτήτων πρέπει να αλλάξει. Συνιστάται η χρήση του χεριού χωρίς συμπτώματα περισσότερο για την προστασία της αρρώστιας βασικής άρθρωσης. Οι καταστάσεις άγχους ή πίεσης πρέπει να αποφεύγονται εντελώς.

Εάν η γυναίκα δεν είναι σωστά σωστή, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των συμπτωμάτων και, στην περίπτωση μιας δυσμενούς πορείας της νόσου, στην ενίσχυση της άρθρωσης. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία πιασίματος προκαλεί ανεπανόρθωτη ζημιά και παραμένει περιορισμένη για τη ζωή.

Συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από συγγενείς ή άτομα στο κοινωνικό περιβάλλον για μεγάλο αριθμό καθημερινών δραστηριοτήτων. Δεν είναι πολύ ευεργετικό για τη διαδικασία ανάκτησης εάν, παρά τις δυσκολίες, πραγματοποιούνται πολλές δραστηριότητες με πίεση στον αντίχειρα. Κατά την άσκηση επαγγελματικών δραστηριοτήτων, ο φυσικός περιορισμός πρέπει να επισημαίνεται εγκαίρως. Το περιβάλλον πρέπει να ενημερώνεται για τις βλάβες στην υγεία, έτσι ώστε οι παρεξηγήσεις και οι συγκρούσεις να μειώνονται στο ελάχιστο. Το σκι ή άλλες αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται κατά την περίοδο ανάρρωσης.