Σύνδρομο διαμερίσματος

ο Σύνδρομο διαμερίσματος είναι μια αύξηση της πίεσης στον μυϊκό ιστό που προκαλείται από τραυματισμό ή υπερβολική χρήση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των μυών και των νεύρων. Γίνεται διάκριση μεταξύ της οξείας και της χρόνιας μορφής. Το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι το σύνδρομο διαμερισμάτων;

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Κατά κανόνα, ορισμένοι μύες ή ιστοί στο σώμα πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και την κίνηση.
© Henrie - stock.adobe.com

Οπως και Σύνδρομο διαμερίσματος είναι το όνομα που δίνεται στην αύξηση της πίεσης σε μια ομάδα μυών. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος και εξασθένηση των λειτουργιών των νεύρων.

Οι μύες περιβάλλονται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού, τη λεγόμενη περιτονία. Αυτό συνδυάζει αρκετούς μυς με την ίδια λειτουργία για να σχηματίσει μια ομάδα μυών που ονομάζεται διαμέρισμα ή κουτί. Η περιτονία είναι σφιχτή γύρω από τους μύες και δεν είναι πολύ εύκαμπτη. Εάν εμφανιστεί μώλωπας ή πρήξιμο σε μια τέτοια μυϊκή ομάδα, η πίεση εντός του διαμερίσματος αυξάνεται επειδή η περιτονία δεν περιφέρεται.

Ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης, τα νεύρα, ο ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία τρυπάται ή συμπιέζονται και έτσι καταστρέφονται ή ακόμη και καταστρέφονται κατά την περαιτέρω πορεία. Το σύνδρομο του διαμερίσματος είναι πιο συχνό στο αντιβράχιο και στο κάτω μέρος του ποδιού. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξέων και χρόνιων συνδρόμων διαμερισμάτων. Η οξεία μορφή πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

αιτίες

Οι αιτίες για αυτό Σύνδρομο διαμερίσματος είναι διαφορετικά. Το σύνδρομο οξείας διαμέτρου προκαλείται συχνότερα από τραυματισμούς, όπως σπασμένα οστά, μώλωπες ή μώλωπες.

Αυτό δημιουργεί μώλωπες ή οίδημα που καταλαμβάνουν χώρο (συσσώρευση νερού), η περιτονία δεν μπορεί να υποχωρήσει και η πίεση στο διαμέρισμα αυξάνεται. Πληγές που ράβονται πολύ σφιχτά ή ένας επίδεσμος που είναι πολύ σφιχτός μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο οξείας διαμέτρου.

Σε αντίθεση με το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος, το οποίο αναπτύσσεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, η χρόνια μορφή αναπτύσσεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται σε αθλητές, ειδικά δρομείς μεγάλης απόστασης ή bodybuilders. Εάν ο μυς προπονηθεί πολύ σκληρά και συνεπώς αυξάνεται σε όγκο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, η περιτονία δεν μπορεί να προσαρμοστεί αρκετά γρήγορα. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης σύνδρομο λειτουργικού διαμερίσματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα σύνδρομο διαμερίσματος συνήθως δεν προκαλεί οξεία συμπτώματα ή παράπονα. Ωστόσο, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να προκύψουν χρόνια προβλήματα υγείας. Στο σύνδρομο οξείας θήκης, ο έντονος πόνος εμφανίζεται κυρίως, συνήθως σχετίζεται με αίσθημα έντασης και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές και παράλυση των μυών, όπου τα συμπτώματα παράλυσης μπορεί να γίνουν χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Το σύνδρομο οξείας διαμέτρου εμφανίζεται συχνά στο κάτω μέρος του ποδιού και στο πίσω μέρος του ποδιού. Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται επίσης από πόνο και αισθήματα έντασης στην πληγείσα περιοχή. Είναι χαρακτηριστικό της νόσου ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μόνιμα, αλλά κυρίως κατά τη σωματική δραστηριότητα. Τα παράπονα εξαφανίζονται γρήγορα με ηρεμία. Επιπλέον, το σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις, φθορά των αρθρώσεων και άλλα συμπτώματα.

Συχνά, ως αποτέλεσμα της περιορισμένης κινητικότητας, υπάρχουν επίσης ψυχολογικά παράπονα που απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μακροπρόθεσμα, το σύνδρομο του διαμερίσματος μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των μυών. Η ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται είναι πολύ περιορισμένη, ειδικά στη χρόνια μορφή. Εάν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν ή μπορούν τουλάχιστον να μειωθούν σε τέτοιο βαθμό ώστε το άτομο που προσβάλλεται να μπορεί να ζήσει μια σχετικά χωρίς ζωή ζωή.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση για α Σύνδρομο διαμερίσματος ο γιατρός παρέχει με βάση τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς. Η οξεία μορφή προκαλεί ακραίο πόνο, καθώς και πρήξιμο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος.

Η κίνηση είναι περιορισμένη, το δέρμα είναι χλωμό και κρύο στην αφή. Στο σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος, υπάρχει επίσης σαφώς ορατό πρήξιμο στην προσβεβλημένη μυϊκή ομάδα. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο υπό πίεση και υποχωρούν μόλις ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει εάν υπάρχει σύνδρομο διαμερίσματος με σάρωση των μυών και μέτρηση της πίεσης με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή.

Μια δοκιμή ευαισθησίας του δέρματος αποκαλύπτει τόσο τις αισθητηριακές διαταραχές όσο και την περιοχή στην οποία βρίσκεται το σύνδρομο του διαμερίσματος. Οι εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται ως περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. Οι αλλαγές των ιστών μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους και ένα υποκείμενο κάταγμα οστού μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ακτινογραφία.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Κατά κανόνα, ορισμένοι μύες ή ιστοί στο σώμα πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και την κίνηση. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από έντονο πόνο στους μύες.

Αυτά μπορεί συνήθως να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Ο πόνος συνήθως εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Επιπλέον, ο πόνος τη νύχτα συχνά οδηγεί σε προβλήματα ύπνου και, λόγω της επίμονης κόπωσης, σε γενικό ερεθισμό. Οι μύες παραλύονται από το σύνδρομο του διαμερίσματος και η ένταση εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποφέρουν από την τυπική αίσθηση μυρμηγκιάσματος.

Το σύνδρομο διαμερισμάτων αντιμετωπίζεται συνήθως αιτιακά και συμπτωματικά. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν είναι εγγυημένο ότι δεν θα υπάρξει μη αναστρέψιμη επακόλουθη ζημιά. Εάν το σύνδρομο διαμερίσματος είναι ήδη χρόνιο, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν μειώνοντας το φορτίο. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος πρέπει να διαγνωστεί και να θεραπευτεί ιατρικά. Όποιος βιώνει επανειλημμένα μυϊκό πόνο που δεν μπορεί να εντοπιστεί σε συγκεκριμένη αιτία πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Περιορισμοί στην κίνηση, μειωμένη αίσθηση και μυϊκή αδυναμία είναι άλλα σημάδια που υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση και απαιτούν θεραπεία. Το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος απαιτεί επίσης ιατρική περίθαλψη. Εάν ο άρρωστος αισθανθεί σοβαρό πόνο ή αισθητηριακές διαταραχές σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον οικογενειακό γιατρό του την ίδια ημέρα.

Τα μη ειδικά συμπτώματα πρέπει επίσης να διερευνηθούν εάν επιμένουν για αρκετές ημέρες. Θα πρέπει πάντα να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή με πρήξιμο και παράλυση. Το σύνδρομο διαμερισμάτων επηρεάζει κυρίως ακραίους αθλητές και άτομα που έχουν σωματικά απαιτητική δουλειά. Εάν είστε μία από τις ομάδες κινδύνου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό εάν αναφέρονται τα συμπτώματα. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να κληθεί ένας αθλητικός γιατρός, ένας ορθοπεδικός ή ένας ειδικός στην εσωτερική ιατρική. Τα παιδιά μεταφέρονται καλύτερα στον παιδίατρο για ασυνήθιστο μυϊκό πόνο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η χρόνια Σύνδρομο διαμερίσματος τρέχει σχετικά αβλαβές, συνήθως μια μείωση του φορτίου είναι αρκετή για να προκαλέσει παλινδρόμηση της πίεσης στους μυς. Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος πρέπει να φυλάσσεται και να ψύχεται σε επίπεδο καρδιάς. Η αθλητική προπόνηση πρέπει να διακοπεί. Μόλις ομαλοποιηθεί η πίεση στο μυ, μπορείτε να ξεκινήσετε να ασκείτε ξανά με αργή άσκηση υπό ιατρική παρακολούθηση.

Το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά ο ιστός θα πεθάνει και μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Εάν η αύξηση της πίεσης προκλήθηκε από έναν επίδεσμο που ήταν πολύ σφιχτός, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Προκειμένου να μειωθεί η πίεση στο μυϊκό διαμέρισμα, πραγματοποιείται εγχείρηση που ονομάζεται φασιοτομία. Γίνεται μια τομή στο δέρμα και τη περιτονία στην πληγείσα περιοχή έτσι ώστε οι μύες να μπορούν να υποχωρήσουν στην πίεση και να επεκταθούν.

Εάν ο μυϊκός ιστός έχει ήδη πεθάνει, αυτό αφαιρείται. Αφού μειωθεί το πρήξιμο και η πίεση, ράβονται η περιτονία και το δέρμα. Μπορεί να είναι απαραίτητα μοσχεύματα δέρματος. Εάν τα νεύρα και οι μύες έχουν υποστεί βλάβη από το σύνδρομο του διαμερίσματος, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει αφού επουλωθούν οι πληγές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για μυϊκό πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν ένα σύνδρομο διαμερισμάτων διαγνωστεί αμέσως, η επαγγελματική θεραπεία μπορεί επίσης να ξεκινήσει αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση η πρόγνωση είναι αρκετά καλή.

Το σύνδρομο διαμέτρου προκαλείται συχνά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας, οίδημα στα πόδια ή κάταγμα κάτω άκρου. Μόνο μια γρήγορη θεραπεία επιτρέπει την πλήρη ανακούφιση της πίεσης των ιστών και της σχετικής διαταραχής του κυκλοφορικού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης. Η κινητικότητα των άκρων δεν μειώνεται μόνιμα.

Ωστόσο, εάν το σύνδρομο του διαμερίσματος παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε φτωχή πρόγνωση. Μια επίμονη κυκλοφοριακή διαταραχή στους μυς οδηγεί στο θάνατο του γύρω μυϊκού ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νεκρώσεις λόγω θανάτου ιστού. Οι ουλές στους προσβεβλημένους μύες οδηγούν σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές λειτουργικές διαταραχές. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα σύνδρομο χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αρθρώσεων.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο διαμερίσματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα παράλυσης. Και σε αυτήν την περίπτωση, οι προοπτικές βελτίωσης είναι μάλλον μικρές. Είναι αλήθεια ότι αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να λάβουν φυσιοθεραπευτική αγωγή για αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αποκαταστήσει την κινητικότητα σε περιορισμένο βαθμό μόνο στις κατεστραμμένες περιοχές. Επομένως, η πρόγνωση για σύνδρομο διαμερίσματος μπορεί να είναι καλή μόνο εάν η σχετική με τη συμπίεση κυκλοφοριακή διαταραχή αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται αμέσως.

πρόληψη

Κάποιος μπορεί να εξουδετερώσει την οξεία Σύνδρομο διαμερίσματος πρόληψη με πρόληψη διαταραχών του κυκλοφορικού και αύξηση της πίεσης. Σε περίπτωση τραυματισμών στα άκρα, η ανύψωση μπορεί να προάγει την εκροή αίματος και φλεγμονωδών υγρών. Η αποχέτευση, ένας χειρουργικά τοποθετημένος σωλήνας μέσω του οποίου μπορεί να στραγγίσει το αίμα και το υγρό πληγής, είναι επίσης χρήσιμος. Οι συσχετίσεις που είναι πολύ κοντά πρέπει να καταργηθούν. Ένα σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος μπορεί να προληφθεί με επαρκή εκπαίδευση.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρακολούθηση του συνδρόμου του διαμερίσματος αποδεικνύεται ότι είναι σχετικά δύσκολη, οπότε ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί γρήγορα αυτήν την ασθένεια, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός των μυών και συνεπώς περαιτέρω επιπλοκές. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο.

Σε γενικές γραμμές, η πληγείσα περιοχή δεν πρέπει πλέον να τονίζεται, έτσι ώστε οι μύες να μπορούν να ανακάμψουν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται και εκείνοι που επηρεάζονται δεν πρέπει να ασκούν επίπονες, αγχωτικές ή σωματικές δραστηριότητες. Το σημείο πρέπει να κλείσει έτσι ώστε να μην κινείται πλέον.

Λόγω του συνδρόμου διαμερισμάτων, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να βασίζονται στη φυσιοθεραπεία ή στη φυσιοθεραπεία. Πολλές από τις ασκήσεις μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι σας, κάτι που μπορεί να επιταχύνει περαιτέρω την επούλωση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητες μόνο σε μερικές περιπτώσεις.

Κατά κανόνα, το σύνδρομο του διαμερίσματος μπορεί να αντιμετωπιστεί και πάλι σχετικά καλά, όπου δεν απαιτείται πλέον ειδική παρακολούθηση. Η ασθένεια επίσης δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Λόγω της ασθένειας, ορισμένοι ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη φίλων ή της οικογένειάς τους στην καθημερινή τους ζωή λόγω της ασθένειας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το εάν τα μέτρα αυτοβοήθειας έχουν νόημα με ένα υπάρχον σύνδρομο διαμερισμάτων εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν πρόκειται για σύνδρομο οξέος διαμερίσματος, συνήθως υπάρχουν λίγα που μπορούν να κάνουν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά αναπόφευκτη εδώ.

Η κατάσταση είναι διαφορετική με το σύνδρομο του χρόνιου λειτουργικού διαμερίσματος: Εδώ ο ασθενής πρέπει να προστατεύει και να ψύχει την αντίστοιχη περιοχή του σώματος. Η ψύξη προάγει το πρήξιμο. Ταυτόχρονα, ωστόσο, συνιστάται η προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος - για παράδειγμα ανυψώνοντας τα πόδια. Σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, η μέτρια προπόνηση στην αερόβια περιοχή - δηλαδή, με χαμηλό καρδιακό ρυθμό - είναι δυνατή και ακόμη και ωφέλιμη για την επούλωση, επειδή ο συνδετικός ιστός τροφοδοτείται βέλτιστα με θρεπτικά συστατικά μέσω της κίνησης.

Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει το άγχος στο σώμα όσο το δυνατόν χαμηλότερα γιατί: Εάν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, όπως συμβαίνει με την προπόνηση στην αναερόβια περιοχή, σχηματίζεται γαλακτικό (γαλακτικό οξύ). Το γαλακτικό οξύ, με τη σειρά του, οδηγεί σε ταχύτερη μυϊκή κόπωση και μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει πάντα εάν η σωματική δραστηριότητα είναι επιλογή σε μεμονωμένες περιπτώσεις και, εάν ναι, σε ποιο βαθμό.