Σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen

ο Σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, αλλά αντιπροσωπεύει έναν τεράστιο κίνδυνο για τη ζωή του ατόμου που προσβάλλεται. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι - μετά τη διάγνωση - να πραγματοποιηθεί άμεση εντατική ιατρική θεραπεία.

Τι είναι το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen;

Ο γιατρός περιγράφει ως Σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen μια κατάσταση σοκ που προκαλείται από βακτηριακές τοξίνες, η οποία προκαλείται κυρίως απευθείας από τα βακτήρια. Στη συνέχεια, υπάρχει μια τεράστια κατανάλωση παραγόντων πήξης (η λεγόμενη πήξη της κατανάλωσης), έτσι ώστε τμήματα του ιστού (αιμορραγική νέκρωση) του φλοιού των επινεφριδίων να εξαφανιστούν.

Ο θάνατος προκαλεί δηλητηρίαση από βακτηριακό αίμα (μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη). Ένας γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το πρώτο σημάδι ενός πιθανού συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen. Εάν η θεραπεία είναι πολύ αργά ή δεν πραγματοποιηθεί καθόλου, το ποσοστό θνησιμότητας είναι εκατό τοις εκατό.

αιτίες

Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen προκαλείται από μια τεράστια απελευθέρωση τοξινών. οι τοξίνες παράγονται από βακτήρια. Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen προκαλείται κυρίως από μηνιγγιτιδόκοκκους. Μερικές φορές, ωστόσο, το Haemophilus influenzae και οι πνευμονόκοκκοι μπορούν επίσης να ευθύνονται για το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen.

Λόγω της απελευθέρωσης τοξινών, ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης. Έτσι σχηματίζονται πολυάριθμοι θρόμβοι, οι οποίοι στη συνέχεια κλείνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει επίσης μαζική αιμορραγία. πάνω απ 'όλα, αυτά είναι ορατά στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα και απευθείας στις βλεννογόνους. Αυτή η απώλεια αίματος προκαλεί σοκ στον ασθενή.

Το σοκ ενδοτοξίνης, το οποίο επηρεάζει τις λειτουργίες των νεφρών, των επινεφριδίων, του ήπατος και των πνευμόνων, εμφανίζεται μερικές φορές ως μέρος του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα κλασικά συμπτώματα είναι μαζική αιμορραγία απευθείας στο δέρμα. Αυτό που καλεί το φάρμακο περιγράφει αυτήν την πάθηση ως πετέχια. Επιπλέον, συμβαίνουν επίσης κηλίδες θανάτου στο εσωτερικό του εντέρου (έντονες, κρύες περιοχές του δέρματος όπου σταματά το αίμα) και αιμορραγία του βλεννογόνου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός παρατηρεί επίσης κλασικά συμπτώματα σοκ. Τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν. ο ασθενής παραπονιέται για ελάχιστη ή καθόλου απόρριψη ούρων. Επιπλέον, οι πάσχοντες υποφέρουν από δύσπνοια, έτσι ώστε οι πνεύμονες στη συνέχεια να σοκ. Ο ασθενής γίνεται κίτρινος. αυτό οφείλεται στο σοκ του ήπατος.

Ως μέρος του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen, το σώμα επιβραδύνει σταδιακά την απόδοση των οργάνων. Εάν οι θρόμβοι εμποδίζουν τυχόν εγκεφαλικά αγγεία, εμφανίζονται νευρολογικές ανωμαλίες. Η υπνηλία και οι κράμπες είναι ιδιαίτερα δυνατές. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες. Στα πρώτα σημεία πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό!

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η κλινική εικόνα είναι η πιο σημαντική ένδειξη ότι θα μπορούσε να είναι σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen. Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Για το λόγο αυτό, εάν εμφανιστεί μικρή αιμορραγία και γίνει ορατή στο δέρμα, ή εάν εμφανιστεί διάρροια ή πυρετός, ο ασθενής θα πρέπει να υπενθυμίζει αμέσως το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen.

Ένας ιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τα πρώτα σημάδια. Ο γιατρός προσδιορίζει μια ανωμαλία μέσω διαφόρων δοκιμών ινωδόλυσης και πήξης. Πολλοί παράγοντες πήξης μπορούν να χαρακτηριστούν ως μαζικά εξαντλημένοι. Υπάρχει επίσης μια τεράστια μείωση στα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Μια άλλη ένδειξη είναι τα μειωμένα αιμοπετάλια.

Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Εάν αυτό το άτομο αντιμετωπίζεται πολύ αργά ή καθόλου, δεν υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης. Για αυτόν τον λόγο, η άμεση ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί αμέσως με φάρμακο εντατικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατος του ασθενούς. Οι θρόμβοι που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης μπορούν να προκαλέσουν καθυστερημένο αίμα στο προσβεβλημένο άκρο. Εάν ο θρόμβος διεισδύσει στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σήψη και / ή μόνιμη φλεβική αδυναμία. Επιπλέον, το WFS μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία, η οποία σχετίζεται με αναιμία και συμπτώματα ανεπάρκειας. Συνοδεύοντας την απώλεια αίματος, εμφανίζεται ένα σοκ, σε συνδυασμό με καρδιαγγειακά παράπονα και άλλες επιπλοκές.

Εάν εμφανιστεί ένα λεγόμενο σοκ ενδοτοξίνης, αυτό μπορεί να διαταράξει τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και, για παράδειγμα, να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια και έμφραγμα των νεφρών. Λόγω της δύσπνοιας, οι πνεύμονες μπορεί να σοκάρουν. Στο τελικό στάδιο της νόσου, εμφανίζονται νευρολογικές αποτυχίες, σπασμοί και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η φαρμακευτική θεραπεία με χρήση κεφοταξίμης και πενικιλλίνης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Η τεχνητή αναπνοή ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στην αναπνευστική οδό. Οι εγχύσεις, όπως αυτές που χορηγούνται για ενυδάτωση και παροχή θρεπτικών ουσιών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται πάντα από ιατρική εξέταση και θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου έχει πάντα πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και παράπονα του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το άτομο πάσχει από αιμορραγία κάτω από το δέρμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα φαίνεται επίσης πολύ κρύο. Ομοίως, η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να υποδηλώνει το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen εάν εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Το κιτρίνισμα του δέρματος μπορεί επίσης να δείξει την ασθένεια και πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό. Εάν το σύνδρομο οδηγήσει σε οξέα και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, συνήθως πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Γενικά, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί από έναν γενικό ιατρό. Η ίδια η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται συχνά περιορίζεται από το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Στο πλαίσιο αυτών, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί τα δραστικά συστατικά cefotaxime και πενικιλλίνη G. Αυτά διασφαλίζουν την καταπολέμηση της λοίμωξης. Έτσι, η θεραπεία με αντιβιοτικά μετράει για την καταπολέμηση των αιτίων του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο γιατρός πρέπει επίσης να θεραπεύσει την κατάσταση σοκ του ασθενούς. σε αυτήν την περίπτωση είναι θέμα καταπολέμησης των συμπτωμάτων του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen. Η απλή καταπολέμηση αιτιών ή συμπτωμάτων δεν οδηγεί σε επιτυχία. Ως μέρος της καταπολέμησης των συμπτωμάτων, ο γιατρός διασφαλίζει ότι αντιμετωπίζει κυρίως τα σημάδια σοκ.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό σημαίνει ότι ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται υγρά, τα οποία πρέπει να εισέρχονται στο σώμα απευθείας μέσω των φλεβών. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη όγκου του ασθενούς. Στη συνέχεια ο ασθενής αερίζεται. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος εξισορρόπησης της ισορροπίας οξέος-βάσης και του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών.

Η παροχή υγρού και ο εξαερισμός είναι οι πιο απαραίτητες ενδείξεις έτσι ώστε η πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς να αυξηθεί. Εάν ο γιατρός εντοπίσει μαζική αιμορραγία, μπορούν να χορηγηθούν φρέσκα συμπυκνώματα πλάσματος και αιμοπεταλίων. Δεν υπάρχουν άλλες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας προς το παρόν. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς. Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, το σύνδρομο τελειώνει σε θάνατο.

πρόληψη

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εμβόλιο που αποτρέπει την μηνιγγιτιδοκοκκική ομάδα. Αυτή η ομάδα είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen. Ωστόσο, κατά την περαιτέρω πορεία της ζωής, αντισώματα κατά των μηνιγγιτιδοκόκκων σχηματίζονται, έτσι ώστε το σώμα να προστατεύεται από μια «εισβολή» των βακτηρίων. Για το λόγο αυτό, το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen εμφανίζεται σχετικά σπάνια.

Υπάρχει σίγουρα ένα εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzea και των pneumococci που μπορεί να αποτρέψει το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen. Αυτό είναι το λεγόμενο 6πλάσιο εμβόλιο, το οποίο μπορεί να ενεθεί ήδη από τον 3ο μήνα της ζωής. Επί του παρόντος δεν είναι γνωστά άλλα προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen, οι δυνατότητες και τα μέτρα άμεσης φροντίδας παρακολούθησης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις σημαντικά περιορισμένες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι καν διαθέσιμες σε αυτούς που πάσχουν. Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο και επίσης να ξεκινήσει θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση άλλων καταγγελιών και επιπλοκών.

Δεν μπορεί να υπάρξει αυτοθεραπεία, έτσι ώστε το προσβεβλημένο άτομο να εξαρτάται πάντα από τη θεραπεία από γιατρό. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen μπορεί να ανακουφιστεί καλά με φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να κάνουν πολλές από τις ασκήσεις στο σπίτι τους για να αποτρέψουν την εμφάνιση άλλων καταγγελιών και να επιταχύνουν την επούλωση.

Τις περισσότερες φορές, η μετεπεξεργασία περιλαμβάνει επίσης τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να διασφαλίζουν ότι λαμβάνουν τακτικά καθώς και την καθορισμένη δοσολογία του φαρμάκου για να αποφεύγονται πιθανές παρενέργειες. Σε πολλές περιπτώσεις, το σύνδρομο περιορίζει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ατόμου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Οι δραστηριότητες ή τα μέτρα αυτοβοήθειας είναι εξαιρετικά περιορισμένα σε αυτές τις περιπτώσεις. Η αρμονική συνεργασία με μια έμπειρη ομάδα γιατρών είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανακούφιση των καταγγελιών. Η σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ ιατρού και ασθενούς πρέπει επομένως να αναπτυχθεί και να υποστηριχθεί όσο το δυνατόν καλύτερα.

Κανονικά, ο ενδιαφερόμενος δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον εαυτό του. Επομένως, οι συγγενείς έχουν την ευθύνη να λαμβάνουν σημαντικές αποφάσεις λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς. Εάν υπάρχουν ανοιχτές ερωτήσεις, θα πρέπει να τεθούν προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένοι για την κατάσταση και την περαιτέρω ανάπτυξη. Επιπλέον, εάν υπάρχει έλλειψη γνώσεων, η ευθύνη για την απόκτηση πληροφοριών δεν φέρει μόνο ο γιατρός. Οι συγγενείς πρέπει να ερευνούν ταυτόχρονα και να συνεργάζονται στενά μεταξύ τους έτσι ώστε όλοι οι πληγέντες να έχουν το ίδιο επίπεδο γνώσεων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης θα πρέπει να αποφεύγονται συγκρούσεις ή διαπροσωπικές επιπλοκές. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος πρόωρου θανάτου, συνιστάται να λάβετε τις κατάλληλες προφυλάξεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης για τον ασθενή είναι πολύ χαμηλές σύμφωνα με την τρέχουσα επιστημονική κατάσταση. Επομένως, εάν οι συγγενείς αισθάνονται συγκλονισμένοι να αντιμετωπίσουν τις συνθήκες, θα πρέπει να ζητήσουν βοήθεια. Διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες εξελίξεις που οδηγούν σε προβλήματα αναδρομικής εξέτασης.