Κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)

ο Κοιλιοκάκη, πιο γνωστό ως Δυσανεξία στη γλουτένη, Αλλεργία στη γλουτένη ή εγγενής σπρέι, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια της επένδυσης του λεπτού εντέρου.

Τι είναι η κοιλιοκάκη;

Κοιλιοκάκη ή. Δυσανεξία στη γλουτένη είναι γενετική και τα άτομα που επηρεάζονται έχουν αυτήν την κατάσταση για όλη τη ζωή. Μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία ή στην ενήλικη ζωή.

Οι περιβαλλοντικές επιδράσεις όπως το στρες και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προωθήσουν την κοιλιοκάκη. Η γλουτένη μπορεί να βρεθεί σε πολλούς τύπους δημητριακών, όπως σίκαλη, σιτάρι, όλυρα, βύνη, βρώμη και πράσινη ορθογραφία. Υπάρχει μια συζήτηση μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα για το αν ένα ένζυμο που λείπει μπορεί επίσης να είναι η αιτία της κοιλιοκάκης.

αιτίες

Ως η αιτία του Κοιλιοκάκη υποτίθεται γενετική προδιάθεση. Αυτό οδηγεί σε αυτοάνοση αντίδραση, ειδικότερα αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος στη γλουτένη στα τρόφιμα.

Παρόμοια με μια αλλεργία, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στη συνέχεια. Με τη συνεχή πάλη του ανοσοποιητικού συστήματος ενάντια στη γλουτένη, τότε εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου.

Σε ένα υγιές άτομο, η επιφάνεια του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου διευρύνεται από πολλές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης (λαιμοί του λεπτού εντέρου).

Η κοιλιοκάκη προκαλεί βλάβη στους βλεννογόνους του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου και τους ισοπεδώνει. Καθώς η κοιλιοκάκη εξελίσσεται, οι μικρές εντερικές βίλες υποχωρούν εντελώς. Τα θρεπτικά συστατικά δεν μπορούν πλέον να απορροφηθούν και να μεταφερθούν επαρκώς στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η κοιλιοκάκη εκδηλώνεται σε μεγάλο αριθμό μη ειδικών συμπτωμάτων που μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Οι γιατροί επομένως αποκαλούν την ασθένεια «χαμαιλέοντας γαστρεντερολογίας». Τα πρώτα σημάδια είναι πεπτικές διαταραχές όπως κοιλιακός πόνος, κράμπες, διάρροια ή δυσκοιλιότητα μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, φούσκωμα, ναυτία και έμετο. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονούνται για απώλεια όρεξης και καούρα. Πάνω από το 50% των ατόμων με κοιλιοκάκη εμφανίζουν συμπτώματα που δεν επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα.

Λόγω της δυσαπορρόφησης στο λεπτό έντερο, οι ασθενείς πάσχουν από έλλειψη σιδήρου, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα, κόπωση και αναιμία. Η ψυχή μπορεί επίσης να επηρεαστεί από αυτήν την ανοσολογική ασθένεια του λεπτού εντέρου: ορισμένοι πάσχοντες υποφέρουν από ευερεθιστότητα, κακή ιδιοσυγκρασία, άγχος ή κατάθλιψη.

Η δερματίτιδα herpetiformis Το Duhring σχετίζεται άμεσα αιτιώδη με κοιλιοκάκη. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που σχετίζεται με βασανιστική φαγούρα. Το εξάνθημα επηρεάζει κυρίως τις εκτεταμένες πλευρές των άκρων, τα γόνατα και τους αγκώνες, το τριχωτό τριχωτό της κεφαλής και τους γλουτούς.

Τα άρρωστα παιδιά που δεν ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών και σωματικών διαταραχών. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ADHD, μαθησιακές δυσκολίες, ελαττώματα σμάλτου δοντιών και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη.

Διάγνωση & πορεία

Υπάρχουν δύο διαφορετικές επιλογές για παράπονα στη γαστρεντερική περιοχή Κοιλιοκάκη να ερευνήσει. Αφενός, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει αίμα για να ελέγξει αν αντισώματα κατά συστατικών της γλουτένης. Εάν υπάρχουν αυτά τα αντισώματα, είναι κοιλιοκάκη. Η δοκιμή αντισωμάτων δεν συνιστάται για παιδιά, καθώς είναι περιορισμένης χρήσης μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ο δεύτερος τρόπος για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι η βιοψία του λεπτού εντέρου. Λαμβάνεται δείγμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου. Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία και καταπιεί έναν σωλήνα στον οποίο είναι προσαρτημένη μια κάψουλα. Ο σωλήνας διέρχεται μέσω του οισοφάγου και του στομάχου στο λεπτό έντερο και το δείγμα λαμβάνεται από εκεί. Το δείγμα εξετάζεται για φλεγμονή στο μικροσκόπιο.

Τα συμπτώματα και η κοιλιοκάκη περιλαμβάνουν διάρροια, αέρια, ναυτία, έμετο, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, μυϊκό πόνο, αδυναμία και κόπωση. Στα μωρά και τα νήπια, η ανάπτυξη συχνά διαταράσσεται, τα δόντια είναι υπανάπτυκτα, τα παιδιά συχνά έχουν δακρυσμένες εκφράσεις του προσώπου και μπορούν να αναπτύξουν αδύναμους μυς.

Αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη και σίγουρα δεν σχετίζονται με κοιλιοκάκη. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια αναγνωρίζεται αργά σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό που καθιστά δύσκολη την εύρεση της σωστής διάγνωσης είναι ότι μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα πολλά συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν πολλές εσφαλμένες διαγνώσεις ή λανθασμένες θεραπείες για κοιλιοκάκη.

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης συνήθως δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα και συχνά δεν είναι συγκεκριμένα. Πολύ συχνά οι πάσχοντες υποφέρουν μόνο από τυπικά γαστρεντερικά παράπονα. Εάν η κοιλιοκάκη αναγνωρίζεται πολύ αργά ή εάν δεν δοθεί θεραπεία, συχνά είναι το αποτέλεσμα συμπτωμάτων ανεπάρκειας και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, η κοιλιοκάκη αποδυναμώνει ολόκληρο τον οργανισμό έως ότου εξομαλυνθεί πλήρως.

Επιπλοκές

Η κοιλιοκάκη σχετίζεται ιδιαίτερα με επιπλοκές εάν οι πάσχοντες δεν τηρούν με συνέπεια τη δίαιτα χωρίς γλουτένη που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διαφόρων δευτερογενών και συνακόλουθων ασθενειών, όπως σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ρευματοειδής αρθρίτιδα και διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, οι ασθενείς με κοιλιοκάκη που καταναλώνουν τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, σε αντίθεση με όλες τις συστάσεις, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτό που είναι γνωστό ως λέμφωμα Τ-κυττάρων, μια κακοήθης νόσος του λεμφικού συστήματος.

Στην αρχή της θεραπείας, πολλοί πάσχοντες παραπονιούνται για επιπλοκές όπως κοιλιακό άλγος και διάρροια. Αυτά τα παράπονα προκαλούνται κυρίως από την ανακατασκευή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου και είναι εύκολα θεραπεύσιμα - υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα ιατρό, ώστε να μπορεί να λάβει τα απαραίτητα μέτρα. Εάν οι παρενέργειες της θεραπείας αγνοηθούν εντελώς, ωστόσο, μπορούν να αναμένονται περαιτέρω επιπλοκές, όπως εντερική απόφραξη ή διαταραχές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Εάν ο ασθενής ακολουθεί τη δίαιτα χωρίς γλουτένη με συνέπεια και, πάνω από όλα, μακροπρόθεσμα, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλιοκάκη δεν επηρεάζει επίσης το προσδόκιμο ζωής. Αντ 'αυτού, οι φλεγμονώδεις διεργασίες υποχωρούν εντελώς κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων έως μηνών. Μόνο εάν είναι η λεγόμενη ανθεκτική στη διατροφή κοιλιοκάκη, πρέπει να χορηγούνται επιπλέον ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν αλλαγές στην υγεία μετά την κατάποση τροφής, αυτές πρέπει να παρακολουθούνται περαιτέρω. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μετεωρισμού, διάρροιας, εμέτου ή ναυτίας, οι ανωμαλίες πρέπει να συζητηθούν με γιατρό. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να είναι σε θέση να συνοψίσει ποια τρόφιμα ή γεύματα έχει καταναλώσει. Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες ή παράλληλες, αυτές πρέπει να αναφερθούν στον γιατρό. Η εμφάνιση κράμπες, ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και αδιαθεσίας υποδηλώνουν διαταραχή της υγείας. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται ή τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ένας γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Σε περίπτωση απώλειας όρεξης, απώλειας βάρους, εσωτερικής αδυναμίας και διαταραχών ύπνου, το πάσχον άτομο χρειάζεται ιατρική περίθαλψη.

Πρέπει να πραγματοποιούνται ιατρικές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η αιτία. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, αίσθημα πληρότητας, κόπωσης ή εσωτερικής ευερεθιστότητας, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Οι καταστάσεις φόβου, αλλαγές στη διάθεση ή άλλες συναισθηματικές ανωμαλίες είναι άλλες διαταραχές της υγείας που πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω. Σε περίπτωση καταθλιπτικής κατάστασης, αδιαφορίας ή απώλειας όρεξης για ζωή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην υφή του δέρματος, κνησμός, γνωστικές διαταραχές ή διαταραχές του σμάλτου των δοντιών, απαιτείται ιατρός. Εάν τα παιδιά παρουσιάσουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη ή την ανάπτυξη, συνιστάται επίσης ιατρική εξέταση.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Κοιλιοκάκη δεν είναι ιάσιμο. Είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση της ταλαιπωρίας. Προκειμένου να υποστηριχθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Τα προϊόντα δημητριακών, ζυμαρικά, πουτίγκα, μπισκότα, κέικ, μπύρα, πίτσα και σοκολάτα περιέχουν άφθονη γλουτένη.

Λαχανικά, φρούτα, ρύζι, μαρούλι, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά έλαια ή κρασί είναι κατάλληλα για άτομα με κοιλιοκάκη. Ένα ευρύ φάσμα συσκευασμένων τροφίμων χωρίς γλουτένη διατίθεται σε καταστήματα υγιεινής διατροφής και τώρα και σε πολλά σούπερ μάρκετ, τα οποία πρέπει να φέρουν την ένδειξη "χωρίς γλουτένη". Εάν δεν θέλετε να κάνετε χωρίς κόκκους παρά την κοιλιοκάκη, θα βρείτε εναλλακτικές λύσεις σε κεχρί, φαγόπυρο, σόγια, χαρουπόλευρο, αμάρανθος ή κινόα.

Η πιθανότητα τα παιδιά ενός γονέα με κοιλιοκάκη να αναπτύξουν επίσης κοιλιοκάκη είναι 10%. Το μητρικό γάλα λέγεται ότι εμποδίζει την πρόοδο της κοιλιοκάκης στα βρέφη και αργότερα στα νήπια.

Εάν έχετε κοιλιοκάκη, συνιστάται να επισκέπτεστε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να ελέγχετε το αίμα σας για βιταμίνη Β12 και βιταμίνη D και να παρακολουθείτε το βάρος σας. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να λάβουν τα ίδια ενεργά προληπτικά μέτρα ενημερώνοντας τους εαυτούς τους για την ασθένειά τους. Η Γερμανική Κοινωνική Κοινωνία (DZG), η οποία έχει επίσης παρουσία στο Διαδίκτυο, προσφέρει καθοδήγηση.

πρόληψη

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν διαδικασίες ή επιλογές Κοιλιοκάκη για να αποφευχθεί εντελώς. Οι ενδιαφερόμενοι γονείς πρέπει ανεξάρτητα να ζητήσουν προληπτική εξέταση για μωρά και νήπια από τον παιδίατρό τους. Επιπλέον, τα άτομα με ύποπτη κοιλιοκάκη πρέπει να δώσουν προσοχή στα συμπτώματα και τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και στη συνέχεια να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Για μωρά, είναι λογικό να θηλάζετε τουλάχιστον έως ότου είναι έξι μηνών και να αποφεύγετε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά από διάγνωση κοιλιοκάκης, οφείλεται μια σημαντική αλλαγή στη διατροφή. Με την πρώτη ματιά, αυτό φαίνεται τρομακτικό. Τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη είναι όλα τα προϊόντα που περιέχουν σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη, όλυρα, πράσινα όστρακα, αρχαία σιτηρά, καμούτ ή σμέμερ. Τα εμπορικά διαθέσιμα ζυμαρικά όπως ρολά, ζυμαρικά, ψωμί, κέικ και γλυκά περιέχουν επίσης γλουτένη. Τα έτοιμα γεύματα και οι σούπες δεν μπορούν να καταναλωθούν.

Αλλά το 90 τοις εκατό όλων των τροφίμων είναι φυσικά χωρίς γλουτένη, γι 'αυτό η αλλαγή της διατροφής σας δεν χρειάζεται να είναι δύσκολη. Οι πατάτες, το ρύζι, η κινόα, το κεχρί, το φαγόπυρο και ο αμάραντος είναι μερικά μόνο τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν ως συνοδευτικό αντί για ζυμαρικά - τόσο πολύ. Όλα τα φρούτα, λαχανικά και ξηροί καρποί επίσης δεν περιέχουν γλουτένη. Αυτό σημαίνει ότι η καθημερινή ζωή μπορεί να τρέξει κανονικά ακόμα και μετά τη διάγνωση της κοιλιοκάκης.

Ωστόσο, είναι δύσκολο να βρεθεί κατάλληλο φαγητό εν κινήσει, καθώς το αλεύρι χρησιμοποιείται ως πυκνωτικό στις περισσότερες σάλτσες. Συνιστάται επομένως να προετοιμάζετε τα γεύματα την προηγούμενη ημέρα και να τα παίρνετε μαζί σας. Εάν σας προσκαλούν για δείπνο, γίνεται εξίσου δύσκολο. Γνωριμίες και φίλοι θα πρέπει επομένως να ενημερώνονται για την ασθένεια, ή θα πρέπει να συνεισφέρετε κάτι στο γεύμα. Θα πρέπει επίσης να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια μιας κρίσης και να είστε σε θέση να ενεργήσετε σε περίπτωση που έχετε καταναλώσει τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.