λύσσα

λύσσα, Λύσσα ή Λύσσα είναι μια θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιούς. Τις περισσότερες φορές, η λύσσα μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω άγριων ζώων όπως αλεπούδες, μαρτέν και νυχτερίδες. Όχι σπάνια, ωστόσο, από μολυσμένες άγριες γάτες ή σκύλους. Χωρίς εμβολιασμό και θεραπεία κατά της λύσσας, η ασθένεια είναι 100% θανατηφόρα.

Τι είναι η λύσσα;

λύσσα είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως από μολυσμένα ζώα όπως αλεπούδες ή σκύλους. Ωστόσο, η ίδια η λύσσα προκαλείται από τους λεγόμενους ιούς της λύσσας. Εκτός από τους σκύλους και τις αλεπούδες, οι μαρτίνοι, οι ασβοί και οι νυχτερίδες μπορούν επίσης να μεταδώσουν λύσσα σε ανθρώπους στη Γερμανία.

Δεδομένου ότι η λύσσα καταπολεμάται συστηματικά στη Γερμανία, η πιθανότητα μόλυνσης από μολυσμένο ζώο έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, εμφανίζονται περιστασιακές λοιμώξεις. Η περίοδος επώασης της λύσσας υποδεικνύεται από έρευνα από τρεις έως οκτώ εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται επίσης από την ποσότητα του ιού που μεταδίδεται.

Η λύσσα είναι γνωστή στη Γερμανία και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Στη Γερμανία, μόνο τρία περιστατικά λύσσας ανά έτος. Στην Ινδία, ωστόσο, 15.000 και στην Κίνα περίπου 5.000. Οι ταξιδιώτες σε αυτές τις χώρες πρέπει επομένως να σκεφτούν τον εμβολιασμό κατά της λύσσας και να ζητήσουν συμβουλές από γιατρό.

αιτίες

Οι αιτίες του λύσσα μπορεί να βρεθεί στους ιούς της λύσσας, οι οποίοι ανήκουν στους ιούς ραβδώδ. Η μετάδοση ή η μόλυνση με λύσσα συμβαίνει κυρίως μέσω λοίμωξης τραύματος όπως τσιμπήματα, αλλά και μέσω σάλιο από μολυσμένα ζώα ή ανθρώπους.

Ο ιός εξαπλώνεται στη συνέχεια στους άμεσα προσβεβλημένους μύες της πληγής και στη συνέχεια συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται μέσω των νεύρων στον εγκέφαλο.

Εδώ, με τη σειρά τους, μπαίνουν στους σιελογόνους αδένες, όπως το πάγκρεας, όπου μπορούν να μεταδοθούν μέσω σάλιο, πεπτικών χυμών και ιδρώτα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της νόσου της λύσσας μπορούν να χωριστούν σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, το προδρομικό στάδιο, τα σημάδια της νόσου της λύσσας δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο και πόνο στο στομάχι και αναπτύσσεται πυρετός, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί απότομα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ο έμετος και η διάρροια είναι άλλα κοινά συμπτώματα.

Εάν η λύσσα μεταδοθεί μέσω ενός δαγκώματος, η πληγή γύρω από το σημείο του δαγκώματος μπορεί να φαγούρα. Στην περαιτέρω πορεία, παρατηρείται αυξημένη ευερεθιστότητα του ασθενούς. Οι πληγέντες είναι συχνά ευαίσθητοι στο νερό, στο φως, στα ρεύματα και στο θόρυβο. Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται στάδιο διέγερσης. Σε αυτό το στάδιο, ο εγκέφαλος του πάσχοντος ασθενούς έχει ήδη επηρεαστεί και τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου συνοδεύονται από νευρολογικά σημάδια ασθένειας.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν έναν έντονο, ακόμη και πανικό φόβο για το νερό, ο οποίος προκαλείται επίσης από θορύβους από το νερό, όπως το θρόισμα ή το πιτσίλισμα και η κατάποση του σάλιο τους. Επομένως, πολλοί ασθενείς δεν καταπιούν πλέον. ο λάρυγγας μπορεί να κράμπες και το σάλιο μπορεί να διαρρεύσει από το στόμα. Σε άτυπες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, επιθετικότητα και παραισθήσεις εμφανίζονται στη δεύτερη φάση.

Στο τρίτο στάδιο, το στάδιο της παράλυσης, όλο και περισσότερη παράλυση εμφανίζεται στη νόσο της λύσσας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Τα συμπτώματα της παράλυσης επηρεάζουν όλους τους μύες και επηρεάζουν την αναπνοή.

Πορεία της νόσου

Η πορεία του λύσσα εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Εάν το μολυσμένο άτομο αντιμετωπίζεται αμέσως μετά από δάγκωμα από ζώο μολυσμένο με λύσσα, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλές και οι επιπλοκές είναι μάλλον σπάνιες.

Ωστόσο, εάν ο εγκέφαλος μολυνθεί από τον ιό της λύσσας και εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της λύσσας, η ασθένεια δεν είναι πλέον ιάσιμη. Ο θάνατος δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί και μπορεί να καθυστερήσει μόνο με εντατική ιατρική. Μέχρι στιγμής, υπήρξε μόνο μία περίπτωση παγκοσμίως όπου ένας ασθενής επέζησε από λύσσα.

Επιπλοκές

Μια λοίμωξη από λύσσα που έχει ήδη εξαπλωθεί στον εγκέφαλο φέρνει πάντα το θάνατο ως επιπλοκή. Όλες οι επιπλοκές της λύσσας μπορούν συνήθως να αποφευχθούν με εμβολιασμό αμέσως μετά την πιθανή έκθεση. Το ποσοστό θνησιμότητας για ένθετη λύσσα είναι σχεδόν 100 τοις εκατό. Είναι επομένως απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή ένα νοσοκομείο γρήγορα μετά από ένα δάγκωμα από ένα ζώο που τείνει να είναι άρρωστο.

Για παράδειγμα, μετά την εξάπλωση της λύσσας στο σώμα, μπορεί να σκοτώσει το άτομο με διάφορους τρόπους. Η πιο κοινή επιπλοκή που οδηγεί σε θάνατο είναι ένα αρχικό κώμα με αναπνευστική ανεπάρκεια. Αλλά επίσης ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και πολλά άλλα συμπτώματα της νόσου οδηγούν σε θάνατο. Οι άλλες επιπλοκές είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζουν υδρο- ή φωτοφοβία, μια τεράστια σιελόρροια και τα άλλα χαρακτηριστικά μιας φλεγμονής.

Η πορεία της επιδημίας της λύσσας συχνά δεν αντιμετωπίζεται σωστά, καθώς η παράλυση και η αναπνευστική κατάθλιψη υποδηλώνουν συγκεκριμένα μια ασθένεια του συνδρόμου Guillain-Barré. Κατά συνέπεια, ο ασθενής που πεθαίνει δεν αντιμετωπίζεται αμέσως ανάλογα με την ασθένειά του (παρηγορητική). Επιπλέον, εάν έχετε σύνδρομο Guillain-Barré, δεν απαιτείται προστασία από λοιμώξεις από άλλα άτομα, γεγονός που καθιστά πιο πιθανή τη μετάδοση της λύσσας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η λύσσα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική φροντίδα σε κάθε περίπτωση. Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται μετά από επαφή με ένα ζώο που μπορεί να μολυνθεί από λύσσα. Ο εμβολιασμός λύσσας είναι επίσης απαραίτητος εάν ένα ύποπτο ζώο έχει γλείψει το δέρμα. Τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τρεις έως οκτώ εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εάν αντιμετωπίσετε ασυνήθιστα σωματικά ή ψυχολογικά παράπονα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σας συνιστούμε να δείτε έναν γιατρό. Τυπικά προειδοποιητικά σημάδια είναι πονοκέφαλος, γαστρεντερικά παράπονα και πυρετός. Το επώδυνο δάγκωμα είναι ο καθαρότερος δείκτης μόλυνσης.

Απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης μετά από δάγκωμα. Διαφορετικά, ο πυρετός θα συνεχίσει να αυξάνεται και θα προκαλέσει σοβαρή σωματική δυσφορία. Εάν ο ασθενής κάνει εμετό στο σάλιο του, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί. Τα άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ζώα του δάσους διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Συνιστάται ένας προληπτικός εμβολιασμός κατά της λύσσας πριν ταξιδέψετε στην Αφρική, την Ασία ή τη Λατινική Αμερική. Κατά την επιστροφή, θα πρέπει να ζητείται η γνώμη του ιατρού για έναν τακτικό έλεγχο. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τυχόν παθογόνα με μια δοκιμή σάλιου και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μετά από ένα δάγκωμα από ένα δυνητικά λύσσα άρρωστο ζώο, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίσει την ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Στο νοσοκομείο, η μολυσμένη πληγή καθαρίζεται με ισχυρό σαπουνόνερο και νερό. Ο στόχος είναι να ξεπλυθεί ο ιός της λύσσας πριν να πολλαπλασιαστεί στους μυς. Επιπλέον, γίνονται προσπάθειες να σκοτωθεί το παθογόνο με τη βοήθεια αλκοόλ και να απολυμανθεί η πληγή.

Εάν οι πληγές είναι ήδη πολύ βαθιές, μπορεί να είναι απαραίτητη η έκπλυση του καθετήρα. Αυτά τα μέτρα θεραπείας πραγματοποιούνται πάντα στη μονάδα εντατικής θεραπείας και παρακολουθούνται αυστηρά. Μετά το πλύσιμο, εμβολιάζεται το λεγόμενο νεκρό εμβόλιο. Αυτό το εμβόλιο και επιπρόσθετα χορηγούμενη ανοσοσφαιρίνη προορίζονται να ανοσοποιήσουν τον ασθενή κατά της λύσσας. Ένας εμβολιασμός κατά του τετάνου ή του τετάνου πραγματοποιείται συχνά ως προληπτικό μέτρο.

πρόληψη

Είναι καλύτερο να το λυγίζετε λύσσα με εμβολιασμό. Αυτό δεν καλύπτεται από όλες τις ασφάλειες υγείας, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ιδίως από ταξιδιώτες στην Αμερική και την Ασία ή κτηνιάτρους και κυνηγούς. Η προστασία αυτού του εμβολιασμού διαρκεί στη συνέχεια για 5 χρόνια.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την αποφυγή της επαφής με άγρια ​​και ασυνήθιστα εξημερωμένα ή επιθετικά άγρια ​​ζώα. Τα άγρια ​​ή εμφανή ζώα δεν πρέπει να αγγίζονται ή να αγγίζονται μόνο με τη βοήθεια προστατευτικών γαντιών.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την αρχική ιατρική θεραπεία του τραύματος, η περιοχή του δαγκώματος πρέπει να συνεχίσει να ελέγχεται για τις επόμενες 24 έως 48 ώρες. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν πιθανές λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές από νωρίς. Εάν είναι απαραίτητο, αυτά πρέπει να αντιμετωπίζονται. Εξαρτάται από την ατομική κατάσταση, σε ποια διαστήματα είναι απαραίτητοι αυτοί οι έλεγχοι.

Προκειμένου να μην τεθεί σε κίνδυνο η διαδικασία επούλωσης, η πληγή πρέπει να παρατηρηθεί για ανεπιθύμητες αλλαγές. Λαμβάνεται μέριμνα για να διαπιστωθεί εάν η πληγή είναι ερυθρότητα ή πρήξιμο. Ο πόνος στις αρθρώσεις, οι περιορισμοί στο εύρος κίνησης ή ο πυρετός πρέπει επίσης να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Στη χειρότερη περίπτωση, μια γενικευμένη λοίμωξη όπως δηλητηρίαση αίματος ή σήψη μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν υπάρχει έγκαιρη ανταπόκριση. Εάν αυτό παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβεί θάνατος. Συνιστάται επίσης να κάνετε εμβολιασμό κατά της λύσσας μετά από ένα δάγκωμα. Εδώ, 20 IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανθρώπινης λύσσας υπερανοσοσφαιρίνης χορηγούνται μία φορά με σύριγγα.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις που να μιλούν ενάντια σε έναν τέτοιο εμβολιασμό αφού δαγκωθούν από ένα ζώο ύποπτο για λύσσα. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό μόνο λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά το δάγκωμα, πρέπει να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός μετά την έκθεση. Πρέπει επίσης να ελεγχθεί εάν ο ασθενής προστατεύεται από επαρκή εμβολιασμό τετάνου. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό πρέπει επίσης να ανανεωθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της λύσσας, είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα ασθένειας, όπως πυρετός και πόνος μετά από δάγκωμα ή επαφή με ζώο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο άμεσος εμβολιασμός μπορεί συχνά να αποτρέψει το ξέσπασμα της νόσου. Ο προσεκτικός καθαρισμός της πληγής είναι επίσης σημαντικός. Χρησιμοποιώντας ειδικές εκπλύσεις, ένα μεγάλο μέρος των ιών μπορεί να αφαιρεθεί πριν εισέλθουν στο σώμα. Η προφύλαξη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για συγγενείς του άρρωστου ατόμου.

Μετά τον ενεργό και παθητικό εμβολιασμό, ξεκουραστείτε και ξεκουραστείτε. Το μάθημα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και ο ενεργός εμβολιασμός να επαναλαμβάνεται μετά από τρεις, επτά, 14 και 28 ημέρες. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία ανοσοσφαιρίνης.

Μετά τη θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της πιθανής λοίμωξης από τη λύσσα. Μετά από ένα δάγκωμα ζώου, για παράδειγμα, το υπεύθυνο ζώο πρέπει να συλλαμβάνεται και να εξετάζεται. Ωστόσο, η προφύλαξη λαμβάνει χώρα προτού διαγνωστεί το ζώο για να βελτιώσει τις πιθανότητες ανάρρωσης. Εάν αποδειχθεί ότι το ζώο δεν είναι άρρωστο, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί.