Απαγωγή

ο Απαγωγή είναι το αντίθετο της προσθήκης και σημαίνει την πλευρική εξάπλωση των άκρων ή των αρθρώσεων χεριών και ποδιών. Οι εκτελεστικοί μύες ονομάζονται απαγωγείς, και ανάλογα με το μέρος του σώματος, αρκετοί απαγωγείς μπορούν να εμπλακούν σε μία απλή απαγωγή. Τα προβλήματα απαγωγής μπορεί να έχουν μυϊκή ή νευρική φύση.

Τι είναι η απαγωγή;

Κατά την απαγωγή, ένα μέρος του σώματος μετακινείται στην πλευρά του σώματος. Απλώνεται εκτός του μέσου του σώματος ή, στην περίπτωση των άκρων, από τον διαμήκη άξονα του αντίστοιχου άκρου. Το επίπεδο ηγεσίας του κινήματος απαγωγής ονομάζεται επίσης μετωπικό επίπεδο.

Το αντίθετο της απαγωγής είναι αυτό που είναι γνωστό ως προσθήκη, το οποίο λαμβάνει χώρα επίσης στο μετωπικό επίπεδο, αλλά συνεχίζει στην αντίθετη κατεύθυνση. Επιπλέον, σε αντίθεση με την απαγωγή, ένα τμήμα του σώματος φέρεται πλευρικά στο κέντρο του σώματος ή στον διαμήκη άξονα των άκρων. Αυτό το κίνημα ονομάζεται επίσης φόρτωση.

Οι δύο αντίθετες κινήσεις εκτελούνται από διαφορετικούς μυς. Οι μύες που χρησιμοποιούνται για απαγωγή ονομάζονται απαγωγείς. Αυτά για προσθήκη αναφέρονται αναλογικά ως προσαγωγείς. Και οι δύο τύποι μυών νευρώνονται από περιφερικά κινητικά νεύρα που λαμβάνουν τις εντολές τους από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όπως η προσθήκη, η απαγωγή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο των εθελοντικών κινητικών δεξιοτήτων καθώς και στο πλαίσιο των ακούσιων κινητικών δεξιοτήτων αντανακλαστικών.

Λειτουργία & εργασία

Η κινητικότητα των ανθρώπινων άκρων είναι εξαιρετική και περιλαμβάνει κατευθύνσεις κίνησης όπως απαγωγή και προσθήκη. Εκτός από τα πόδια, τα ανθρώπινα δάχτυλα, τα χέρια, τα χέρια, τα δάχτυλα των ποδιών και οι αντίχειρες είναι ικανά να απαγάγουν με την έννοια της κίνησης που παίζει.

Το χέρι, για παράδειγμα, ξέρει δύο διαφορετικούς τύπους απαγωγής: την ακτινική απαγωγή και την απαγωγή. Κατά την απαγωγή της ulnar, το χέρι ή τα δάχτυλα κινούνται προς την κατεύθυνση του αγκώνα. Έτσι κάμπτονται προς την πλευρά του μικρού δακτύλου. Η καρπιαία άρθρωση κινείται με τη χρήση διαφορετικών μυών, ειδικά του μυός του καρπικού Ulnaris, του μυός του flexor carpi ulnaris και του μυός του digiti minimi. Η ακτινική απαγωγή είναι το αντίθετο κίνημα. Τα δάχτυλα ή το χέρι δεν κινούνται προς την κατεύθυνση της έλλειψης, αλλά προς την κατεύθυνση των ακτίνων. Έτσι κάμπτονται προς την πλευρά του αντίχειρα. Εκτός από την άρθρωση του καρπού, οι μύες του extensor carpi radialis longus, ο απαγωγέας pollicis longus και το extensor pollicis longus, το flexor pollicis longus και οι μύες του flexor carpi radialis εμπλέκονται σε αυτό το κίνημα απαγωγής.

Κατά συνέπεια, οι απαγωγές είναι πολύπλοκες κινήσεις και προκύπτουν από την ιδανική αλληλεπίδραση διαφορετικών μυών, τενόντων και αρθρώσεων. Οι μυϊκοί απαγωγείς συστέλλονται για να ξεκινήσουν τις κινήσεις και έτσι να κινήσουν την αντίστοιχη άρθρωση.

Η απαγωγή είναι ζωτικής σημασίας για διάφορες κινήσεις και δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, όταν περπατάτε, η απαγωγή ενός ποδιού ξεκινά ένα βήμα προς τα πλάγια. Απαγωγή απαιτείται επίσης όταν ο βραχίονας πρέπει να ανυψωθεί προς τα έξω. Το ίδιο ισχύει και για τις κινήσεις των δακτύλων.

Η απαγωγή πραγματοποιείται συνήθως ενεργά, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσει παθητικά κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την κινητικότητα ορισμένων άκρων, ακόμη και αν ο ασθενής δεν μπορεί να τα μετακινήσει ενεργά. Η απαγωγή γίνεται σε βαθμούς. Ανάλογα με το άκρο, διαφορετικά εύρη θεωρούνται φυσιολογικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Εάν η απαγωγή δεν είναι πλέον δυνατή σε ένα άκρο, μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή μόνο δυνατή με πόνο, η αιτία είναι είτε μυϊκή είτε νευρωνική. Μερικές φορές η δύσκολη απαγωγή σχετίζεται επίσης με αρθρώσεις των αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα, οι οποίες προκαλούν κυρίως πόνο κατά την κίνηση. Η ενίσχυση των αρθρώσεων ή των μυών μπορεί με τη σειρά της να αποτρέψει εντελώς την απαγωγή. Το ίδιο ισχύει και για τις σχισμένες ίνες των μυών ή τους σκισμένους τένοντες.

Οι νευρικές αιτίες της δύσκολης απαγωγής είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, είναι δυνατές πολυνευροπάθειες του περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως αυτές που προκαλούνται από υποσιτισμό, διάφορες λοιμώξεις ή δηλητηρίαση.

Στις πολυνευροπάθειες, τα νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος δεν είναι πλέον αρκετά αγώγιμα για να ξεκινήσουν ορισμένες κινήσεις. Ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί επίσης να βρίσκεται στο κεντρικό ή στο κινητικό νευρικό σύστημα. Οι λεγόμενοι κινητικοί νευρώνες βρίσκονται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αποτελούν το κεντρικό σημείο αλλαγής των εθελοντικών κινητικών δεξιοτήτων, έτσι ώστε η ζημιά τους να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα παράλυσης.

Οι εξερχόμενες πυραμιδικές οδούς, οι οποίες διατρέχουν τον νωτιαίο μυελό και συνδέουν τον πρώτο με τον δεύτερο κινητικό νευρώνα, βρίσκονται σε άμεση επαφή με τους κινητικούς νευρώνες. Εάν οι πυραμιδικές οδούς έχουν υποστεί βλάβη, οι παλμοί κίνησης από το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν φτάνουν πλέον στο δεύτερο κινητικό νευρώνα και δεν μπορούν να περάσουν από το κέντρο ελέγχου στους σκελετικούς μύες. Κατά συνέπεια, η απαγωγή μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Οι βλάβες των κεντρικών κινητικών νευρώνων ή της πυραμιδικής οδού μπορούν να αναπτυχθούν ως μέρος διαφόρων νευρολογικών ασθενειών. Εκτός από τις φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικά επεισόδια, υποξία ή εκφυλιστικές ασθένειες όπως η ALS μπορεί επίσης να προκαλέσει κινητικά προβλήματα και έτσι απαγωγή.

Εάν περιοριστεί η απαγωγή ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος, ο γιατρός θα ελέγξει το έλλειμμα του κινητήρα και θα δείξει το υπόλοιπο εύρος της απαγωγής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται τακτικά προκειμένου να εκτιμηθεί η επιτυχία της θεραπείας ή τυχόν επιδείνωση των συμπτωμάτων.