Σπιραμυκίνη

Σπιραμυκίνη Ως αντιβιοτικό μακρολιδίου, χρησιμοποιείται στην ανθρώπινη ιατρική ως εφάπαξ παρασκεύασμα με χρόνο ημιζωής 3 έως 4 ωρών στη θεραπεία λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες. Η σπιραμυκίνη έχει επίσης αποδειχθεί σε λοίμωξη από τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η σπιραμυκίνη;

Η σπιραμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολιδίου που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3 έως 4 ώρες. Χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Λόγω της ομοιότητας του δραστικού συστατικού με την πενικιλλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση σε περίπτωση υπάρχουσας δυσανεξίας στην πενικιλίνη. Συχνά συνταγογραφούνται μακρολίδια, ειδικά στην παιδιατρική. Η εκχύλιση ή παραγωγή πραγματοποιείται από ορισμένα στελέχη Streptomyces ambofaciens.

Συνταγογραφείται στην ιατρική ως ένα μόνο παρασκεύασμα με τα ονόματα Rovamycine® και Selctomycin®.

Φαρμακολογική επίδραση

Για να συνοψίσουμε τις φαρμακολογικές επιδράσεις στο σώμα, πρέπει ήδη να αναφερθεί ότι τα μακρολίδια αναστέλλουν την πρωτεϊνική σύνθεση των βακτηρίων και έτσι τους εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν (βακτηριοστασία). Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά παρασκευάσματα της ομάδας μακρολίδης, η ανάπτυξη αντοχής συμβαίνει πιο αργά. Υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ της σπιραμυκίνης και της ερυθρομυκίνης. Αυτό δεν υπάρχει μεταξύ της σπιραμυκίνης και της πενικιλίνης καθώς και της τετρακυκλίνης και της στρεπτομυκίνης και της χλωραμφενικόλης.

Η κατανομή γίνεται μέσω του ήπατος, το οποίο δυστυχώς μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Υπό την προϋπόθεση ότι αυτά διασπώνται επίσης από το συκώτι.

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ή μετά την 16η έως 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να οριστεί ως αποβολή του παρασίτου από το σώμα του εμβρύου ή του παιδιού. Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι ένας επαγόμενος μετασχηματισμός του παρασίτου από μια επιθετική μορφή ταχυζωΐτη ή θρομβοκοΐτη σε μια ακίνδυνη μορφή βραδυζωϊτών ή κυτοζωϊτών μπορεί να αναμένεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Οι αναπνευστικές ασθένειες όπως η πνευμονία, ο κοκκύτης και η αμυγδαλίτιδα μπορούν να αντιμετωπιστούν με μακρολίδες καθώς και με φαρυγγίτιδα και λοίμωξη από το αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Επιφανειακές λοιμώξεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της ακμής, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν. Ουρηθρικές λοιμώξεις που προκαλούνται από γονόρροια ανταποκρίνονται επίσης σε αυτήν τη θεραπεία. Αυτό ισχύει επίσης για λοιμώξεις που προκαλούνται από μη φυματιώδη άτυπα μυκοβακτήρια σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Στην προληπτική ή θεραπευτική θεραπεία των γαστρικών ελκών, ο στόχος είναι να απαλλαγούμε από το Helicobacter pylori από την επένδυση του στομάχου.

Αντιστοιχεί στην ερυθρομυκίνη, δεν υπάρχει επίδραση στο H. influenzae. Οι υψηλές δόσεις είναι αποτελεσματικές κατά του Toxoplasma gondii.

Για λοίμωξη με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με σπιραμυκίνη είναι η θεραπεία επιλογής. Αυτό ειδικότερα μέχρι το τελικό, αποφασιστικό αποτέλεσμα ορολογίας σε σχέση με τον δεύτερο ορό είναι διαθέσιμο. Η συχνότητα της συγγενούς τοξοπλάσμωσης μπορεί να μειωθεί κατά 50 έως 70 τοις εκατό εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως. Μια αύξηση έως και 90 τοις εκατό είναι προφανώς δυνατή με μια συνδυασμένη θεραπεία σπιραμυκίνης με πυριμεθαμίνη και σουλφαδιαζίνη κατά τη διάρκεια ή μετά την 16η έως 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ενδομήτρια βλάβη πρέπει επίσης να μειωθεί σημαντικά όσον αφορά τον πιθανό βαθμό σοβαρότητάς τους.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι πιο συχνές εσωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικά παράπονα όπως διάρροια και μετεωρισμός. Όχι σπάνια, αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με ναυτία. Διαταραχές της χολής και του ήπατος, καθώς και η ανάπτυξη μιας λεγόμενης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας που προκαλείται από αντιβιοτικά.

Ωστόσο, οι καρδιακές αρρυθμίες παρατηρούνται επίσης συχνότερα και, δυστυχώς, ανήκουν στον κατάλογο των ανεπιθύμητων παρενεργειών κατά τη λήψη σπιραμυκίνης. Στο ΗΚΓ, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται ως torsade de pointes, πράγμα που σημαίνει ότι η χρονική περίοδος μεταξύ της ηλεκτρικής διέγερσης της κοιλίας και της παλινδρόμησης της διέγερσης παρατείνεται.

Δερματολογικά, παρατηρούνται συχνά ερεθισμοί του δέρματος. Αλλεργίες, δηλαδή ανοσολογικές αντιδράσεις σε μη μολυσματικές ξένες ουσίες (αλλεργιογόνα ή αντιγόνα), εμφανίζονται επίσης συχνά. Το αποτέλεσμα είναι σημάδια φλεγμονής και σχηματισμός αντισωμάτων.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μυκητίαση (μυκητιασική λοίμωξη), για παράδειγμα από εξωτερικούς παθογόνους μύκητες. Γενικά, υπάρχουν αναφορές κόπωσης αφενός και διαταραχών ύπνου από την άλλη. Πολλοί πάσχοντες παραπονιούνται επίσης για πυρετό.