Ανώτερη κοίλη φλέβα

ο Ανώτερη κοίλη φλέβα είναι ένα από τα δύο φλεβικά cava όπου συλλέγεται και τροφοδοτείται ολόκληρο το φλεβικό αίμα της κυκλοφορίας του σώματος στο δεξιό κόλπο μέσω του κοινού κόλπου venarum cavarum. Το φλεβικό αίμα χαμηλού οξυγόνου από την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και από τα άνω άκρα, συλλέγεται στην ανώτερη φλέβα, και ρέει στο δεξιό κόλπο κατά τη διάρκεια της σύντομης φάσης χαλάρωσης των δύο κόλπων.

Ποια είναι η ανώτερη φλέβα;

Η ανώτερη φλεβική κάβα, επίσης γνωστή ως ανώτερη φλέβα, αντιπροσωπεύει τη λεκάνη συλλογής για το φλεβικό, φτωχό οξυγόνο αίμα από την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και από τα άνω άκρα. Η ανώτερη φλέβα απορροφά έτσι το φλεβικό αίμα από σχεδόν όλα τα μέρη του σώματος πάνω από αυτό του διαφράγματος.

Το ισοδύναμο της ανώτερης φλέβας cava είναι η κατώτερη φλέβα cava ή κατώτερη φλέβα cava, η οποία δέχεται το φλεβικό αίμα από τις περιοχές του σώματος κάτω από το διάφραγμα. Και οι δύο φλέβα cava ρέουν στον κοινό κόλπο venarum cavarum στο δεξιό κόλπο. Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα πηγαίνει από το δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία, από το οποίο αντλείται στην πνευμονική κυκλοφορία και επανα-οξυγονώνεται. Με μεταβλητή διατομή δύο έως τριών εκατοστών, και οι δύο φλέβες cava αντιπροσωπεύουν τις φλέβες με τη μεγαλύτερη διάμετρο. Ο όρος vena cava, ο οποίος αντιστοιχεί στη λατινική vena cava, πηγαίνει πίσω στο φαινόμενο ότι και οι δύο vena cava σε αποθανόντα άτομα δεν περιέχουν αίμα, δηλαδή είναι κοίλες.

Ανατομία & δομή

Η ανώτερη κοίλη φλέβα εμφανίζεται στο επίπεδο της πρώτης πλευράς μέσω της ένωσης των αριστερών και δεξιών βραχυκεφαλικών φλεβών. Με μήκος μόλις πέντε έως έξι εκατοστών, τρέχει κατευθείαν στο δεξιό κόλπο ή στο κόλπο του κόλπου.

Στο επίπεδο της τρίτης πλευράς, η ζεστή φλέβα ενώνει την ανώτερη φλέβα. Η φλέβα του αζύγου αξίζει ιδιαίτερη αναφορά, διότι, μαζί με τη φλεβική ημιζυγωτή, σχηματίζει τις λεγόμενες αναβολώσεις cavocaval, συνδέσεις μεταξύ των δύο φλεβικών συστημάτων της άνω και κάτω φλέβας, έτσι ώστε σε περίπτωση στενώσεων ή αποκλεισμών σε ένα από τα δύο φλεβικά πλέγματα, το άλλο φλεβικό σύστημα σε κάποιο βαθμό μπορεί να χρησιμεύσει ως εφεδρικό αντίγραφο. Με εξαίρεση τις ελλείπουσες φλεβικές βαλβίδες, η ιστολογική δομή των τοιχωμάτων της ανώτερης φλέβας cava αντιστοιχεί βασικά σε εκείνη των άλλων αιμοφόρων αγγείων.

Το εσωτερικό μέρος των τριών στρωμάτων που απαρτίζουν τα τοιχώματα του αγγείου ονομάζεται intima και αποτελείται από ένα μονοκύτταρο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Το μεσαίο στρώμα, το μέσο, ​​γειτνιάζει με το εσωτερικό του εξωτερικού. Αποτελείται κυρίως από ένα δίκτυο ελαστικών και κολλαγόνων ινών. Το εξώτατο στρώμα, η περιπέτεια, που συνδέεται με το εξωτερικό του μέσου, σχηματίζεται κυρίως από συνδετικό ιστό και, στην περίπτωση της ανώτερης φλέβας, περιέχει επίσης κύτταρα λείου μυός και αιμοφόρα αγγεία για την τροφοδοσία των φλεβικών τοιχωμάτων.

Λειτουργία & εργασίες

Η κύρια λειτουργία της ανώτερης φλέβας είναι η απορρόφηση του φλεβικού, αποξυγονωμένου αίματος από τις δομές του σώματος πάνω από το διάφραγμα. Μαζί με το αντίστοιχο του, το κατώτερο φλέβα, η ανώτερη φλέβα καθοδηγεί το "χρησιμοποιημένο", φτωχό σε οξυγόνο αίμα της κυκλοφορίας του σώματος στο δεξιό κόλπο.

Από εκεί το αίμα φτάνει στη δεξιά κοιλία και αντλείται στην πνευμονική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της κοιλιακής φάσης (κοιλιακή συστολή). Στους πνεύμονες, το οξυγόνο εμπλουτίζεται εκ νέου και το διοξείδιο του άνθρακα απεκκρίνεται. Η κεντρική φλεβική αρτηριακή πίεση κυμαίνεται μεταξύ 0 και περίπου 15 mm Hg και επομένως είναι πολύ χαμηλότερη από την αρτηριακή πίεση. Παρόμοια με τον μεγάλο όγκο της κύριας αρτηρίας του σώματος, την αορτή, με τη λειτουργία Windkessel, η οποία μειώνει τις κορυφές της συστολικής πίεσης και διατηρεί την υπολειμματική διαστολική πίεση στις αρτηρίες, οι δύο φλέβες cava έχουν παρόμοια σταθεροποιητική επίδραση στη φλεβική πλευρά της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.

Οι ελαστικές ίνες στα μέσα των τοιχωμάτων των αγγείων τους επιτρέπουν στον αυλό της φλέβας να προσαρμοστεί παθητικά στις απαιτήσεις. Μέσω συνδέσεων μεταξύ των φλεβικών συστημάτων της άνω και κάτω φλέβας (cavocaval anastomoses), το vena cava superior μπορεί να αναλάβει μια εφεδρική λειτουργία για την κατώτερη φλέβα cava και το αντίστροφο.

Ασθένειες

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας σε σχέση με την ανώτερη φλεβική κάβα βασίζονται σε μηχανική λειτουργική βλάβη της φλέβας. Είτε συμπιέζεται έτσι ώστε η πλήρης διατομή του να μην είναι πλέον διαθέσιμη για τη διέλευση του φλεβικού αίματος ή των εσωτερικών στενώσεων ή των θρόμβων να εμποδίζουν τη ροή του αίματος.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι παρόμοια και για τα δύο αιτιακά σύμπλοκα και αναφέρονται ως σύνδρομο φλέβα. Η λειτουργική βλάβη της φλέβας cava μπορεί είτε να είναι προσωρινή, όπως παρατηρείται συχνά σε βαριά έγκυες γυναίκες, όταν το παιδί συμπιέζει την κατώτερη φλέβα και μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα ή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προβλήματα σε περίπτωση κατάληψης χώρου από την ανάπτυξη ιστών. Όταν η άνω φλέβα της κάβας συμπιέζεται ή παρεμποδίζεται με άλλο τρόπο, εμφανίζονται συμπτώματα της λεγόμενης άνω συμφόρησης. Σε εκείνους που έχουν πληγεί, οι φλέβες του λαιμού συσσωρεύονται αρχικά και μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης προκύπτει στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής.

Στην περαιτέρω πορεία, οι φλέβες στο κεφάλι και τα χέρια μπορεί να συμφορηθούν και να γίνουν εμφανείς. Η αιτία της ανώτερης συσσώρευσης επιρροής είναι ως επί το πλείστον συμπιέσεις που προκύπτουν από το χώρο που καταλαμβάνεται από όγκους ή άλλες αναπτύξεις ιστών. Η κολπική μαρμαρυγή υψηλής συχνότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ανώτερης συμφόρησης.