Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Ο όρος αλλεργική επιπεφυκίτιδα περιγράφει τη φλεγμονή του επιπεφυκότα του ματιού. Το επιπεφυκότα (επιπεφυκότα) είναι η βλεννογόνος μεμβράνη που στηρίζεται στο βολβό του ματιού.

Τι είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα;

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι συχνή. Υπολογίζεται ότι επηρεάζεται περίπου το 20% του πληθυσμού.

Κνησμός, κόκκινα μάτια, απόρριψη από τη μύτη και η επιθυμία να φτάρνισμα είναι μερικά από τα συμπτώματα που μαστίζουν τους πάσχοντες από αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Η πιο κοινή αιτία είναι η αλλεργία στη γύρη. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες.

αιτίες

Πολλές ουσίες μπορούν να ερεθίσουν τον επιπεφυκότα. Αυτά περιλαμβάνουν καλλυντικά, τρίχες κατοικίδιων ζώων (αλλεργία στις γάτες) και φάρμακα

Οι οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές και τα συντηρητικά διαλύματα για φακούς επαφής θα πρέπει επίσης να θεωρούνται αιτίες. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργίας στη γύρη. Εδώ χρησιμοποιούνται επίσης εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα και αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την εποχή.

Συνήθως επηρεάζεται επίσης η μύτη. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν όλο το χρόνο, ανεξάρτητα από τη σεζόν, κάποιος μιλά για πολυετή, δηλαδή αλλεργική επιπεφυκίτιδα όλο το χρόνο.

Οι ακόλουθες διεργασίες οδηγούν σε φλεγμονή σε κυτταρικό επίπεδο: Το αλλεργιογόνο διαλύεται στο δακρυϊκό φιλμ και μεταναστεύει μέσω των στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν χτυπά ένα φλεγμονώδες κύτταρο, απελευθερώνει ισταμίνη. Αυτή είναι μια ουσία αγγελιοφόρου που οδηγεί στην προσέλκυση περαιτέρω φλεγμονωδών κυττάρων. Η φλεγμονή αντανακλάται στο μάτι ως ερυθρότητα, κατακράτηση νερού και φαγούρα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εκδηλώνεται με τυπικά συμπτώματα όπως φαγούρα και κάψιμο, κόκκινα μάτια και κολλώδη μάτια λόγω διαφυγής της έκκρισης. Τα κόκκινα μάτια είναι το πιο καθαρό σημάδι της νόσου και συνήθως εμφανίζονται και στις δύο πλευρές. Με έντονη επιπεφυκίτιδα, τα καπάκια και τα μέρη του προσώπου μπορούν επίσης να κοκκινίσουν, ανάλογα με το αλλεργιογόνο.

Εκτός από αυτά τα παράπονα, υπάρχει συνήθως μια αίσθηση πίεσης στο μάτι, η οποία αυξάνεται όταν αγγίζεται. Η ροή των δακρύων αυξάνεται και υπάρχει αυξημένο πρήξιμο στην περιοχή του επιπεφυκότα. Τα άτομα που επηρεάζονται είναι ντροπαλά του φωτός και τα μάτια είναι ευαίσθητα σε ερεθίσματα όπως κρύο ή θερμότητα. Τυπικά συμπτώματα αλλεργίας, όπως φτέρνισμα και καταρροή μπορεί επίσης να εμφανιστούν.Οι αεραγωγοί μπορούν επίσης να επηρεαστούν: δυσκολίες στην αναπνοή, βήχας και αποτέλεσμα πτυέλων.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται μπορεί να περιοριστούν σε ένα μάτι ή να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές. Περιστασιακά, η φλεγμονή εμφανίζεται μόνο από τη μία πλευρά και μετά εξαπλώνεται στο άλλο μάτι. Η ένταση των συμπτωμάτων που αναφέρονται εξαρτάται από την έκταση της επιπεφυκίτιδας. Η αιτία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας καθορίζει επίσης ποια συμπτώματα εμφανίζονται και πόσο σοβαρά είναι.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας μπορεί πρωτίστως να γίνει βάσει κλινικών συμπτωμάτων. Πρέπει να αποκλειστούν άλλες μορφές επιπεφυκίτιδας, ξηροφθαλμίας και φλεγμονής των βλεφάρων.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι ο κνησμός και μια κατάσταση που ονομάζεται χημείωση. Αυτό είναι ένα τεράστιο πρήξιμο του επιπεφυκότα ως αποτέλεσμα της κατακράτησης υγρών. Το υγρό προκύπτει επειδή τα αγγεία του επιπεφυκότα γίνονται πιο διαπερατά λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών. Το μάτι τότε φαίνεται υαλώδες και μπορεί να προεξέχει εμφανώς από την πρίζα των ματιών.

Εκείνοι που πάσχουν επίσης υποφέρουν από υγρά μάτια και φτέρνισμα. Στο λεγόμενο καταρράκτη της άνοιξης, το οποίο συμβαίνει συχνά σε νεαρούς άνδρες, αναπτύσσονται στο εσωτερικό του βλεφάρου. Μπορούν επίσης να προκύψουν καταθέσεις στον επιπεφυκότα.

Επιπλοκές

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ως μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μια πιθανή συνέπεια είναι αυτό που είναι γνωστό ως υπερμόλυνση. Λόγω της αλλεργίας, το ανοσοποιητικό σύστημα στα μάτια εξασθενεί και τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν πιο εύκολα και επίσης να μολύνουν το μάτι. Αυτό καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των ματιών, στη χειρότερη περίπτωση, ο κερατοειδής μπορεί να γίνει θολός, με αποτέλεσμα σοβαρή όραση. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο γίνεται τυφλό. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στο μάτι, γεγονός που προκαλεί επίσης τον θολό κερατοειδή.

Ωστόσο, ο ουλώδης ιστός μπορεί επίσης να μπλοκάρει τους δακρυϊκούς αγωγούς και έτσι να αποτρέψει την υγρασία του ματιού, το οποίο στη συνέχεια στεγνώνει. Επιπλέον, μια αλλεργική αντίδραση οδηγεί επίσης σε διόγκωση των αεραγωγών. Αυτό συνήθως οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια και δυσκολία στην κατάποση για τον ενδιαφερόμενο.

Το οίδημα του Quincke είναι επίσης πιθανό, οπότε το υγρό συλλέγεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερο πρήξιμο. Η χειρότερη περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης είναι το αναφυλακτικό σοκ, στο οποίο υπάρχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, με αποτέλεσμα τα σημαντικά όργανα να μην διαθέτουν πλέον αρκετό αίμα και, ως εκ τούτου, να αποτύχουν.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι αισθήσεις σχισίματος, κνησμού και καψίματος που σχετίζονται με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί μερικές φορές να ανακουφιστούν αποτελεσματικά με δροσερές συμπιέσεις ή τεχνητά δάκρυα. Αυτά είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή και μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε αυτήν την περίπτωση δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό. Τα επίμονα παράπονα μερικές φορές κρύβουν μια πιο σοβαρή οφθαλμική νόσο, η οποία ανακοινώνεται στην αρχή με συμπτώματα παρόμοια με το «κόκκινο μάτι». Μια οφθαλμολογική εξέταση είναι αναπόφευκτη μετά από έξι ώρες συνεχών καταγγελιών το αργότερο.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι πολύ δυσάρεστη, ειδικά για τα μικρότερα παιδιά. Δεδομένου ότι αυτά είναι δύσκολο να αποφευχθούν από το τρίψιμο των ματιών, υπάρχει ο κίνδυνος διείσδυσης βακτηρίων ή του επιπεφυκότα πρηστεί. Τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργική επιπεφυκίτιδα πρέπει επομένως να επισκέπτονται πάντα έναν οφθαλμίατρο.

Εάν ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας πάσχουν τακτικά από επιπεφυκίτιδα, συνιστάται εξέταση αλλεργίας. Προσφέρεται εξίσου από τους ειδικούς του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, τους δερματολόγους (δερματολόγους) και τους γενικούς ιατρούς. Ωστόσο, η περαιτέρω εκπαίδευση στην αλλεργιολογία είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος θεραπείας για την επιπεφυκίτιδα είναι η απευαισθητοποίηση του επιπεφυκότα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με στυπτικές οφθαλμικές σταγόνες. Αλλάζουν τα πρωτεϊνικά συστατικά του επιπεφυκότα.

Η χρήση αντιισταμινών είναι επίσης δυνατή. Αναστέλλουν τα φλεγμονώδη κύτταρα από την έκκριση ισταμίνης, η οποία προκαλεί τα συμπτώματα. Τα αντιισταμινικά διατίθενται από τα φαρμακεία ως μέρος δισκίων, χυμών ή οφθαλμικών σταγόνων.

Οι οφθαλμικές σταγόνες έχουν το αποφασιστικό πλεονέκτημα έναντι των άλλων παρασκευασμάτων που δρουν άμεσα στη φλεγμονώδη διαδικασία και το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από λίγα λεπτά και συνήθως διαρκεί έως και 12 ώρες. Διατίθενται επίσης στο εμπόριο ως εφάπαξ δόσεις και συνήθως δεν περιέχουν συντηρητικά.

Οι αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς φακούς επαφής, διαφορετικά το επιπεφυκότα μπορεί να ερεθιστεί περαιτέρω. Εκτός αν ορίζεται διαφορετικά, οι αλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες τοποθετούνται στα μάτια δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Μια σταγόνα τοποθετείται σε κάθε μάτι. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να περιορίζεται σε δύο εβδομάδες για αυτοθεραπεία. Εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μήνες. Ερυθρότητα και αίσθημα καύσου μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας, αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες αντενδείκνυται.

Μια άλλη πιθανή ομάδα φαρμάκων είναι σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων. Πρόκειται για παρασκευάσματα που εμποδίζουν άμεσα τα μαστοκύτταρα (φλεγμονώδη κύτταρα) να εκκρίνουν ισταμίνη. Οι σταθεροποιητές μαστοκυττάρων μπορούν να χορηγηθούν ως οφθαλμικές σταγόνες ή από του στόματος.

Η βραχυπρόθεσμη κορτιζόνη μπορεί επίσης να φέρει ανακούφιση σε περίπτωση μεγαλύτερου στρες. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά. Με παρατεταμένη χρήση, μπορούν να οδηγήσουν σε καταρράκτη (θόλωση του φακού) και γλαύκωμα (αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).

Περιστασιακά, η επιπεφυκίτιδα οφείλεται σε κακή υγιεινή. Τότε είναι οι βακτηριακές τοξίνες που προκαλούν τη φλεγμονή. Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε αυτόν τον τύπο επιπεφυκίτιδας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει κυρίως σοβαρή δυσφορία στα μάτια. Εκείνοι που έχουν πληγεί υποφέρουν κυρίως από φαγούρα και κόκκινα μάτια. Ωστόσο, το ξύσιμο και το τρίψιμο των ματιών συνήθως επιδεινώνει τον κνησμό. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα. Οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο απευθείας στα μάτια. Τα ίδια τα μάτια μπορούν να ποτίσουν και σε πολλές περιπτώσεις είναι ευαίσθητα στο φως.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, αυτό το παράπονο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρασης ή προβλήματα όρασης. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να φτερνίζονται έντονα. Το ίδιο το μάτι προεξέχει συνήθως από την πρίζα των ματιών και μπορεί να φαίνεται ασυνήθιστο. Αυτό το παράπονο μπορεί να οδηγήσει σε εκφοβισμό ή πειράγματα, ειδικά σε παιδιά. Όλα αυτά τα συμπτώματα μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Χρησιμοποιούνται επίσης οφθαλμικές σταγόνες. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν περιορίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταρράκτης ή γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά τη θεραπεία.

πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο, τα άτομα που συχνά υποφέρουν από επιπεφυκίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούν καλλυντικά που έχουν υποστεί αλλεργία και να μην αγγίζουν τα μάτια τους. Τα χέρια πρέπει να πλένονται τακτικά για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.

Μετέπειτα φροντίδα

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ξανά και ξανά εάν ένα αλλεργιογόνο δεν μπορεί να αποφευχθεί με συνέπεια. Συνεπώς, η παρακολούθηση δεν σχετίζεται μόνο με τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί με αυτήν τη μορφή επιπεφυκίτιδας. Αφορά επίσης σε μέτρα με τα οποία ένα αλλεργιογόνο μπορεί να αποφευχθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Επιπλέον, συνιστάται παρακολούθηση από οφθαλμίατρο μετά από σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Θα παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένα μέτρα μετά τη φροντίδα. Ο οικογενειακός γιατρός και το πρόσωπο επαφής είναι επίσης επαγγελματικές επαφές. Τα κόκκινα και ξηρά μάτια είναι χαρακτηριστικά της ερεθιστικής κατάστασης της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Το ευαίσθητο επιπεφυκότα του οφθαλμού πρέπει επομένως να προστατεύεται από περαιτέρω ερεθισμό κατά τη μετεπεξεργασία.

Αυτό ισχύει για αιχμηρά προϊόντα καθαρισμού στο πρόσωπο, καθώς και για μακιγιάζ όπως κοχ, μάσκαρα και σκιά ματιών ή σταγόνες ιδρώτα που μπορούν να ρίξουν στα μάτια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι σταγόνες υγρασίας για τα μάτια μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνεννόηση με τον οφθαλμίατρο, προκειμένου να υγρανθούν τα μάτια με στοχευμένο τρόπο και να αποφευχθεί συνεχής περαιτέρω ερεθισμός.

Η παρακολούθηση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας για την αποφυγή γύρης περιλαμβάνει το πλύσιμο των μαλλιών σας πριν από το κρεβάτι κατά τη διάρκεια της περιόδου γύρης, τη χρήση φίλτρων γύρης στο αυτοκίνητο και την ψύξη των ματιών σας αντί να τρίβετε τα δάχτυλά σας και να τα ερεθίζετε εάν φαγούρα. Οι βόλτες με αριθμό γύρης είναι συνήθως λιγότερο αλλεργιογόνοι τα βράδια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι επιπεφυκίτιδα των ματιών, η οποία συνήθως έχει καλή πρόγνωση και στην οποία αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν πολλά στην καθημερινή ζωή για την πρόληψη ή την ανακούφιση των κλασικών συμπτωμάτων.

Μία από τις προϋποθέσεις για αυτό είναι η προθυμία του ασθενούς να αποφύγει όσο το δυνατόν περισσότερο το αλλεργιογόνο που προκαλεί. Αυτό ισχύει για το φίλτρο γύρης στο αυτοκίνητο και το νυχτερινό πλύσιμο μαλλιών σε περίπτωση αλλεργιών γύρης, καθώς και για τη μη χρήση καλλυντικών όπου ο ενδιαφερόμενος είναι αλλεργικός σε ορισμένα συστατικά. Όλα αυτά μπορούν να περιορίσουν κάπως εκ των προτέρων την έκταση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

Όταν ξεσπάσει επιπεφυκίτιδα, υπάρχουν επίσης ορισμένοι τρόποι με τους οποίους το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να συμβάλει στην ταχεία επούλωση. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο ασθενής να ελέγχει τον εαυτό του παρά την ενίοτε έντονη φαγούρα και να μην τρίβει συνεχώς τα μάτια του με τις γροθιές του.

Η βοήθεια παρέχεται διαβρέχοντας την ερεθισμένη περιοχή γύρω από τα μάτια με κρύο νερό ή εφαρμόζοντας μια δροσερή συμπίεση. Σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό ή τον οφθαλμίατρο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικές λύσεις για την παροχή υγρασίας στα μάτια. Είναι ιδανικά για την ξηρότητα των ερεθισμένων ματιών και σε πολλές περιπτώσεις αφαιρεί επίσης την αίσθηση ότι έχει ένα κόκκο άμμου στα μάτια σας.