ο Σύνδρομο εξωγήινων χεριών είναι μια σπάνια νευρολογική ασθένεια στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ελέγχει εθελοντικά ένα από τα δύο χέρια του για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η βλάβη στην εγκεφαλική ράβδο είναι συνήθως υπεύθυνη για αυτό το φαινόμενο, όπως μπορεί να προκληθεί από όγκους αλλαγές, εγκεφαλικά επεισόδια ή λοιμώξεις.
Τι είναι το σύνδρομο Alien Hand;
Το σύνδρομο εξωγήινου χεριού είναι μια σπάνια νευρολογική ασθένεια στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ελέγξει εθελοντικά ένα από τα δύο χέρια του για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Ο νευρολόγος κατανοεί το σύνδρομο εξωγήινων χεριών ως μια εξαιρετικά σπάνια διαταραχή στην οποία ένα από τα δύο χέρια του ασθενούς αποφεύγει τον εθελοντικό έλεγχο και μερικές φορές λειτουργεί ενάντια στο άλλο χέρι. Στις αρχές του 20ού αιώνα, η ενόχληση τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά από τον Kurt Goldsteins. Το τρέχον όνομα, ωστόσο, επινοήθηκε μόνο σε ένα έργο από το 1972, οι τρεις ασθενείς με όγκο με έναν όγκο στην εγκεφαλική ράβδο, δηλαδή Μεσολόβιο, τεκμηριωμένο.Και οι τρεις από αυτούς τους ασθενείς υπέφεραν τότε από το φαινόμενο που στην περίπτωση αυτή οφειλόταν σε διακοπή του corpus callosum. Μια τέτοια διακοπή του corpus callosum εξακολουθεί να θεωρείται το κύριο σενάριο για το σύνδρομο εξωγήινων χεριών μέχρι σήμερα. Εκτός από τις ογκολογικές αλλαγές που καταγράφηκαν εκείνη την εποχή, εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις ή τραυματικοί τραυματισμοί στην εγκεφαλική ράβδο μπορεί επίσης να προκαλέσουν το σύνδρομο.
αιτίες
Οι αιτίες του συνδρόμου εξωγήινων χεριών δεν έχουν ερευνηθεί επαρκώς λόγω της σπανιότητάς τους. Υπάρχουν μόνο διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό εντοπισμό εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει την κλινική εικόνα. Οι γιατροί υποψιάζονται ότι μπορούν να διακριθούν δύο διαφορετικά σενάρια ως προς αυτό:
Για παράδειγμα, εάν το corpus callosum έχει υποστεί βλάβη, το σύνδρομο μπορεί πιθανώς να εμφανιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως εάν ο μετωπικός λοβός έχει υποστεί βλάβη. Εάν το corpus callosum έχει υποστεί βλάβη, η επικοινωνία μεταξύ των δύο ημισφαιρίων διακόπτεται. Κάθε μισό του εγκεφάλου ελέγχει την αντίθετη πλευρά του σώματος και μεταξύ της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς του εγκεφάλου υπάρχει επίσης μια ανταλλαγή πληροφοριών μέσω του corpus callosum, η οποία επιτρέπει λογικές-αναλυτικές διαδικασίες σκέψης και κάνει τις πολύπλοκες κινητικές λεπτές κινήσεις ελεγχόμενες.
Εάν το corpus callosum έχει υποστεί βλάβη, ο συντονισμός επίσης διαταράσσεται - σε αυτήν την περίπτωση κατά προτίμηση αυτός του αριστερού χεριού. Με την αιτιώδη βλάβη του μετωπιαίου λοβού, από την άλλη πλευρά, διαταράσσεται ο γενικός σχεδιασμός και η εκτέλεση εθελοντικών κινήσεων, κάτι που συνήθως επηρεάζει το κυρίαρχο χέρι.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Στο σύνδρομο εξωγήινων χεριών, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ελέγχει τις κινήσεις ενός συγκεκριμένου χεριού. Ένα από τα χέρια λειτουργεί ενάντια στο άλλο ιδιαίτερα συχνά, δηλαδή, όταν το ένα χέρι θέλει να γράψει, το άλλο παρεμποδίζει. Εάν η βλάβη στο corpus callosum είναι η αιτία του φαινομένου, το αριστερό χέρι κινείται ακούσια, ειδικά όταν το δεξί χέρι κινείται. Αντίθετα, όταν το δεξί χέρι ακουμπά, παραμένει σχετικά ακίνητο.
Εάν ο μετωπιαίος λοβός έχει υποστεί ζημιά αντί για το corpus callosum, το κυρίαρχο χέρι επηρεάζεται συνήθως από την απώλεια ελέγχου, οπότε το σύνδρομο σε αυτήν την περίπτωση συχνά εκδηλώνεται σε ακούσιες κινήσεις σύλληψης αντικειμένων μέσα στο οπτικό πεδίο κάποιου. Σε ακραίες περιπτώσεις, το εξωγήινο χέρι προσπαθεί να στραγγαλίζει τον ασθενή ενάντια στη θέλησή του ή κάνει άλλη ζημιά.
Διάγνωση & πορεία
Επειδή το σύνδρομο εξωγήινου χεριού δείχνει μια πολύ τυπική και συγκεκριμένη κλινική εικόνα, ο νευρολόγος μπορεί να κάνει τη διάγνωση με βάση την καθαρή παρατήρηση του ασθενούς χωρίς να χρειάζεται να ξεκινήσει περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες. Υπό ορισμένες συνθήκες, ερευνά επίσης τη συγκεκριμένη αιτία έχοντας μια μαγνητική τομογραφία από τον εγκέφαλο και χρησιμοποιώντας την απεικόνιση για να ανακαλύψει την περιοχή της βλάβης.
Στο μέτρο του δυνατού, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει επίσης διαφορική διάγνωση για να διερευνήσει εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος ή λοίμωξη σχετίζεται με το φαινόμενο. Οι αλλαγές όγκου μπορούν ήδη να φανούν στην απεικόνιση. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δείχνει επίσης μια σχετικά τυπική εικόνα στην απεικόνιση, όπου μπορεί να ενδείκνυται μια επιπλέον εξέταση των φλεβών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
Οι αιτίες λοιμώξεων, από την άλλη πλευρά, μπορούν να διαγνωστούν μέσω του ορού, πιθανώς των διαγνωστικών CSF καθώς και μετρήσεις του νευρικού δυναμικού, όπου εμφανίζονται ως καθυστερημένη μετάδοση. Η πορεία του συνδρόμου Alien Hand εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της διαταραχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το ίδιο το σύνδρομο υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.
Επιπλοκές
Το σύνδρομο εξωγήινου χεριού, το οποίο εμφανίζεται πολύ σπάνια, είναι πιθανή συνέπεια σοβαρών εγκεφαλικών ασθενειών ή τραυματισμών. Το σύνδρομο εξωγήινου χεριού είναι μια επιπλοκή τέτοιων ασθενειών από μόνη της. Οι αιτίες και των δύο μορφών συνδρόμου εξωγήινων χεριών δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς.
Ως εκ τούτου, μέχρι στιγμής δεν υπήρχαν χρήσιμες προσεγγίσεις θεραπείας. Η μόνη παρηγοριά για όσους έχουν πληγεί είναι ότι το σύνδρομο εξωγήινου χεριού μπορεί να επιλυθεί μόνος του μετά από λίγα χρόνια. Εάν εμφανιστούν τραυματισμοί λόγω έλλειψης ελέγχου του ενός χεριού, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω της μειωμένης αντίληψης του χεριού.
Η ανεπαρκής φροντίδα των πληγών στο χέρι που θεωρείται ξένο σώμα μπορεί να έχει συνέπειες που απαιτούν θεραπεία. Ψυχολογικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα αυτών των σπάνιων ασθενειών. Όταν ένα χέρι κάνει πράγματα που είναι πέρα από τον έλεγχο της βούλησης κάποιου, μπορεί να είναι συναισθηματικά πολύ αγχωτικό.
Δεδομένου ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμία στρατηγική θεραπείας, τα άτομα που επηρεάζονται είναι πολύ περιορισμένα στη ζωή τους. Τις περισσότερες φορές δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους. Συχνά αποσύρονται από το κοινό. Πολλοί ακινητοποιούν τον προσβεβλημένο βραχίονα.
Όπως φαίνεται ψευδώς στις ταινίες, ένα σύνδρομο εξωγήινου χεριού μπορεί να οδηγήσει σε ένα μη εξουσιοδοτημένο χέρι που οδηγεί σε αίτημα ακρωτηριασμού στον ενδιαφερόμενο. Από ιατρική άποψη, αυτό είναι παράλογο. Είναι πολύ πιο λογικό να βελτιωθεί αυτή η κατάσταση μέσω της καθημερινής άσκησης του προσβεβλημένου χεριού.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Κατά κανόνα, το σύνδρομο εξωγήινου χεριού δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως η στοχευμένη και αιτιακή θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, το σύνδρομο εξωγήινου χεριού μπορεί να παρέχει πολλές ενδείξεις για ορισμένες ασθένειες και επομένως θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό σε κάθε περίπτωση. Κατά κανόνα, το σύνδρομο εξωγήινων χεριών εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι ή απευθείας στον εγκέφαλο. Εάν έχουν προκύψει τέτοιοι τραυματισμοί, αυτό το σύνδρομο μπορεί να αντιμετωπιστεί και να περιοριστεί σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ωστόσο, γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί μια θετική πορεία της νόσου. Επιπλέον, το σύνδρομο μπορεί να υποδηλώνει έναν όγκο που, εάν διαγνωστεί εγκαίρως, μπορεί ακόμη να μπορεί να αφαιρεθεί. Εάν η αιτιώδης θεραπεία αυτής της νόσου είναι επιτυχής, τα συμπτώματα του συνδρόμου εξωγήινου χεριού συνήθως εξαφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και δεν οδηγούν σε περαιτέρω επιπλοκές. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό. Ωστόσο, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και συνεπώς πραγματοποιείται από ειδικό.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Το ίδιο το σύνδρομο εξωγήινου χεριού μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο προσωρινά, για παράδειγμα με τον περιορισμό του προσβεβλημένου χεριού, το οποίο το αποτρέπει από ακούσιες κινήσεις. Η προπόνηση φυσιοθεραπείας σπάνια έχει εκπαιδευτική επίδραση στο χέρι που αποδυναμώνει το σύνδρομο ή το κάνει να εξαφανιστεί εντελώς.
Δεδομένου ότι το σύμπτωμα συνήθως υποχωρεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ούτως ή άλλως, το επίκεντρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι κατά κύριο λόγο η επαναφορά της ποιότητας ζωής του ατόμου που πάσχει σε φυσιολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαταραχής. Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε το σύμπτωμα, η αιτιώδης ασθένεια πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Εάν οι όγκοι μεταβολές είναι ορατές στον μετωπιαίο λοβό ή στο corpus callosum, ο γιατρός θα ξεκινήσει τη χειρουργική αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερο.
Εάν έχει βρεθεί ότι είναι ένα αίτιο, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ξεκινήσει συμβατική πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.Στην περίπτωση λοίμωξης του εγκεφάλου, όπως λοίμωξη από βακτήρια, με τη σειρά τους, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται συνήθως σε μονάδα εντατικής θεραπείας, με τη θεραπεία φαρμάκων και τα υγρά να είναι εξίσου σημαντικά με τα μέτρα κατά του πυρετού.
Προοπτικές και προβλέψεις
Το σύνδρομο εξωγήινου χεριού προκαλεί συνήθως διάφορα παράπονα και επιπλοκές στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να υποστούν βλάβη με τέτοιο τρόπο ώστε να προκύψουν παράλυση ή άλλες διαταραχές ευαισθησίας. Μπορούν επίσης να προκύψουν περιορισμοί κινητήρα. Η κίνηση των χεριών και των ποδιών μπορεί επίσης να περιοριστεί από το σύνδρομο αλλοδαπών χεριών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το χέρι του θύματος μπορεί επίσης να προσπαθήσει να βλάψει τον ίδιο τον ασθενή.
Το σύνδρομο εξωγήινων χεριών οδηγεί επίσης σε ακραία κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά παράπονα. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά και περιορίζεται από αυτήν την ασθένεια. Συχνά οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή.
Η θεραπεία του συνδρόμου εξωγήινων χεριών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια διαφόρων θεραπειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει επίσης μια αυθόρμητη βελτίωση. Δυστυχώς, γενικά δεν μπορεί να δοθεί πρόγνωση. Συχνά, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με τη θεραπεία, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μπορεί να χρησιμοποιήσει ξανά τα χέρια του κανονικά. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται από το σύνδρομο αλλοδαπών χεριών.
πρόληψη
Το σύνδρομο εξωγήινων χεριών δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο περιστατικό, κανείς δεν πρέπει να ζει με φόβο για το σύνδρομο.
Μετέπειτα φροντίδα
Η ανάγκη παρακολούθησης για το σύνδρομο εξωγήινου χεριού επηρεάζει αρχικά το υποκείμενο πρόβλημα. Τα ιατρικά μέτρα παρακολούθησης επομένως επικεντρώνονται αρχικά στο να τεθούν υπό έλεγχο οι νευρολογικές αιτίες του συνδρόμου εξωγήινων χεριών, δηλαδή όγκοι, εγκεφαλικά επεισόδια και παρόμοια σοβαρές νευρολογικές ασθένειες. Το εάν αυτές οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή με φάρμακα ποικίλλει.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου Alien Hand Syndrome δεν μπορεί πάντα να ανακαλυφθεί, η παρακολούθηση της φροντίδας τυποποιείται μόνο για προσδιορισμένους αιτίες. Εάν οι αιτίες δεν μπορούν να εντοπιστούν, η παρακολούθηση της φροντίδας θα είναι δύσκολη.
Το μόνο που είναι ξεκάθαρο είναι ότι η αιτία του φαινομένου έγκειται σε μια διαταραχή ή νευρολογική ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Η παρακολούθηση της θεραπείας για το σύνδρομο εξωγήινου χεριού είναι δύσκολη επειδή δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου θεραπευτικές προσεγγίσεις για το ίδιο το σύνδρομο. Μόνο η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά.
Η μόνη παρηγοριά για τους πάσχοντες παραμένει ότι με τη θεραπεία και τη βελτίωση των συμπτωμάτων που το προκαλούν, το σύνδρομο εξωγήινου χεριού βελτιώνεται συχνά. Μπορεί να απομακρυνθεί από μόνη της εάν η υποκείμενη ασθένεια που την προκάλεσε έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Ως μέτρο παρακολούθησης του χεριού που έχει πληγεί, η στοχευμένη εκπαίδευση του ανεξέλεγκτου χεριού έχει αποδειχθεί χρήσιμη. Ωστόσο, οι πληγέντες συχνά περιορίζονται σοβαρά στη μελλοντική τους ζωή. Χρειάζονται κυρίως βοήθεια στο σπίτι και πρέπει να λαμβάνουν τακτικούς ιατρικούς ελέγχους παρακολούθησης.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Μαζί με το γεγονός ότι δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το σύνδρομο εξωγήινων χεριών, οι δυνατότητες για εκείνους που επηρεάζονται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εξαντλούνται γρήγορα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μερικές μέθοδοι, με τις οποίες οι επιτυχίες είναι πολύ ατομικές και επομένως δεν μπορεί να δοθεί καμία υπόσχεση βελτίωσης.
Έχει αποδειχθεί μόνο ότι η παρατεταμένη κατάληψη του προσβεβλημένου χεριού μπορεί να το ηρεμήσει. Για παράδειγμα, μπορεί να εμπιστευτεί καθημερινά αντικείμενα που πρέπει να σχεδιαστούν με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να γίνουν εύκολα αντιληπτά και αισθητά. Χρησιμοποιούνται συχνά μικρές, μαλακές μπάλες και στυλό. Για όσους ενοχλούνται από το χέρι τους ενώ κοιμούνται, ένα γάντι φούρνου μπορεί να βοηθήσει πριν πάτε για ύπνο. Η μείωση της αισθητηριακής ευαισθησίας του εξωγήινου χεριού μπορεί να περιορίσει τη δραστηριότητά του.
Η συνεχής επανάληψη εργασιών που περιλαμβάνουν και τα δύο χέρια μπορεί επίσης να διδάξει στο χέρι που επηρεάζεται ορισμένες κινήσεις. Ποιες ασκήσεις είναι αυτές και πόσο περίπλοκες μπορεί να προσδιοριστούν μεμονωμένα και όχι πάντα συνδεδεμένες με την επιτυχία. Πάνω απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε την απλότητα.
Τα επηρεαζόμενα άτομα μπορούν να μελετήσουν τη συμπεριφορά του λανθασμένου χεριού τους προκειμένου να εντοπίσουν πιθανά μοτίβα στην αυθαίρετη δράση του χεριού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεμβολή από το εξωγήινο χέρι μπορεί να προληφθεί προσαρμόζοντας τις ακολουθίες κίνησης.