Σκουλήκια

Σκουλήκια είναι από τα πιο κοινά παράσιτα στον άνθρωπο. Περισσότερο από το ένα πέμπτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ένα Προσβολή από σκουλήκι (ιατρικός: Ασκαρίωση) και σε περίπου το ένα τοις εκατό αυτών που μολύνθηκαν η μόλυνση είναι θανατηφόρα. Η θεραπεία αυτής της παρασιτικής νόσου μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη, αλλά η πρόληψη είναι σχετικά απλή.

Τι είναι οι σκουλήκια;

Σκουλήκια ανήκουν στην ομάδα των σκουληκιών και μοιάζουν πολύ με το σχήμα και το χρώμα του σώματος με τους γαιοσκώληκες. Υπάρχουν πολλά είδη που ειδικεύονται σε διαφορετικούς ξενιστές. Εκτός από τον πραγματικό ανθρώπινο σκουλήκι, οι άνθρωποι μπορούν επίσης να προσβληθούν από σκουλήκια σκύλου, γάτας ή χοίρου.

Ο ανθρώπινος σκουλήκι έχει πάχος περίπου 5 mm και μήκος έως 40 cm. Δεν χρειάζεται κανένα ενδιάμεσο ξενιστή και, με εξαίρεση το στάδιο του πάγου, περνά ολόκληρο τον κύκλο ζωής του στο ανθρώπινο σώμα. Όταν τα αυγά του σκουλήκι μπαίνουν στον πεπτικό σωλήνα με τροφή, οι προνύμφες εκκολάπτονται στο λεπτό έντερο και διεισδύουν στο εντερικό τοίχωμα. Αρχικά φθάνουν στο ήπαρ μέσω των αιμοφόρων αγγείων, όπου φτάνουν σε άλλο στάδιο προνυμφών. Στη συνέχεια προχωρούν στην καρδιά και στους πνεύμονες.

Αφού ρίξουν ξανά το δέρμα τους, βήχουν λόγω του φλέγματος και του ερεθισμού του βήχα που προκαλούν. Μερικά από αυτά καταπίνονται ξανά και έτσι επιστρέφουν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μόλις επιστρέψουν στο λεπτό έντερο, φτάνουν στη σεξουαλική ωριμότητα. Αυτή η αύξηση πραγματοποιείται κατά μέσο όρο για περίοδο 30 έως 35 ημερών.

Οι ενήλικοι σκουλήκια μπορούν να φτάσουν σε ηλικία έως και ενάμισι χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα θηλυκό σκουλήκι γεννά περίπου 200.000 αυγά κάθε μέρα, τα οποία εκκρίνονται στα κόπρανα. Τα σκουλήκια, για τα οποία οι άνθρωποι είναι ψεύτικοι ξενιστές, δεν φτάνουν στη σεξουαλική ωριμότητα στο ανθρώπινο έντερο.

αιτίες

Με τα αυγά από Σκουλήκια συνήθως μολύνετε μέσω τροφής που δεν έχει πλυθεί επαρκώς και δεν έχει μαγειρευτεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σαλάτες και λαχανικά που μεγαλώνουν κοντά στο έδαφος, όπως αγγούρια ή λάχανο. Οι φράουλες μπορούν επίσης να μολυνθούν με αυγά σκουλήκι. Αλλά τα αυγά σκουληκιών μπορούν επίσης να μεταφερθούν σε άλλες τροφές από μύγες.

Η κηπουρική είναι μια άλλη οδός μετάδοσης, καθώς το έδαφος μπορεί να μολυνθεί με κόπρανα. Το ίδιο ισχύει και για την άμμο σε παιδικές χαρές. Κατά τον καθαρισμό του κουτιού απορριμμάτων ή την αφαίρεση απορριμμάτων σκύλου, μπορείτε να μολυνθείτε με σκουλήκια γάτας και σκύλου. Υπό ορισμένες συνθήκες, ακόμη και το πόσιμο νερό μπορεί να μολυνθεί.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους, οι σκουλήκια μεταναστεύουν μέσω του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, δεν εμφανίζονται μόνο συμπτώματα στη γαστρεντερική οδό, αλλά και προσωρινά συμπτώματα που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό. Την πρώτη φορά μετά τη μόλυνση με αυγά σκουλήκι, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Εάν οι προνύμφες εισέλθουν στους πνεύμονες στο επόμενο στάδιο, αυτό οδηγεί σε κρίσεις άσθματος με βήχα και δύσπνοια, βαριά βλέννα, επώδυνη αναπνοή και αιματηρά πτύελα. Τα δερματικά εξανθήματα και το πρήξιμο του προσώπου μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αλλεργική αντίδραση. Αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά για μία ή δύο εβδομάδες. Στα παιδιά, ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή πνευμονία.

Στη συνέχεια, τα νεαρά σκουλήκια καταλήγουν στο λεπτό έντερο, όπου οι ενήλικοι σκουλήκια προτιμούν να ζουν. Μια μικρή προσβολή συνήθως δεν είναι αισθητή λόγω συμπτωμάτων. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε ήπιο κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Σε περίπτωση σοβαρής προσβολής, τα μεταβολικά προϊόντα των παρασίτων μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργικές αντιδράσεις και παράπονα όπως πυρετός, σοβαρός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος και διάρροια.

Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη χρήση των τροφίμων. Τα συμπτώματα ανεπάρκειας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα. Εάν τα σκουλήκια διαπερνούν το εντερικό τοίχωμα, μπορούν να προκαλέσουν εξάτμιση και αποστήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σοβαρή προσβολή από σκουλήκια οδηγεί σε εντερική απόφραξη, φλεγμονή στο πάγκρεας ή στη χοληδόχο κύστη.

Διάγνωση & πορεία

Στην αρχική φάση ή με μόνο μια μικρή προσβολή με Σκουλήκια η ασθένεια αρχικά μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη. Τα πρώτα συμπτώματα μιας λοίμωξης με σκουλήκια είναι συνήθως κοιλιακό άλγος και λίγο πολύ σοβαρή αδιαθεσία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει απώλεια όρεξης ή πόθος. Ένα σαφές σημάδι σε αυτό το πλαίσιο μπορεί επίσης να είναι η σοβαρή απώλεια βάρους και μια γενικά ανθυγιεινή εμφάνιση.

Όταν οι προνύμφες φτάσουν στο ήπαρ, μπορεί να εμφανιστούν κολικοί πόνοι και οι πρώτες αλλεργικές αντιδράσεις. Αυξάνονται όταν οι προνύμφες του σκουλήκι φτάνουν στους πνεύμονες. Εκεί μπορούν να προκαλέσουν βαριά συσσώρευση βλέννας, η οποία συνοδεύεται από βήχα και πυρετό. Στο έντερο, τα ενήλικα σκουλήκια μπορεί να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα και ακόμη και εντερική απόφραξη σε περίπτωση σοβαρής προσβολής.

Μια προσβολή με σκουλήκια συνήθως ανιχνεύεται με εξέταση κοπράνων στην οποία τα αυγά ξεπλένονται στο εργαστήριο με τη βοήθεια υγρού διαλύματος. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι κατάλληλη εάν το άτομο έχει μολυνθεί μόνο με ανώριμα σκουλήκια ή σκουλήκια που ειδικεύονται σε άλλα είδη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η κολονοσκόπηση.

Περιστασιακά, οι σκουλήκια βγαίνουν επίσης με τα κόπρανα. Μια προηγουμένως μη εντοπισμένη προσβολή από σκουλήκια μπορεί να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, καθώς αυτό επηρεάζει το μεταβολισμό του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα σκουλήκια να αφήσουν τον ξενιστή τους μέσω του πρωκτού, αλλά πιθανώς επίσης μέσω του στόματος και της μύτης.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια μαζική προσβολή από σκουλήκια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Μεγάλες ποσότητες σκουληκιών στο έντερο οδηγούν σε σοβαρή διάρροια, έμετο και κράμπες στην κοιλιά. Εάν ο κατεστραμμένος εντερικός βλεννογόνος δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά, αυτό οδηγεί σε ανεφοδιασμό, ειδικά στα παιδιά, η οποία γίνεται αισθητή στα συμπτώματα απώλειας βάρους και ανεπάρκειας.

Εάν συσσωρεύονται μεταξύ τους, τα σκουλήκια μπορούν να κλείσουν εντελώς τα έντερα (σκουλήκι ειλεός). Η κατάσταση είναι εξαιρετικά κρίσιμη όταν τα φλεγμονώδη εντερικά βλεννογόνα και τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιά. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση επέμβαση για την αποφυγή απειλητικής για τη ζωή περιτονίτιδας. Εάν οι σκουλήκια διαπερνούν τους χοληφόρους πόρους, εμποδίζουν την εκροή της χολής και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των χοληφόρων πόρων ή του ήπατος.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο ίκτερος με έντονο κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Σπάνια εμφανίζεται σχηματισμός αποστήματος στο ήπαρ, το οποίο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να προκαλέσουν μαζική φλεγμονή στο πάγκρεας, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Η σοβαρή προσβολή των πνευμόνων από σκουλήκια χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, πυρετό, βήχα και αιματηρά πτύελα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις όπως πρήξιμο του προσώπου ή δερματικά εξανθήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκή της προσβολής από σκουλήκια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ή πόνο στην περιοχή του στομάχου πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να διευκρινίσουν τα συμπτώματα. Ο πυρετός, η ναυτία και το πρήξιμο στην κοιλιά υποδηλώνουν μια ανωμαλία στον οργανισμό που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση εξάντλησης, μειωμένης σωματικής απόδοσης και πεπτικών διαφορών. Εάν τα ζωντανά όντα μπορούν να εμφανιστούν στα κόπρανα μετά τη χρήση της τουαλέτας, αυτό πρέπει να ελεγχθεί με ιατρική εξέταση.

Οι αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, ο βήχας και η διαταραχή της αναπνοής είναι περαιτέρω σημάδια μιας υπάρχουσας νόσου. Εάν υπάρχουν αλλαγές στο σχήμα του προσώπου, άγχος ή μεταβολικά προβλήματα, απαιτείται ιατρός. Εάν τα υπάρχοντα παράπονα αυξηθούν στο εύρος και την ένταση, συνιστάται μια διάγνωση. Συντάσσεται σχέδιο θεραπείας και ξεκινά ιατρική περίθαλψη. Τα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω στον οργανισμό χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Εμφανίζονται συμπτώματα εμετού, διάρροιας ή διάχυτης ανεπάρκειας. Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στην περαιτέρω επιδείνωση της υγείας. Η αιμορραγία από το έντερο, τα αποστήματα ή η απόφραξη του εντέρου θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό. Με αυτά τα συμπτώματα, η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει και ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται θεραπεία. Δεδομένου ότι τα σκουλήκια μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία στα παιδιά, πρέπει να εξεταστούν από γιατρό στο πρώτο σημάδι.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια προσβολή με Σκουλήκια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα σχετικά εύκολα. Εκτός από ορισμένα προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή, διατίθενται διάφορα δραστικά συστατικά μόνο με συνταγή. Αυτά σκοτώνουν τα σκουλήκια στα έντερα και διασφαλίζουν ότι εκκρίνονται με τα κόπρανα.

Οι προνύμφες παραμένουν ανεπηρέαστες από αυτό, έτσι ώστε να απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτούνται φυσικές παρεμβάσεις. Αυτά μπορούν να εκτελεστούν ενδοσκοπικά καθώς και με κλασικές χειρουργικές μεθόδους.

πρόληψη

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα για προσβολή Σκουλήκια η πρόληψη είναι η υγιεινή. Από τη μία πλευρά, αυτό σημαίνει ότι τα φρούτα και τα λαχανικά καθαρίζονται σχολαστικά πριν από την προετοιμασία τους. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για το πλύσιμο των χεριών με συνέπεια. Αυτό φυσικά είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την κηπουρική, την επαφή με ένα αμμοχάλικο, τη μετάβαση στην τουαλέτα και τον καθαρισμό του κουτιού απορριμμάτων. Ωστόσο, συνιστάται επίσης να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν από την προετοιμασία φαγητού, πριν από τα γεύματα και μετά από επαφή με κατοικίδια.

Μετέπειτα φροντίδα

Η φαρμακευτική αγωγή της ασκηρίασης ή η μηχανική απομάκρυνση των σκουληκιών ως μέρος της κολονοσκόπησης επηρεάζει μόνο τους σκουλήκια των ενηλίκων που βρίσκονται στο έντερο. Τα σκουλήκια που βρίσκονται ακόμη στα στάδια των προνυμφών III και IV σε όργανα όπως το συκώτι, οι πνεύμονες και ο λάρυγγας λόγω των ειδικών κύκλων ανάπτυξής τους δεν θανατώνονται.

Επιζώνουν χωρίς θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση του σταδίου IV των προνυμφών, αφήνουν τον λάρυγγα και εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω βήχα και κατάποσης. Μόνο στο λεπτό έντερο μεγαλώνουν σε σκουλήκια ενηλίκων και στη συνέχεια επιτίθενται στο παχύ έντερο. Είναι επομένως πολύ πιθανό ότι θα υπάρξει μια νέα προσβολή μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποδοθεί σε μια νέα λοίμωξη.

Για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, η επιτυχής φαρμακευτική αγωγή της ασκορίασης πρέπει να επαναληφθεί τρεις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Μέσα στην περίοδο αναμονής τριών εβδομάδων μέχρι την επόμενη θεραπεία, όλες οι προνύμφες που δεν καταγράφηκαν εξελίχθηκαν σε ενήλικα σκουλήκια και εγκαταστάθηκαν στο έντερο. Το ανανεωμένο φάρμακο διασφαλίζει ότι όλοι οι "ακόλουθοι" καταγράφονται και ότι επιτυγχάνεται τελικά η ελευθερία από τα σκουλήκια. Ωστόσο, το μέτρο δεν προστατεύει από την εκ νέου μόλυνση με σκουλήκια, τα οποία έχουν αναπτυχθεί στο έδαφος από το αυγό έως το στάδιο II της προνύμφης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καθημερινή ζωή, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα φρέσκα τρόφιμα όπως τα φρούτα και τα λαχανικά καθαρίζονται πάντα πριν από την κατανάλωση. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό. Είναι επίσης σημαντικό ορισμένα τρόφιμα να καταναλώνονται μόνο όταν έχουν μαγειρευτεί επαρκώς. Ειδικά τα τρόφιμα που αναπτύσσονται κοντά στο έδαφος πρέπει να βράζονται, να τηγανίζονται ή να ψήνονται πριν από την κατανάλωση. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν μπορούν να καταναλωθούν ωμά σε καμία περίπτωση.

Κατά την προετοιμασία της σαλάτας, βεβαιωθείτε ότι έχει πλυθεί καλά. Μόλις εμφανιστούν υπολείμματα χώματος ή άμμου σε ένα γεύμα, η απορρόφηση πρέπει να σταματήσει. Η αποθήκευση των αγορασμένων τροφίμων πρέπει επίσης να ελέγχεται στην καθημερινή ζωή και, εάν είναι απαραίτητο, να βελτιστοποιείται. Πρέπει να αποφεύγεται η μετάδοση παθογόνων μέσω μύγας ή άλλων εντόμων. Επομένως, τα είδη φρούτων και λαχανικών ειδικότερα θα πρέπει να καλύπτονται ή να ψύχονται.

Τα άτομα που έχουν κατοικίδια ζώα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την υγιεινή. Τα κόπρανα των ζώων δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με τρόφιμα για κατανάλωση. Η πρόσληψη υγρών πρέπει επίσης να ελέγχεται στην καθημερινή ζωή. Το πόσιμο νερό πρέπει να ελέγχεται για να αποφευχθεί η μετάδοση ασθενειών. Κατά το ντους, το πλύσιμο και το βούρτσισμα των δοντιών σας, πρέπει να προσέχετε την ποιότητα του νερού.