Ο ιωδιωμένος παράγοντας αντίθεσης Αμιδοτριζοϊκό οξύ Προτιμάται ιδιαίτερα για εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ουρολογικές εξετάσεις. Για εξετάσεις και δευτερεύουσες παρεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα, το αμιδοτριζοϊκό οξύ είναι ένα από τα προτιμώμενα παρασκευάσματα, επειδή οι παρενέργειες είναι περιορισμένες και το δραστικό συστατικό μπορεί να διαλυθεί γρήγορα μέσω των νεφρών.
Τι είναι το αμιδοτριζοϊκό οξύ;
Το αμιδοτριζοϊκό οξύ είναι ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ που περιέχει ιώδιο και είναι υδατοδιαλυτό. Επιπλέον, το παρασκεύασμα έχει υψηλή οσμωτικότητα, που είναι μεταξύ πέντε και οκτώ φορές του αίματος.
Αυτός ο όρος περιγράφει την κατανομή του νερού μεταξύ των επιμέρους κυττάρων στα σωματικά υγρά. Αυτός ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, από του ορθού ή με ενέσεις, οι οποίες γίνονται με τη μορφή διαφορετικών αλατούχων διαλυμάτων. Συνήθως είναι ενώσεις μεγλουμίνης, νατρίου ή L-λυσίνης.
Αυτά τα άλατα έχουν χαμηλή τάση δέσμευσης πρωτεΐνης, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χορήγηση αμινοτριζοϊκού οξέος σχετίζεται με σχετικά λίγες παρενέργειες. Το αμιδοτριζοϊκό οξύ χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ακτινολογικές εξετάσεις, κυρίως για εξετάσεις στη γαστρεντερική περιοχή και στην ουρολογία.
Φαρμακολογική επίδραση
Όπως όλα τα άλλα μέσα αντίθεσης, το αμιδοτριζοϊκό οξύ χρησιμοποιείται για την καλύτερη εκπροσώπηση των λειτουργιών και των δομών του σώματος κατά τη διάρκεια ακτινολογικών εξετάσεων, υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας. Σε μοριακό επίπεδο, το αμιδοτριζοϊκό οξύ περιέχει τρία άτομα ιωδίου ανά μόριο.
Αυτά προκαλούν τα αγγεία στα οποία εγχύθηκε το παρασκεύασμα να ρίξουν μια σκιά ακτίνων Χ και έτσι να γίνουν ορατά στην εικόνα. Στο αμιδοτριζοϊκό οξύ, τα άτομα ιωδίου είναι διατεταγμένα συμμετρικά, γεγονός που δημιουργεί την απαραίτητη πυκνότητα αντίθεσης.Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιέχει μια καρβοξυ ομάδα, η οποία είναι μια λειτουργική ομάδα υπεύθυνη για το σχηματισμό άλατος. Οι καρβοξυ ομάδες χαρακτηρίζονται από ένα άτομο οξυγόνου διπλού δεσμού και μια ομάδα υδροξυλίου με έναν μόνο δεσμό.
Οι ομάδες Carboxt είναι εκείνες οι λειτουργικές ομάδες που εμφανίζονται συχνότερα στη φύση. Επιπλέον, το αμιδοτριζοϊκό οξύ έχει ακετυλαμινο ομάδες, οι οποίες μειώνουν τη λιποδιαλυτότητα του μορίου του δραστικού συστατικού. Αυτό μειώνει σημαντικά την τάση δέσμευσης πρωτεϊνών. Λόγω της χαμηλής τάσης δέσμευσης πρωτεϊνών, η χορήγηση αμιδοτριζοϊκού οξέος οδηγεί σε λιγότερη βλάβη στη μεμβράνη και τα ένζυμα είναι λιγότερο πιθανό να ανασταλούν στον τρόπο δράσης τους.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν αμιδοτριζοϊκό οξύ χρησιμοποιούνται κυρίως στην ακτινολογία για τους ακόλουθους σκοπούς: Για την εμφάνιση του γαστρεντερικού σωλήνα σε ακτίνες Χ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει υποψία ότι το στομάχι ή τα έντερα μπορεί να είναι διάτρητα.
Σε σύγκριση με τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν θειικό βάριο, το αμιδοτριζοϊκό οξύ προσφέρει το πλεονέκτημα ότι η χημική περιτονίτιδα δεν μπορεί να συμβεί εάν το παρασκεύασμα πρέπει να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιώντας αμιδοτριζοϊκό οξύ, μπορεί να αποφευχθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της περιτονίτιδας. Επειδή αυτή η πιθανή παρενέργεια δεν ισχύει για το αμινοτριζοϊκό οξύ, το παρασκεύασμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις, γεγονός που καθιστά δυνατή μια πιο λεπτομερή αναπαράσταση της γαστρεντερικής οδού.
Το αμιδοτριζοϊκό οξύ χρησιμοποιείται επίσης ως παράγοντας αντίθεσης στην ουρολογική και ενδοσκοπική περιοχή, για παράδειγμα όταν πρόκειται να εξεταστεί η ουροποιητική οδός όπως η νεφρική λεκάνη, ο ουρητήρας, η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα. Με τη βοήθεια του αμινοτριζοϊκού οξέος, η χοληδόχος κύστη, η χοληφόρος οδός ή ο παγκρεατικός αγωγός εξετάζονται επίσης πιο προσεκτικά. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας χρησιμοποιείται εδώ. Εκτός από τη διάγνωση, αυτή η διαδικασία επιτρέπει επίσης τη θεραπευτική παρέμβαση.
Τυπικά θεραπευτικά μέτρα που πραγματοποιούνται με ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι το άνοιγμα του χολικού αγωγού ή η απομάκρυνση των χολόλιθων. Για αυτόν τον τύπο διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο με οπτικά πλάγια όψη συνήθως εισάγεται από το στόμα. Για την εξέταση, το αμινοτριζοϊκό οξύ εγχύεται στο προσβεβλημένο όργανο έναντι της κατεύθυνσης της ροής της χολής.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Το αμιδοτριζοϊκό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις, νερό ή ηλεκτρόλυση ή διαταραχές του θυρεοειδούς ή που παρουσιάζουν υπερευαισθησία σε ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης.
Ο λόγος: Αυτά τα προβλήματα μπορούν να αυξηθούν σημαντικά με τη χορήγηση αμιδοτριζοϊκού οξέος · σε ακραίες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με κυκλοφοριακά προβλήματα. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, σπασμούς και δυσκολία στην αναπνοή. Συχνά εμφανίζονται επίσης διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται σε αυτήν την περιοχή περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο και διάρροια.
