Θρομβοεμβολισμός

ο Θρομβοεμβολισμός προκαλείται από θρόμβο αίματος που έχει συρθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί στο κλείσιμο του προσβεβλημένου αιμοφόρου αγγείου, το οποίο δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτεί τα αντίστοιχα όργανα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός;

ΕΝΑ Θρομβοεμβολισμός χαρακτηρίζεται από θρόμβο αίματος που μπορεί να κινείται ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος και που μπορεί να κλείσει εντελώς το αντίστοιχο αιμοφόρο αγγείο. Πάντα προκύπτει από μια υπάρχουσα θρόμβωση μέσω μηχανικής αποκόλλησης ενός θρόμβου. Υπάρχουν τόσο φλεβικοί όσο και αρτηριακοί θρομβοεμβολισμοί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια φλεβική εμβολή που προέρχεται από μια θρόμβωση των βαθιών φλεβών στο πόδι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θρόμβος κινείται πάντα προς τους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Η αρτηριακή θρομβοεμβολή βασίζεται στην αρτηριακή θρόμβωση στις αρτηρίες. Εάν ένας θρόμβος χαλαρώσει εδώ, περιφερειακά όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, τα μάτια, τα νεφρά ή το έντερο επηρεάζονται από εμβολή.

Η παροχή οξυγόνου σε αυτά τα όργανα διακόπτεται ή μειώνεται σε μεγάλο βαθμό, έτσι ώστε ορισμένα μέρη των οργάνων να μπορούν να εξαφανιστούν εν μέρει. Εμφανίζονται καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, εμφράγματα του αμφιβληστροειδούς (μάτι) ή μεσεντερικά εμφράγματα (εντερικό έμφραγμα).

Συχνά, ο θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται ξαφνικά από το μπλε και χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Μόνο σε περίπτωση εκτεταμένης θρόμβωσης υπάρχουν συμπτώματα που μπορούν να εντοπιστούν σε κυκλοφορικές διαταραχές σε σημαντικές φλέβες ή αρτηρίες.

αιτίες

Η προϋπόθεση για έναν θρομβοεμβολισμό είναι πάντα η παρουσία μιας θρόμβωσης. Πρόκειται για αγγειακή νόσο που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Οι βαθιές φλέβες στα πόδια επηρεάζονται περισσότερο από τη θρόμβωση. Οι ίδιες αιτίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν θρομβώσεις στις φλέβες των βραχιόνων ή σε διάφορες αρτηρίες (αρτηρίες).

Ωστόσο, όταν μιλάμε για θρόμβωση, αναφέρεται συνήθως στο σχηματισμό θρόμβων στις φλέβες των ποδιών. Συνολικά, τρεις βασικοί παράγοντες είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της θρόμβωσης. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου, μειωμένη ταχύτητα ροής αίματος και το μεταβαλλόμενο ιξώδες του. Τα τοιχώματα των αγγείων μπορεί να υποστούν βλάβη από χρόνια φλεγμονή.

Ο διαβήτης, η αρτηριοσκλήρωση, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις και το κάπνισμα ενέχουν μεγάλους κινδύνους για φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία. Αυτό δημιουργεί τραχιά σημεία στα τοιχώματα των αγγείων, στα οποία προσκολλώνται μικρότεροι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι συνήθως σχηματίζονται συνεχώς στο αίμα. Άλλοι θρόμβοι συσσωρεύονται σε αυτούς τους καθιερωμένους θρόμβους έως ότου το αιμοφόρο αγγείο κλείσει εντελώς ή ένας θρόμβος με τη μορφή θρομβοεμβολής ξεπλυθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής λαμβάνει χώρα, μεταξύ άλλων, σε μέρη όπου μπορεί να συμβεί αναταραχή. Στην περίπτωση των αρτηριών, για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει όταν οι μεγαλύτερες αρτηρίες χωρίζονται σε πολλές μικρότερες αρτηρίες. Αλλά η ροή του αίματος παρεμποδίζεται επίσης σε κιρσούς ή σε ανευρύσματα. Οι θρόμβοι συχνά σχηματίζονται και εκεί, ειδικά αφού ξαπλώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν ασυνήθιστη θέση στα πόδια όταν ταξιδεύουν με λεωφορείο ή αεροπλάνο.

Η ανατροπή των ποδιών σας μπορεί επίσης να διαταράξει τη ροή του αίματος. Εάν η ροή του αίματος επιβραδύνεται λόγω πάχυνσης του αίματος, όπως αφυδάτωση, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί θρόμβωση. Ανεξάρτητα από αυτές τις αιτίες, υπάρχουν επίσης γενετικά καθορισμένες διαταραχές πήξης του αίματος που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος και έτσι να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η φλεβική θρομβοεμβολή προκαλεί συνήθως πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα. Οι θρόμβοι αίματος από τις βαθιές φλέβες των ποδιών εισέρχονται στις πνευμονικές αρτηρίες και τις εμποδίζουν. Όταν η ροή του αίματος διακόπτεται σχεδόν εντελώς, σχεδόν κανένα αίμα μπορεί να εισέλθει στην αριστερή κοιλία. Αυτό θέτει σε κίνδυνο την παροχή οξυγόνου σε πολλά όργανα του σώματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική δύσπνοια, καρδιακές αρρυθμίες, βήχα στο αίμα, οίδημα στα πόδια, πόνο στο στήθος και, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή. Οι μικρότερες πνευμονικές εμβολές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε χρόνια πνευμονική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αρτηριακή θρομβοεμβολή επηρεάζει μεμονωμένα όργανα. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού που προκαλούνται από θρόμβους αίματος μπορούν να προκαλέσουν έμφραγμα της καρδιάς, του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο), των ματιών, των νεφρών ή των εντέρων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το προσβεβλημένο όργανο.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η θρόμβωση μπορεί να διαγνωστεί, μεταξύ άλλων, με εξετάσεις αίματος για D-dimers. Αυτά είναι προϊόντα αποσύνθεσης των θρόμβων. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη για να χρησιμοποιηθεί ως σαφής ένδειξη θρόμβωσης. Ωστόσο, μια φλεβική θρόμβωση ανιχνεύεται τώρα μέσω εξέτασης υπερήχων και επιβεβαιώνεται μέσω εξέτασης ακτίνων Χ με μέσο αντίθεσης.

Επιπλοκές

Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και μπορεί να έχει πολύ σοβαρές επιπλοκές. Εάν ο ασθενής έχει επιζήσει από μια θρόμβωση, συχνά αφήνεται μια μερική ή ακόμη και εντελώς αποκλεισμένη φλέβα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του αίματος στα προσβεβλημένα άκρα. Μακροπρόθεσμα, η αυξημένη φλεβική πίεση συχνά προκαλεί την ανάπτυξη κιρσών, καθώς και οίδημα και αλλαγές στο δέρμα στο κάτω μέρος του ποδιού, οι οποίες μπορεί να γίνουν καφέ.

Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός ελκών στην περιοχή του αστραγάλου. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γνωστές ως μετα-θρομβωτικό σύνδρομο και μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ανάπτυξης υπάρχει επίσης εάν ένας θρόμβος αίματος διασπάται αργά από το σώμα, αλλά οι ευαίσθητες φλεβικές βαλβίδες καταστρέφονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ροή του αίματος πίσω στην καρδιά είναι δυνατή μόνο όταν ξαπλώνετε. Αντίθετα, όταν κάθεστε και ειδικά όταν στέκεστε, το αίμα βυθίζεται πίσω στα πόδια. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη της φλεβικής βαλβίδας, τα προσβεβλημένα άκρα διογκώνονται τακτικά σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έντυπα οιδήματος.

Τέτοιες επιπλοκές πρέπει να αναμένονται ειδικά εάν ο ασθενής δεν παίρνει στα σοβαρά τον θρομβοεμβολισμό ή εάν δεν αντιμετωπίζεται σωστά από γιατρό για άλλους λόγους. Η χειρότερη επιπλοκή που μπορεί να σχετίζεται με θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι η πνευμονική εμβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή με θανατηφόρες συνέπειες απειλεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο θρομβοεμβολισμός είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Απαιτείται υπηρεσία ασθενοφόρου για να εξασφαλιστεί η επιβίωση του ατόμου που πάσχει. Ένας γιατρός πρέπει να καλείται σε περίπτωση ακανόνιστου καρδιακού παλμού, ξαφνικής δύσπνοιας ή πόνου στο στήθος. Εάν υπάρχει πρήξιμο των άκρων, αιματηρή πτύελα ή εσωτερική αδυναμία, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για δράση. Σε περίπτωση θρομβοεμβολισμού, αυτοί που είναι παρόντες πρέπει να αντιδρούν γρήγορα και επαγγελματικά. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών είναι απαραίτητα για να διασφαλιστεί η επιβίωση του ατόμου που επηρεάζεται.

Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, οι κράμπες ή η εξασθένηση των σωματικών λειτουργιών υποδηλώνουν ανωμαλία στην υγεία. Ο αποχρωματισμός του δέρματος, ο σχηματισμός κιρσών και οι περιορισμοί στην κινητικότητα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν οι αθλητικές ή καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν όπως συνήθως, υπάρχει ήδη ανάγκη για δράση. Αυτά είναι προειδοποιητικά σήματα από τον οργανισμό που πρέπει να παρακολουθούνται. Οι διαταραχές της ευαισθησίας, οι πονοκέφαλοι ή οι ανωμαλίες στην κυκλοφορία θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται.

Ανωμαλίες στη μνήμη, αίσθημα παλμών ή ασταθές βάδισμα δείχνουν επίσης διαφωνία για την υγεία στα πρώτα στάδια της νόσου. Θα πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό ένα αίσθημα εσωτερικής βαρύτητας, μυϊκών διαταραχών ή γενικής κακουχίας. Απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να γίνει δυνατή η διάγνωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, η πνευμονική εμβολή απαιτεί επείγουσα θεραπεία διάσωσης. Πρέπει να παρέχεται επαρκής αερισμός. Ταυτόχρονα, πρέπει να χορηγούνται αντιπηκτικά όπως ηπαρίνη, βαρφαρίνη ή φαινοπροκουμόνη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σοκ, η κυκλοφορία πρέπει να σταθεροποιηθεί.

Επιπλέον, σε οξείες περιπτώσεις, οι θρόμβοι διαλύονται ως μέρος μιας θεραπείας λύσης (διάλυση με ένζυμα) ή καταστρέφονται με μηχανική θραύση χρησιμοποιώντας τεχνολογία καθετήρα. Ακόμα και μετά από οξεία θεραπεία, τα αντιπηκτικά πρέπει να χορηγούνται για μερικούς μήνες ή, σε ειδικές περιπτώσεις, για τη ζωή. Η θεραπεία λύσης, το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας τεχνολογία καθετήρα ή θρομβεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου) χρησιμοποιούνται επίσης στον αρτηριακό θρομβοεμβολισμό.

πρόληψη

Ένας υγιής τρόπος ζωής μπορεί να αποτρέψει τον θρομβοεμβολισμό. Αυτό μειώνει τους παράγοντες κινδύνου του διαβήτη, τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και την αρτηριοσκλήρωση. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, άφθονη άσκηση, αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ και αποφυγή άγχους και υπερβολικό βάρος.

Μετά από εγχειρήσεις ή ατυχήματα, η ταχεία κινητοποίηση πρέπει να στοχεύει ώστε να διατηρείται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων όσο το δυνατόν χαμηλότερος. Παρουσία διαταραχών πήξης, η χορήγηση κλοπιδογρέλης ή ακετυλοσαλικυλικού οξέος έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην πρόληψη αρτηριακού θρομβοεμβολισμού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το πιο σημαντικό σημείο είναι να αποφευχθεί η συμφόρηση του αίματος. Μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμες εδώ. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να περπατούν για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα και τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, πρέπει να σηκώνεστε για δέκα λεπτά κάθε δύο έως τρεις ώρες και να περπατάτε λίγο, ειδικά όταν κάνετε καθιστική εργασία. Σας προτείνουμε επίσης δραστηριότητες όπως κολύμπι, ποδηλασία ή τζόκινγκ αρκετές φορές την εβδομάδα.

Απλές ασκήσεις ποδιών και ποδιών για 15 λεπτά κάθε πρωί μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ωστόσο, η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να βοηθήσει όσους έχουν πληγεί. Συνιστώνται ιδιαίτερα τρόφιμα με άφθονη βιταμίνη Ε. Η βιταμίνη Ε περιέχει αντιπηκτικές ιδιότητες. Αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Η βιταμίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και έτσι καταπολεμά τα αποτελέσματα των παραγόντων πήξης. Το τζίντζερ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Περιέχει ένα φυσικό σαλικυλικό, μπορεί να αποκλείσει τη βιταμίνη Κ, που αραιώνει το αίμα. Προωθεί επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.

Επιπλέον, συνιστάται η πρόληψη υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Επειδή αυτά προκαλούν συσσώρευση πλάκας και έτσι αναστέλλουν τη ροή του αίματος. Το δραστικό συστατικό καψαϊκίνη, το οποίο περιέχεται σε πιπέρι καγιέν, προάγει επίσης την κυκλοφορία του αίματος. Ενισχύει τα τριχοειδή αγγεία και τις αρτηρίες. Μια άλλη μεγάλη φυσική θεραπεία είναι το ξίδι μηλίτη μήλου. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή του αίματος και έτσι μειώνει την πήξη του αίματος.