Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος

Κάτω από ένα Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος (επίσης ASD ο γιατρός περιγράφει μια τρύπα στο διάφραγμα, η οποία εμφανίζεται μεταξύ του κόλπου. Η τρύπα δεν είναι μια ανωμαλία πριν από τη γέννηση, αλλά αν δεν μεγαλώσει μαζί μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει δυσφορία.

Τι είναι το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος;

Ο γιατρός καλεί την τρύπα που μπορεί να φανεί ανάμεσα στα αυτιά του διαφράγματος "foramen ovale". αλλά αυτό κλείνει από μόνο του μερικές εβδομάδες μετά τη γέννηση. Εάν όχι, μιλάει για ένα Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Ακριβώς μιλώντας, είναι μια συγγενής δυσπλασία. Περίπου το δέκα τοις εκατό όλων των καρδιακών ελαττωμάτων είναι ένα κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα. Το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος είναι μία από τις ασθένειες της παράκαμψης και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα - έως την ηλικία των 50 ή 60 ετών.

αιτίες

Το αίμα ρέει από το αριστερό (αριστερό κόλπο) απευθείας πάνω από το κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα προς τα δεξιά (δεξί κόλπο). Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει υψηλότερη πίεση στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Αφού το αίμα βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, προωθείται απευθείας στην πνευμονική αρτηρία μέσω του κύριου θαλάμου.

Λόγω της κολπικής βλάβης του διαφράγματος, ωστόσο, υπάρχει ένα φορτίο όγκου, έτσι ώστε ο σωστός κύριος θάλαμος και το δεξιό κόλπο να διευρυνθούν. Οι πνεύμονες στη συνέχεια πλημμυρίζουν. Ωστόσο, σε αντίθεση με ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής υπέρτασης (πνευμονική υψηλή πίεση).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Άτομα που επηρεάζονται από κολπικό ελάττωμα διαφράγματος, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει μόνο μια πολύ μικρή σύνδεση μεταξύ των δύο κόλπων, δεν έχουν συμπτώματα - πριν από την ηλικία των 50 ετών. Ωστόσο, η επιδείνωση της απόδοσης αυξάνεται με την ηλικία που μερικές φορές προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, τα μεγάλα ανοίγματα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ακόμη και κατά την παιδική ηλικία. Οι ασθενείς είναι κουρασμένοι πιο γρήγορα και δείχνουν επίσης τεράστια μείωση της απόδοσης.

Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν συνδυάζεται με σωματική άσκηση, είναι ένα άλλο σημάδι κολπικού ελαττώματος. Λόγω των αλλαγμένων συνθηκών ροής και πίεσης του αίματος, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Για το λόγο αυτό, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος οι θρόμβοι να μετατοπιστούν απευθείας μέσω του κολπικού ελατηρίου και να φτάσουν από τα δεξιά στο αριστερό κόλπο και στη συνέχεια να μεταφερθούν απευθείας στην κυκλοφορία του σώματος.

Πιθανές συνέπειες είναι τα φραγμένα εγκεφαλικά αγγεία, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Πάνω απ 'όλα, οι πληγέντες είναι πιο ευαίσθητοι σε μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται κυρίως στην αναπνευστική οδό. Οι προγνώσεις είναι καλές. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαμορφωθεί τόσο θετικά μέσω θεραπείας ώστε το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος να εξαλειφθεί πλήρως και να μην δίδονται πλέον οι κίνδυνοι πιθανών θρομβώσεων.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο ιατρός μπορεί να εκφράσει γρήγορα την υποψία ότι πρόκειται για κολπικό ελάττωμα. Πάνω απ 'όλα, η καρδιά μουρμουρίζει (κατά την ακρόαση) ή τα τυπικά χαρακτηριστικά που περιγράφει ο ασθενής επιτρέπουν το συμπέρασμα ότι μερικές φορές υπάρχει ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Εάν ο ασθενής δεν παραπονιέται για παράπονα, η διάγνωση μπορεί να γίνει - ωστόσο καθαρά τυχαία, ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης της καρδιάς.

Απαιτείται σάρωση υπερήχων έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παράσχει αποδείξεις ότι υπάρχει κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Μέσω εξέτασης υπερήχων ή ηχοκαρδιογραφίας, είναι πιθανό να ανιχνευθεί η ροή του αίματος μέσω του ανοίγματος. Λόγω του αυξημένου στρες, το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία.

Ο γιατρός αναγνωρίζει μια σημαντική διεύρυνση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Η ακτινογραφία δείχνει επίσης διευρυμένες αρτηρίες. Κατά κανόνα, ωστόσο, ο γιατρός μένει με την υπερηχογραφική εξέταση, καθώς μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια το ελάττωμα εδώ. Μερικές φορές υπάρχει επίσης η πιθανότητα να έχουν ήδη αναγνωριστεί τα αποτελέσματα ή πόσο μεγεθύνεται η δεξιά πλευρά της καρδιάς και πόσο μεγάλο είναι το άνοιγμα, πράγμα που τελικά αντιπροσωπεύει το πρόβλημα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπτώματα ή επιπλοκές δεν εμφανίζονται με αυτήν την ασθένεια μέχρι σχετικά μεγάλη ηλικία. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται πολύ αργά. Όσοι πάσχουν από σοβαρή κόπωση και εξάντληση.

Η απόδοση μειώνεται σημαντικά και οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κάνουν κανονικές καθημερινές δραστηριότητες χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση. Επίσης, δεν είναι πλέον δυνατή η διεξαγωγή αθλητικών δραστηριοτήτων. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα στον εγκέφαλο ή την καρδιά και όσοι επηρεάζονται συχνά αρρωσταίνουν από λοιμώξεις ή φλεγμονές. Ειδικά η αναπνευστική οδός μπορεί να επηρεαστεί, η οποία συχνά μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή.

Η ποιότητα ζωής των ασθενών μειώνεται σημαντικά και περιορίζεται από την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί να μειωθεί από την ασθένεια. Όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να χρειάζονται τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την αποφυγή επιπλοκών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση κολπικού ελαττώματος, ο ενδιαφερόμενος συνήθως εξαρτάται πάντα από ιατρική εξέταση και θεραπεία από γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Όσο νωρίτερα επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει επομένως να συμβουλευτεί έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και σημεία. Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση κολπικού ελλείμματος διαφράγματος εάν το ενδιαφερόμενο άτομο πάσχει συχνά από δύσπνοια. Αυτά τα παράπονα μπορεί να εμφανιστούν ειδικά υπό πίεση ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Η ευαισθησία στις λοιμώξεις αυξάνεται επίσης. Εάν ο ασθενής αρρωσταίνει πολύ συχνά, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Ένας γενικός ιατρός, παθολόγος ή καρδιολόγος μπορεί να παρατηρηθεί εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν υπάρχει παραμόρφωση λόγω του κολπικού ελατηρίου - για παράδειγμα με τη μορφή διεύρυνσης της δεξιάς πλευράς της καρδιάς - η σύνδεση πρέπει να κλείσει. Ακόμα κι αν δεν είναι ορατή καμία αλλαγή στην καρδιά, αλλά ο ασθενής παραπονιέται για τα τυπικά συμπτώματα. Το ελάττωμα μπορεί να κλείσει με δύο τρόπους.

Για χρόνια η σύνδεση έκλεισε ως μέρος μιας μικρής παρέμβασης. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό σύρμα μέσω της βουβωνικής φλέβας, το οποίο ωθείται στο δεξιό κόλπο. Ο γιατρός συνδέει εκ των προτέρων δύο κλειστές ομπρέλες στο άκρο του καλωδίου. Αυτά ωθούνται μεταξύ του ανοίγματος μέχρι να υποκύψουν εκεί. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανοίγει την ομπρέλα, οπότε το μιλάει και μπορεί έτσι να κλείσει το άνοιγμα. Αυτή η λειτουργία είναι μια πολύ απλή και ήπια διαδικασία.

Μια άλλη δυνατότητα είναι να ράψετε το άνοιγμα ή να το κλείσετε με "πλαστικά μπαλώματα". Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με μείζονα χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Στο πλαίσιο της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να συνδέεται επανειλημμένα με τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο μεγάλος χρόνος ανάκαμψης είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύει μια σημαντική λειτουργία και πραγματοποιείται κυρίως εάν το άνοιγμα είναι σχετικά μεγάλο ή έχουν ήδη αναφερθεί τεράστια παράπονα.

πρόληψη

Δεδομένου ότι είναι συγγενές καρδιακό ελάττωμα, δεν μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, εάν έχει διαγνωστεί το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος, η θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με τον ιατρό. Εάν το ελάττωμα παραμείνει χωρίς θεραπεία και προκαλέσει συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν άλλες ασθένειες (εγκεφαλικό επεισόδιο), οι οποίες θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτείται παρακολούθηση παρακολούθησης εάν το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Ακολουθώντας τη διαδικασία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου, όπου παρατηρούνται και αντιμετωπίζονται. Συνήθως χορηγείται στον ασθενή φάρμακα για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Αυτό είναι κυρίως ηπαρίνη ή σάρκαμα.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως για 24 ώρες. Ένας επικίνδυνος θρόμβος αίματος που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προληφθεί με αυτόν τον τρόπο. Ο ασθενής πρέπει επίσης να λαμβάνει ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ACC) όπως η ασπιρίνη κάθε μέρα για περίπου έξι μήνες. Λαμβάνει ένα ειδικό αναγνωριστικό για τη θεραπεία με Macumar.

Οι γιατροί ελέγχουν επίσης τις τιμές πήξης σε τακτά χρονικά διαστήματα. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η πρόσληψη βιταμίνης Κ, η οποία βρίσκεται στις σαλάτες, για παράδειγμα. Αυτή η διαδικασία εξουδετερώνει την αύξηση της πήξης του αίματος.

Επειδή λοιμώξεις όπως κοινές λοιμώξεις δοντιών ή λαιμού ή δερματικές παθήσεις μπορούν να βλάψουν τις καρδιακές βαλβίδες, πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά εάν είναι απαραίτητο. Προκειμένου να προωθηθεί η διαδικασία επούλωσης, οι ελαφριές αθλητικές δραστηριότητες θεωρούνται χρήσιμες. Ωστόσο, ο ασθενής δεν πρέπει να το παρακάνει. Επιπλέον, απαιτείται η συγκατάθεση του γιατρού. Η αποκατάσταση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη μετεπεξεργασία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις, όπως μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ή EKG.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος πρέπει να κλείσει χειρουργικά. Το πιο σημαντικό αυτο-μέτρο είναι η παρακολούθηση της υγείας του παιδιού. Οι γονείς των παιδιών που έχουν προσβληθεί πρέπει να προσέχουν ασυνήθιστα συμπτώματα και συμπτώματα. Σε περίπτωση μείωσης της απόδοσης ή ακόμη και καρδιαγγειακών προβλημάτων, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως. Μαζί με το γιατρό, μπορούν να συζητηθούν περαιτέρω μέτρα με τα οποία μπορεί να κλείσει το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος και το παιδί να μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Δεδομένου ότι πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό για να βελτιωθεί η πρόγνωση, μια εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται γρήγορα εάν υπάρχει υποψία. Όταν το παιδί είναι μεγαλύτερο, μπορεί να ενημερωθεί για την ασθένεια. Ιατρικά βιβλία φιλικά προς τα παιδιά ή μια κοινή συνομιλία με έναν καρδιολόγο είναι κατάλληλα για αυτό. Το παιδί πρέπει να ενθαρρύνεται να αναζητά ανεξάρτητα ασυνήθιστα συμπτώματα.

Εάν το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος ανακαλυφθεί κατά την ενηλικίωση, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Από την ηλικία των 20 έως 25 ετών, η θνησιμότητα από την ασθένεια αυξάνεται. Επιπλέον, οι αναπτυξιακές διαταραχές ή οι βλάβες στην καρδιά που έχουν ήδη συμβεί δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να αναπτύξουν στρατηγικές για να ζήσουν μια πλήρη και ενεργή ζωή, παρά το γεγονός ότι είναι άρρωστοι.