Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Κάτω από ένα οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια Οι γιατροί κατανοούν την ξαφνική δύσπνοια, επίσης γνωστή με τον αγγλικό όρο «σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων» ή για συντομία ARDS είναι γνωστό.

Τι είναι η οξεία αναπνευστική αποτυχία;

Ένας σοκ πνεύμονας ή οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, περιγράφει την κατάσταση ξαφνικής δύσπνοιας. Αυτό προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες.

Αυτός ο λεγόμενος σοκ πνεύμονας προκαλείται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι συνέπειες της μη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι: σοκ, απώλεια αισθήσεων έως ανεπάρκεια οργάνων και καρδιακή ανεπάρκεια.

ΕΝΑ Σοκ πνεύμοναή οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, περιγράφει την κατάσταση ξαφνικής δύσπνοιας. Αυτό προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες. Ο ασθενής παίρνει πολύ φτωχό αέρα, έτσι ώστε η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα να αυξάνεται σταθερά και η περιεκτικότητα σε οξυγόνο να μειώνεται. Η κλινική εικόνα της οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ανεπάρκεια οργάνων, σοκ, απώλεια αισθήσεων και καρδιακή ανεπάρκεια.

αιτίες

Κατά κανόνα, η οξεία πνευμονική ανεπάρκεια προηγείται πάντοτε από προϋπάρχουσα ασθένεια που βλάπτει τον πνευμονικό ιστό. Αυτές οι προϋπάρχουσες ασθένειες μπορούν, ωστόσο, να είναι πολύ διαφορετικής φύσης: από πνευμονία έως τραυματισμούς έως δηλητηρίαση.

Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν είτε εισπνοή επιβλαβών ουσιών όπως καπνός ή πιπίλισμα σε ουσίες όπως γαστρικά υγρά. Αλλά οι έμμεσες επιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοκ πνεύμονα, όπως τραυματισμούς και διαταραχές πήξης.

Το αποτέλεσμα είναι πνευμονικό οίδημα, καθώς αυξάνεται η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων εντός των κυψελίδων. Αυτό οδηγεί σε πτώση πίεσης σε ορισμένες περιοχές του αγγείου με ταυτόχρονη αύξηση της πίεσης σε άλλα μέρη του πνευμονικού ιστού. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες απελευθερώνονται. Ως αποτέλεσμα, η παροχή οξυγόνου στο αίμα μειώνεται απότομα και η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια συνήθως υποδεικνύεται από διάφορα προειδοποιητικά σημάδια. Λόγω της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, η αναπνοή είναι αρχικά δύσκολη. Για να εξουδετερωθεί αυτό, αυτοί που επηρεάζονται αυξάνουν τον ρυθμό αναπνοής τους, γεγονός που τελικά οδηγεί σε υπεραερισμό και υπεραερισμό.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οξεία δύσπνοια, συνήθως σε συνδυασμό με κρίση πανικού, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, εφίδρωση και οξεία φόβο θανάτου. Ταυτόχρονα, τα νύχια και τα χείλη του προσβεβλημένου ατόμου γίνονται μπλε. Στην περαιτέρω πορεία, ανάλογα με τη φάση της πνευμονικής ανεπάρκειας, μπορεί να προκύψουν διάφορα συμπτώματα.

Στην πρώτη φάση, εμφανίζεται βλάβη στους ιστούς, η οποία μπορεί να σχετίζεται με αύξηση των αναπνευστικών δυσκολιών καθώς και αιμορραγία και βήχα. Στη δεύτερη φάση, τα αρχικά συμπτώματα αυξάνονται στην ένταση και το προσβεβλημένο άτομο συνήθως εξαφανίζεται. Στην τρίτη και τελευταία φάση, εμφανίζεται μια κατάσταση σοκ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων ή σοκ.

Οι πρώτοι βοηθοί αναγνωρίζουν την οξεία πνευμονική ανεπάρκεια όταν ο ενδιαφερόμενος έχει δυσκολία στην αναπνοή ή έχει ήδη σοβαρά υπεραερισμό. Ένας αυξημένος παλμός και το χαρακτηριστικό κουδουνίστρα υποδηλώνουν οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση & πορεία

Ένας σοκ πνεύμονας αρχίζει συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα: Λόγω της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, ο ασθενής αρχικά αισθάνεται δύσκολη αναπνοή. Για να το αντιμετωπίσουν, αρχίζουν να αναπνέουν γρηγορότερα, γεγονός που οδηγεί σε υπεραερισμό.

Μετά από λίγο, τα νύχια και τα χείλη του πάσχοντος μπορεί να γίνουν μπλε. Στο επόμενο μάθημα, οι ειδικοί κάνουν διάκριση μεταξύ τριών διαφορετικών φάσεων: Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης, η βιοχημική διαδικασία που έχει ήδη αναφερθεί στην ενότητα "αιτίες" ενεργοποιείται από τη βλάβη των ιστών.

Στη δεύτερη φάση τα συμπτώματα εντείνονται, έτσι ώστε στην τρίτη και τελευταία φάση ο ασθενής να έχει μόνο τον όγκο των πνευμόνων ενός βρέφους, επειδή το μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού ιστού έχει σταματήσει να λειτουργεί λόγω της φλεγμονής. Ανάλογα με το πόσο διαρκεί η κατάσταση αναπνοής σοκ, η χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων, σοκ, ανεπάρκεια οργάνων ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν το ARDS σε σχέση με την προηγούμενη ασθένεια. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ταξινομηθεί ως ασθενής κινδύνου για σοκ πνεύμονα πριν δείξει τα πρώτα σημάδια. Τα πρώτα σημάδια είναι τότε όταν ακούτε τους πνεύμονες με θόρυβο κουδουνίσματος. Μια εξέταση ακτινογραφίας μπορεί να παρέχει μια πιο ακριβή διάγνωση εδώ, επειδή καθιστά τις αποθέσεις στις κυψελίδες σαφείς, κάτι που μπορεί να είναι ένδειξη της έναρξης σοκ πνευμονικής νόσου.

Επιπλοκές

Η οξεία ανεπάρκεια των πνευμόνων είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Ακόμα κι αν η πνευμονική ανεπάρκεια εμφανίζεται μόνο για λίγο, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Στη χειρότερη περίπτωση, η πνευμονική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, καθώς τα όργανα του ασθενούς δεν διαθέτουν επαρκές οξυγόνο.

Όσο μεγαλύτερη είναι η έλλειψη οξυγόνου, τόσο περισσότερο καταστρέφονται τα όργανα. Ο εγκέφαλος ειδικότερα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, έτσι ώστε μετά από πνευμονική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν αναπηρίες, διαταραχές ισορροπίας και ομιλία. Λίγα λεπτά μετά την οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, τα άκρα του ασθενούς γίνονται μπλε.

Εάν ο ασθενής έχει λιποθυμήσει, πρέπει να αερίζεται. Αυτό γίνεται μέσω ανάνηψης από στόμα σε στόμα έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης ή ο ασθενής ξυπνήσει ξανά. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου εξαερισμού, η μύτη πρέπει να είναι κλειστή έτσι ώστε ο αέρας να μην μπορεί να διαφύγει.

Εάν η ανεπάρκεια των πνευμόνων δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο θάνατος θα συμβεί σε περίπου 13 λεπτά. Για το λόγο αυτό, απαιτείται ταχεία βοήθεια και θεραπεία από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Εάν ο ασθενής είναι ακόμα ξύπνιος και υπεραερισμός, ηρεμήστε.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Απαιτείται ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως υπεραερισμός ή δύσπνοια. Επιπλέον, θα πρέπει να καλείται υπηρεσία ασθενοφόρων εάν η αναπνοή είναι δύσκολη για αρκετά λεπτά ή εάν παρατηρηθούν σημάδια υπεροξύτητας. Εκείνοι που πλήττονται από οξεία πνευμονική ανεπάρκεια συνήθως αντιμετωπίζουν ελαφρά αναπνευστικά προβλήματα στην αρχή, τα οποία τελικά οδηγούν σε υπεραερισμό και απώλεια συνείδησης.

Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι είναι ένας μπλε χρωματισμός των χειλιών ή των νυχιών, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στη δεύτερη φάση της οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας και απαιτεί άμεση επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Στην ιδανική περίπτωση, ωστόσο, οι απειλούμενοι ασθενείς θα πρέπει να ταξινομούνται ως ασθενείς κινδύνου για σοκ πνεύμονα ακόμη και πριν από τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια.

Συνιστάται επομένως μια επίσκεψη στο γιατρό εάν συμβούν θόρυβοι κατά την αναπνοή ή η γενική κατάσταση επιδεινωθεί χωρίς προφανή λόγο. Άτομα με άλλες προϋπάρχουσες ασθένειες, καθώς και καπνιστές και άλλες ομάδες κινδύνου πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό με πνευμονικά προβλήματα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η οξεία πνευμονική ανεπάρκεια με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, οι γιατροί καταφεύγουν στη θεραπεία εξαερισμού ως πρώτο βήμα. Επειδή πρώτα απ 'όλα, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να σταθεροποιηθεί ξανά η παροχή οξυγόνου στο αίμα · εδώ χρησιμοποιείται τεχνική υποστήριξη από αναπνευστήρες.

Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η ανεπάρκεια των πνευμόνων, η πρόσθετη παροχή οξυγόνου μέσω μάσκας εξαερισμού δεν επαρκεί πλέον και ο ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί. Εδώ ένας σωλήνας ωθείται πάνω από το στόμα ή τη μύτη του απευθείας στον σωλήνα του. Ένα PEEP πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

Αυτή η λεγόμενη «πίεση φάσης εκπνοής» διασφαλίζει ότι οι κυψελίδες τεντώνονται όταν εκπνέετε, βελτιώνοντας έτσι την πρόσληψη οξυγόνου. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί εκ των προτέρων η αιτία που οδήγησε στη βλάβη του πνευμονικού ιστού. Συνήθως παρέχεται φαρμακευτική αγωγή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στη χειρότερη περίπτωση, η οξεία πνευμονική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρή δύσπνοια, κρίσεις πανικού ή εφίδρωση. Εάν η θεραπεία δεν έρθει αμέσως, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να χάσει τη συνείδησή του και ενδεχομένως να τραυματιστεί εάν πέσει.

Εμφανίζεται επίσης υπεραερισμός. Στην περαιτέρω πορεία υπάρχει επίσης ανεπαρκής παροχή εσωτερικών οργάνων με οξυγόνο και αίμα, έτσι ώστε στη χειρότερη περίπτωση να πεθάνουν ή να υποστούν ανεπανόρθωτη ζημιά. Ο εγκέφαλος έχει επίσης καταστραφεί από την ανεπαρκή παροχή, έτσι ώστε να μπορεί να συμβεί αργότερα παράλυση ή διανοητικοί περιορισμοί. Η περαιτέρω πορεία της οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και από τη θεραπεία.

Με τη βοήθεια αναζωογόνησης από στόμα σε στόμα, τα συμπτώματα μπορούν να καταπολεμηθούν έως ότου φτάσει ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιήσει αιτιώδη θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να μειωθεί σημαντικά ως αποτέλεσμα της οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας. Και στο υπόλοιπο της καθημερινής ζωής, μπορεί να υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί για τον ασθενή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

πρόληψη

Ο πιο σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του σοκ πνεύμονα είναι να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες ασθένειες που μπορούν να τον οδηγήσουν εντατικά, ακόμη και πριν οδηγήσουν σε αναπνευστική διαταραχή. Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια των πνευμόνων, θα πρέπει να αναγνωριστεί το συντομότερο δυνατό προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Εδώ είναι σημαντικό οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να σκεφτούν την πιθανότητα πνευμονικού σοκ στα πρώτα σημάδια ανεξήγητης δύσπνοιας.

Η οξεία ανεπάρκεια των πνευμόνων είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται άμεση επείγουσα θεραπεία με διασωλήνωση αεραγωγών.

Μετέπειτα φροντίδα

Πολλοί ασθενείς με σοκ πνεύμονα πεθαίνουν από ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής οξυγόνου. Μόνο το 50-60% των ασθενών επιβιώνουν από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτούς τους ανθρώπους πρέπει να δοθεί ιατρική παρακολούθηση. Αυτό ασχολείται με όλες τις παρενέργειες του αερισμού, καθώς και με οποιαδήποτε πνευμονική ίνωση που μπορεί να εμφανιστεί μετά τον αερισμό.

Αυτό μπορεί να υποχωρήσει με ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Τα αντίστοιχα μέτρα μετά τη φροντίδα είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, η πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες εάν δεν υποχωρήσει.

Συχνά η οξεία πνευμονική ανεπάρκεια περιγράφεται ως «Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας» ή σοκ πνεύμονα. Με αυτά τα συμπτώματα, συχνά υπάρχουν συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτά περιγράφονται ως "Σύνδρομο Συστημικής Φλεγμονώδους Απόκρισης". Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αναπνευστικών προβλημάτων, απαιτούνται περισσότερο ή λιγότερο εντατικά μέτρα μετά την φροντίδα.

Το δράμα της παρατεταμένης πνευμονικής βλάβης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα για το υπόλοιπο της ζωής. Χωρίς ολοκληρωμένη φροντίδα - εάν είναι απαραίτητο με μόνιμη υποχρέωση αερισμού - ο ασθενής είναι ανίσχυρος παρά την επιβίωσή του. Ως ασθενής στους πνεύμονες που εξαρτώνται από το κρεβάτι ή αναπηρικά αμαξίδια, είναι πιο ευαίσθητος σε θρόμβωση ή εμβολή. Διατρέχει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους να αναπτύξουν αναπνευστικές λοιμώξεις ή πνευμονία μετά από οξεία πνευμονική ανεπάρκεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Πριν φτάσει η υπηρεσία διάσωσης, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών. Πρώτα απ 'όλα, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να είναι ακινητοποιημένος ή να αφήνεται σε θέση που να νιώθει άνετα. Εάν ο ενδιαφερόμενος γίνει ασυνείδητος, ο σφυγμός και η αναπνοή του πρέπει να ελέγχονται τακτικά προκειμένου να εντοπίζεται καρδιακή ανακοπή νωρίς.

Εάν συμβεί καρδιακή ανακοπή, πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα μέτρα ανάνηψης. Τα κατάλληλα μέτρα περιλαμβάνουν καρδιακό μασάζ ή αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα. Η ανάνηψη θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ξαναρχίσει το κυκλοφορικό σύστημα ή φτάσει το ασθενοφόρο.

Εάν υπάρχει υποψία για επικείμενη πνευμονική ανεπάρκεια, θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Τα τυπικά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, γρήγορο σφυγμό και ανησυχία.

Μερικές φορές υπάρχει επίσης αιματηρός βήχας και αίσθημα ζάλης. Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ασθενείς με προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση πρέπει να συζητήσουν ύποπτα συμπτώματα με το γιατρό τους. Σε περίπτωση οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας, σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγονται οι εγχώριες θεραπείες και τα αυτο-μέτρα που υπερβαίνουν τις πρώτες βοήθειες.