Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)

Σε ένα Εγκεφαλίτιδα ή Εγκεφαλίτιδα ο εγκέφαλος γίνεται φλεγμονή λόγω βακτηρίων, ιών, μυκήτων ή άλλων παθογόνων. Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παράλυσης, απώλεια συνείδησης και παραισθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ταχεία εντατική ιατρική θεραπεία της εγκεφαλίτιδας.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Το όνομα εγκεφαλίτιδα αποτελείται από την αρχαία ελληνική λέξη για τον εγκέφαλο και την τελική -ίτιδα, που σημαίνει φλεγμονώδεις ασθένειες. Είναι λοιπόν μια φλεγμονή του εγκεφάλου και αυτό συχνά έχει σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, τα συμπτώματα κυμαίνονται από πονοκέφαλο, κόπωση και κόπωση έως διαταραχές της όρασης ή της ομιλίας, παράλυση, παραισθήσεις, κράμπες και απώλεια συνείδησης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δυσκαμψία, αποπροσανατολισμός, πυρετός και ναυτία. Ο νωτιαίος μυελός ή μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη φλεγμονή.

Οι ασθενείς με εγκεφαλίτιδα συνήθως αισθάνονται πολύ άρρωστοι και χρειάζονται (εντατική) ιατρική θεραπεία το συντομότερο δυνατό! Η πιο γνωστή εγκεφαλίτιδα είναι η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (TBE), αλλά υπάρχουν πολλές άλλες μορφές εγκεφαλίτιδας.

αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλίτιδα προκαλείται από ιούς. Για παράδειγμα, οι ιοί της γρίπης, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, της λύσσας και του έρπητα μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις του εγκεφάλου. Τα τσιμπούρια φέρουν επίσης ιούς που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλίτιδα. Αυτή η μορφή ονομάζεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (TBE).

Όμως, άλλα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στον εγκέφαλο: βακτήρια (για παράδειγμα εκείνα από τύφο, σύφιλη, λιστερίωση και μπορρελίωση), μύκητες και, σε σπάνιες περιπτώσεις, παράσιτα (για παράδειγμα σκουλήκια).

Και τέλος, οι διεργασίες σε μια αυτοάνοση νόσο ή σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Τα άτομα με εξασθενημένο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο και τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι συχνά προσβάλλονται από εγκεφαλίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Σε πολλές περιπτώσεις η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατοί θάνατοι ή χρόνιες σειρές με μακροχρόνιες νευρολογικές αποτυχίες. Με μια ιογενή λοίμωξη, η ασθένεια ξεκινά με μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες.

Αυτά περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, κόπωση και ναυτία. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα συμπτώματα που είναι ειδικά για την εγκεφαλίτιδα. Αυτό ξαφνικά οδηγεί σε διαταραχές της συνείδησης και καταστάσεις σύγχυσης. Η συγκέντρωση και η μνήμη εξασθενούν σοβαρά.

Οι αλλαγές στη συμπεριφορά που εκδηλώνονται σε συνεχείς αλλαγές στη διάθεση, αυταπάτες, ψευδαισθήσεις και αποπροσανατολισμό είναι ιδιαίτερα αισθητές. Ο εμετός είναι επίσης συχνός. Ταυτόχρονα, υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα όπως διαταραχές του λόγου και συμπτώματα παράλυσης στους βραχίονες, τα πόδια ή τους μυς των ματιών. Μερικές φορές παρατηρούνται σπασμοί.

Εάν εμπλέκονται μηνίγγες, εμφανίζεται επίσης δυσκαμψία στον αυχένα ή την πλάτη. Οι επίμονες κρίσεις (επιληπτική κατάσταση) ή το εγκεφαλικό οίδημα παρατηρούνται ως επιπλοκές. Στο πλαίσιο του εγκεφαλικού οιδήματος, εμφανίζονται ζάλη, συνεχείς πονοκέφαλοι, καθώς και ναυτία και έμετος.

Ανάλογα με τη θέση του οιδήματος, είναι πιθανή εξασθενημένη συνείδηση ​​έως κώμα, διαταραχές της όρασης, δυσκολίες στην αναπνοή, επιβράδυνση όλων των κινήσεων ή ακόμη και συνεχείς λόξυγκας. Επειδή και οι δύο επιπλοκές είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, απαιτείται εντατική ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας είναι αρκετά τυπικά, ένας γιατρός συνήθως έχει υποψία αφού περιγράφει τα συμπτώματα και κατευθύνει τον ασθενή στην κλινική. Υπάρχουν άλλες ασθένειες που πρέπει να αποκλειστούν και να επιβεβαιωθεί η υποψία.

Μια εξέταση αίματος δίνει τις πρώτες ενδείξεις φλεγμονωδών διεργασιών και αμυντικών αντιδράσεων στο σώμα. Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (παρακέντηση υγρού) παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της εγκεφαλίτιδας. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία για να αποκλείσει όγκους ή εγκεφαλικές αιμορραγίες. Αναγνωρίζει επίσης το πρήξιμο του εγκεφάλου, το οποίο εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε σχέση με την εγκεφαλίτιδα.

Παρά την ταχεία ιατρική θεραπεία, η πορεία της εγκεφαλίτιδας είναι μερικές φορές τραγική: με ορισμένους τύπους βακτηριακής εγκεφαλίτιδας, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών είναι 50%. Σε άλλα είδη, για παράδειγμα TBE, το 2% αυτών που επηρεάζονται πεθαίνουν. Εκτός από αυτό, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Στη χειρότερη περίπτωση, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να αφήσει πίσω από διανοητικές αναπηρίες, παράλυση ή επιληπτικές κρίσεις.

Επιπλοκές

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και στη χειρότερη περίπτωση μέχρι θανάτου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του εγκεφάλου καταστρέφονται ανεπανόρθωτα, με αποτέλεσμα παράλυση ή παραισθήσεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του ή να πέσει σε κώμα. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται δραστικά με μη εγχειρημένη εγκεφαλίτιδα.

Υπάρχει επίσης σοβαρός πονοκέφαλος και πυρετός. Ο ασθενής πάσχει από ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας. Η συγκέντρωση και ο συντονισμός εξασθενούν επίσης και συχνά εμφανίζονται διαταραχές συνείδησης ή διαταραχών προσανατολισμού. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι εξαιρετικά μειωμένη και η κανονική καθημερινή ζωή συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή.

Η διάγνωση εγκεφαλίτιδας είναι σχετικά εύκολη, επομένως η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει νωρίς. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε θετική πορεία της νόσου. Επιπλοκές προκύπτουν όταν η εγκεφαλίτιδα δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Η παράλυση μπορεί να επιμείνει ή ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που παραπονούνται για ξαφνική μείωση της απόδοσης θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Εάν έχετε πονοκέφαλο, αίσθημα πίεσης μέσα στο κεφάλι σας ή γενικό αίσθημα πόνου στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για πυρετό, ζάλη ή ναυτία.

Εάν εμφανιστούν εμετοί, ναυτία ή πεπτικές διαταραχές, θα πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Προβλήματα με την όραση, την ακοή ή τη γεύση θεωρούνται ασυνήθιστα και πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή αν αυξηθούν σε ένταση, απαιτείται ιατρός.

Σε περίπτωση γενικής κακουχίας, εσωτερικής αδυναμίας, εξάντλησης ή ανησυχίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή εάν υπάρχει απώλεια αντίληψης, απαιτείται ιατρός έκτακτης ανάγκης. Απαιτούνται μέτρα πρώτων βοηθειών μέχρι να φτάσει. Υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση δράση.

Η αλλαγή της διάθεσης ή τα προβλήματα με τον προσανατολισμό απαιτούν εξέταση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση κράμπας, παράλυσης ή προβλημάτων με το μυϊκό σύστημα. Εάν υπάρχουν αισθητές αλλαγές στη συμπεριφορά, ένα γενικό αίσθημα ασθένειας ή ψυχολογικές ανωμαλίες, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό για να διευκρινιστεί η αιτία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια. Στη βακτηριακή εγκεφαλίτιδα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την εξάπλωση και τη θανάτωσή τους. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που σκοτώνουν τους μύκητες, τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά.

Στην περίπτωση ιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μερικώς στοχευμένα φάρμακα. Για πολλούς τύπους ιών, οι δολοφονίες δεν υπάρχουν ακόμη. Εκτός από την αντιμετώπιση των βασικών αιτίων, πρέπει να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος μετριάζεται, ο πυρετός μειώνεται και η κυκλοφορία σταθεροποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το πρήξιμο του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται συχνά με κορτιζόνη. Εάν ένας ασθενής είναι αναίσθητος ή / και η αναπνοή και η κυκλοφορία είναι σοβαρά εξασθενημένες, πρέπει να δοθεί τεχνητή αναπνοή. Εάν η αιτία της εγκεφαλίτιδας δεν μπορεί να εντοπιστεί ή εάν ο ιός είναι εναντίον του οποίου δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα, συχνά μόνο τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Η θεραπεία παρέχεται στο νοσοκομείο επειδή η παράλυση, οι κράμπες και άλλα συμπτώματα πρέπει να ανταποκριθούν γρήγορα. Η εντατική ιατρική περίθαλψη και η παραμονή στο νοσοκομείο αρκετών εβδομάδων είναι συχνά απαραίτητες. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να κατακτήσει την εγκεφαλίτιδα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για άτομα με εγκεφαλίτιδα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου που επηρεάζεται. Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Ανάλογα με τον τύπο του ιού που προκαλεί την ασθένεια και την έκταση των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου, η ασθένεια τείνει να είναι έγκυος.

Ενώ πολλοί άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα ή να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Το αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από το πόσο γρήγορα γίνεται η θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με πολύ ήπια εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν πλήρη ανάρρωση, αν και η διαδικασία μπορεί να είναι αργή.

Οι ασθενείς που έχουν μόνο πονοκέφαλο, πυρετό και άκαμπτο λαιμό μπορούν να αναρρώσουν σε 2-4 εβδομάδες. Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, οι πάσχοντες συνήθως αισθάνονται ανακούφιση 48-72 ώρες μετά την πρώτη θεραπεία. Ωστόσο, οι επιπλοκές από την ασθένεια είναι πιο πιθανές.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και / ή ομιλίας, τύφλωση, μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και τα νεύρα, αλλαγές στη συμπεριφορά, γνωστικές αναπηρίες, έλλειψη ελέγχου των μυών, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια μνήμης. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και υποστηρικτική φροντίδα.

πρόληψη

Υπάρχουν αποτελεσματικοί εμβολιασμοί κατά ορισμένων παθογόνων που προκαλούν εγκεφαλίτιδα. Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς, για παράδειγμα, πραγματοποιείται συνήθως σε μικρά παιδιά. Μπορείτε επίσης να εμβολιαστείτε κατά του TBE. Μπορείτε να προστατευτείτε από τη νόσο του Lyme, αποφεύγοντας όσο το δυνατόν τα τσιμπήματα με μακριά ρούχα και απωθητικά. Μερικά παθογόνα, όπως η σύφιλη, μεταδίδονται σεξουαλικά. Προφυλακτικά προστατεύονται εδώ.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της εγκεφαλίτιδας πρέπει να γίνεται υπό όλες τις συνθήκες. Εάν ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει ήδη ιατρική περίθαλψη, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι οδηγίες του γιατρού. Είναι σημαντικό ο ασθενής να ξεκουραστεί όταν υπάρχει τέτοια φλεγμονή. Δεν πρέπει να υπάρχει σωματική άσκηση. Η λήψη φαρμάκων πρέπει επίσης να τηρείται πάντα.

Η ισχυρή κορτιζόνη για την ανακούφιση του πόνου συνταγογραφείται συχνά και πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνεται ακόμη και μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ανοσοσφαιρίνες χρησιμοποιούνται για το φιλτράρισμα των αντισωμάτων από το αίμα του ατόμου. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί για μέρες.

Επιπλέον, ο σχηματισμός νέων αντισωμάτων θα πρέπει να αποφεύγεται ή να προλαμβάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης της εγκεφαλίτιδας. Αυτό είναι δυνατό με την ενίσχυση και τη σκλήρυνση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός ο τύπος σκλήρυνσης του ανοσοποιητικού συστήματος γίνεται μέσω μιας ήπιας χημειοθεραπείας που πρέπει να περάσει το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία.

Κάθε ασθενής εκφράζει διαφορετικά συμπτώματα εγκεφαλίτιδας και ως εκ τούτου αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Η επακόλουθη φροντίδα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί ανάλογα. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα δεν φαίνονται πλέον πολύ έντονα, πρέπει να παρατηρείται ανάπαυση και περαιτέρω θεραπεία με φάρμακα. Εάν τηρηθούν αυτές οι οδηγίες, εγγυάται την τέλεια παρακολούθηση της περίπτωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντιμετωπιστεί από τον εαυτό σας. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στα αρχικά στάδια, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να εκληφθεί ως η εμφάνιση κρυολογήματος. Τυπικά σημεία είναι πυρετός, ναυτία και κόπωση.

Συχνά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως δύσκαμπτος λαιμός, σύγχυση, παράλυση και κράμπες και απώλεια συνείδησης. Όποιος παρατηρήσει τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει να πειραματιστεί με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά να πάει αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Το πιο γνωστό είναι η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες στις αρχές του καλοκαιριού. Είναι δυνατή η λήψη συγκεκριμένων μέτρων αυτοβοήθειας κατά αυτής της μορφής εγκεφαλίτιδας. Από τη μία πλευρά, τα τσιμπήματα τσιμπούρι πρέπει να αποφεύγονται, ειδικά σε περιοχές κινδύνου. Είναι καλύτερο να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις για αυτό. Τα εντομοαπωθητικά μπορούν να αποτρέψουν τα τσιμπούρια.

Το να φοράτε μακριά παντελόνια και μακριά μανίκια, καθιστά πιο δύσκολο για τα έντομα να δαγκώσουν. Μετά την επιστροφή από έξω, το σώμα σας και τυχόν κατοικίδια ζώα πρέπει να ελέγχονται για κρότωνες. Υπάρχει εμβολιασμός κατά της νόσου, ο οποίος συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που βρίσκονται τακτικά σε περιοχές κινδύνου.

Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διασφαλίσει ότι η εγκεφαλίτιδα δεν θα ξεσπάσει αρχικά, θα επουλωθεί γρηγορότερα ή ηπιότερη. Η άμυνα του σώματος ενισχύεται καλύτερα από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ιδίως από μια πλούσια σε φυτά, πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα, καθώς και από τον επαρκή ύπνο και την αποφυγή διεγερτικών όπως ο καπνός ή το αλκοόλ.